Купить Преднизолон Richter/Renewal таблетки 5 мг, 100 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Фармакологическое действие
Преднизолон - глюкокортикоидное, противоаллергическое, противовоспалительное.
Фармакодинамика
Синтетический ГКС, обладающий выраженным противовоспалительным действием (действие 5 мг преднизолона равносильно действию 4 мг метилпреднизолона, 4 мг триамцинолона, 0,75 мг дексаметазона, 0,6 мг бетаметазона, 20 мг гидрокортизона). Его минералокортикоидное действие составляет около 60% активности гидрокортизона. Тормозит развитие симптомов воспаления. Тормозит накопление макрофагов, лейкоцитов и других клеток в зоне воспаления. Угнетает фагоцитоз, высвобождение лизосомальных ферментов, а также синтез и высвобождение медиаторов воспаления. Вызывает уменьшение проницаемости капилляров, торможение миграции лейкоцитов. Усиливает синтез липомодулина, ингибитора фосфолипазы А2, высвобождающей арахидоновую кислоту из фосфолипидных мембран, с одновременным ингибированием ее синтеза.
Иммунодепрессивное действие. Механизм до конца не изучен. Известно, что преднизолон уменьшает количество T-лимфоцитов, моноцитов и ацидофильных гранулоцитов. Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение интерлейкинов путем уменьшения бластогенеза T-лимфоцитов и уменьшения раннего иммунологического ответа. Тормозит проникновение иммунологических комплексов через мембраны и уменьшает концентрацию компонентов, комплемента и иммуноглобулинов.
Влияние на водно-электролитный баланс. Действует на дистальную часть почечных канальцев, усиливая обратное всасывание натрия и воды, а также увеличивая выделение калия и ионов водорода.
Другие эффекты. Ингибирует секрецию АКТГ гипофизом, что приводит к уменьшению выработки кортикостероидов и андрогенов корой надпочечников. После длительного применения больших доз функция надпочечников может восстановиться примерно в течение года, а у некоторых пациентов происходит стойкое подавление их функции.
Усиливает катаболизм белков и индуцирует ферменты, участвующие в метаболизме аминокислот. Тормозит синтез и усиливает катаболизм белков в лимфатической, соединительной, мышечной и кожной ткани. При длительном применении может развиться атрофия этих тканей.
Повышает концентрацию глюкозы в крови путем индукции ферментов глюконеогенеза в печени, стимуляции катаболизма белков (что увеличивает количество аминокислот для глюконеогенеза) и уменьшения потребления глюкозы в периферических тканях. Это приводит к накоплению гликогена в печени, увеличению концентрации глюкозы в крови и повышению резистентности к инсулину. Усиливает липолиз и мобилизует жирные кислоты из жировой ткани, что увеличивает концентрацию жирных кислот в сыворотке крови. При длительном лечении возможно перераспределение жировой ткани. Угнетает образование костной ткани и усиливает ее резорбцию, снижая концентрацию кальция в сыворотке крови, что приводит к вторичной гиперфункции паращитовидных желез, одновременной стимуляции остеокластов и ингибированию остеобластов. Эти эффекты вместе с вторичным уменьшением количества белковых компонентов в результате катаболизма белков могут привести к подавлению роста костей у детей и подростков и развитию остеопороза у больных всех возрастов.
Усиливает действие эндо- и экзогенных катехоламинов.
Фармакокинетика
После приема внутрь биодоступность составляет 70–90%. Cmax в сыворотке крови достигается в течение 1–2 ч после приема. Пища замедляет всасывание преднизолона в начальной фазе, но не влияет на общую биодоступность препарата. Связывание с белками сыворотки крови составляет 90–95%. Метаболизируется в основном в печени, в меньшей степени — в почках. Выводится из организма с мочой в виде неактивных метаболитов, в небольшом количестве — в неизмененном виде. T1/2 из сыворотки крови составляет 2,1–3,5 ч, из тканей — 18–36 ч. Время действия препарата составляет 1,25–1,5 дня. Проходит через плацентарный барьер, менее 1% дозы проникает в материнское молоко.
Преднизолон таблетки 5 мг, 100 шт. инструкция на украинском
Prednisolone
таблетки
100 шт.
Преднізолон - глюкокортикоїдну, протиалергічну, протизапальну.
Фармакодинаміка
Синтетичний ГКС, що володіє вираженою протизапальною дією (дія 5 мг преднізолону рівносильна дії 4 мг метилпреднізолону, 4 мг тріамцинолону, 0,75 мг дексаметазону, 0,6 мг бетаметазону, 20 мг гідрокортизону). Його мінералокортикоїдну дію становить близько 60% активності гідрокортизону. Гальмує розвиток симптомів запалення. Гальмує накопичення макрофагів, лейкоцитів та інших клітин в зоні запалення. Пригнічує фагоцитоз, вивільнення лізосомальних ферментів, а також синтез і вивільнення медіаторів запалення. Викликає зменшення проникності капілярів, гальмування міграції лейкоцитів. Підсилює синтез ліпомодуліна, інгібітору фосфоліпази А 2, що вивільняє арахідонову кислоту з фосфоліпідних мембран, з одночасним пригніченням її синтезу.
Імунодепресивну дію. Механізм до кінця не вивчений. Відомо, що преднізолон зменшує кількість T-лімфоцитів, моноцитів і ацидофільних гранулоцитів. Зменшує зв'язування імуноглобулінів з рецепторами на поверхні клітин і гальмує синтез або вивільнення інтерлейкінів шляхом зменшення бластогенеза T-лімфоцитів і зменшення раннього імунологічної відповіді. Гальмує проникнення імунологічних комплексів через мембрани і зменшує концентрацію компонентів, комплементу і імуноглобулінів.
Вплив на водно-електролітний баланс. Діє на дистальну частину ниркових канальців, посилюючи зворотне всмоктування натрію і води, а також збільшуючи виділення калію і іонів водню.
Інші ефекти. Пригнічує секрецію АКТГ гіпофізом, що приводить до зменшення вироблення кортикостероїдів і андрогенів корою наднирників. Після тривалого застосування великих доз функція надниркових залоз може відновитися приблизно протягом року, а у деяких пацієнтів відбувається стійке придушення їх функції.
Підсилює катаболізм білків і індукує ферменти, що беруть участь у метаболізмі амінокислот. Гальмує синтез і посилює катаболізм білків в лімфатичної, сполучної, м'язової та шкірної тканини. При тривалому застосуванні може розвинутися атрофія цих тканин.
Підвищує концентрацію глюкози в крові шляхом індукції ферментів глюконеогенезу в печінці, стимуляції катаболізму білків (що збільшує кількість амінокислот для глюконеогенезу) і зменшення споживання глюкози в периферичних тканинах. Це призводить до накопичення глікогену в печінці, збільшення концентрації глюкози в крові і підвищення резистентності до інсуліну. Посилює ліполіз і мобілізує жирні кислоти з жирової тканини, що збільшує концентрацію жирних кислот у сироватці крові. При тривалому лікуванні можливий перерозподіл жирової тканини. Пригнічує утворення кісткової тканини і підсилює її резорбцію, знижуючи концентрацію кальцію в сироватці крові, що призводить до вторинної гіперфункції паращитовидних залоз, одночасної стимуляції остеокластів і пригнічення остеобластів. Ці ефекти разом з вторинним зменшенням кількості білкових компонентів в результаті катаболізму білків можуть призвести до пригнічення росту кісток у дітей та підлітків і розвитку остеопорозу у хворих різного віку.
Підсилює дію ендо- та екзогенних катехоламінів.
Фармакокінетика
Після прийому всередину біодоступність становить 70-90%. C max в сироватці крові досягається протягом 1-2 годин після прийому. Їжа уповільнює всмоктування преднізолону в початковій фазі, але не впливає на загальну біодоступність препарату. Зв'язування з білками сироватки крові становить 90-95%. Метаболізується в основному в печінці, в меншій мірі - в нирках. Виводиться з організму з сечею у вигляді неактивних метаболітів, в невеликій кількості - в незміненому вигляді. T 1/2 з сироватки крові становить 2,1-3,5 год, з тканин - 18-36 год. Час дії препарату становить 1,25-1,5 дня. Проходить через плацентарний бар'єр, менше 1% дози проникає в материнське молоко.
ендокринні захворювання: недостатність кори надниркових залоз первинна (хвороба Аддісона) та вторинна, гостра недостатність кори надниркових залоз, адреногенітальний синдром (вроджений, дисфункція кори надниркових залоз), перед хірургічним втручанням і при важких захворюваннях і травмах у хворих з недостатністю надниркових залоз, підгострий тиреоїдит; важкі алергічні захворювання, резистентні до інших методів лікування: контактний і атопічний дерматит, сироваткова хвороба, реакції гіперчутливості до лікарських препаратів, постійний або сезонний алергічний риніт, анафілактичні реакції, ангіоневротичний набряк; ревматичні захворювання: ревматоїдний артрит, ювенільний ревматоїдний артрит при резистентності до інших методів лікування, псоріатичний артрит, анкілозуючий спондилоартрит, гострий подагричний артрит, гостра ревматична лихоманка, ревматичний або неревматичний міокардит, дерматоміозит, системний червоний вовчак, мезартерііт гранулематозний гигантоклеточний, системна склеродермія, вузликовий періартеріїт , рецидивний поліхондріт, ревматична поліміалгія, хвороба Хортона, системні васкуліти; дерматологічні захворювання: ексфоліативний і тяжкий себорейний дерматит, герпетиформний бульозний дерматит, тяжка мультиформна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), грибоподібний мікоз, пухирчатка, тяжкий псоріаз, важка форма екземи, пемфігоїд; гематологічні захворювання: набута аутоімунна гемолітична анемія, вроджена апластична анемія, ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (хвороба Верльгофа) у дорослих, анемія внаслідок селективної гіпоплазії кісткового мозку, вторинна тромбоцитопенія у дорослих, гемоліз; захворювання печінки: алкогольний гепатит з енцефалопатією, хронічний активний гепатит; гіперкальціємія при злоякісних новоутвореннях або саркоїдозі; запальні захворювання суглобів: гострий і підгострий бурсит, епікондиліт, гострий тендовагініт, посттравматичний остеоартрит; онкологічні захворювання: гострі і хронічні лейкози, лімфоми, рак молочної залози, множинна мієлома, рак передміхурової залози; неврологічні захворювання: туберкульозний менінгіт із субарахноїдальним блоком, розсіяний склероз в період загострення, міастенія; захворювання очей (тяжкі гострі та хронічні алергічні і запальні процеси): уповільнений передній і задній увеїт, неврит зорового нерва, симпатична офтальмія; перикардит; захворювання органів дихання: бронхіальна астма, бериліоз, синдром Леффлера, симптоматичний саркоїдоз, блискавичний або дисемінований туберкульоз легенів (в комбінації з протитуберкульозною хіміотерапією), хронічна емфізема легенів (резистентна до лікування аминофиллином або бета-адреноміметиками); при пересадці органів і тканин для попередження і лікування відторгнення трансплантата в комбінації з іншими імунодепресивними препаратами.
Гіперчутливість до преднизолону і до інших компонентів препарату; системні грибкові інфекції.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
При вагітності (особливо в I триместрі) застосовують лише за життєвими показаннями. При тривалій терапії в період вагітності не виключена можливість порушення росту плода. У разі застосування в III триместрі вагітності існує небезпека виникнення атрофії кори надниркових залоз у плода, що може зажадати проведення замісної терапії у новонародженого.
Оскільки ГКС проникають в грудне молоко, в разі необхідності застосування препарату в період грудного вигодовування, годування груддю рекомендується припинити.
Преднізолон протипоказаний хворим з системними грибковими інфекціями через ризик посилення інфекції. Препарат може в деяких випадках застосовуватися при грибкових інфекціях, які лікувалися амфотерицином B для зменшення його побічних ефектів, однак в цих випадках може викликати недостатність кровообігу і гіпертрофію міокарда лівого шлуночка серця, а також важку гіпокаліємію. Прийом препарату під час їжі може зменшити побічні явища з боку шлунково-кишкового тракту.
Ефективність антацидних препаратів в запобіганні утворення виразки, кровотеч з травного тракту або перфорації кишечника не підтверджена. При тривалому лікуванні може бути необхідне обмеження натрію і збільшення вмісту калію, а також збільшення вмісту білка в їжі.
У разі розвитку стероїдної міопатії, якщо не можна скасувати терапію преднізолоном, заміна його на інший ГКС може пом'якшити симптоми.
Ризик розвитку остеопорозу, пов'язаний з тривалим застосуванням ГКС, можна зменшити, приймаючи кальцій і вітамін D або, якщо дозволяє стан хворого, виконуючи відповідні фізичні вправи.
У разі появи психозу або депресії слід, якщо можливо, зменшити дозу або припинити прийом препарату. У разі необхідності можна застосовувати фенотіазини або з'єднання літію.
З метою пом'якшення деяких симптомів синдрому відміни ГКС (без придушення системи гіпоталамус-гіпофіз-надниркові залози) можна призначити ацетилсаліцилову кислоту або другіеНПВС.
1 таблетка містить:
Активна речовина: преднізолон 5 мг;
Допоміжні речовини: лактоза; картопляний крохмаль; желатин; магнію стеарат
Всередину, рекомендується приймати 1 раз на добу, вранці; при необхідності можливий більш частий прийом. Дозу встановлюють індивідуально залежно від показань, ефективності терапії та стану пацієнта. Після досягнення терапевтичного ефекту рекомендується поступове зменшення дози до мінімально ефективної.
Середні рекомендовані дози: дорослим - 5-60 мг / добу, максимальна добова доза - 200 мг. При розсіяному склерозі в період загострення - 200 мг / добу протягом 7 днів, потім по 80 мг / добу протягом 1 міс.
Дітям - 0,14-2 мг / кг / добу в 3-4 прийоми.
При пропуску дози препарат слід прийняти якомога швидше, але якщо наближається час наступного прийому, то пропущену дозу не приймають. Не слід приймати подвійну дозу.
З боку ендокринної системи: зниження толерантності до глюкози, стероїдний цукровий діабет або маніфестація латентного цукрового діабету, пригнічення функції надниркових залоз, синдром Іценко-Кушинга (місяцеподібне обличчя, ожиріння гіпофізарного типу, гірсутизм, підвищення артеріального тиску, дисменорея, аменорея, м'язова слабкість, Стрий) , затримка статевого розвитку у дітей.
З боку травної системи: нудота, блювання, панкреатит, стероїдна виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, ерозивний езофагіт, шлунково-кишкові кровотечі та перфорація стінки шлунково-кишкового тракту, підвищення або зниження апетиту, порушення травлення, метеоризм, гикавка. У рідкісних випадках - підвищення активності печінкових трансаміназ і лужної фосфатази.
З боку серцево-судинної системи: аритмії, брадикардія (аж до зупинки серця); розвиток (у схильних пацієнтів) або посилення вираженості серцевої недостатності, зміни на електрокардіограмі, характерні для гіпокаліємії, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція, тромбози. У хворих з гострим і підгострим інфарктом міокарда - розповсюдження вогнища некрозу, уповільнення формування рубцевої тканини, що може призвести до розриву серцевого м'яза.
З боку нервової системи: делірій, дезорієнтація, ейфорія, галюцинації, маніакально-депресивний психоз, депресія, параноя, підвищення внутрішньочерепного тиску, нервозність або неспокій, безсоння, запаморочення, вертиго, псевдопухлина мозочка, головний біль, судоми.
З боку органів чуття: задня субкапсулярна катаракта, підвищення внутрішньоочного тиску з можливим ушкодженням зорового нерва, схильність до розвитку вторинних бактеріальних, грибкових або вірусних інфекцій очей, трофічні зміни рогівки, екзофтальм, раптова втрата зору (при парентеральному введенні в області голови, шиї, носових раковин, шкіри голови можливо відкладення кристалів препарату в судинах очі).
З боку обміну речовин: підвищене виведення кальцію, гіпокальціємія, підвищення маси тіла, негативний баланс азоту (підвищений розпад білків), підвищена пітливість.
Обумовлені мінералокортикоїдної активності: затримка рідини і натрію (периферичні набряки), гіпернатріємія, гіпокаліємічний синдром (гіпокаліємія, аритмія, міалгія або спазм м'язів, незвичайна слабкість і стомлюваність).
З боку опорно-рухового апарату: уповільнення зростання і процесів окостеніння у дітей (передчасне закриття епіфізарних зон зростання), остеопороз (дуже рідко - патологічні переломи кісток, асептичний некроз головки плечової і стегнової кістки), розрив сухожилля м'язів, стероїдна міопатія, зниження м'язової маси (атрофія).
З боку шкірних покривів і слизових оболонок: сповільнене загоєння ран, петехії, екхімози, витончення шкіри, гіпер- або гіпопігментація, стероїдні вугри, стриї, схильність до розвитку піодермії та кандидозів.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, анафілактичний шок, місцеві алергічні реакції.
Місцеві при парентеральному введенні: печіння, оніміння, біль, поколювання в місці введення, інфекції у місці введення, рідко - некроз навколишніх тканин, утворення рубців в місці ін'єкції; атрофія шкіри і підшкірної клітковини при в / м введенні (особливо небезпечно введення в дельтоподібний м'яз).
Інші: розвиток або загострення інфекцій (появі цього побічного ефекту сприяють спільно застосовувані імунодепресанти і вакцинація), лейкоцитурія, синдром "відміни".
Серцеві глікозиди: підвищення ризику порушень серцевого ритму і токсичності глікозидів, пов'язаної з гіпокаліємією.
Барбітурати, протиепілептичні препарати (фенітоїн, карбамазепін), рифампіцин, глютетімід прискорюють метаболізм кортикостероїдів (шляхом індукції мікросомальних ферментів), послаблюють їхню дію.
Антигістамінні препарати послаблюють дію преднізолону.
Амфотерицин В, інгібітори карбоангідрази: гіпокаліємія, гіпертрофія міокарда лівого шлуночка серця, недостатність кровообігу.
Парацетамол: гіпернатріємія, набряки, збільшення виведення кальцію, ризик гіпокальціємії і остеопорозу. Підвищення ризику гепатотоксичності парацетамолу.
Анаболічні стероїди, андрогени: підвищення ризику розвитку периферичних набряків, вугрів; застосовувати обережно, особливо в разі захворювання печінки і серця.
Пероральні протизаплідні препарати, що містять естрогени: збільшення концентрації глобулінів, що зв'язують глюкокортикостероїди в сироватці крові, уповільнення метаболізму, збільшення T 1/2, посилення дії преднізолону.
Холіноблокуючі препарати (в основному, атропін) - збільшення внутрішньоочного тиску.
Антикоагулянти (похідні кумарину, індандіону, гепарин), стрептокіназа, урокіназа: зниження, а у деяких хворих підвищення ефективності; доза повинна бути визначена на підставі ПВ; підвищення ризику утворення виразки і кровотечі з шлунково-кишкового тракту.
Трициклічні антидепресанти можуть посилювати психічні порушення, пов'язані з прийомом преднізолону. Не слід призначати їх для лікування даних порушень.
Пероральні протидіабетичні препарати, інсулін: послаблення гіпоглікемічної дії, збільшення концентрації глюкози в крові. Можлива корекція дози протидіабетичних препаратів.
Антитиреоїдні препарати, гормони щитовидної залози - зміна функції щитовидної залози (можлива корекція дози цих препаратів або припинення їх прийому).
Сечогінні препарати: ослаблення дії діуретиків (калій), гіпокаліємія.
Проносні засоби: ослаблення дії, гіпокаліємія.
Ефедрин може прискорювати метаболізм кортикостероїдів (можлива корекція дози преднізолону).
Імунодепресивні препарати: підвищення ризику розвитку інфекції, лімфоми та інших лімфопроліферативних захворювань.
Ізоніазид: зниження концентрації ізоніазиду в плазмі крові, в основному в осіб зі швидким ацетилюванням (можлива зміна дози).
Мексилетин: прискорення метаболізму мексилетину і зниження його концентрації в сироватці крові.
Препарати, що блокують нервово-м'язову провідність (деполярізующіе міорелаксанти): гіпокальціємія, пов'язана із застосуванням преднізолону, може посилювати блокаду синапсів, приводячи до збільшення тривалості нервово-м'язової блокади.
НПЗЗ, ацетилсаліцилова кислота, алкоголь: ослаблення дії, підвищення ризику розвитку виразкової хвороби та кровотечі з шлунково-кишкового тракту.
Препарати і їжа, що містять натрій: набряки, артеріальна гіпертензія (може бути необхідне зниження прийому натрію з їжею і лікарських препаратів з високим вмістом натрію, іноді застосування ГКС вимагає додаткового введення натрію).
Вакцини, що містять живі віруси: в період застосування імунодепресивних доз ГКС можлива реплікація вірусів і розвиток вірусних захворювань; зниження вироблення антитіл (одночасне застосування не рекомендується).
Інші вакцини: підвищення ризику неврологічних ускладнень і зниження вироблення антитіл.
Фолієва кислота: підвищення потреби в цьому препараті.
Риск передозировки усиливается при длительном применении преднизолона, особенно в больших дозах.
Симптомы: повышение АД, периферические отеки, усиление нежелательных эффектов, описанных выше.
Лечение: Следует временно прекратить прием препарата или уменьшить дозу.
Лечение: Следует временно прекратить прием препарата или уменьшить дозу.
При температуре ниже 25 °C.
2 роки.
преднізолон
Дополнительная информация
Преднизолон таблетки 5 мг, 100 шт. производит Гедеон Рихтер, страна производства Венгрия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Преднизолон мазь 0.5% 10 г, Медопред р-р для в/вен.и в/мыш. введ. 30 мг/мл 1 мл ампулы 10 шт., Преднизолон-Акос мазь 0.5% , 15 г.
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Преднизолон таблетки 5 мг, 100 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!