Купить Перинева таблетки 4 мг, 90 шт.

Перинева — ингибитор АПФ, или кининаза II, относится к оксопептидазам. Превращает ангиотензин I в вазоконстриктор ангиотензин II и разрушает вазодилататор брадикинин до неактивного гектапептида. Подавление активности АПФ приводит к снижению уровня ангиотензина II и повышению активности ренина в плазме (подавляя отрицательную обратную связь высвобождения ренина) и снижению секреции альдостерона. Поскольку АПФ также разрушает брадикинин, подавление АПФ приводит и к повышению активности циркулирующей и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом активируется система простагландинов. Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту - периндоприлату. Периндоприл снижает как систолическое, так и диастолическое АД в положении лежа и стоя. Периндоприл уменьшает ОПСС, что приводит к снижению АД. При этом периферический кровоток ускоряется. Однако ЧСС не возрастает. Почечный кровоток, как правило, усиливается, в то время как скорость клубочковой фильтрации не меняется. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 4-6 ч после однократного приема препарата. Гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч, и через 24 ч препарат по-прежнему обеспечивает от 87% до 100% максимального эффекта. Снижение АД развивается быстро. Стабилизация антигипертензивного действия наблюдается через 1 месяц терапии и сохраняется в течение длительного времени. Прекращение терапии не сопровождается синдромом отмены. Периндоприл уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка. При длительном применении уменьшает выраженность интерстициального фиброза, нормализует изоферментный профиль миозина. Увеличивает концентрацию ЛПВП , у пациентов с гиперурикемией снижает концентрацию мочевой кислоты . Периндоприл улучшает эластичность крупных артерий, устраняет структурные изменения в мелких артериях. Периндоприл нормализует работу сердца, снижая пред- и постнагрузку. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне терапии периндоприлом отмечено: уменьшение давления наполнения в левом и правом желудочках; уменьшение ОПСС; увеличение сердечного выброса и сердечного индекса. Прием начальной дозы периндоприла 2 мг у пациентов с хронической сердечной недостаточностью I-II функционального класса по классификации NYHA не сопровождался статистически значимым снижением АД по сравнению с плацебо.

Таблетки.

90 шт.

Перінева - інгібітор АПФ, або кініназа II, відноситься до оксопептідазам. Перетворює ангіотензин I в вазоконстриктор ангіотензин II і руйнує вазодилататор брадикінін до неактивного гектапептіда. Придушення активності АПФ призводить до зниження рівня ангіотензину II і підвищення активності реніну в плазмі (пригнічуючи негативний зворотний зв'язок вивільнення реніну) і зниження секреції альдостерону. Оскільки АПФ також руйнує брадикінін, придушення АПФ приводить і до підвищення активності циркулюючої і тканинної калікреїн-кінінової системи, при цьому активується система простагландинів. Периндоприл надає терапевтичну дію завдяки активному метаболіту - периндоприлату. Периндоприл знижує як систолічний, так і діастолічний АТ в положенні лежачи і стоячи. Периндоприл зменшує ОПСС, що призводить до зниження артеріального тиску. При цьому периферичний кровообіг прискорюється. Однак ЧСС не збільшується. Нирковий кровообіг, як правило, посилюється, в той час як швидкість клубочкової фільтрації не змінюється. Максимальний антигіпертензивний ефект досягається через 4-6 години після одноразового прийому препарату. Гіпотензивний ефект зберігається протягом 24 год, і через 24 год препарат як і раніше забезпечує від 87% до 100% максимального ефекту. Зниження АТ розвивається швидко. Стабілізація антигіпертензивної дії спостерігається через 1 місяць терапії і зберігається протягом тривалого часу. Припинення терапії не супроводжується синдромом відміни. Периндоприл зменшує гіпертрофію міокарда лівого шлуночка. При тривалому застосуванні зменшує вираженість інтерстиціального фіброзу, нормалізує ізоферментний профіль міозину. Збільшує концентрацію ЛПВЩ, у пацієнтів з гіперурикемією знижує концентрацію сечової кислоти. Периндоприл покращує еластичність великих артерій, усуває структурні зміни в дрібних артеріях. Периндоприл нормалізує роботу серця, знижуючи перед- і постнавантаження. У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю на тлі терапії периндоприлом зазначено: зменшення тиску наповнення в лівому і правому шлуночках; зменшення ОПСС; збільшення серцевого викиду і серцевого індексу. Прийом початкової дози периндоприлу 2 мг у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю I-II функціонального класу за класифікацією NYHA не супроводжувався статистично значущим зниженням артеріального тиску в порівнянні з плацебо.

Артеріальна гіпертензія.
Хронічна серцева недостатність.
Профілактика повторного інсульту (в складі комплексної терапії з індапамідом) у пацієнтів з цереброваскулярними захворюваннями в анамнезі (інсульт або транзиторна церебральна ішемічна атака).
Стабільна ІХС: зниження ризику розвитку серцево-судинних ускладнень у пацієнтів, які раніше перенесли інфаркт міокарда і / або коронарну реваскуляризацію.

Ангіоневротичний набряк в анамнезі (спадковий, ідіопатичний або ангіоневротичний набряк внаслідок прийому інгібіторів АПФ).
Вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
Спадкова непереносимість галактози, дефіцит лактази lapp або синдром мальабсорбції глюкози-галактози.
Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Підвищена чутливість до інших інгібіторів АПФ.

При вагітності застосування препарату протипоказане. При підтвердженні вагітності препарат Перінева необхідно відмінити якомога раніше. Застосування у II і III триместрах вагітності може викликати фетотоксичні ефекти (зниження функції нирок, маловоддя, уповільнення окостеніння кісток черепа плода) і неонатальні токсичні ефекти (ниркову недостатність, артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія). У разі застосування препарату у II і III триместрах вагітності необхідно провести ультразвукове дослідження нирок і кісток черепа плода. Застосування препарату Перінева в період лактації не рекомендується, у зв'язку з відсутністю даних про можливість проникнення периндоприлу у грудне молоко. При необхідності застосування препарату в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

Діюча речовина: периндоприлу ербумін 4 мг.
Допоміжні речовини напівфабрикату-гранул: кальцію хлориду гексагідрат, лактоза, кросповідон.
Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат.

Всередину, рекомендується приймати 1 раз на добу, перед їдою, бажано вранці.
Доза препарату підбирається індивідуально для кожного пацієнта, залежно від тяжкості захворювання та індивідуальної реакції на лікування.
Препарат Перінева може застосовуватися самостійно і в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами.
Рекомендована початкова доза становить 4 мг 1 раз на добу, вранці. Для пацієнтів з вираженою активацією ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (наприклад при реноваскулярной гіпертензії, гіповолемії і / або гіпонатріємії, ХСН в стадії декомпенсації або важкого ступеня артеріальної гіпертензії) рекомендована початкова доза становить 2 мг / сут в один прийом. При неефективності терапії протягом місяця доза може бути збільшена до 8 мг 1 раз на добу і при гарній переносимості попередньої дози.

Класифікація частоти розвитку побічних ефектів (ВООЗ): дуже часто -> 1/10; часто - від> 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до З боку центральної і периферичної нервової системи: часто - головний біль, запаморочення, парестезії; іноді - порушення сну або настрою; дуже рідко - сплутаність свідомості.
З боку органу зору: часто - порушення зору.
З боку органу слуху: часто - шум у вухах.
З боку серцево-судинної системи: часто - виражене зниження артеріального тиску; дуже рідко - аритмії, стенокардія, інфаркт міокарда або інсульт, можливо вторинні, внаслідок вираженої гіпотензії у пацієнтів групи високого ризику; васкуліт (частота невідома).
З боку органів дихання: часто - кашель, задишка; іноді - бронхоспазм; дуже рідко - еозинофільна пневмонія, риніт.
Шлунково-кишковий тракт: часто - нудота, блювота, біль у животі, дисгевзія, диспепсія, діарея, запор; іноді - сухість слизової оболонки порожнини рота; рідко - панкреатит; дуже рідко - цитолитический або холестатичний гепатит.
З боку шкірних покривів: часто - шкірний висип, свербіж; іноді - ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, кропив'янка; дуже рідко - мультиформна еритема.
З боку опорно-рухового апарату: часто - м'язові судоми.
З боку сечостатевої системи: іноді - ниркова недостатність, імпотенція; дуже рідко - гостра ниркова недостатність.
Загальні порушення: часто - астенія; іноді - підвищене потовиділення.
З боку органів кровотворення і лімфатичної системи: дуже рідко - при тривалому застосуванні у високих дозах можливе зниження концентрації гемоглобіну і гематокриту, тромбоцитопенія, лейкопенія / нейтропенія, агранулоцитоз, панцитопенія; дуже рідко - гемолітична анемія (у пацієнтів з вродженим дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази).
Лабораторні показники: підвищення концентрації сечовини в сироватці крові і креатиніну плазми крові і гіперкаліємія, оборотні після відміни препарату (особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю, тяжкою ХСН і реноваскулярной гіпертензією); рідко - підвищення активності печінкових ферментів і білірубіну в сироватці крові; гіпоглікемія.

У пацієнтів, які приймають діуретики, особливо при надмірному виведенні рідини і / або натрію, на початку терапії інгібіторами АПФ може розвинутися надмірна артеріальна гіпотензія. Ризик розвитку надмірної гіпотензії можна зменшити шляхом скасування діуретика, внутрішньовенного введення 0,9% розчину натрію хлориду, а також призначаючи інгібітор АПФ в більш низьких дозах. Подальше підвищення дози периндоприлу має здійснюватися з обережністю. Зазвичай на тлі терапії інгібіторами АПФ концентрація калію в сироватці крові залишається в межах нормальних значень, але у деяких пацієнтів може розвиватися гіперкаліємія. Комбіноване застосування інгібіторів АПФ і калійзберігаючихдіуретиків (наприклад, спіронолактон, триамтерен або амілорид), препаратів калію або калійвмісних продуктів і харчових добавок може викликати гіперкаліємію. Тому не рекомендується комбінувати периндоприл з цими препаратами. Призначати ці комбінації слід тільки в разі гіпокаліємії, дотримуючись запобіжних заходів і регулярно контролюючи концентрацію іонів калію в сироватці крові. При одночасному застосуванні препаратів літію та інгібіторів АПФ можливий розвиток оборотного підвищення концентрацій літію в сироватці крові і літієвої токсичності. При одночасному застосуванні інгібіторів АПФ з тіазиднимидіуретиками можливо додатково підвищувати концентрацію літію в сироватці крові і збільшувати ризик розвитку його токсичних ефектів. Одночасне застосування периндоприлу і літію не рекомендується. При необхідності такої комбінованої терапії вона проводиться під регулярним контролем концентрації літію в сироватці крові. Терапія НПЗЗ може послаблювати антигіпертензивний ефект інгібіторів АПФ. Крім цього, НПЗЗ та інгібітори АПФ мають адитивним ефектом щодо підвищення концентрації іонів калію в сироватці крові, що може спровокувати погіршення функції нирок. Цей ефект зазвичай звернемо. У рідкісних випадках може розвинутися гостра ниркова недостатність, особливо у пацієнтів з уже існуючим порушенням функції нирок, наприклад, у пацієнтів похилого віку або на тлі зневоднення організму. При одночасному застосуванні периндоприлу з іншими антигіпертензивними засобами можливо посилити антигіпертензивний ефект периндоприлу. Одночасне використання нітрогліцерину, інших нітратів або вазодилататорів може привести до додаткового гіпотензивним ефекту. Одночасне застосування інгібіторів АПФ і гіпоглікемічних засобів (інсуліну або гіпоглікемічних засобів для прийому всередину) може посилити гіпоглікемічний ефект, аж до розвитку гіпоглікемії. Як правило, даний феномен виникає в перші тижні комбінованої терапії у пацієнтів з нирковою недостатністю. Периндоприл можна комбінувати з ацетилсаліциловою кислотою (як антиагрегантного кошти), тромболітичними засобами і бета-адреноблокаторами та / або нітратами. Спільне застосування з інгібіторами АПФ може призводити до посилення гіпотензивного ефекту. Симпатоміметики можуть послаблювати антигіпертензивну дію інгібіторів АПФ. При призначенні такої комбінації слід регулярно оцінювати ефективність інгібіторів АПФ.

Симптоми: виражене зниження артеріального тиску, шок, порушення водно-електролітного балансу (гіперкаліємія, гіпонатріємія), ниркова недостатність, гіпервентиляція, тахікардія, серцебиття, брадикардія, запаморочення, тривога, кашель.
Лікування: при вираженому зниженні артеріального тиску - надати пацієнтові горизонтальне положення з піднятими ногами і провести заходи щодо заповнення ОЦК, по можливості - в / в введення ангіотензину II і / або в / в введення катехоламінів. При розвитку вираженої брадикардії, яка не піддається лікарської терапії (в т.ч. атропіном), показана установка штучного водія ритму (пейсмейкера). Необхідно контролювати життєво важливі функції і зміст креатиніну та електролітів у сироватці крові. Периндоприл може бути видалений із системного кровотоку методом гемодіалізу. Необхідно уникати використання високопроточних поліакрілнітрілових мембран.

Зберігати при температурі не вище 30 ° С.

периндоприл

Перинева таблетки 4 мг, 90 шт. производит КРКА д.д. Ново место АО, страна производства Словения. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Перинева таблетки 4 мг, 90 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!