Купить Пропанорм таблетки 300 мг, 50 шт.

Антиаритмический препарат класса IС, блокирует быстрые натриевые каналы.

Обладает слабой ?-адреноблокирующей активностью (соответствует примерно 1/40 части активности пропранолола) и м-холиноблокирующим эффектом. Антиаритмический эффект основывается на местноанестезирующем и прямом мембраностабилизрующем действии на миокардиоциты, а также на блокаде адренергических ?-адренорецепторов и кальциевых каналов.

Местноанестезирующее действие приблизительно соответствует активности прокаина .

Пропафенон, блокируя быстрые натриевые каналы, вызывает дозозависимое снижение скорости деполяризации и угнетает фазу 0 потенциала действия и его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Замедляет проведение по волокнам Пуркинье. Удлиняет время проведения по синоатриальному узлу и предсердиям. При применении пропафенона происходит удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS (от 15 до 25) на ЭКГ, а также интервалов АН и HV на гисограмме. Замедляя проведение, препарат удлиняет эффективный рефрактерный период в предсердиях, AV-узле, дополнительных пучках, и, в меньшей степени, желудочках. Не наблюдается каких-либо значительных изменений интервала QT. Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, чем в нормальном миокарде. Оказывает отрицательное инотропное действие, которое обычно проявляется при снижении фракции выброса левого желудочка ниже 40%.

Действие препарата начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает максимума через 2-3 ч и длится 8-12 ч.

PROPANORM

Пігулки покриті оболонкою.

У блістері 10 таблеток. В упаковці 5 блістерів.

Антиаритмічний препарат класу IС, блокує швидкі натрієві канали.

Має слабку? -Адреноблокирующими активністю (відповідає приблизно 1/40 частини активності пропранололу) і м-холіноблокуючу ефектом. Антиаритмічний ефект грунтується на місцевоанестезуючого і прямому мембраностабілізрующем дії на міокардіоцити, а також на блокаді адренергічних-адреноблокатори і кальцієвих каналів.

Місцевоанестезуючу дію приблизно відповідає активності прокаїну.

Пропафенон, блокуючи швидкі натрієві канали, викликає дозозалежне зниження швидкості деполяризації і пригнічує фазу 0 потенціалу дії і його амплітуду у волокнах Пуркіньє і скорочувальних волокнах шлуночків, пригнічує автоматизм. Уповільнює проведення по волокнах Пуркіньє. Подовжує час проведення по Синоатріальна вузлу і предсердиям. При застосуванні пропафенону відбувається подовження інтервалу PQ і розширення комплексу QRS (від 15 до 25) на ЕКГ, а також інтервалів АН і HV на гісограмме. Сповільнюючи проведення, препарат подовжує ефективний рефрактерний період в передсерді, AV-вузлі, додаткових пучках, і, в меншій мірі, шлуночках. Чи не спостерігається яких-небудь значних змін інтервалу QT. Електрофізіологічні ефекти більш виражені в ишемизированном, ніж в нормальному міокарді. Надає негативну інотропну дію, яке зазвичай проявляється при зниженні фракції викиду лівого шлуночка нижче 40%.

Дія препарату починається через 1 год після прийому всередину, досягає максимуму через 2-3 год і триває 8-12 год.

- Профілактика і лікування надшлуночкових і шлуночкових екстрасистолій.
- Профілактика і лікування пароксизмальних порушень ритму (надшлуночкові - фібриляція і тріпотіння передсердь, синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта).
- Профілактика і лікування предсердно-шлуночкової re-entry тахікардії.
- Профілактика стійкою мономорфной шлуночкової тахікардії.

- Важкі форми хронічної серцевої недостатності (у стадії декомпенсації), неконтрольована хронічна серцева недостатність.
- Кардіогенний шок (за винятком гіпотензії, зумовленої тахікардією, і антиаритмического шоку).
- Виражена брадикардія.
- Виражена артеріальна гіпотензія.
- Синоатріальна блокада, порушення внутрішньопередсердну проведення.
- Блокада ніжок пучка Гіса.
- внутрішньошлуночкову бифасцикулярная блокада і AV-блокада II і III ступеня (без установки електрокардіостимулятора).
- Протипоказання.
- Синдром "тахікардії-брадикардії".
- Інфаркт міокарда.
- Період лактації (грудного вигодовування).
- Дитячий і підлітковий вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
- Інтоксикація дигоксином.
- Підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю слід призначати препарат в наступних випадках:

- ХОЗЛ.
- Міастенія (в т.ч міастенія gravis).
- Серцева недостатність (фракція викиду менше 30%).
- Кардіоміопатія.
- Артеріальна гіпотензія.
- Печінковий холестаз.
- Печінкова і / або ниркова недостатність.
- Електролітні порушення (повинні бути обов'язково скориговані до призначення пропафенона).
- Пацієнти у віці старше 70 років.
- Пацієнти з постійним або тимчасовим електрокардіостимулятором.
- Одночасне призначення з іншими антиаритмічними засобами аналогічної дії.

Застосування пропафенона при вагітності, особливо в I триместрі, можливо тільки в тому випадку, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

Протягом курсу лікування, особливо на початку терапії необхідно ЕКГ-моніторування.

Лікування рекомендується починати в умовах стаціонару, оскільки підвищений ризик аритмогенного дії, пов'язаного із застосуванням пропафенону.

Пропанорм слід застосовувати під контролем електролітного балансу крові (особливо концентрації калію) і ЕКГ; періодично слід визначати активність печінкових трансаміназ.

При лікуванні шлуночкових порушень ритму пропафенон ефективніше антиаритмічнихпрепаратів IA і IB класів.

Показання і дозу особливо обережно необхідно визначати для пацієнтів з встановленим електрокардіостимулятором.

Необхідно проводити клінічний та лабораторне спостереження за пацієнтами, що проходять довгострокове лікування антикоагулянтами і протидіабетичними препаратами, при одночасному застосуванні Пропанорму.

У разі, якщо при лікуванні відзначаються синоатріальна блокада або AV-блокада III ступеня, або часто повторюється екстрасистолія, то лікування необхідно перервати.

З огляду на можливість проаритмогенну впливу, препарат рекомендується застосовувати тільки за призначенням і під контролем лікаря.

- Застосування при порушеннях функції печінки: У пацієнтів з недостатністю функції печінки біодоступність пропафенона зростає на 70%, у таких пацієнтів рекомендується знизити дозу і проводити регулярний контроль лабораторних параметрів. При порушенні функції печінки (можлива кумуляція) Пропанорм використовується в дозах, що становлять 20-30% від звичайної.

- Застосування при порушеннях функції нирок: При порушенні функції нирок (кліренс креатиніну <10 мл / хв) початкова доза становить 50% від початкової.

- Вплив на здатність керувати транспортними засобами або працювати з механізмами У період лікування необхідно утримуватися від керування автотранспортом і занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

1 таблетка, вкрита оболонкою, містить: пропафеноном гідрохлорид 300 мг

Допоміжні речовини: Целюлоза мікрокристалічна гранульована, крохмаль кукурудзяний, коповідон, натрію кроскармелоза, магнію стеарат, натрію лаурилсульфат, гіпромелоза 5, макрогол 6000, титану діоксид, емульсія диметикону з кремнію діоксидом.

Режим дозування встановлюється індивідуально і коригується лікарем.

Препарат приймають після їди. Таблетки слід ковтати цілими, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води.

Препарат призначають по 150 мг 3 рази / добу (кожні 8 год). Добова доза становить 450 мг.

Дозу збільшують поступово (кожні 3-4 дні) до 600 мг / добу (розділена на 2 прийоми) або максимально до 900 мг / добу (розподілена на 3 прийоми).

Якщо на тлі лікування відмічено розширення комплексу QRS або інтервалу QT більш ніж на 20% в порівнянні з вихідними значеннями, або подовження інтервалу PQ більш ніж на 50%, подовження інтервалу QT більш ніж на 500 мсек, збільшення частоти і тяжкості аритмії, слід зменшити дозу або тимчасово перервати застосування Пропанорму.

Застосування при порушенні функції печінки: При порушенні функції печінки (можлива кумуляція) Пропанорм використовується в дозах, що становлять 20-30% від звичайної.

Застосування при порушенні функції нирок: При порушенні функції нирок (кліренс креатиніну <10 мл / хв) початкова доза становить 50% від початкової.

- Застосування у пацієнтів похилого віку та у хворих з масою менше 70 кг У пацієнтів старше 70 років, а також у хворих з масою тіла <70 кг застосовуються менші дози (першу дозу дають в стаціонарі під контролем ЕКГ і артеріального тиску).

З боку серцево-судинної системи: брадикардія, AV-дисоціація, шлуночкові тахіаритмії, стенокардія, погіршення перебігу серцевої недостатності (у хворих зі зниженою функцією лівого шлуночка), синоатріальна блокада, AV-блокада, порушення внутрішньошлуночкової провідності, надшлуночкові тахіаритмії, при прийомі у високих дозах - ортостатичнагіпотензія.
З боку травної системи: зміна смаку, сухість у роті, гіркота в роті, нудота, зниження апетиту, відчуття тяжкості в епігастрії, запор або діарея; рідко - порушення функції печінки, холестатична жовтяниця, холестаз.
З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення; рідко - нечіткість зору, диплопія, судоми.
З боку системи кровотворення: лейкопенія, агранулоцитоз, збільшення часу кровотечі, тромбоцитопенія, поява антинуклеарних антитіл.
З боку статевої системи: олігоспермія, зниження потенції.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, висип, почервоніння шкіри, кропив'янка, вовчакоподібний синдром.
Інші: слабкість, бронхоспазм, геморагічні висипання на шкірі.

Не можна поєднувати Пропанорм з лідокаїном, тому що посилюється кардіодепресивний ефект.

При одночасному застосуванні пропафенон підвищує концентрацію пропранололу, метопрололу, дигоксину (збільшується ризик розвитку глікозидної інтоксикації), антикоагулянтів непрямої дії, циклоспорину в плазмі крові.

При одночасному застосуванні пропафенон підсилює дію варфарину (за рахунок блокування метаболізму).

При одночасному застосуванні з бета-адреноблокаторами, трициклічними антідепрессантаміі можливе посилення антиаритмічної дії.

При одночасному застосуванні з місцевими анестетиками збільшується ризик ураження ЦНС.

Циметидин і хінідин, сповільнюючи метаболізм, підвищують концентрацію пропафенону в плазмі на 20%, рифампіцин - знижує.

При одночасному застосуванні з пропафеноном аміодарон підвищує ризик розвитку тахікардії типу "пірует".

Препарати, які пригнічують синоатріальний вузол і AV-вузол і володіють негативною інотропною дією, при одночасному застосуванні з пропафеноном підвищують ризик розвитку побічних ефектів.

Препарати, які пригнічують костномозговое кровотворення, при одночасному застосуванні з пропафеноном збільшують ризик мієлосупресії.

При одномоментному прийомі дози, в 2 рази перевищує добову, симптоми інтоксикації можуть з'являтися через 1 год, максимум - через кілька годин.

- Симптоми: стійке зниження артеріального тиску, нудота, сухість у роті, блювання, мідріаз, сонливість, екстрапірамідні розлади, сплутаність свідомості, брадикардія, подовження інтервалу QT, порушення внутрипредсердной і внутрішньошлуночкової провідності, шлуночкові тахіаритмії, пароксизми поліморфної шлуночкової тахікардії, синоатріальна блокада, AV- блокада, асистолія, кома, судоми, делірій, набряк легенів.
- Лікування: промивання шлунка, дефібриляція, введення добутаміну, діазепаму; при необхідності - ШВЛ і непрямий масаж серця. Гемодіаліз неефективний.

- Препарат слід зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі від 15 ° до 25 ° C.
- Зберігати в місцях недоступних для дітей.
- Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.

2 роки.

пропафенон

Пропанорм таблетки 300 мг, 50 шт. производит ПРО.МЕД.ЦС Прага, страна производства Чехия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Пропанорм таблетки 300 мг, 50 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!