Купить Прадакса капсулы 75 мг, 30 шт.

Прадакса - антикоагулянт. Прямой ингибитор тромбина. Дабигатрана этексилат является низкомолекулярным пролекарством, не обладающим фармакологической активностью. После приема внутрь быстро всасывается и путем гидролиза, катализируемого эстеразами, превращается в дабигатран.

Дабигатран является активным, конкурентным, обратимым прямым ингибитором тромбина и оказывает действие в основном в плазме.

Так как тромбин (сериновая протеаза) превращает в процессе каскада коагуляции фибриноген в фибрин, то угнетение его активности препятствует образованию тромба. Дабигатран ингибирует свободный тромбин, фибринсвязывающий тромбин и вызнанную тромбином агрегацию тромбоцитов.

In vivo и ex vivo в исследованиях на животных с использованием различных моделей тромбоза продемонстрирована антитромботическая эффективность и антикоагулянтная активность дабигатрана после в/в применения и дабигатрана этексилата после приема внутрь.

Выявлена тесная корреляция между концентрацией дабигатрана в плазме и выраженностью антикоагулянтного эффекта. Дабигатран удлиняет активированное частичное тромбопластиновое время (AЧТВ).

PRADAXA

Капсули.

30 шт.

Прадакса - антикоагулянт. Прямий інгібітор тромбіну. Дабігатрану етексилат є низькомолекулярним пролекарством, що не володіє фармакологічною активністю. Після прийому всередину швидко всмоктується і шляхом гідролізу, що каталізує естеразами, перетворюється в дабігатран.

Дабігатран є активним, конкурентним, оборотним прямим інгібітором тромбіну і надає дію в основному в плазмі.

Так як тромбін (серинові протеаза) перетворює в процесі каскаду коагуляції фібриноген у фібрин, то пригнічення його активності перешкоджає утворенню тромбу. Дабігатран пригнічує вільний тромбін, фібрінсвязивающій тромбін і дізнався тромбіном агрегацію тромбоцитів.

In vivo і ex vivo в дослідженнях на тварин з використанням різних моделей тромбозу продемонстрована антитромботична ефективність і антикоагулянтная активність дабігатрану після в / в застосування і дабігатрану етексилат після прийому всередину.

Виявлено тісний кореляція між концентрацією дабігатрану в плазмі і виразністю антикоагулянтного ефекту. Дабігатран подовжує активований частковий тромбопластиновий час (AЧТВ).

Профілактика венозних тромбоемболій у хворих після ортопедичних операцій.

- ниркова недостатність тяжкого ступеня (КК менше 30 мл / хв);

- геморагічні порушення, геморагічний діатез, спонтанне або фармакологічно індуковане порушення гемостазу;

- активне клінічно значиме кровотеча;

- порушення функції печінки і захворювання печінки, які можуть вплинути на виживання;

- одночасний прийом хінідину;

- ураження органів в результаті клінічно значущої кровотечі, включаючи геморагічний інсульт протягом попередніх 6 місяців до початку терапії;

- вік менше 18 років;

- відома підвищена чутливість до дабігатрану або дабігатрану етексилат або до одного з допоміжних речовин.

Ризик розвитку геморагій: Нефракціонований гепарин може бути застосований з метою збереження функціонування центрального венозного або артеріального катетера. Не слід одночасно застосовувати з препаратом ПРАДАКСА ®: нефракціоновані гепарини або його похідні, низькомолекулярні гепарини, фондапарінукс натрію, дезірудін, тромболітичні засоби, антагоністи рецепторів GPIIb / IIIa, клопідогрель, тиклопідин, декстран, сульфінпіразон і антагоністи вітаміну К. Спільне застосування ПРАДАКСА ® в рекомендованих для лікування тромбозу глибоких вен дозах і ацетилсаліцилової кислоти в дозах 75-320 мг підвищує ризик розвитку кровотечі. Дані, що свідчать про зростання ризику кровотечі пов'язаного з дабігатраном при прийомі ПРАДАКСА ® в рекомендованих дозах хворими, які отримують невеликі дози ацетилсаліцилової кислоти з метою попередження серцево-судинних захворювань, відсутні. Однак, наявна інформація обмежена, тому при спільному застосуванні ацетилсаліцилової кислоти в меншій дозі і ПРАДАКСА ® необхідно контролювати стан пацієнтів з метою своєчасної діагностики кровотечі. Ретельний нагляд (за симптомами кровотечі або анемії) слід проводити у випадках, при яких можливе підвищення ризику розвитку геморагічних ускладнень:
- Нещодавно виконана біопсія або травма.
- Застосування препаратів, що підвищують ризик розвитку геморагічних ускладнень. Комбінація ПРАДАКСА ® з лікарськими засобами, які впливають на гемостаз або процеси коагуляції.
- Бактеріальний ендокардит.

Призначення протягом короткого часу НПЗЗ при спільному застосуванні з ПРАДАКСА ® з метою аналгезії після операцій не підвищує ризику розвитку кровотечі. Є обмежені дані щодо систематичного прийому НПЗЗ з періодом напіввиведення менше, ніж 12 годин на поєднанні з ПРАДАКСА ®, підтвердження про підвищення ризику кровотечі відсутні.

Ниркова недостатність: При проведенні фармакокінетичних досліджень показано, що у пацієнтів зі зниженням функції нирок, в тому числі, пов'язаних з віком, відзначалося збільшення ефективності препарату. У хворих з помірно зниженою функцією нирок (кліренс креатиніну 50-30 мл / хв) рекомендується знижувати добову дозу до 150 мг на добу. ПРАДАКСА ® протипоказаний хворим з тяжкими порушеннями функції нирок (КК

Спинальная анестезія / Епідуральна анестезія / Люмбальная пункція: У разі травматичною або повторної спинномозкової пункції і тривалого використання епідурального катетера може підвищуватися ризик розвитку спинномозкового кровотечі або епідуральної гематоми. Першу дозу ПРАДАКСА ® слід приймати не раніше ніж через 2 години після видалення катетера. Таких хворих необхідно спостерігати з метою можливого виявлення неврологічних симптомів.

Вплив на здатність керувати механізмами: Впливу дабігатрану етексилат на здатність керувати транспортними засобами та механізмами не вивчалось.

Дабігатрану етексилат мезілат 75 мг.

Допоміжні речовини: акації камедь, винна кислота грубозерниста, винна кислота порошок, винна кислота кристалічна, гідроксипропілметилцелюлоза, диметикон, тальк, гипролоза (гідроксипропілцелюлоза).

Препарат призначають всередину.

Дорослим для профілактики венозних тромбоемболії (ВТ) у хворих після ортопедичних операції рекомендована доза становить 220 мг / добу одноразово (2 капс. По 110 мг).

У хворих з помірним порушенням функції почекповишен ризик розвитку кровотечі, рекомендована доза становить 150 мг / добу одноразово (2 капс. По 75 мг).

Для профілактики ВТ після ендопротезування колінного суглоба лікування слід починати через 1-4 годин після завершення операції з прийому дози 110 мг з подальшим збільшенням дози до 220 мг одноразово протягом наступних 10 днів. Якщо гемостаз не досягнуть, лікування слід відкласти. Якщо лікування не почалося в день операції, терапію слід починати з дози 220 мг / добу одноразово.

Для профілактики ВТ після ендопротезування кульшового суглоба лікування слід починати через 1-4 годин після завершення операції з прийому дози 110 мг з подальшим збільшенням дози до 220 мг / добу одноразово протягом наступних 28-35 днів. Якщо гемостаз не досягнуть, лікування слід відкласти. Якщо лікування не почалося в день операції, терапію слід починати з дози 220 мг / добу одноразово.

Хворі з важким порушенням функції печінки (клас В і С за шкалою Чайлд-П'ю) або із захворюваннями печінки, здатними вплинути на виживання, або зі збільшенням більш ніж в 2 рази верхньої межі норми печінкових ферментів виключалися з клінічних досліджень. У зв'язку з цим, застосування Прадакси у даної категорії хворих не рекомендується.

Порушення з боку кровотворної та лімфатичної системи: анемія, тромбоцитопенія.

Порушення з боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи кропив'янку, висип і свербіж, бронхоспазм.

Порушення з боку нервової системи: внутрішньочерепна кровотеча.

Порушення з боку судин: гематома, кровотеча.

Порушення з боку органів дихання, грудної клітки та середостіння: носова кровотеча, кровохаркання.

Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: шлунково-кишкові кровотечі, ректальні кровотечі, гемороїдальні кровотечі, біль в животі, діарея, диспепсія, нудота, виразка слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, гастроезофагіт, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, блювота, дисфагія.

Порушення з боку гепатобіліарної системи: підвищення активності "печінкових" трансаміназ, порушення функції печінки, гіпербілірубінемія.

Зміни з боку шкіри і підшкірних тканин: свербіж геморагічний синдром.

Скелетно-м'язові порушення, порушення з боку сполучної тканини і кісток: гемартроз.

Зміни з боку нирок і сечовивідних шляхів: урогенітальні кровотечі, гематурія.

Порушення загального характеру та зміни в місці проведення ін'єкцій: кровотечі з місця ін'єкції, кровотечі з місця введення катетера.

Пошкодження, токсичність і ускладнення від процедур: посттравматична гематома, кровотеча з місця операційного доступу.

Порушення з боку судин: кровотеча з операційної рани.

Загальні розлади і порушення в місці введення: кров'янисті виділення.

Пошкодження, токсичність і ускладнення послепераціонной обробки: гематома після проведення обробки рани, кровотеча після проведення обробки рани, анемія в післяопераційному періоді, виділення з рани після проведення процедур, секреція з рани.

Хірургічні і терапевтичні процедури: дренаж рани, дренаж після обробки рани.

Спільне застосування ПРАДАКСА ® з лікарськими засобами, що впливають на гемостаз або процеси коагуляції, включаючи антагоністи вітаміну К, може істотно підвищити ризик розвитку кровотечі.

Дабігатрану етексилат і дабігатран не метаболізується за участю системи цитохрому Р450 і не впливають in vitro на ферменти цитохрому Р450 у людини. Тому при сумісному застосуванні з ПРАДАКСА ® взаємодії лікарських засобів не очікується.

При спільному застосуванні з аторвастатином взаємодія не спостерігається.

При спільному застосуванні фармакокінетика диклофенаку і дабігатрану етексилат не змінюється, що свідчить про незначне їх взаємодії. Застосування протягом короткого часу НПЗЗ для зниження болю після операції не підвищував ризик виникнення кровотечі.

Є обмежений досвід застосування ПРАДАКСА ® в поєднанні з тривалим систематичним прийомом нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), в зв'язку з чим потрібен ретельний контроль за станом пацієнтів.

Дигоксин: фармакокінетичної взаємодії даної комбінації не виявлено.

Пантопразол: встановлено зниження AUC приблизно на 30%. У клінічних дослідженнях не виявлено впливу комбінації пантопразолу або інших інгібіторів протонного насоса і ПРАДАКСА ® на розвиток кровотечі або фармакологічних ефектів.

Ранітидин: при спільному застосуванні з ПРАДАКСА ® ступінь всмоктування дабігатрану не змінюється.

- Взаємодія на рівні транспортерів Аміодарон: при спільному застосуванні ПРАДАКСА ® і аміодарону швидкість і ступінь всмоктування останнього і утворення його активного метаболіту дезетиламіодарону не змінюється. AUC і С max зростали на 60% і 50% відповідно. При спільному застосуванні дабігатрану етексилат і аміодарону необхідно знизити дозу ПРАДАКСА ® до 150 мг на добу. У зв'язку з тривалим періодом напіввиведення аміодарону потенційне взаємодія препаратів може зберігатися протягом декількох тижнів після відміни прийому аміодарону.
- Інгібітори Р-глікопротеїну Слід дотримуватися обережності при спільному застосуванні ПРАДАКСА ® з інгібіторами Р-глікопротеїну, такими, як наприклад, верапаміл, кларитроміцин. Багаторазове введення верапамілу протягом декількох днів призводило до підвищення концентрації дабігатрану на 50-60%. Цей ефект може бути знижений при призначенні дабігатрану як мінімум за дві години до прийому верапамілу. Одночасний прийом ПРАДАКСА ® з хінідином протипоказаний.

- Індуктори Р-глікопротеїну Потенційні індуктори, такі як рифампіцин і екстракт трави звіробою можуть зменшувати ефект дабігатрану. Слід дотримуватися обережності при спільному використанні дабігатрану з подібними препаратами.

При спільному застосуванні дабігатрану з антацидами і засобами, що пригнічують шлункову секрецію, зміни дози дабігатрану не потрібно.

Чи не виявлено взаємодії дабігатрану з найбільш часто вживаними засобами: опіоїдними анальгетиками, діуретиками, парацетамолом, нестероїдними протизапальними засобами, інгібіторами циклооксигенази 2, інгібіторами гідроксіметілглутаріл-коензим А редуктази; препаратами, що знижують рівень холестерину / тригліцеридів (що не відносяться до статинам), блокаторами рецепторів ангіотензину II інгібіторами АПФ, блокаторами бета-блокатори; блокаторами кальцієвих каналів; прокінетікамі; похідними бензодіазепіну.

Симптоми: використання доз препарату, що перевищують рекомендовані, призводить до підвищення ризику кровотечі.
Лікування: у разі розвитку кровотечі лікування повинне бути призупинено для з'ясування причин кровотечі. З огляду на основний шлях виведення дабігатрану через нирки, рекомендується забезпечити адекватний діурез. При необхідності можливий хірургічний гемостаз або трансфузія свіжозамороженої плазми. Дабігатран видаляється при діалізі; однак клінічний досвід застосування цього методу відсутня. Не існує антидоту до дабігатрану етексилат або до дабігатрану.

При температурі не вище 25С.

3 роки.

дабігатрану етексилат

Прадакса капсулы 75 мг, 30 шт. производит Берингер Ингельхайм, страна производства Австрия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Прадакса капсулы 75 мг, 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!