Купить Полькортолон таблетки 4 мг, 50 шт.

Фармакологическое действие

Полькортолон - глюкокортикоидное, иммунодепрессивное, противовоспалительное.

Фармакодинамика

Является синтетическим ГКС, фторированным производным преднизолона, обладающим сильным противовоспалительным действием (действие 4 мг триамцинолона аналогично действию 4 мг метилпреднизолона, 5 мг преднизолона, 0,75 мг дексаметазона, 0,6 мг бетаметазона, 20 мг гидрокортизона). Обладает слабым минералокортикоидным действием. Тормозит развитие симптомов воспаления. Тормозит накопление макрофагов, лейкоцитов и других клеток в зоне воспаления. Вызывает уменьшение проницаемости капилляров. Обладает иммунодепрессивным действием; ингибирует клеточные иммунологические реакции.

Ингибирует секрецию АКТГ гипофизом, что приводит к уменьшению выработки кортикостероидов и андрогенов корой надпочечников.

Усиливает катаболизм белков, вызывает увеличение концентрации глюкозы в крови, влияет на липидный обмен, увеличивает концентрацию жирных кислот в сыворотке крови. При длительном лечении возможно перераспределение жировой ткани. Угнетает образование костной ткани, снижает концентрацию кальция в сыворотке крови, может вызывать подавление роста костей у детей и подростков и развитие остеопороза у больных всех возрастов.

Полькортолон таблетки 4 мг, 50 шт. инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Упаковка	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

латинська назва

Polcortolone

Форма випуску

таблетки

упаковка

50 шт.

Фармакологічна дія

Полькортолон - глюкокортикоїдну, імунодепресивну, протизапальну.

Фармакодинаміка

Є синтетичним ГКС, фторованим похідним преднізолону, що володіє сильним протизапальним дією (дія 4 мг тріамцинолону аналогічно дії 4 мг метилпреднізолону, 5 мг преднізолону, 0,75 мг дексаметазону, 0,6 мг бетаметазону, 20 мг гідрокортизону). Володіє слабким мінералокортикоїдною дією. Гальмує розвиток симптомів запалення. Гальмує накопичення макрофагів, лейкоцитів та інших клітин в зоні запалення. Викликає зменшення проникності капілярів. Володіє імунодепресивноюдією; інгібує клітинні імунологічні реакції.

Пригнічує секрецію АКТГ гіпофізом, що приводить до зменшення вироблення кортикостероїдів і андрогенів корою наднирників.

Підсилює катаболізм білків, викликає збільшення концентрації глюкози в крові, впливає на ліпідний обмін, збільшує концентрацію жирних кислот у сироватці крові. При тривалому лікуванні можливий перерозподіл жирової тканини. Пригнічує утворення кісткової тканини, знижує концентрацію кальцію в сироватці крові, може викликати пригнічення росту кісток у дітей та підлітків і розвиток остеопорозу у хворих різного віку.

показання

ендокринні захворювання: первинна та вторинна недостатність кори надниркових залоз, вроджена гіперплазія наднирників, підгострий тиреоїдит; важко протікають алергічні захворювання, резистентні до інших методів терапії: контактний і атопічний дерматит, сироваткова хвороба, реакції гіперчутливості до лікарських засобів, цілорічний або сезонний алергічний риніт; захворювання опорно-рухового апарату: псоріатичний артрит, анкілозуючий спондилоартрит, гострий і підгострий бурсит, епікондиліт, гострий тендовагініт, посттравматичний остеоартрит; ревматичні захворювання: гостра ревматична лихоманка, ревматичний міокардит, ревматоїдний артрит, ювенільний ревматоїдний артрит (при резистентності до інших методів лікування), ревматична поліміалгія, хвороба Хортона; системні захворювання сполучної тканини: дерматоміозит, системний червоний вовчак, мезартерііт гранулематозний гигантоклеточний, системна склеродермія, вузликовий поліартеріїт, рецидивний поліхондріт; дерматологічні захворювання: ексфоліативний дерматит, герпетиформний бульозний дерматит, тяжкий себорейний дерматит, тяжка мультиформна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), грибоподібний мікоз, пухирчатка, тяжкий псоріаз, важка форма екземи, пемфігоїд; гематологічні захворювання: набута аутоімунна гемолітична анемія, вроджена (еритроїдна) гіпопластична анемія, анемія внаслідок гіпоплазії кісткового мозку, вторинна тромбоцитопенія у дорослих, ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (хвороба Верльгофа) у дорослих, гемоліз; захворювання печінки: алкогольний гепатит з енцефалопатією, хронічний активний гепатит; гіперкальціємія при злоякісних новоутвореннях; онкологічні захворювання: лейкози і лімфоми у дорослих, гострі лейкози у дітей; неврологічні захворювання: туберкульозний менінгіт із субарахноїдальним блоком або при загрозі блоку (в поєднанні з відповідною протитуберкульозною хіміотерапією), розсіяний склероз у період загострення; захворювання очей (тяжкі гострі та хронічні запальні процеси): важкий уповільнений передній і задній увеїт, неврит зорового нерва, симпатична офтальмія; захворювання органів дихання: бронхіальна астма (важка форма), бериліоз, синдром Леффлера (який не піддається терапії іншими засобами), симптоматичний саркоїдоз, блискавичний або дисемінований туберкульоз легенів (в комбінації з протитуберкульозною хіміотерапією), аспіраційний пневмоніт; при пересадці органів і тканин для попередження і лікування реакції відторгнення трансплантата (у комбінації з іншими імунодепресивними препаратами).

Протипоказання
системні грибкові інфекції; гіперчутливість до тріамцинолону та інших компонентів препарату; дитячий вік до 3 років (для даної лікарської форми).

З обережністю: паразитарні та інфекційні захворювання вірусної, грибкової або бактеріальної природи (в даний час або нещодавно перенесені, включаючи нещодавній контакт з хворим): простий герпес, оперізуючий герпес (віреміческая фаза), вітряна віспа, кір, дизентерія, стронгілоїдоз (встановлений і підозрюваний ), системний мікоз, активний і латентний туберкульоз; застосування при важких інфекційних захворюваннях, допустимо тільки на фоні специфічної терапії; поствакцинальний період (тривалістю 8 тижнів до та 2 тижні після вакцинації), лімфаденіт після щеплення БЦЖ; імунодефіцитні стани (в т.ч. СНІД, ВІЛ-інфекція); захворювання шлунково-кишкового тракту: езофагіт, гастрит, неспецифічний виразковий коліт із загрозою перфорації або абсцедування, дивертикуліт, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гостра або латентна пептична виразка, нещодавно створений анастомоз кишечника; захворювання серцево-судинної системи: в т.ч. недавно перенесений інфаркт міокарда (у хворих з гострим і підгострим інфарктом міокарда можливе поширення вогнища некрозу, уповільнення формування рубцевої тканини і внаслідок цього - розрив серцевого м'яза), декомпенсована хронічна серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія; ендокринні захворювання: цукровий діабет (в т.ч. порушення толерантності до вуглеводів), тиреотоксикоз, гіпотиреоз, хвороба Іценко-Кушинга; важка хронічна ниркова і / або печінкова недостатність, нефроуролітіаз; гипоальбуминемия і стану, призводять до її виникнення; системний остеопороз, поліомієліт (за винятком форми бульварного енцефаліту), myasthenia gravis; гострий психоз; ожиріння (III-IV ступінь); відкрито- і закритокутова глаукома; вагітність; період лактації.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Прийом ГКС в період вагітності припустимо тільки у випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. При необхідності застосування препарату під час годування груддю, рекомендується припинити грудне вигодовування.

особливі вказівки

Полькортолон протипоказаний пацієнтам з системними грибковими інфекціями, однак в деяких випадках може застосовуватися у цій категорії хворих одночасно з амфотерицином B для зменшення його побічних ефектів. У цих випадках можливий розвиток недостатності кровообігу, гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, а також важку гіпокаліємію.
З обережністю призначають Полькортолон при неспецифічний виразковий коліт (через ризик розвитку перфорації кишечника, абсцесу або інших гнійних інфекціях), свіжих кишкових анастомозах, ерозивно-виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту, ниркової недостатності, артеріальної гіпертензії, остеопорозі, міастенії, цукровому діабеті, порушеннях функції печінки , глаукомі, вірусних інфекціях, гіперліпідемії, гіпоальбумінемії.
При виникненні перфорації шлунково-кишкового тракту на тлі застосування полькортолон в високих дозах симптоми перитоніту можуть бути відсутніми або бути виражені незначно.
У хворих з гіпотиреозом або цирозом печінки дію полькортолон посилюється.
На тлі застосування полькортолон існувала раніше емоційна нестійкість або психотичний склад особистості пацієнта можуть посилюватися.
Призначення полькортолон пацієнтам з активною формою туберкульозу можливо тільки у випадках дисемінованого або блискавичного туберкульозу і тільки в поєднанні з протитуберкульозною хіміотерапією. При необхідності призначення полькортолон пацієнтам з латентним туберкульозом або з позитивною туберкулінової пробою слід ретельно контролювати стан пацієнта через високого ризику активації туберкульозного процесу. При тривалому застосуванні ГКС такі пацієнти повинні отримувати протитуберкульозну хіміопрофілактику.
Пацієнтам з гіпопротромбінемією слід з обережністю призначати Полькортолон і ацетилсаліцилову кислоту.
Полькортолон може маскувати симптоми інфекційних захворювань, знижувати резистентність організму до інфекції.
На тлі застосування препарату можливі прояви латентного амебіазу. У пацієнтів з дизентерією неясної етіології або прибули з тропічних країн слід виключити дизентерійний амебіаз.
Тривале застосування полькортолон підвищує ризик розвитку вторинної грибкової або вірусної інфекції.
При стресових ситуаціях пацієнтам, які отримують препарат, рекомендовано внутрішньовенне введення ГКС.
Слід враховувати, що припинення прийому препарату необхідно проводити поступово. При раптовій відміні препарату, особливо після тривалої терапії, можливий розвиток синдрому відміни, що характеризується анорексією, підвищенням температури тіла, міалгія і артралгія, загальною слабкістю (ці симптоми можуть виникнути при відсутності ознак недостатності кори надниркових залоз).
На тлі застосування полькортолон в високих дозах необхідно контролювати артеріальний тиск, стежити за масою тіла пацієнта.
При застосуванні полькортолон не слід проводити вакцинацію живими вірусними вакцинами через можливість реплікації вірусів і розвитку вірусних захворювань, а також зниження вироблення антитіл. Введення інактивованих вірусних або бактеріальних вакцин може не викликати очікуваного збільшення титру антитіл. Можна проводити вакцинацію пацієнтів, які отримують Полькортолон як замісна терапія, при цьому необхідно враховувати, що підвищується ризик розвитку неврологічних ускладнень.
На тлі застосування полькортолон підвищується потреба в фолієвої кислоти.
У деяких пацієнтів на тлі застосування полькортолон можливе порушення рухливості або кількості сперматозоїдів.
Контроль лабораторних показників
На тлі застосування полькортолон в високих дозах необхідно періодично визначати концентрацію електролітів у плазмі крові.
У деяких випадках може знадобитися переклад пацієнта на дієту з обмеженням споживання натрію і збільшенням вмісту калію.
Використання в педіатрії
При тривалому застосуванні полькортолон в педіатричній практиці необхідний ретельний контроль за ростом і розвитком дітей.

склад

1 таблетка містить:

Активна речовина: триамцинолон ацетонід 4 мг;

Допоміжні речовини: картопляний крохмаль; магнію стеарат; лактоза.

Спосіб застосування та дози

Встановлюють індивідуально залежно від показань, ефективності терапії та стану пацієнта. Рекомендують приймати всю добову дозу 1 раз на добу вранці під час їди (відповідно до добового ритму секреції ендогенних глюкокортикоїдів), проте в деяких випадках може бути необхідний більш частий прийом препарату.

Дорослим і підліткам старше 14 років призначають в дозі 4-48 мг / сут в один або декілька прийомів.

Дітям призначають препарат в дозі 100-500 мкг / кг маси тіла / добу в 1 або декілька прийомів.
У разі пропуску прийому дози препарат слід прийняти якомога швидше або, якщо наближається час наступного прийому, пропущену дозу не приймають. Не слід приймати подвійну дозу відразу.

Полькортолон приймають найменшу ефективну дозу. При необхідності дозу препарату поступово знижують.

Побічні дії

З боку ендокринної системи: вторинна надниркова та гіпоталамо-гіпофізарна недостатність (особливо під час стресових ситуацій, таких як хвороба, травма, хірургічна операція), синдром Іценко-Кушинга (місяцеподібне обличчя, ожиріння гіпофізарного типу, гірсутизм, підвищення артеріального тиску, дисменорея, аменорея, міастенія, стриї), затримка статевого розвитку і пригнічення росту у дітей, порушення менструального циклу, зниження толерантності до вуглеводів, маніфестація латентного цукрового діабету та збільшення потреби в інсуліні або перора ьних гіпоглікемічних препаратах у хворих з цукровим діабетом, гірсутизм.

З боку травної системи: стероїдна виразка шлунка і дванадцятипалої кишки з можливим проривом і кровотечею, панкреатит, метеоризм, ерозивний езофагіт, порушення травлення, нудота, блювання, підвищений або знижений апетит, гикавка; в окремих випадках - підвищення активності печінкових трансаміназ і ЛФ.

З боку серцево-судинної системи: аритмії, брадикардія (аж до зупинки серця), розвиток (у схильних пацієнтів) або посилення вираженості хронічної серцевої недостатності, зміни з боку ЕКГ, характерні для гіпокаліємії, артеріальна гіпертензія, гіперкоагуляція, тромбози; у хворих з гострим і підгострим інфарктом міокарда - розповсюдження вогнища некрозу, уповільнення формування рубцевої тканини, що може призвести до розриву серцевого м'яза.

З боку нервової системи: делірій, дезорієнтація, ейфорія, галюцинації, маніакально-депресивний психоз, депресія, параноя, підвищення ВЧД з синдромом застійного соска зорового нерва (псевдопухлина мозку - частіше у дітей, зазвичай після занадто швидкого зменшення дози, симптоми - головний біль, погіршення гостроти зору або двоїння в очах), вертиго, псевдопухлина мозочка, судоми, запаморочення, головний біль, нервозність або неспокій, порушення сну.

З боку органів чуття: задня субкапсулярна катаракта, підвищення внутрішньоочного тиску з можливим ушкодженням зорового нерва, глаукома, екзофтальм, схильність до розвитку вторинних бактеріальних, грибкових або вірусних інфекцій очей, трофічні зміни рогівки.

З боку обміну речовин: негативний баланс азоту в результаті катаболізму білка, гіперглікемія, глюкозурія, підвищене виведення Са 2+, гіпокальціємія, підвищення маси тіла, підвищене потовиділення, затримка натрію і рідини в організмі (набряки), гіпернатріємія, гіпокаліємічний синдром (гіпокаліємія, аритмія, міалгія або спазм м'язів, незвичайна слабкість і стомлюваність).

З боку опорно-рухового апарату: уповільнення зростання і процесів окостеніння у дітей (передчасне закриття епіфізарних зон зростання), остеопороз (дуже рідко - патологічні переломи кісток, компресійний перелом хребта, асептичний некроз головки плечової і стегнової кістки, патологічні переломи довгих трубчастих кісток), розрив сухожиль м'язів, м'язова слабкість, стероїдна міопатія, зниження м'язової маси (атрофія).

З боку шкірних покривів і слизових оболонок: стероїдні вугри, стриї, уповільнене загоєння ран, витончення шкіри, петехії, екхімози, гематоми, схильність до розвитку піодермії та кандидозів.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, анафілактичний шок.

Інші: розвиток і загострення інфекцій (появі цього побічного ефекту сприяють спільно застосовувані імунодепресанти і вакцинація), лейкоцитурія, синдром відміни.

лікарська взаємодія

Серцеві глікозиди: підвищення ризику порушень серцевого ритму і токсичності глікозидів, пов'язаної з гіпокаліємією.

Барбітурати, протиепілептичні препарати (фенітоїн, карбамазепін), рифампіцин, глютетімід - прискорюють метаболізм кортикостероїдів (шляхом індукції мікросомальних ферментів), послаблюють їхню дію.

Антигістамінні препарати послаблюють дію триамцинолона.

Амфотерицин В, інгібітори карбоангідрази: гіпокаліємія, гіпертрофія міокарда лівого шлуночка серця, недостатність кровообігу.

Парацетамол: гіпернатріємія, набряки, збільшення виведення кальцію, ризик гіпокальціємії і остеопорозу. Підвищення ризику гепатотоксичності парацетамолу.

Анаболічні стероїди, андрогени: підвищення ризику розвитку периферичних набряків, вугрів; застосовувати обережно, особливо при хворобах печінки і серця.

Пероральні протизаплідні препарати, що містять естрогени: збільшення концентрації глобулінів, що зв'язують ГКС в сироватці крові, уповільнення метаболізму, збільшення T 1/2, посилення дії тріамцинолону.

Холіноблокуючі препарати (в основному атропін) - збільшення внутрішньоочного тиску.

Антикоагулянти (похідні кумарину, індандіону, гепарин), стрептокіназа, урокіназа: зниження, а у деяких хворих підвищення ефективності; доза повинна бути визначена на підставі ПВ; підвищення ризику утворення виразки і кровотечі з шлунково-кишкового тракту.

Трициклічні антидепресанти можуть посилювати психічні порушення, пов'язані з прийомом триамцинолона. Не слід призначати їх для лікування даних порушень.

Пероральні гіпоглікемічні препарати, інсулін: послаблення гіпоглікемічної дії, збільшення концентрації глюкози в крові; можлива корекція дози протидіабетичних препаратів.

Антитиреоїдні препарати, гормони щитовидної залози - зміна функції щитовидної залози (можлива корекція дози цих препаратів або припинення їх прийому).

Сечогінні препарати: ослаблення дії діуретиків (калій), гіпокаліємія.

Проносні засоби: ослаблення дії, гіпокаліємія.

Ефедрин може прискорювати метаболізм кортикостероїдів (можлива корекція дози триамцинолона).

Імунодепресивні препарати: підвищення ризику розвитку інфекції, лімфоми та інших лімфопроліферативних захворювань.

Изониазид: снижение концентрации изониазида в плазме крови, в основном у лиц с быстрым ацетилированием (возможно изменение дозы).

Мексилетин: ускорение метаболизма мексилетина и снижение его концентрации в сыворотке крови.

Препараты, блокирующие нервно-мышечную проводимость (деполяризующие миорелаксанты): гипокальциемия, связанная с применением триамцинолона, может усиливать блокаду синапсов, приводя к увеличению продолжительности нервно-мышечной блокады.

НПВС (в т.ч. ацетилсалициловая кислота), алкоголь: ослабление действия, повышение риска развития язвы и кровотечения из ЖКТ.

Препараты и пища, содержащие натрий: периферические отеки, артериальная гипертензия (может быть необходимо ограничение в диете натрия и приема лекарственных препаратов с высоким содержанием натрия; но иногда применение ГКС требует дополнительного введения натрия).

Вакцины, содержащие живые вирусы: в период применения иммунодепрессивных доз ГКС возможна репликация вирусов (развитие вирусных заболеваний) и снижение выработки антител (одновременное применение не рекомендуется).

Другие вакцины: повышение риска неврологических осложнений и снижение выработки антител.

Фолиевая кислота: повышение потребности в этом препарате.

Передозування

Симптомы: артериальная гипертензия и периферические отеки, появление нежелательных побочных эффектов, описанных выше.

Лечение: следует постепенно отменить прием препарата или уменьшить дозу, а также провести симптоматическую терапию.

Риск передозировки усиливается при длительном применении триамцинолона, особенно в больших дозах. Практически отсутствует угроза острого отравления.

Умови зберігання

При температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

3 роки

Діюча речовина

Триамцинолон

Похожее видео

Дополнительная информация

Полькортолон таблетки 4 мг, 50 шт. производит Польфа, страна производства Польша. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Фторокорт мазь 0.1% , 15 г, Триакорт мазь 0.1% , 10 г, Кеналог ампулы 40 мг/мл , 1 мл , 5 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Полькортолон таблетки 4 мг, 50 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!