Купить Рисдонал таблетки 2 мг, 20 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Рисдонал - гипотермическое, седативное, противорвотное, антипсихотическое.
Фармакодинамика
Связывается также с ?1-адренорецепторами и при несколько меньшей аффинности с H1-гистаминергическими и ?2-адренергическими рецепторами. Не обладает тропностью к холинорецепторам. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие — блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие — блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Снижает продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации), автоматизм. Вызывает меньшее подавление моторной активности и в меньшей степени индуцирует каталепсию, чем классические антипсихотики (нейролептики). Сбалансированный центральный антагонизм к серотонину и дофамину может уменьшать риск возникновения экстрапирамидной симптоматики. Рисперидон может вызывать дозозависимое увеличение концентрации пролактина в плазме.
Фармакокинетика
При приеме внутрь рисперидон полностью всасывается (независимо от приема пищи) и Cmax в плазме крови наблюдается через 1–2 ч. Рисперидон подвергается метаболизму с участием цитохрома P450 IID6 с образованием 9-гидроксирисперидона, который обладает аналогичным фармакологическим действием. Рисперидон и 9-гидроксирисперидон представляют собой эффективную антипсихотическую фракцию. Дальнейший метаболизм рисперидона заключается в N-деалкилировании. При приеме внутрь рисперидон выводится с T1/2 около 3 ч. Установлено, чтоT1/2 9-гидроксирисперидона составляет 24 ч. У большинства пациентов равновесная концентрация рисперидона наблюдается через 1 день после начала лечения. Равновесное состояние 9-гидроксирисперидона в большинстве случаев достигается через 3–4 дня после начала лечения. Концентрация рисперидона в плазме пропорциональна дозе препарата (в пределах терапевтических доз). Рисперидон быстро распределяется в организме. Объем распределения составляет 1–2 л/кг. В плазме рисперидон связан с альбумином и кислым альфа1-гликопротеином. Фракция рисперидона и 9-гидроксирисперидона, которая связана белком плазмы, составляет 88 и 77% соответственно. Выводится почками — 70% (из них 35–45% в виде фармакологически активной фракции) и с желчью — 14%. При однократном приеме отмечаются высокие уровни активной антипсихотической фракции в плазме и медленное выведение у пожилых пациентов и больных с недостаточной функцией почек.
Рисдонал таблетки 2 мг, 20 шт. инструкция на украинскомФорма випуску
Пігулки покриті оболонкою
упаковка20 шт
Фармакологічна діяРісдонал - гіпотермічну, седативну, протиблювотну, антипсихотичний.
Фармакодинаміка
Зв'язується також з? 1 -адренорецепторами і при дещо меншою афінності з H 1 -гістамінергіческімі і? 2 -адренергических рецепторами. Чи не має тропність до холинорецепторам. Антипсихотична дія обумовлена блокадою дофамінових D 2 -рецепторів мезолимбической і мезокортикальної системи. Седативна дія обумовлена блокадою адренорецепторів ретикулярної формації стовбура головного мозку; протиблювотну дію - блокадою дофамінових D 2 -рецепторів критичної зони блювотного центру; гіпотермічну дію - блокадою дофамінових рецепторів гіпоталамуса. Знижує продуктивну симптоматику (марення, галюцинації), автоматизм. Викликає менше придушення моторної активності і меншою мірою індукує каталепсію, ніж класичні нейролептики (нейролептики). Збалансований центральний антагонізм до серотоніну і дофаміну може зменшувати ризик виникнення екстрапірамідної симптоматики. Рисперидон може викликати дозозалежне збільшення концентрації пролактину в плазмі.
Фармакокінетика
При прийомі всередину рисперидон повністю всмоктується (незалежно від прийому їжі) і C max в плазмі крові спостерігається через 1-2 год. Рисперидон метаболізується за участю цитохрому P450 IID6 з утворенням 9-гідроксирисперидону, який має аналогічну фармакологічною дією. Рисперидон та 9-гідроксирисперидону представляють собою ефективну антипсихотичну фракцію. Подальший метаболізм рисперидону полягає в N-деалкілування. При прийомі всередину рисперидон виводиться з T 1/2 близько 3 ч. Встановлено, чтоT 1/2 9-гідроксирисперидону становить 24 ч. У більшості пацієнтів рівноважна концентрація рисперидону спостерігається через 1 день після початку лікування. Рівноважний стан 9-гідроксирисперидону в більшості випадків досягається через 3-4 дні після початку лікування. Концентрація рисперидону в плазмі пропорційні дозі препарату (в межах терапевтичних доз). Рисперидон швидко розподіляється в організмі. Обсяг розподілу становить 1-2 л / кг. У плазмі рисперидон пов'язаний з альбуміном і кислим альфа 1 глікопротеїном. Фракція рисперидону і 9-гідроксирисперидону, яка пов'язана білком плазми, становить 88 і 77% відповідно. Виводиться нирками - 70% (з них 35-45% у вигляді фармакологічно активної фракції) і з жовчю - 14%. При одноразовому прийомі відзначаються високі рівні активної антипсихотичної фракції в плазмі і поступове виведення у пацієнтів похилого віку та хворих з недостатньою функцією нирок.
показанняШизофренія (гостра та хронічна) та інші психотичні стани з продуктивною і / або негативною симптоматикою. Афективні розлади при різних психічних захворюваннях. Поведінкові розлади у пацієнтів з деменцією при прояві симптомів агресивності (спалахи гніву, фізичне насильство), при порушеннях психічної діяльності (збудження, марення) або психотичних симптомах. В якості допоміжної терапії при лікуванні маній при біполярних розладах. В якості допоміжної терапії розладів поведінки у підлітків з 15 років і дорослих пацієнтів зі зниженим інтелектуальним рівнем або затримкою розумового розвитку, у випадках, якщо деструктивна поведінка (агресивність, імпульсивність, аутоагресія) є провідним у клінічній картині хвороби. Протипоказання
Підвищена чутливість до компонентів препарату, період лактації.
З обережністю: захворювання серцево-судинної системи (хронічна серцева недостатність, перенесений інфаркт міокарда, порушення провідності серцевого м'яза); зневоднення і гіповолемія; порушення мозкового кровообігу; хвороба Паркінсона; судоми (в т.ч. в анамнезі); тяжка ниркова або печінкова недостатність (див. рекомендації з дозування); зловживання ЛЗ або лікарська залежність (див. рекомендації з дозування); стану, що призводять до розвитку тахікардії типу «пірует» (брадикардія, порушення електролітного балансу, супутній прийом ЛЗ, які подовжують інтервал QT); пухлина мозку, кишкова непрохідність, випадки гострого передозування ліків, синдром Рейє (протиблювотний ефект рисперидону може маскувати симптоми цих станів); вагітність, дитячий вік до 15 років (ефективність і безпека не встановлені).
особливі вказівкиПерехід від терапії іншими антипсихотичними препаратами. При шизофренії, на початку лікування рисперидоном, рекомендується поступово скасувати попередню терапію, якщо це клінічно виправдано. Якщо пацієнти переводяться з терапії депо формами антипсихотичних препаратів, то прийом рисперидону рекомендується починати замість наступної запланованої ін'єкції. Періодично слід оцінювати необхідність продовження терапії антипаркінсонічними ЛЗ.
У зв'язку з? -Адреноблокирующими дією рисперидону може виникати ортостатична гіпотонія, особливо в період початкового підбору дози. При виникненні гіпотонії слід розглянути питання про зменшення дози. У пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи, а також при зневодненні, гіповолемії або цереброваскулярних порушеннях, дозу слід збільшувати поступово, згідно з рекомендаціями (див. «Спосіб застосування та дози»).
Виникнення екстрапірамідних симптомів є фактором ризику для розвитку пізньої дискінезії. У разі виникнення ознак і симптомів пізньої дискінезії слід розглянути питання про скасування всіх антипсихотичних препаратів. При виникненні нейролептичного злоякісного синдрому, який характеризується гіпертермією, м'язовою ригідністю, нестабільністю вегетативних функцій, порушенням свідомості та підвищенням рівня креатинфосфокінази необхідно скасувати всі антипсихотичні лікарські засоби, включаючи рисперидон.
При відміні карбамазепіну та інших індукторів печінкових ферментів доза рисперидону повинна бути зменшена.
Пацієнтам слід утримуватися від переїдання у зв'язку з можливістю збільшення маси тіла.
Під час лікування необхідно утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій, а також від прийому алкоголю.
склад активна речовина: рисперидон 2 мг.
в спомогательние речовини: лактоза, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний безводний, натрію кроскармелоза, магнію стеарат, титану діоксид, гідроксипропілметилцелюлоза, барвник хіноліновий жовтий (Е110).
Всередину.
Шизофренія. Дорослим і дітям старше 15 років: 1 або 2 рази на добу. Початкова доза - 2 мг / добу, на другий день дозу слід збільшити до 4 мг / сут. З цього моменту дозу можна або зберегти на колишньому рівні, або індивідуально скоригувати при необхідності. Зазвичай оптимальна доза - 4-6 мг / сут. У ряді випадків може бути виправдано поступове підвищення дози і менша початкова доза. Дози вище 10 мг / сут не показали більш високу ефективність у порівнянні з меншими дозами і можуть викликати появу екстрапірамідних симптомів. У зв'язку з тим, що безпека доз вище 16 мг / добу, не вивчалася, дози вище цього рівня застосовувати не можна. Відомості щодо використання для лікування шизофренії у дітей молодше 15 років відсутні.
Літнім пацієнтам та при захворюваннях печінки і нирок: початкова доза - 0,5 мг на прийом 2 рази на добу. Дозування можна індивідуально збільшити до 1-2 мг 2 рази на добу.
Зловживання ЛЗ або лікарська залежність: рекомендована добова доза - 2-4 мг.
Поведінкові розлади у хворих з деменцією: початкова доза - по 0,25 мг на прийом 2 рази на день. Дозування при необхідності можна індивідуально збільшувати по 0,25 мг 2 рази на добу, не частіше ніж через день. Для більшості пацієнтів оптимальна доза - 0,5 мг 2 рази на день. Однак деяким пацієнтам показаний прийом по 1 мг 2 рази на день. При досягненні оптимальної дози може бути рекомендований прийом препарату 1 раз в день.
Манії при біполярних розладах: рекомендована початкова доза - 2 мг в день за 1 прийом. При необхідності ця доза може бути збільшена на 2 мг в день, не частіше ніж через день. Для більшості пацієнтів оптимальна доза - 2-6 мг / сут.
Розлади поведінки у пацієнтів із затримкою розумового розвитку. Пацієнтам з масою тіла 50 кг і більше: рекомендована початкова доза - 0,5 мг 1 раз на день. При необхідності ця доза може бути збільшена на 0,5 мг в день, не частіше ніж через день. Для більшості пацієнтів оптимальна доза - 1 мг в день. Однак одним пацієнтам краще прийом по 0,5 мг в день, тоді як іншим потрібне збільшення дози до 1,5 мг в день.
Пацієнтам з масою тіла менше 50 кг: рекомендована початкова доза - 0,25 мг 1 раз на день. При необхідності ця доза може бути збільшена на 0,25 мг в день, не частіше ніж через день. Для більшості пацієнтів оптимальна доза - 0,5 мг на день. Однак для деяких пацієнтів краще прийом по 0,25 мг в день, тоді як деяким потрібне збільшення дози до 0,75 мг в день.
Тривалий прийом Рісдонала у підлітків повинен проводитися під постійним контролем лікаря.
Застосування у дітей молодше 15 років не рекомендується.
Побічні діїЗ боку нервової системи: безсоння, ажитація, тривога, головний біль; іноді - сонливість, підвищена стомлюваність, запаморочення, порушення концентрації уваги, неясність зору; рідко - екстрапірамідні симптоми (тремор, ригідність, гіперсалівація, брадикінезія, акатизія, гостра дистонія), манія або гипомания, інсульт (у літніх хворих з сприятливими факторами), а також гіперволемія (або через полидипсии, або через синдром неадекватної секреції АДГ), пізня дискінезія (мимовільні ритмічні рухи переважно язика і / або обличчя), нейролептичний злоякісний синдром (гіпертермія, м'язова ригідність, нестабільність автономних функцій, порушення свідомості і підвищення рівня креатінфосфок називаються), порушення терморегуляції та епілептичні припадки.
З боку травної системи: запор, диспепсія, нудота або блювота, біль в животі, підвищення активності печінкових трансаміназ, сухість у роті, гіпо- або гіперсалівація, анорексія та / або посилення апетиту, підвищення або зниження маси тіла.
З боку серцево-судинної системи: іноді - ортостатична гіпотензія, рефлекторна тахікардія або підвищення артеріального тиску.
З боку органів кровотворення: нейтропенія, тромбоцитопенія.
З боку ендокринної системи: галакторея, гінекомастія, порушення менструального циклу, аменорея, збільшення маси тіла, гіперглікемія і загострення існуючого раніше цукрового діабету.
З боку сечостатевої системи: пріапізм, порушення ерекції, порушення еякуляції, аноргазмія, нетримання сечі.
З боку шкірних покривів: сухість шкіри, гіперпігментація, свербіж, себорея.
Алергічні реакції: риніт, висипи, ангіоневротичний набряк, фотосенсибілізація.
Інші: артралгія.
лікарська взаємодія З урахуванням того, що Рісдонал впливає в першу чергу на центральну нервову систему, його слід застосовувати з обережністю у поєднанні з іншими препаратами центральної дії, в т.ч. з етанолом і етанолосодержащімі препаратами.
Рісдонал при одночасному застосуванні зменшує ефективність леводопи та інших агоністів допаміну.
Клозапин при спільному застосуванні з Рісдоналом знижує кліренс рисперидону.
При одночасному застосуванні Рісдонала і карбамазепіну відзначалося зниження концентрації активної антипсихотичної фракції рисперидону в плазмі. Аналогічні ефекти можуть спостерігатися при використанні інших індукторів печінкових ферментів.
При одночасному застосуванні з Рісдоналом фенотіазини, трициклічні антидепресанти та деякі бета-адреноблокатори можуть підвищувати концентрацію рисперидону в плазмі, однак це не впливає на концентрацію активної антипсихотичної фракції.
При одночасному застосуванні з Рісдоналом флуоксетин може підвищувати концентрацію рисперидону в плазмі, однак меншою мірою концентрацію активної антипсихотичної фракції (потрібна корекція дози Рісдонала).
При застосуванні Рісдонала разом з іншими препаратами, що значною мірою зв'язуються з білками плазми, клінічно вираженого витіснення будь-якого препарату з білкової фракції плазми не спостерігається.
Антигіпертензивні препарати підсилюють вираженість зниження артеріального тиску на фоні прийому Рісдонала.
Симптоми: сонливість, прояви седативного дії, пригнічення свідомості, тахікардія, артеріальна гіпотензія, екстрапірамідні симптоми, в рідкісних випадках - подовження інтервалу QT.
Лікування: слід забезпечити вільну прохідність дихальних шляхів для забезпечення адекватної оксигенації і вентиляції. Показано промивання шлунка (після інтубації, якщо хворий без свідомості) і призначення активованого вугілля в поєднанні з проносним. Слід негайно розпочати моніторування ЕКГ для виявлення можливих порушень серцевого ритму. Специфічний антидот відсутній. Проводять симптоматичну терапію, спрямовану на підтримку життєво важливих функцій організму. Постійний медичний нагляд і моніторування ЕКГ слід продовжувати до зникнення симптомів інтоксикації.
При температурі від 15 ° до 25 ° C.
Термін придатності3 роки
Діюча речовинарисперидон
Похожее видеоДополнительная информацияРисдонал таблетки 2 мг, 20 шт. производит Алкалоид, страна производства Македония. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Рисполепт таблетки 4 мг, 20 шт., Рисполепт раствор для приема внутрь 1 мг/мл, 30 мл, Рисполепт Конста флакон, 25 мг, Рисполепт Конста флакон, 37.5 мг, Рисполепт Конста флакон, 50 мг, Рисперидон таблетки покрыт.плен.об. 4 мг 20 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Рисдонал таблетки 2 мг, 20 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!