Купить Рексетин таблетки 30 мг, 30 шт.

Рексетин - антидепрессант. Ингибирует обратный нейрональный захват серотонина в ЦНС. Мало влияет на нейрональный захват норадреналина и допамина. Обладает также анксиолитическим и психостимулирующим действием.

REXETIN

Пігулки покриті оболонкою

В 1 блістері 10 таблеток. У картонній пачці 3 блістери.

Рексетин - антидепресант. Пригнічує зворотнє нейрональний захоплення серотоніну в ЦНС. Мало впливає на нейрональний захоплення норадреналіну і допаміну. Володіє також анксиолитическим і психостимулирующим дією.

- Депресії різної етіології, в т.ч. стани, що супроводжуються тривогою.
- Обсесивно-компульсивні розлади (синдром нав'язливості).
- Панічні розлади, в т.ч. зі страхом перебування в натовпі (агорафобією).
- соціофобія.
- Генералізований тривожний розлад (ГТР).
- посттравматичні стресові розлади.

Застосовується також в рамках протирецидивного лікування.

- Одночасний прийом інгібіторів МАО та період 14 днів після їх відміни.
- Вагітність.
- Лактація (грудне вигодовування).
- Дитячий і підлітковий вік до 18 років (через відсутність клінічного досвіду).
- Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Безпека застосування пароксетину при вагітності не вивчена, тому він не повинен застосовуватися при вагітності та в період лактації, за винятком випадків, коли з медичної точки зору потенційна користь лікування перевищує можливий ризик, пов'язаний з прийомом препарату.

При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

У період застосування препарату жінки дітородного віку повинні уникати зачаття (застосовувати надійні способи контрацепції).

Протипоказаний прийом пароксетину одночасно з інгібіторами МАО і протягом 14 днів після їх відміни. Надалі пароксетин слід застосовувати з особливою обережністю, починаючи курс лікування з малих доз і поступово підвищуючи дозування до досягнення бажаного терапевтичного ефекту. Після закінчення терапії пароксетином протягом 14 днів не можна починати курс лікування інгібіторами МАО.

Якщо пацієнт раніше знаходився в маніакальному стані, під час прийому пароксетину слід враховувати можливість настання рецидиву (як і при прийомі інших антидепресантів). При порушенні функції серцево-судинної системи препарат слід застосовувати з обережністю.

Пароксетин слід застосовувати з обережністю при наявності епілепсії в анамнезі (як і інші антидепресанти). За клінічними спостереженнями у 0.1% хворих пароксетин викликає епілептиформні припадки. В цьому випадку необхідно перервати курс терапії. Немає достатнього досвіду одночасного застосування ЕСТ і пароксетину.

У зв'язку зі схильністю до суїцидні спробам у хворих з депресією і хворих з наркоманією в період абстиненції за цієї категорії хворих необхідно ретельно спостерігати в процесі лікування. У багатьох випадках відзначалася гіпонатріємія, особливо у літніх хворих, які отримують діуретики. Після скасування пароксетину рівень натрію в крові нормалізується. У деяких випадках на тлі лікування пароксетином виникала підвищена кровоточивість (в основному екхімози та пурпура).

Препарат з обережністю призначають при глаукомі, тому що пароксетин (як і інші селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну) викликає мідріаз. На тлі застосування пароксетину рідко відзначалися гіперглікемічні стану.

1 таблетка, вкрита оболонкою містить: пароксетину гідрохлориду гемігідрат 34.14 мг, що відповідає змісту пароксетину 30 мг.

Допоміжні речовини: кальцію гідрофосфату дигідрат, натрію крохмальгліколят (тип А), гіпромелоза, магнію стеарат, макрогол 400, макрогол 6000, полісорбат 80, титану діоксид CI 77891, Е171.

Таблетки слід приймати 1 раз / сут., Бажано вранці, під час їжі, не розжовуючи. Як і при терапії іншими антидепресантами, залежно від клінічного стану хворого через 2-3 тижні терапії дозу препарату можна змінити.

При депресії рекомендована добова доза становить 20 мг. Ефект в більшості випадків розвивається поступово. Можливе підвищення дози препарату. Добова доза може бути збільшена на 10 мг на тиждень до досягнення терапевтичного ефекту; максимальна добова доза становить 50 мг / сут.

При обсесивно-компульсивних розладах (синдром нав'язливості) початкова доза становить 20 мг / сут. Доза може бути збільшена на 10 мг до досягнення терапевтичної відповіді. Максимальна добова доза становить, як правило, 40 мг, але не повинна перевищувати 60 мг.

При панічних розладах рекомендована терапевтична доза становить 40 мг / сут. Терапію слід починати з невеликої (10 мг / сут.) Дози, з щотижневим збільшенням дози на 10 мг на тиждень до досягнення необхідного ефекту. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 60 мг. Рекомендована низька початкова доза препарату обумовлена ​​можливістю тимчасового наростання інтенсивності симптомів захворювання на початку терапії.

При соціофобіях терапію можна починати з дози 20 мг / добу. Якщо після двотижневого курсу лікування не відмічається суттєвого поліпшення в стані хворого, дозу препарату можна підвищувати щотижнево на 10 мг до досягнення бажаного ефекту. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 50 мг. Для підтримуючої терапії препарат застосовують в дозі 20 мг / сут.

При генералізованому тривожному розладі рекомендована терапевтична доза становить 20 мг / сут. Залежно від реакції хворого на терапію добова доза може бути збільшена поступово на 10 мг на тиждень; максимальна добова доза - 50 мг.

При посттравматичних стресових розладах рекомендована терапевтична доза становить 20 мг / сут. Добова доза може бути збільшена на 10 мг / тиждень, максимальна добова доза становить 50 мг.

Залежно від клінічного стану хворого для запобігання можливості рецидивів необхідно проводити підтримуючу терапію. Курс підтримуючої терапії після зникнення симптомів депресії може скласти 4-6 міс, а при обсесивних і панічних розладах - більш. Як і при застосуванні інших психотропних препаратів, слід уникати різкої відміни препарату.

У ослаблених пацієнтів і осіб похилого віку концентрація пароксетину в сироватці крові може наростати швидше звичайного, тому рекомендована початкова доза становить 10 мг / сут. Цю дозу можна збільшувати на 10 мг з інтервалом в 1 тиждень залежно від стану хворого. Максимальна доза не повинна перевищувати 40 мг / сут.

Побічні реакції представлені з відсотками виявленого співвідношення від загальної кількості отримували дане лікування хворих.

З боку травної системи: нудота (12%); іноді - запор, діарея, зниження апетиту; рідко - підвищення показників печінкових функціональних проб; в окремих випадках - тяжке порушення функції печінки. Між прийомом пароксетину та зміною активності ферментів печінки не доведений причинно-наслідковий зв'язок, але в разі порушення функції печінки рекомендується припинення застосування пароксетину.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: сонливість (9%); тремор (8%); загальна слабкість і підвищена стомлюваність (7%), безсоння (6%); в окремих випадках - головний біль, підвищена дратівливість, парестезії, запаморочення, сомнамбулізм, зниження концентрації уваги; рідко - екстрапірамідні порушення, орофаціальна дистонія. Екстрапірамідні розлади відзначаються переважно при попередньому інтенсивному застосуванні нейролептиків. Рідко спостерігалися епілептиформні припадки (що властиво і терапії іншими антидепресантами); підвищення внутрішньочерепного тиску.

З боку вегетативної нервової системи: підвищене потовиділення (9%), сухість у роті (7%).

З боку органу зору: в окремих випадках - порушення зору, мідріаз; рідко - напад гострої глаукоми.

З боку серцево-судинної системи: в окремих випадках - тахікардія, зміни ЕКГ, лабільність артеріального тиску, запаморочення.

З боку статевої системи: розлад еякуляції (13%), в окремих випадках - зміна лібідо.

З боку сечовидільної системи: рідко - утруднення сечовипускання.

З боку водно-електролітного балансу: в окремих випадках - гіпонатріємія з розвитком периферичних набряків, порушенням свідомості або епілептиформні симптоматикою. Після відміни препарату рівень натрію в крові нормалізується. У деяких випадках цей стан розвивався внаслідок гіперпродукції антидіуретичного гормону. Більшість подібних випадків спостерігалося в осіб похилого віку, які крім пароксетину отримували сечогінні та інші ліки.

Алергічні реакції: рідко - гіперемія шкіри, підшкірні крововиливи, набряки в ділянці обличчя і кінцівок, анафілактичні реакції (кропив'янка, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк), свербіж шкіри.

Інші: в поодиноких випадках - міопатії, міалгії, міастенія, міоклонія, гіперглікемія; рідко - гіперпролактинемія, галакторея, гіпоглікемія, підвищення температури і розвиток грипоподібного стану, зміна смаку. Рідко розвивалася тромбоцитопенія (причинно-наслідковий зв'язок з прийомом препарату не доведена). Прийом пароксетину може супроводжуватися підвищенням або зниженням маси тіла. Описано декілька випадків розвитку підвищеної кровоточивості.

Пароксетин, порівняно з трициклічними антидепресантами, рідше викликає сухість у роті, запор і сонливість. Раптова відміна препарату може викликати запаморочення, порушення чутливості (наприклад, парестезії), почуття страху, порушення сну, ажитацію, тремор, нудоту, підвищене потовиділення і сплутаність свідомості, тому припинення терапії препаратом необхідно проводити поступово (доцільно знижувати дозування кожен другий день).

Частота прояву та інтенсивність побічних ефектів у процесі терапії знижується, тому при їх розвитку в більшості випадків можливе продовження прийому препарату.

Їжа та антацидні препарати не впливають на всмоктування і фармакокінетику пароксетину. Одночасне застосування пароксетину з триптофаном призводить до появи головного болю, нудоти, підвищеного потовиділення і запаморочення. Між пароксетином та варфарином передбачається фармакодинамічна взаємодія (при незмінному протромбіновому часу відмічена підвищена кровоточивість); застосування такої комбінації вимагає обережності.

При одночасному застосуванні пароксетину з суматриптаном відзначається загальна слабкість, гіперрефлексія, порушення координації. При необхідності їх одночасного застосування слід дотримуватися особливої ​​обережності (потрібно медичний контроль). При одночасному застосуванні пароксетину та бензодіазепінів (оксазепам), барбітуратів, нейролептиків не було відзначено посилення седативного ефекту (сонливості). Досвіду спільного застосування нейролептиків та пароксетину мало, тому така комбінація вимагає обережності. При одночасному застосуванні пароксетин може пригнічувати метаболізм трициклічних антидепресантів (за рахунок пригнічення ізоферменту CYP2D6), тому застосування такої комбінації вимагає обережності і зниження дози трициклічних антидепресантів.

Достатнього досвіду одночасного застосування пароксетину та препаратів літію немає, тому таке призначення вимагає обережності і регулярного контролю рівня літію в крові. Препарати, які посилюють або гальмують активність ферментних систем печінки, можуть впливати на метаболізм і фармакокінетику пароксетину. При спільному застосуванні з інгібіторами метаболічних ферментів печінки необхідно використовувати найменшу ефективну дозу пароксетину. Спільне застосування з індукторами печінкових ферментів не потрібно коригувати початкову дозу пароксетину; подальша зміна доз залежить від клінічного ефекту (ефективності та переносимості).

Пароксетин достовірно гальмує активність ізоферменту CYP2D6. Тому особливо обережно потрібно одночасне застосування пароксетину з препаратами, метаболізм яких відбувається за участю даного ізоферменту, в т.ч. з деякими антидепресантами (наприклад, нортриптилін, амітриптилін, іміпрамін, дезипрамін і флуоксетин), фенотіазинами (наприклад, тіоридазин), антиаритмічними препаратами класу 1C (наприклад, пропафенон, флекаїнід та енкаїнід), або з тими препаратами, які блокують його дію (наприклад, хінідин, циметидин, кодеїн). Достовірних клінічних даних про ингибировании пароксетином ізоферменту CYP3A4 немає.

При одночасному застосуванні пароксетину з циметидином підвищується рівень пароксетину в плазмі крові на стадії рівноважного стану. При одночасному застосуванні пароксетину з фенобарбіталом знижується концентрація пароксетину в плазмі крові, а також скорочується його T 1/2. При одночасному застосуванні пароксетину та фенітоїну зменшується концентрація пароксетину в плазмі крові і можливе збільшення частоти побічних ефектів фенітоїну. При застосуванні інших протисудомних препаратів також може зрости частота їх побічних ефектів. У хворих з епілепсією, які лікувалися тривалий час карбамазепіном, фенітоїном або вальпроатом натрію, додаткове призначення пароксетину не викликало змін у фармакокінетичних і фармакодинамічних показниках протисудомних препаратів; підвищення пароксизмальної судомної готовності не відзначалося.

При одночасному застосуванні пароксетину з препаратами, які теж активно зв'язуються з білками плазми, можливе посилення побічних ефектів. Через відсутність достатнього клінічного досвіду спільного застосування дигоксину з пароксетином призначення такої комбінації вимагає обережності. Діазепам при курсовому застосуванні не впливає на фармакокінетику пароксетину.

Пароксетин достовірно збільшує концентрацію проциклідину в плазмі крові, тому при появі антихолінергічних побічних ефектів необхідно знизити дозу проциклідину. У клінічних випробуваннях пароксетин не впливав на рівень пропранололу в крові. У деяких випадках відмічено підвищення концентрації теофіліну в крові. Незважаючи на те, що в ході клінічних досліджень взаємодія між пароксетином та теофіліном не доведена, рекомендується регулярний контроль рівня теофіліну в крові. Посилення дії етанолу при одночасному застосуванні з пароксетином не виявлено.

Симптоми: нудота, блювання, тремор, розширення зіниць, сухість у роті, загальне збудження, підвищене потовиділення, сонливість, запаморочення, гіперемія шкіри обличчя. Чи не спостерігалося коматозний стан або судоми. Летальний результат при цьому був відзначений рідко, зазвичай при одночасній передозуванні пароксетину та іншого препарату, що викликає несприятливі взаємодії. Ознаки передозування проявляються при одномоментному застосуванні 2 г пароксетину або при прийомі великої дози пароксетину з іншими препаратами або з алкоголем. Терапія пароксетином безпечна у великому діапазоні доз.
Лікування: промивання шлунка, 20-30 г активованого вугілля кожні 4-6 год протягом перших 24-48 год; слід звільнити дихальні шляхи, при необхідності провести оксигенацію. Проводять моніторинг життєво важливих функцій організму і загальні заходи, спрямовані на їх підтримку. Специфічного антидоту немає. Форсований діурез, гемодіаліз або гемоперфузія малоефективні, якщо велика доза пароксетину надійшла з крові в тканини.

Препарат рекомендується зберігати при температурі від 15 ° до 30 ° C.

4 роки.

пароксетин

Рексетин таблетки 30 мг, 30 шт. производит Гедеон Рихтер, страна производства Венгрия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Рексетин таблетки 30 мг, 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!