Купить Рамазид Н таблетки 5мг+25мг 30 шт.

Рамиприл 
Ингибитор АПФ, препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II без компенсаторного увеличения ЧСС. Снижает продукцию альдостерона, ОПСС, давление в легочных капиллярах, сопротивление в легочных сосудах, не изменяет скорость клубочковой фильтрации, усиливает коронарный кровоток. При длительном применении препарата уменьшается гипертрофия миокарда у больных артериальной гипертензией, уменьшается частота аритмий при реперфузии миокарда; улучшается кровообращение ишеминизированного миокарда. Кардиопротекторное действие обусловлено влиянием на синтез простагландинов, индукцией образования оксида азота в эндотелиоцитах. Препарат снижает агрегацию тромбоцитов. Начало гипотензивного действия - через 1.5 ч после приема внутрь, максимальный эффект - через 5-9 ч, продолжительность действия - 24 ч. У препарата отсутствует синдром отмены. 
Гидрохлортиазид 
Тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния и усиления депрессорного влияния на ганглии. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели. 
Рамиприл и гидрохлоротиазид обладают аддитивным действием. Рамиприл уменьшает потерю ионов калия, вызываемую приемом гидрохлоротиазида.

Таблетки білого або майже білого кольору, плоскі, овальні, з рискою на одному боці і маркуванням "25".

раміприл
Інгібітор АПФ, перешкоджає перетворенню ангіотензину I в ангіотензин II без компенсаторного збільшення частоти серцевих скорочень. Знижує продукцію альдостерону, ОПСС, тиск в легеневих капілярах, опір у легеневих судинах, не змінює швидкість клубочкової фільтрації, підсилює коронарний кровотік. При тривалому застосуванні препарату зменшується гіпертрофія міокарда у хворих на артеріальну гіпертензію, зменшується частота аритмій при реперфузії міокарда; поліпшується кровообіг ішемінізірованного міокарда. Кардіопротекторну дія обумовлена ​​впливом на синтез простагландинів, індукцією утворення оксиду азоту в ендотеліоцитах. Препарат знижує агрегацію тромбоцитів. Початок гіпотензивної дії - через 1.5 години після прийому всередину, максимальний ефект - через 5-9 ч, тривалість дії - 24 год. У препарату відсутній синдром відміни.
гідрохлортіазид  
Тіазидний діуретик, діуретичний ефект якого пов'язаний з порушенням реабсорбції іонів натрію, хлору, калію, магнію, води в дистальному відділі нефрона; затримує виведення іонів кальцію, сечової кислоти. Володіє антигіпертензивними властивостями; гіпотензивну дію розвивається за рахунок зменшення ОЦК, зміни реактивності судинної стінки, зниження прессорного впливу і посилення депрессорного впливу на ганглії. Практично не впливає на нормальний артеріальний тиск. Діуретичний ефект настає через 1-2 год, досягає максимуму через 4 год і триває 6-12 год. Антигіпертензивна дія наступає через 3-4 дня, але для досягнення оптимального терапевтичного ефекту може знадобитися 3-4 тижні.
Раміприл і гідрохлоротіазид мають адитивну дію. Раміприл зменшує втрату іонів калію, спричинену прийомом гідрохлортіазиду.

Артеріальна гіпертензія (пацієнтам, яким показана комбінована терапія).

раміприл

- підвищена чутливість до раміприлу і будь-якого іншого інгредієнта препарату або до інших інгібіторів АПФ;

- ангіоневротичний набряк в анамнезі, в тому числі і пов'язаний з попередньою терапією інгібіторами АПФ;

- гемодинамічно значущий двосторонній стеноз ниркових артерій;

- стеноз артерії єдиної нирки;

- стан після трансплантації нирок;

- гемодіаліз;

- ниркова недостатність (КК менше 20 мл / хв.);

- гемодинамічно значущий аортальний або мітральний стеноз (ризик надмірного зниження артеріального тиску з подальшим порушенням функції нирок);

- гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;

- первинний гіперальдостеронізм;

- вагітність і період лактації;

- вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).

З обережністю: важкі ураження коронарних і церебральних артерій (небезпека зниження кровотоку при надмірному зниженні артеріального тиску), нестабільна стенокардія, тяжкі шлуночкові порушення ритму, хронічної серцевої недостатності IV стадії, декомпенсированное «легеневе серце», ниркова і / або печінкова недостатність, гіперкаліємія, гіпонатріємія ( в тому числі на тлі діуретиків і дієти з обмеженням споживання солі), стани, що супроводжуються зниженням об'єму циркулюючої крові (в т.ч. діарея, блювота), системні захворювання соеди чої тканини, цукровий діабет, пригнічення кістково-кровообігу, похилий вік.

Гідрохлортіазид

- підвищена чутливість до препарату;

- подагра;

- цукровий діабет (тяжкі форми);

- хронічна ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 20-30 мл / хв, анурія);

- рефрактерна гіпокаліємія;

- гіперкальціємія;

- гіпонатріємія;

- вагітність (1 триместр);

- період лактації.

З обережністю: гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіперкальціємія, ішемічна хвороба серця, цироз печінки, похилий вік.

Препарат протипоказаний під час вагітності та в період лактації.

раміприл

На початку лікування необхідно оцінити ниркову функцію. Необхідно ретельно контролювати функцію нирок під час лікування раміприлом особливо у пацієнтів з ослабленою функцією нирок, з ураженням ниркових судин (наприклад, клінічно незначущим стенозом ниркових артерій або гемодинамічно значущим стенозом артерії єдиної нирки); серцевою недостатністю.

Ризик підвищеної чутливості і алергоподібні (анафілактоїдних) реакцій збільшується у пацієнтів, які одночасно приймають інгібітори АПФ і проходять процедури гемодіалізу з використанням діалізних мембран AN69. Подібні реакції були виявлені при аферезу ліпопротеїдів низької щільності за допомогою декстрану сульфату, тому при лікуванні інгібіторами АПФ слід уникати використання даного методу.

Під час лікування раміприлом у пацієнтів з порушеною нирковою функцією, особливо при одночасному лікуванні діуретиками, може підвищуватися рівень сечовини і креатиніну в сироватці крові. У цьому випадку лікування слід продовжити меншими дозами раміприлу або припинити прийом препарату. У пацієнтів з порушеною нирковою функцією підвищується ризик виникнення гіперкаліємії.

У пацієнтів з порушеною печінковою функцією внаслідок зниження активності «печінкових» ферментів може бути сповільнений метаболізм раміприлу і утворення активного метаболіту. У зв'язку з цим лікування таких пацієнтів слід починати тільки під суворим медичним наглядом.

Необхідно дотримуватися обережності при призначенні раміприлу пацієнтам, які перебувають на малосолевой або без солі дієті (підвищений ризик розвитку артеріальної гіпотензії). У хворих зі зниженим об'ємом циркулюючої крові (внаслідок терапії діуретиками), при проведенні діалізу, при діареї і блюванні можливий розвиток симптоматичної гіпотензії.

Транзиторна гіпотензія не є протипоказанням для продовження лікування після стабілізації артеріального тиску. У разі повторного виникнення вираженої гіпотензії слід зменшити дозу або відмінити препарат.

У пацієнтів, що піддаються великих хірургічних втручань або одержують інші викликають гіпотензію кошти під час про ведення загальної анестезії, раміприл може викликати блокаду утворення ангіотензину II внаслідок компенсаторного вивільнення реніну. Якщо лікар пов'язує розвиток гіпотензії зі згаданим вище механізмом, артеріальна гіпотензія може бути скоригована збільшенням обсягу плазми крові.

У рідкісних випадках під час лікування інгібіторами АПФ спостерігаються агранулоцитоз, еритроцитопенія, тромбоцитопенія, гемоглобинемия або пригнічення кісткового мозку. На початку і під час лікування необхідно контролювати кількість білих клітин крові для виявлення можливої ​​нейтропенії / агранулоцитозу. Більш частий контроль рекомендується у пацієнтів з нирковою недостатністю, із захворюваннями сполучної тканини (напр., Системний червоний вовчак або склеродермія) і у пацієнтів, які одночасно приймають лікарські засоби, що впливають на кровотворення. Підрахунок формених елементів крові повинен бути здійснений також при виникненні клінічних ознак нейтропенії / агранулоцитозу і підвищеної кровоточивості.

у пацієнтів з артеріальною гіпертензією при лікуванні раміприлом рідко відзначається підвищення рівня калію в сироватці крові. Ризик гіперкаліємії збільшується при хронічній серцевій недостатності, одночасному лікуванні калійзберігаючимидіуретиками (спіронолактон, амілорид, триамтерен) і призначення препаратів калію.

При використанні інгібіторів АПФ під час десенсибілізуючої терапії до осиної або бджолиної отрути можуть виникнути анафілактоїдні реакції (напр., Артеріальна гіпотензія, задишка, блювання, шкірний висип), які можуть бути небезпечними для життя. Реакції підвищеної чутливості можуть виникнути при укусах комах (напр., Бджіл або ос). При необхідності проведення десенсибилизирующего лікування бджолиною або осиним отрутою необхідно скасувати інгібітори АПФ і продовжити лікування відповідними препаратами з інших груп.

В період лікування Рамазідом Н необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій (можливо запаморочення, особливо після початкової дози інгібітору АПФ у хворих приймають діуретичні лікарські засоби). Пацієнтам рекомендується утриматися від керування автомобілем та роботи з механізмами доти, поки не буде ясний відповідь на лікування.

гідрохлортіазид

Для профілактики дефіциту К + і Mg 2+ призначають калійзберігаючі діуретики, солі К + і Mg 2+. Необхідний регулярний контроль вмісту в плазмі калію, глюкози, сечової кислоти, ліпідів і креатиніну.

Всередину. дозу підбирають індивідуально. Звичайна доза для дорослих - 1 таб. Рамазіда Н2.5 мг / 12.5 мг на добу. При необхідності може бути збільшена до 1 таб. Рамазіда Н 5 мг / 25 мг.

При порушенні функції нирок легкого або помірного ступеня (КК більше 30 мл / хв, креатинін сироватки приблизно 3 мг / дл або 265 мкмоль / л) рекомендується звичайна доза препарату. Якщо кліренс креатиніну становив менше 30 мл / хв препарат застосовувати не рекомендується.

раміприл

З боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, ортостатичний колапс, тахікардія, рідко - аритмія, стенокардія, інфаркт міокарда. З боку сечостатевої системи: розвиток або посилення симптомів ниркової недостатності, протеїнурія, зменшення об'єму сечі, зниження лібідо.

З боку центральної нервової системи: ішемія головного мозку, інсульт, запаморочення, головний біль, слабкість, сонливість, парестезії, нервова збудливість, занепокоєння, тремор, м'язовий спазм, порушення настрою, при застосуванні в високих дозах - безсоння, тривожність, депресія, сплутаність свідомості, непритомність .

З боку органів чуття: вестибулярні порушення, порушення смаку (наприклад, металевий присмак), нюху, слуху і зору, шум у вухах.

З боку травної системи: нудота, блювання, діарея або запор, біль в епігастральній ділянці, кишкова непрохідність, панкреатит, гепатит, холестатична жовтяниця, порушення функції печінки з розвитком печінкової недостатності, сухість у роті, спрага, зниження апетиту, стоматит, глосит.

З боку дихальної системи: «сухий» кашель, бронхоспазм, задишка, ринорея, риніт, синусит, бронхіт.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, кон'юнктивіт, фоточутливість; ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, глотки і / або гортані, ексфоліативний дерматит, мультиформна ексудативна еритема (у т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєла), пухирчатка, серозит, оніхоліз, васкуліт, міозит, міалгія, артралгія, артрит, еозинофілія.

Інші: судоми, алопеція, гіпертермія, підвищене потовиділення.

Лабораторні показники: гіперкреатинінемія, підвищення рівня азоту сечовини, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гіпербілірубінемія, гіперкаліємія, гіпонатріємія, поява антинуклеарних антитіл.

Вплив на плід: порушення функції плода, зниження артеріального тиску плоду і новонароджених, порушення функції нирок, гіперкаліємія, гіпоплазія кісток черепа, олігогідрамніон, контрактура кінцівок, деформація кісток черепа, гіпоплазія легень.

гідрохлортіазид

З боку водно-електролітного і кислотно-лужного балансу: можливий розвиток гіпокаліємії і гіпохлоремічний алкалоз (сухість у роті, посилення спраги, порушення ритму серця, зміна настрою і психіки, судоми або болі в м'язах, нудота, блювота, слабкість; при гіпохлоремічний алкалоз можливо розвиток печінкової енцефалопатії або печінкової коми), гіпонатріємії (сплутаність свідомості, судоми, апатія, уповільнення процесу мислення, втому, дратівливість), гіпомагніємії (аритмії).

З боку системи кровотворення: агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична та апластична анемія, лейкоцитопенія.

З боку серцево-судинної системи: аритмія, ортостатична гіпотензія, тахікардія.

З боку травної системи: холецистит, панкреатит, жовтяниця, діарея, сіаладеніт, запор, анорексія, болі в епігастрії.

З боку обміну речовин: гіперглікемія, глюкозурія, гіперурикемія, загострення подагри.

Алергічні реакції: шкірний висип, пурпура, некротичний васкуліт, синдром Стівенса-Джонсона, респіраторний дистрес (пневмоніт, некардіогенний набряк легенів), фотосенсибілізація; анафілактичні реакції (аж до загрозливого життя анафілактичного шоку).

раміприл
Підсилює гальмівну дію етанолу на центральну нервову систему. Прийом солі з їжею може зменшувати гіпотензивний ефект раміприлу.
При одночасному використанні раміприлу та інших засобів, що знижують артеріальний тиск, (напр., Діуретики, нітрати, трициклічні антидепресанти, анестетики) призводить до посилення гіпотензивного ефекту раміприлу.
Одночасне призначення раміприлу і препаратів калію або калій-діурет ітія, необхідно контролювати концентрацію літію в сироватці крові - ризик виникнення токсичних ефектів. иков може стати причиною гіперкаліємії.

Вазопресорні симпатомиметики (адреналін, норадреналін) можуть зменшувати гіпотензивний ефект раміприлу. У зв'язку з цим при одночасному лікуванні слід ретельно контролювати рівень артеріального тиску.
Одночасне призначення раміприлу і алопуринолу, імунодепресантів, кортикостероїдів, прокаїнаміду, цитостатиків підвищує ймовірність змін периферичної картини крові.
Одночасне призначення раміприлу і препаратів літію веде до зниження екскреції л
Інгібітори АПФ можуть посилювати ефект гіпоглікемічних засобів (наприклад, інсуліну або похідних сульфонілсечовини), що в окремих випадках може стати причиною гіпоглікемії. У зв'язку з цим рівень цукру в крові повинен ретельно контролюватися, особливо на початку спільного застосування.
Одночасне використання раміприлу і нестероїдних протизапальних препаратів (наприклад, ацетилсаліцилової кислоти і індометацину) може послаблювати гіпотензивний ефект раміприлу. Додатково одночасне використання може викликати гіперкаліємію та збільшити ризик порушення функції нирок.
Одночасне використання гепарину і раміприлу може стати причиною гіперкаліємії.
Анафілактичні та анафілактоїдні реакції до отрути жалких комах (можливо і до інших алергенів) більш виражені під час лікування інгібіторами АПФ.
Гідрохлортіазид
При одночасному застосуванні глікозидів наперстянки з тіазиднимидіуретиками збільшується ймовірність появи токсичних ефектів глікозидів (в т.ч. підвищена збудливість шлуночків) через ймовірного розвитку гіпокаліємії і гіпомагніємії.
Лікарські засоби, інтенсивно зв'язуються з білками (непрямі антикоагулянти, клофібрат, НПЗЗ), підсилюють діуретичний ефект гідрохлоротіазиду.
Гіпотензивний ефект гідрохлоротіазиду підсилюють вазодилататори, бета-адреноблокатори, барбітурати, фенотіазини, трициклічні антидепресанти, етанол. Гідрохлортіазид підсилює нейротоксичність саліцилатів, послаблює дію пероральних гіпоглікемічних лікарських засобів, норадреналіну, адреналіну і протиподагричних препаратів, посилює кардиотоксическое і нейротоксическое дію препаратів літію, дія периферичних міорелаксантів, зменшує виведення хінідину. При одночасному прийомі метилдопи можливий розвиток гемолізу. Холестирамін зменшує абсорбцію гідрохлоротіазиду.
Гідрохлортіазид зменшує ефект пероральних контрацептивів.

Симптоми: виражене зниження артеріального тиску, брадикардія, шок, порушення водно-електролітного рівноваги, гостра ниркова недостатність, ступор, сухість у роті, слабкість, сонливість.

Лікування: хворому надати горизонтальне положення з піднятими ногами, в легких випадках передозування - промивання шлунка, введення адсорбентів і натрію сульфату (бажано провести заходи протягом перших 30 хв після прийому препарату). При зниженні артеріального тиску - в / в введення катехоламінів, ангіотензину II; при брадикардії - застосування пейсмекера. Препарат не виводиться при проведенні гемодіалізу.

При температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці!

3 роки. Препарат не слід застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Раміприл, Гидрохлоротіазід

Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Рамазид Н таблетки 5мг+25мг 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!