Купить Предуктал мв таблетки 35 мг, 60 шт.

Фармакологическое действие

Триметазидин предотвращает снижение внутриклеточной концентрации аденозинтрифосфата (АТФ) путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционированиe мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза. 
Триметазидин ингибирует окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования фермента 3- кетоацил-КоА-тиолазы (3- КАТ) митохондриальной длинноцепочечной изоформы жирных кислот, что приводит к усилению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы, что и обусловливает защиту миокарда от ишемии. 

Переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе фармакологических свойств триметазидина. 

Экспериментально подтверждено, что триметазидин обладает следующими свойствами: 

поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных тканей во время ишемии;  уменьшает выраженность внутриклеточного ацидоза и изменений трансмембранного ионного потока, возникающих при ишемии;  понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемизированных и реперфузированных тканях сердца;  уменьшает размер повреждения миокарда;  не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики. 

У пациентов со стенокардией триметазидин: 

увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии;  ограничивает колебания артериального давления, вызванные физической нагрузкой, без значительных изменений частоты сердечных сокращений;  значительно снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приёме нитроглицерина короткого действия;  улучшает сократительную функцию левого желудочка у больных с ишемической дисфункцией. 

В клиническом исследовании продолжительностью 2 месяца было показано, что добавление таблеток триметазидина с модифицированным высвобождением в дозе 35 мг к терапии атенололом в дозе 50 мг через 12 часов после приема внутрь приводило к значимому замедлению наступления ишемической депрессии сегмента ST при проведении нагрузочных тестов. 

Фармакокинетика 

После приема внутрь триметазидин быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме крови приблизительно через 5 часов. 

Свыше 24 часов концентрация в плазме крови остается на уровне, превышающем 75 % концентрации, определяемой через 11 часов. Равновесное состояние достигается через 60 часов. Прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина. 

Объем распределения составляет 4,8 л/кг, что свидетельствует о хорошем распределении триметазидина в тканях (степень связывания с белками плазмы крови достаточно низкая, около 16 %in vitro ). 

Триметазидин выводится в основном почками, главным образом, в неизмененном виде. 
Период полувыведения у молодых здоровых добровольцев около 7 часов, у пациентов старше 65 лет - около 12 часов. 

Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина (КК), печеночный клиренс снижается с возрастом пациента. 

Показано, что у пациентов пожилого возраста при приёме суточной дозы 2 таблетки триметазидина в два приема, увеличение экспозиции в плазме крови не приводит к каким- либо более выраженным эффектам по сравнению с плацебо.

Предуктал МВ таблетки 35 мг, 60 шт. инструкция на украинском

Форма выпуска	Упаковка
Фармакологическое действие	Показания
Противопоказания	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Срок годности
Действующее вещество	Похожее видео

Форма випуску

Таблетки, вкриті оболонкою, з модифікованим вивільненням.

упаковка

60 шт.

Фармакологічна дія

Триметазидин запобігає зниженню внутрішньоклітинної концентрації аденозинтрифосфату (АТФ) шляхом збереження енергетичного метаболізму клітин в стані гіпоксії. Таким чином, препарат забезпечує нормальне функціонірованіe мембранних іонних каналів, трансмембранний перенос іонів калію і натрію і збереження клітинного гомеостазу.
Триметазидин пригнічує окислення жирних кислот за рахунок селективного блоку ферменту 3 кетоацил-КоА-тіолази (3 КАТ) мітохондріальної довголанцюгової ізоформи жирних кислот, що призводить до посилення окислення глюкози та прискоренню гліколізу з окисленням глюкози, що й обумовлює захист міокарда від ішемії.

Перемикання енергетичного метаболізму з окислення жирних кислот на окислення глюкози лежить в основі фармакологічних властивостей триметазидину.

Експериментально підтверджено, що триметазидин має такі властивості:

підтримує енергетичний метаболізм серця та нейросенсорних тканин під час ішемії; зменшує вираженість внутрішньоклітинного ацидозу і змін трансмембранного іонного потоку, що виникають при ішемії; знижує рівень міграції та інфільтрації полінуклеарних нейтрофілів в ішемізованих і реперфузованого тканинах серця; зменшує розмір ушкодження міокарда; не робить прямого впливу на показники гемодинаміки.

У пацієнтів зі стенокардією триметазидин:

збільшує коронарний резерв, тим самим сповільнюючи наступ ішемії, викликаної фізичним навантаженням, починаючи з 15-го дня терапії; обмежує коливання артеріального тиску, викликані фізичним навантаженням, без значних змін частоти серцевих скорочень; значно знижує частоту нападів стенокардії та зменшує потребу в прийомі нітрогліцерину короткої дії; покращує скоротливу функцію лівого шлуночка у хворих з ішемічною дисфункцією.

У клінічному дослідженні тривалістю 2 місяці було показано, що додавання таблеток триметазидину з модифікованим вивільненням в дозі 35 мг до терапії атенололом в дозі 50 мг через 12 годин після прийому всередину призводило до значимого уповільнення настання ішемічної депресії сегмента ST при проведенні навантажувальних тестів.

Фармакокінетика

Після прийому всередину триметазидин швидко всмоктується і досягає максимальної концентрації в плазмі крові приблизно через 5 годин.

Понад 24 годин концентрація в плазмі крові залишається на рівні, що перевищує 75% концентрації, яка визначається через 11 годин. Рівноважний стан досягається через 60 годин. Прийом їжі не впливає на біодоступність триметазидину.

Обсяг розподілу становить 4,8 л / кг, що свідчить про хорошому розподілі триметазидину в тканинах (ступінь зв'язування з білками плазми крові досить низька, близько 16% in vitro).

Триметазидин виводиться в основному нирками, головним чином, в незміненому вигляді.
Період напіввиведення у молодих здорових добровольців близько 7 годин, у пацієнтів старше 65 років - близько 12 годин.

Нирковий кліренс триметазидину прямо корелює з кліренсом креатиніну (КК), печінковий кліренс знижується з віком пацієнта.

Показано, що у пацієнтів похилого віку при прийомі добової дози 2 таблетки триметазидину в два прийоми, збільшення експозиції в плазмі крові не призводить до будь-яких більш вираженим ефектам в порівнянні з плацебо.

показання

Тривала терапія ішемічної хвороби серця: профілактика нападів стабільної стенокардії в складі моно- чи комбінованої терапії;

Протипоказання
підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату; хвороба Паркінсона, симптоми паркінсонізму, тремор, синдром «неспокійних» ніг і інші пов'язані з ними рухові порушення; тяжка ниркова недостатність (Cl креатиніну менше 30 мл / хв) - клінічні дані обмежені; пацієнти до 18 років (через відсутність достатньої кількості клінічних даних призначення препарату не рекомендується).

З обережністю: пацієнти з нирковою недостатністю помірного ступеня тяжкості (Clкреатініна 30-60 мл / хв); застосування у пацієнтів старше 75 років.

особливі вказівки

Предуктал ® МВ не призначений для купірування нападів стенокардії і не показаний для початкового курсу терапії нестабільної стенокардії або інфаркту міокарда на догоспітальному етапі або в перші дні госпіталізації.

У разі розвитку нападу стенокардії слід переглянути і адаптувати лікування (лікарську терапію або проведення процедури реваскуляризації).

Предуктал ® МВ може викликати або погіршити симптоми паркінсонізму (тремор, акінезія, підвищення тонусу), тому слід проводити регулярне спостереження за пацієнтами, особливо похилого віку, В сумнівних випадках пацієнти повинні бути спрямовані до невролога для відповідного обстеження.

При появі рухових порушень, таких як симптоми паркінсонізму, синдром «неспокійних ніг», тремор, нестійкість в позі Ромберга і «хиткість» ходи, Предуктал ® МВ слід остаточно скасувати.

Такі випадки рідкісні і симптоми зазвичай проходять після припинення терапії: у більшості пацієнтів - протягом 4 місяців після відміни препарату. Якщо симптоми паркінсонізму зберігаються більше 4 міс після відміни препарату, слід проконсультуватися у невролога.

Можуть відзначатися випадки падіння, пов'язані з нестійкістю в позі Ромберга і «хиткість» ходи або вираженим зниженням артеріального тиску, особливо у пацієнтів, які приймають гіпотензивні препарати (див. «Побічні дії»).

Слід з обережністю призначати Предуктал ® МВ пацієнтам, у яких можливе підвищення його експозиції:

- при помірній нирковій недостатності (див. «Фармакокінетика» і «Спосіб застосування та дози»);

- у літніх пацієнтів старше 75 років (див. «Спосіб застосування та дози»).

Вплив на здатність керувати автотранспортом і виконувати роботи, що вимагають високої швидкості психомоторних реакцій. В ході клінічних досліджень не було виявлено впливу препарату Предуктал ® МВ на показники гемодинаміки, однак в період післяреєстраційного застосування спостерігалися випадки запаморочення та сонливості (див. «Побічні дії»), що може вплинути на здатність керувати автотранспортом і виконання робіт, що вимагають підвищеної швидкості фізичної і психічної реакцій.

склад

1 таблетка містить:

Активна речовина: триметазидину дигідрохлориду 35 мг; Допоміжні речовини: кальцію гідрофосфатдигідрат - 80,9 мг; повідон - 8,7 мг; гіпромелоза - 74 мг; магнію стеарат - 1 мг; кремнію діоксид колоїдний - 0,4 мг; макрогол 6000 - 0,1317 мг; Оболонка: сухий премікс для рожевої оболонки N5361, що складається з титану діоксиду - 0,6908 мг, барвника заліза оксид червоний - 0,0103 мг, гліцерину - 0,2191 мг, гіпромелози - 3,6414 мг, магнію стеарату - 0,2191 мг , макрогола 6000 - 0,0876 мг; Спосіб застосування та дози

Всередину, не розжовуючи, запиваючи водою, по 1 табл. 2 рази на добу, вранці і ввечері, під час їди.

Тривалість лікування визначається лікарем.

Максимальна добова доза становить 70 мг.

Побічні дії

З боку травної системи: часто - біль в животі, діарея, диспепсія, нудота, блювання; неуточненої частоти - запор.

Загальні порушення: часто - астенія.

З боку центральної нервової системи: часто - запаморочення, головний біль; неуточненої частоти - симптоми паркінсонізму (тремор, акінезія, підвищення тонусу), нестійкість в позі Ромберга і «хиткість» ходи, синдром «неспокійних» ніг, інші пов'язані з ними рухові порушення, як правило, оборотні після припинення терапії, порушення сну (безсоння, сонливість) .

З боку шкірних покривів і підшкірно-жирової клітковини: часто - шкірний висип, свербіж, кропив'янка; неуточненої частоти - гострий генералізований екзантематозний пустульоз, набряк Квінке.

З боку серцево-судинної системи: рідко - відчуття серцебиття, екстрасистолія, тахікардія, виражене зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, яка може супроводжуватися загальною слабкістю, запамороченням або втратою рівноваги, особливо при одночасному прийомі гіпотензивних препаратів, припливи крові до шкіри обличчя.

З боку кровоносної та лімфатичної системи: неуточненої частоти - агранулоцитоз, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів: неуточненої частоти - гепатит.

лікарська взаємодія

Лікарська взаємодія препарату Предуктал® МВ не описано.

Передозування

Є лише дуже обмежена інформація про передозування триметазидину. У разі передозування слід проводити симптоматичну терапію.

Термін придатності

3 роки.

Діюча речовина

триметазидин

Похожее видео

Дополнительная информация

Предуктал МВ таблетки 35 мг, 60 шт. производит Сервье, страна производства Россия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Триметазидин капсулы 20 мг 30 шт., Предуктал ОД капсулы с пролонг высвобожд. 80 мг 30 шт., Предуктал ОД капсулы с пролонг высвобожд. 80 мг 60 шт., Триметазидин МВ таблетки покрыт.плен.об. пролонг. действия 35 мг 60 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Предуктал МВ таблетки 35 мг, 60 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!