Купить Ремерон таблетки 30 мг, 30 шт.

Антидепрессивное. Ремерон блокирует пресинаптические альфа2-адренорецепторы в ЦНС и усиливает норадренергическую передачу нервных импульсов. Усиливает также серотонинергическую трансмиссию (при этом эффект реализуется только через 5-НТ1-рецепторы, поскольку 5-НТ2- и 5-НТ3-рецепторы блокируются.

таблетки

30 шт.

Антидепресивну. Ремерон блокує пресинаптичні альфа2-адренорецептори в ЦНС і посилює норадренергічну передачу нервових імпульсів. Підсилює також серотонінергічну трансмісію (при цьому ефект реалізується тільки через 5-НТ1-рецептори, оскільки 5-НТ2- і 5-НТ3-рецептори блокуються.

Депресивні стани.

Гіперчутливість.

При вагітності застосування ремерона можливо тільки в разі крайньої необхідності (безпека застосування у вагітних жінок не досліджена). На час лікування слід припинити грудне вигодовування (немає даних про проникнення в грудне молоко).

При застосуванні препарату Ремерон, слід мати на увазі, що погіршення психотичних симптомів може відбуватися при застосуванні антидепресантів для лікування хворих на шизофренію або інші психотическими порушеннями; можуть посилитися параноїдальні ідеї; депресивна фаза маніакально-депресивного психозу на тлі лікування може трансформуватися в маніакальну фазу.

У молодих людей (віком до 24 років) з депресією і іншими психічними порушеннями, антидепресанти, в порівнянні з плацебо, підвищують ризик виникнення суїцидальних думок і суїцидальної поведінки. Тому при призначенні препарату Ремерон у молодих людей (віком до 24 років) слід співвіднести ризик суїциду і користь від застосування препарату. У короткострокових дослідженнях у людей старше 24 років ризик суїциду не підвищувався, а у людей старше 65 років - кілька знижувався. Будь-яке депресивний розлад саме по собі збільшує ризик суїциду. Тому під час лікування за пацієнтом повинно бути встановлено спостереження з метою виявлення порушень або змін поведінки, а також суїцидальних нахилів.

Ххотя препарат Ремерон не викликає звикання, виходячи з післяреєстраційного досвіду виявилося, що раптове припинення лікування після тривалого застосування може інколи стати причиною симптомів відміни. Більшість реакцій відміни є слабкими і самообмежуваними. Найбільш часто повідомлялося про наступні симптоми відміни: запаморочення, ажитація, тривога, головний біль і нудота. Хоча про них повідомлялося як про симптоми відміни, слід розуміти, що ці симптоми можуть бути пов'язані з основним захворюванням. Рекомендується припиняти лікування міртазапіном поступово.

Хворі похилого віку зазвичай більш чутливі, особливо щодо побічних ефектів. У клінічних дослідженнях препарату Ремерон не відзначалося, що у хворих похилого віку побічні ефекти бувають частіше, ніж в інших вікових групах, але вони можуть бути більш виражені; проте дані досі обмежені.

При появі ознак жовтяниці лікування слід перервати.

Хворим рекомендують уникати застосування алкоголю при лікуванні препаратом Ремерон.

Пригнічення функцій кісткового мозку, зазвичай виявляється у вигляді гранулоцитопенії або агранулоцитозу, рідко спостерігається при застосуванні препарату Ремерон. З'являється здебільшого після 4-6 тижнів лікування і оборотно після припинення лікування. Лікарю слід уважно поставитися (і проінформувати пацієнта) до таких симптомів, як підвищення температури тіла, біль у горлі, стоматит, та іншими ознаками гриппоподобного синдрому; при появі подібних симптомів треба припинити лікування і зробити аналіз крові.

Виходячи з післяреєстраційного досвіду, виявилося, що серотоніновий синдром виникає дуже рідко у хворих, які отримують лікування тільки препаратом Ремерон.

Вплив на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмамі.Препарат Ремерон® може знижувати концентрацію уваги. В процесі лікування антидепресантами хворим слід уникати виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають високої швидкості психомоторних реакцій, таких, як водіння автомобіля або управління механізмами.

1 таблетка, вкрита оболонкою, містить міртазапіну 30 мг

Ремерон приймають всередину (таблетки ковтають не розжовуючи, при необхідності запиваючи рідиною), переважно за один прийом, перед сном; допустимо також прийом дробовими дозами, розподіленими протягом дня (1 раз вранці і 1 раз ввечері). Дорослим, початкова доза - 15 мг / добу з можливим поступовим підвищенням до досягнення оптимального клінічного ефекту, зазвичай ефективна доза становить 15-45 мг / сут. Рекомендовані дози людям похилого віку відповідають дозам для дорослих. Лікування бажано продовжувати протягом 4-6 міс до повного зникнення клінічних симптомів. При відсутності поліпшення протягом 2-4 тижнів терапії дозу можна збільшити, при відсутності клінічного ефекту протягом наступних 2-4 тижнів лікування слід припинити.

З боку нервової системи та органів чуття: сонливість / загальмованість (зазвичай проявляються протягом перших тижнів лікування), рідко - манія, судоми, тремор, міоклонус.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): рідко - ортостатична гіпотензія, еозинофілія, гранулоцитопенія, агранулоцитоз, апластична анемія, тромбоцитопенія.

Інші: посилення апетиту і збільшення маси тіла, рідко - затримка рідини і супутнє збільшення ваги тіла, підвищення активності трансаміназ плазми, шкірні реакції.

фармакокінетична взаємодія

- міртазапін інтенсивно метаболізується за участю ізоферментів CYP2D6 і CYP3A4, і в меншій мірі за участю ізоферменту CYP1A2. Вивчення взаємодії у здорових добровольців показало, що пароксетин, інгібітор ізоферменту CYP2D6, не впливає на фармакокінетику міртазапіну при рівноважному стані. Введення в поєднанні з потужним інгібітором ізоферменту CYP3A4, кетоконазолом підвищувало максимальну концентрацію в плазмі і AUC міртазапіну приблизно на 40% і 50%, відповідно. Слід проявляти обережність при застосуванні міртазапіну в поєднанні з потужними інгібіторами ізоферменту CYP3A4, інгібіторами протеази ВІЛ, азольними протигрибковими лікарськими засобами, еритроміцином або нефазодоном.

- карбамазепін і фенітоїн, індуктори ізоферменту CYP3A4, збільшували кліренс міртазапіну приблизно в два рази, що призводило до 45-60% зниження концентрацій міртазапіну в плазмі. При добавленіікарбамазепіна або іншого індуктора печінкового метаболізму (наприклад, рифампіцину) до терапії міртазапіном, дозу міртазапіну при необхідності слід збільшити. При припиненні лікування таким лікарським препаратом може виникнути необхідність зниження дози міртазапіну.

- при застосуванні в поєднанні з циметидином біодоступність міртазапіну може збільшуватися більш ніж на 50%. Дозу міртазапіну при необхідності слід зменшити на початку лікування в поєднанні з циметидином або збільшити при припиненні лікування циметидином.

- в дослідженнях з вивчення взаємодій, що проводяться in vivo, міртазапін не впливав на фармакокінетику рисперидону або пароксетину (субстрат ізоферменту CYP2D6), карбамазепіну (субстрат ізоферменту CYP3A4), амітриптиліну, циметидину або фенітоїну.

- не спостерігалося важливих клінічних ефектів або змін фармакокінетики у людини при лікуванні міртазапіном в поєднанні з літієм.

фармакодинамічна взаємодія

- міртазапін не слід застосовувати в поєднанні з інгібіторами МАО або протягом двох тижнів після припинення лікування інгібітором МАО.

- міртазапін може посилювати седативні властивості бензодіазепінів та інших седативних засобів. Слід проявляти обережність при призначенні цих лікарських засобів разом з міртазапіном.

- міртазапін може посилювати депресивну дію алкоголю на центральну нервову систему. Тому пацієнти повинні бути попереджені про необхідність уникати вживання спиртних напоїв.

- в разі застосування інших серотонінергічних лікарських засобів (наприклад, селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну і венлафаксину) в поєднанні з міртазапіном, існує ризик взаємодії, який може привести до розвитку серотонінового синдрому. Виходячи з післяреєстраційного досвіду застосування препарату, виявилося, що серотоніновий синдром виникає дуже рідко у хворих, які отримують лікування міртазапнном в поєднанні з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну або венлафаксином. Якщо вважається, що така комбінація терапевтично необхідна, то в цьому випадку слід обережно змінити дозу і безпосередньо контролювати ознаки початку стійкої серотонинергической надстимуляції.

- міртазапін у дозі 30 мг один раз на добу викликав невелике, але статистично достовірне підвищення MHO (міжнародне нормалізоване відношення) у суб'єктів, які отримували лікування варфарином. Не можна виключати більш виражений ефект при більш високих доз міртазапіну. Рекомендується контролювати MHO в разі лікування варфарином у поєднанні з міртазапіном.

Наявний досвід щодо передозування тільки препаратом Ремерон вказує на те, що симптоми зазвичай бувають слабкими. Повідомлялося про пригнічення ЦНС, що супроводжувався дезорієнтацією і тривалим седативним ефектом в поєднанні з тахікардією та слабкою підвищенням або зниженням артеріального тиску. Однак, існує ймовірність більш важких результатів (включаючи летальний результат) при дозах, які набагато перевищують терапевтичну дозу, особливо при передозуванні декількома препаратами, прийнятими одночасно. У разі передозування повинна проводитися симптоматична терапія для підтримки життєво важливих функцій організму. Слід ввести активоване угль або промити шлунок.

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

3 роки.

міртазапін

Ремерон таблетки 30 мг, 30 шт. производит Н.В.Органон, страна производства Нидерланды. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Ремерон таблетки 30 мг, 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!