Купить Рексетин таблетки 20 мг, 30 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Фармакологическое действие
Рексетин представляет собой антидепрессант, который блокирует обратный захват серотонина пресинаптической мембраной, что позволяет серотонинергическому действию в центральной нервной системе усиливаться, в результате чего дается антидепрессивный эффект.
Препарат улучшает поведение и когнитивные функции.
Рексетин таблетки 20 мг, 30 шт. инструкция на украинском
Таблетки.
30 шт.
Рексетин є антидепресант, який блокує зворотне захоплення серотоніну пресинаптичної мембраною, що дозволяє серотонінергічна дії в центральній нервовій системі посилюватися, в результаті чого дається антидепресивний ефект.
Препарат покращує поведінку і когнітивні функції.
показання
Депресія різної етіології, в т.ч. стани, що супроводжуються тривогою. Обсесивно-компульсивні розлади (синдром нав'язливості). Панічні розлади, в т.ч. зі страхом перебування в натовпі (агорафобією). Социофобии. Генералізований тривожний розлад (ГТР). Посттравматичні стресові розлади.
Застосовується також в рамках протирецидивного лікування.
Гіперчутливість, вагітність, лактація, атонія сечового міхура, важка ниркова недостатність (клубочкова фільтрація <10 мл / хв), глаукома, аденома передміхурової залози, судомний синдром різного генезу, епілепсія, цукровий діабет. Препарат не можна використовувати в комбінації з інгібіторами МАО.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Безпека застосування пароксетину при вагітності не вивчена, тому він не повинен застосовуватися при вагітності та в період лактації, за винятком випадків, коли з медичної точки зору потенційна користь лікування перевищує можливий ризик, пов'язаний з прийомом препарату.
При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
У період застосування препарату жінки дітородного віку повинні уникати зачаття (застосовувати надійні способи контрацепції).
Протипоказаний прийом пароксетину одночасно з інгібіторами МАО і протягом 14 днів після їх відміни. Надалі пароксетин слід застосовувати з особливою обережністю, починаючи курс лікування з малих доз і поступово підвищуючи дозування до досягнення бажаного терапевтичного ефекту. Після закінчення терапії пароксетином протягом 14 днів не можна починати курс лікування інгібіторами МАО.
Якщо пацієнт раніше знаходився в маніакальному стані, під час прийому пароксетину слід враховувати можливість настання рецидиву (як і при прийомі інших антидепресантів).
Немає достатнього досвіду одночасного застосування ЕСТ і пароксетину.
У зв'язку зі схильністю до суїцидальних спроб у хворих з депресією і хворих з наркоманією в період абстиненції за цією категорією хворих необхідний ретельний нагляд в процесі лікування.
У багатьох випадках відзначалася гіпонатріємія, особливо у літніх хворих, які отримують діуретики. Після скасування пароксетину рівень натрію в крові нормалізується.
У деяких випадках на тлі лікування пароксетином виникала підвищена кровоточивість (в основному екхімози та пурпура).
На тлі застосування пароксетину рідко відзначалися гіперглікемічні стану.
Суїцид / Суїцидальна мислення
Депресія пов'язана зі збільшеним ризиком суїцидальних думок, аутоагрессией і самогубством. Цей ризик зберігається до тих пір, поки не настає ремісія. Оскільки поліпшення може не настати протягом перших кількох тижнів або більше від початку лікування, пацієнтів слід ретельно спостерігати, поки таке поліпшення не відбудеться. Існуючий клінічний досвід свідчить, що при лікуванні антидепресантами, ризик самогубства може збільшуватися на ранніх стадіях одужання.
Інші психіатричні стану, при яких призначається Рексетин, можуть також поєднуватися з підвищеним ризиком суїцидальної поведінки. Крім того, ці стани можуть бути супутніми при великому депресивному розладі. Ті ж заходи безпеки, що і при лікуванні пацієнтів з великим депресивним розладом, повинні дотримуватися, коли мова йде про лікування пацієнтів з іншими психіатричними розладами. Пацієнти з анамнезом суїцидальної поведінки або думок, або демонструють істотну ступінь суїцидального мислення до початку лікування, більш схильні до ризику суїцидальних думок або спроб самогубства, і повинні ретельно спостерігатися протягом лікування. У таких пацієнтів у віці 18-29 років існує підвищений ризик самогубства, тому лікування препаратом повинно ретельно контролюватися.
Пацієнти (та ті, хто надає допомогу пацієнтам) повинні бути готові до необхідності контролю в екстрених ситуаціях - появи суїцидальних намірів / поведінки або думок про аутоагресії, для того, щоб звернутися за медичною допомогою негайно, якщо ці симптоми присутні.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Контрольовані дослідження не виявили негативний вплив пароксетину на психомоторну або пізнавальну функцію. Незважаючи на це, на початку курсу терапії, протягом індивідуально встановленого терміну, не можна керувати автомобілем або працювати в умовах підвищеної небезпеки, що вимагають швидкості реакції. Ступінь обмеження визначається індивідуально.
1 таблетка, вкрита оболонкою містить:
Діючі речовини:
Пароксетину гідрохлориду гемігідрат 22.76 мг,
Що відповідає змісту пароксетину 20 мг.
Допоміжні речовини:
Кальцію гідрофосфату дигідрат, натрію крохмальгліколят (тип А), гіпромелоза, магнію стеарат, макрогол 400, макрогол 6000, полісорбат 80, титану діоксид CI 77891, Е171.
Приймають всередину у вигляді таблеток. Звичайна доза для дорослих 20 мг (0,02 г) 1 раз на добу (приймають зазвичай вранці). При необхідності і добрій переносимості можна збільшувати дозу на 10 мг з інтервалами в 1 тиждень до максимальної дози 50 мг на добу (людям похилого віку до 40 мг на добу).
Побічні явища представлені з відсотками виявленого співвідношення від загальної кількості отримували дане лікування хворих).
З боку травної системи:
Нудота (12%); іноді - запор, діарея, зниження апетиту; рідко - підвищення показників печінкових функціональних проб; в окремих випадках - тяжке порушення функції печінки. Між прийомом пароксетину та зміною активності ферментів печінки не доведений причинно-наслідковий зв'язок, але в разі порушення функції печінки рекомендується припинення застосування пароксетину.
З боку ЦНС і периферичної нервової системи:
Сонливість (9%); тремор (8%), загальна слабкість і підвищена стомлюваність (7%), Безсоння (6%); іноді - головний біль, підвищена дратівливість, парестезії, запаморочення, сомнамбулізм; рідко - Екстрапірамідні сіндроминарушенія, орофаціальна дистонія. Екстрапірамідні розлади відзначаються переважно при попередньому інтенсивному застосуванні нейролептиків. В окремих випадках - епілептиформні припадки (що властиво і терапії іншими антидепресантами); підвищення внутрішньочерепного тиску.
З боку вегетативної нервової системи:
Підвищене потовиділення (9%), сухість у роті (7%).
З боку органу зору:
В окремих випадках - порушення зору, мідріаз; рідко - напад гострої глаукоми.
З боку серцево-судинної системи
В окремих випадках - тахікардія, зміни ЕКГ, лабільність артеріального тиску, запаморочення.
З боку статевої системи:
Розлад еякуляції (13%), в окремих випадках - зміна лібідо.
З боку сечовидільної системи
Рідко - утруднене сечовипускання.
З боку водно-електролітного балансу:
В окремих випадках - гіпонатріємія з розвитком периферичних набряків, порушенням свідомості або епілептиформні симптоматикою. Після відміни препарату рівень натрію в крові нормалізується. У деяких випадках цей стан розвивався внаслідок гіперпродукції антидіуретичного гормону. Більшість подібних випадків спостерігалося в осіб похилого віку, які крім пароксетину отримували сечогінні та інші ліки.
Алергічні реакції:
Рідко - гіперемія шкіри, підшкірні крововиливи, набряки в ділянці обличчя і кінцівок, анафілактичні реакції (кропив'янка, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк), свербіж шкіри.
Інші:
В поодиноких випадках - міопатії, Міалгія, гіперглікемія; рідко - гіперпролактинемія, галакторея, гіпоглікемія, підвищення температури і розвиток грипоподібного стану; в окремих випадках - тромбоцитопенія (причинно-наслідковий зв'язок з прийомом препарату не доведена). Прийом пароксетину може супроводжуватися підвищенням або зниженням маси тіла. Описано декілька випадків розвитку підвищеної кровоточивості.
Їжа та антацидні препарати не впливають на всмоктування і фармакокінетику пароксетину.
Подібно до інших інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, в дослідах на тваринах зазначалося небажана взаємодія між інгібіторами МАО і пароксетином.
Одночасне застосування пароксетину з триптофаном призводить до появи головного болю, нудоти, підвищеного потовиділення і запаморочення, тому слід уникати застосування даної комбінації.
Між пароксетином та варфарином передбачається фармакодинамічна взаємодія (при незмінному протромбіновому часу відмічена підвищена кровоточивість); застосування такої комбінації вимагає обережності.
При одночасному застосуванні пароксетину з суматриптаном відзначається загальна слабкість, гіперрефлексія, порушення координації. При необхідності їх одночасного застосування слід дотримуватися особливої обережності (потрібно медичний контроль).
При одночасному застосуванні пароксетин може пригнічувати метаболізм трициклічних антидепресантів (за рахунок пригнічення ізоферменту CYP2D6), тому застосування такої комбінації вимагає обережності і зниження дози трициклічних антидепресантів.
Препарати, які посилюють або гальмують активність ферментних систем печінки, можуть впливати на метаболізм і фармакокінетику пароксетину. При спільному застосуванні з інгібіторами метаболічних ферментів печінки необхідно використовувати найменшу ефективну дозу пароксетину. Спільне застосування з індукторами печінкових ферментів не потрібно коригувати початкову дозу пароксетину; подальша зміна доз залежить від клінічного ефекту (ефективності та переносимості).
Пароксетин достовірно гальмує активність ізоферменту CYP2D6. Тому особливо обережно потрібно одночасне застосування пароксетину з препаратами, метаболізм яких відбувається за участю даного ізоферменту, в т.ч. з деякими антидепресантами (наприклад, нортриптилін, амітриптилін, іміпрамін, дезипрамін і флуоксетин), фенотіазинами (наприклад, тіоридазин), антиаритмічними препаратами класу 1 C (наприклад, пропафенон, флекаїнід та енкаїнід) або з тими препаратами, які блокують його дію (наприклад, хінідин, циметидин, кодеїн).
Достовірних клінічних даних про ингибировании пароксетином ізоферменту CYP3А4 немає, тому можливе застосування з препаратами, які інгібують цей фермент (наприклад, терфенадин).
Циметидин інгібує деякі ізоферменти Р450. Внаслідок цього, при одночасному застосуванні пароксетину з циметидином підвищується рівень пароксетину в плазмі крові на стадії рівноважного стану.
Фенобарбітал підвищує активність деяких ізоферментів цитохрому Р450. При одночасному застосуванні пароксетину з фенобарбіталом знижується концентрація пароксетину в плазмі крові, а також скорочується його T1 / 2.
При одночасному застосуванні пароксетину та фенітоїну зменшується концентрація пароксетину в плазмі крові і можливе збільшення частоти побічних ефектів фенітоїну. При застосуванні інших протисудомних препаратів також може зрости частота їх побічних ефектів. У хворих з епілепсією, які лікувалися тривалий час карбамазепіном, фенітоїном або вальпроатом натрію, додаткове призначення пароксетину не викликало змін у фармакокінетичних і фармакодинамічних показниках протисудомних препаратів; підвищення пароксизмальної судомної готовності не відзначалося.
Пароксетин в значній мірі зв'язується з білками плазми крові. При одночасному застосуванні з препаратами, які також зв'язуються з білками плазми, на фоні підвищення концентрації пароксетину в плазмі крові можливе посилення побічних ефектів.
Через відсутність достатнього клінічного досвіду спільного застосування дигоксину з пароксетином призначення такої комбінації вимагає обережності.
Діазепам при курсовому застосуванні не впливає на Фармакінетіка пароксетину.
Пароксетин достовірно збільшує концентрацію проциклідину в плазмі крові, тому при появі антихолінергічних побічних ефектів необхідно знизити дозу проциклідину.
У клінічних випробуваннях пароксетин не впливав на рівень пропранололу в крові.
У деяких випадках відмічено підвищення концентрації теофіліну в крові. Незважаючи на те, що в ході клінічних дослідженнях взаємодія між пароксетином та теофіліном не доведена, рекомендується регулярний контроль рівня теофіліну в крові.
Посилення дії етанолу при одночасному застосуванні з пароксетином не виявлено. Однак внаслідок впливу пароксетину на ферментну систему печінки необхідно виключення вживання спиртних напоїв під час лікування пароксетином.
Симптоми: нудота, блювання, тремор, розширення зіниць, сухість у роті, загальне збудження, підвищене потовиділення, сонливість, запаморочення, гіперемія шкіри обличчя. Чи не спостерігалося коматозний стан або судоми. Летальний результат при цьому був відзначений рідко, зазвичай при одночасній передозуванні пароксетину та іншого препарату, що викликає несприятливі взаємодії. Ознаки передозування проявляються при одномоментному застосуванні 2 г пароксетину або при прийомі великої дози пароксетину з іншими препаратами або з алкоголем. Терапія пароксетином безпечна у великому діапазоні доз.
Лікування: промивання шлунка, 20-30 г активованого вугілля кожні 4-6 год протягом перших 24-48 год; слід звільнити дихальні шляхи, при необхідності провести оксигенацію. Проводять моніторинг життєво важливих функцій організму і загальні заходи, спрямовані на їх підтримку. Специфічного антидоту немає. Форсований діурез, гемодіаліз або гемоперфузія малоефективні, якщо велика доза пароксетину надійшла з крові в тканини.
Препарат рекомендується зберігати при температурі від 15 ° до 30 ° C.
4 роки.
пароксетин
Дополнительная информация
Рексетин таблетки 20 мг, 30 шт. производит Гедеон Рихтер, страна производства Венгрия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Рексетин таблетки 20 мг, 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!