Купить Орвис Бронхо р-р для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл 100 мл

Фармакотерапевтическая группа: отхаркивающее, муколитическое средство

Код АТХ: R05СВ06

Фармакологические свойства 

Фармакодинамика

Амброксол является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует работу бронхиальных желез, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфаканта – поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей. Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате чего улучшается мукоцилиарный транспорт (мукоцилиарный клиренс). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает выведение мокроты из бронхиального дерева и облегчает кашель.

В среднем, при приеме внутрь действие препарата наступает через 30 мин, продолжительность действия – 6-12 часов в зависимости от принятой дозы.

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови при пероральном приеме достигается через 1-3 ч. Объем распределения составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет 

80-90 %. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Амброксол проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, выделяется с грудным молоком. Примерно 30 % принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Терминальный период полувыведения (Т1/2) амброксола из плазмы крови составляет 10 часов. Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет около 22 ч. Выводится почками: 90 % в виде метаболитов, 10 % в неизмененном виде.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Розчин для прийому всередину і інгаляцій 7,5 мг / мл.

За 50, 100 мл в пляшки з коричневого або оранжевого скла для лікарських засобів, закупорені пробками-крапельницями і кришками нагвинчуються з контролем першого розкриття. Кожну пляшку разом з інструкцією із застосування поміщають в пачку з картону. Допускається вкладення мірного стакана в пачку з картону.

Фармакотерапевтична група: відхаркувальний, муколітичний засіб

Код АТС R05СВ06

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Амброксол є активним N-деметильованих метаболітом бромгексину. Володіє секретомоторним, секретолітичним і відхаркувальну дію. Стимулює роботу бронхіальних залоз, підвищує рухову активність миготливого епітелію шляхом впливу на пневмоцити 2 типу в альвеолах і клітини Клара в бронхіолах, підсилює утворення ендогенного сурфаканта - поверхнево-активної речовини, що забезпечує ковзання бронхіального секрету в просвіті дихальних шляхів. Амброксол збільшує частку серозного компонента в бронхіальному секреті, покращуючи його структуру і сприяючи зменшенню в'язкості і розрідженню мокротиння; в результаті чого поліпшується мукоциліарний транспорт (мукоциліарний кліренс). Посилення мукоциліарногокліренсу покращує виведення мокротиння з бронхіального дерева і полегшує кашель.

В середньому, при прийомі всередину дія препарату настає через 30 хв, тривалість дії - 6-12 годин в залежності від прийнятої дози.

Фармакокінетика

Після прийому амброксол швидко і практично повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація (Cmax) в плазмі крові при пероральному прийомі досягається через 1-3 ч. Об'єм розподілу становить 552 л. У терапевтичному інтервалі концентрацій зв'язування з білками плазми становить

80-90%. Найвищі концентрації активного компонента препарату спостерігаються в легенях. Амброксол проникає через плацентарний і гематоенцефалічний бар'єри, виділяється з грудним молоком. Приблизно 30% прийнятої пероральної дози піддається ефекту первинного проходження через печінку. Дослідження на мікросомах печінки людини показали, що ізофермент CYP3A4 є переважаючою изоформой, відповідальної за метаболізм амброксолу до дібромантраніловой кислоти. Частина, що залишилася амброксола метаболізується в печінці шляхом кон'югації з утворенням фармакологічно неактивних метаболітів. Термінальний період напіввиведення (Т1 / 2) амброксолу з плазми крові становить 10 годин. Загальний період напіввиведення амброксолу і його метаболітів становить близько 22 год. Виводиться нирками: 90% у вигляді метаболітів, 10% в незміненому вигляді.

Не виявлено клінічно значущого впливу віку і статі на фармакокінетику амброксолу, тому немає підстав для підбору дозування за цими ознаками.

ОРВІС Бронхо застосовується при лікуванні гострих і хронічних захворювань з виділенням в'язкого мокротиння:

Підвищена чутливість до амброксолу або інших компонентів препарату, вагітність (I триместр), період грудного вигодовування.

З обережністю

Ниркова недостатність та / або тяжка печінкова недостатність; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в період загострення; вагітність

(II-III триместр); порушення моторики бронхів і збільшення секреції слизу (при синдромі нерухомих війок).

Застосування препарату в I триместрі вагітності і в період грудного вигодовування протипоказано. Застосування препарату в II і III триместрах вагітності можливо тільки після ретельної оцінки співвідношення користі від лікування і можливих ризиків.

Амброксол не слід комбінувати з протикашльовими засобами, що утрудняють виведення мокротиння.

Для підтримки секретолітіческого дії в період застосування препарату необхідно забезпечити надходження в організм достатньої кількості рідини.

У пацієнтів з бронхіальною астмою амброксол може посилювати кашель.

Препарат містить бензалконію хлорид (консервант), який при інгаляції може викликати спазм бронхів у чутливих пацієнтів з підвищеною реактивністю дихальних шляхів.

Препарат не рекомендується змішувати з кромогліціевой кислотою і лужними розчинами.

Пацієнтам, що дотримують гіпонатріевую дієту, необхідно брати до уваги, що в 1 мл препарату міститься 10 мг натрію. У максимальній добовій дозі (12 мл) для дорослих і дітей старше 12 років міститься 120 мг натрію.

Є поодинокі повідомлення про виявлення синдрому Стівенса-Джонсона і синдрому Лайєлла, що збіглися за часом з призначенням амброксола, проте причинно

наслідковий зв'язок з прийомом препарату відсутня. У більшості випадків вони можуть бути пояснені тяжкістю основного захворювання і / або супутньою терапією. У пацієнтів з синдромом Стівенса-Джонсона або Лайєлла в ранній фазі можуть з'являтися температура, біль у тілі, риніт, кашель і біль в горлі. При симптоматичному лікуванні можливо помилкове призначення муколітичних засобів, таких як амброксолу гідрохлорид. При розвитку перерахованих вище синдромів рекомендується припинити лікування амброксолом і негайно звернутися за медичною допомогою.

При тяжкій нирковій недостатності (кліренс креатиніну менше 30 мл / хв) необхідно враховувати небезпеку кумуляції метаболітів амброксолу.

Вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Препарат не впливає на виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій (керування автомобілем, робота з рушійними механізмами і т.п.).

1 мл розчину містить

Діюча речовина: амброксолу гідрохлорид - 7,500 мг

Допоміжні речовини: натрію хлорид - 6,220 мг; натрію гідрофосфату дигідрат - 4,350 мг; лимонної кислоти моногідрат - 2,000 мг; бензалконіюхлорид - 0,225 мг; вода очищена - 989,705 мг

Прийом всередину (1 мл = 25 крапель)

Дорослим і дітям старше 12 років: перші 2-3 дні по 4 мл (100 крапель) 3 рази на добу (що відповідає 90 мг амброксолу на добу), потім по 4 мл 2 рази на добу (що відповідає 60 мг амброксолу на добу) .

Дітям від 6 до 12 років: по 2 мл (50 крапель) 2-3 рази на добу (що відповідає 30 або 45 мг амброксолу на добу).

Дітям від 2 до 6 років: по 1 мл (25 крапель) 3 рази на добу (що відповідає 22,5 мг амброксолу на добу).

Дітям до 2 років: по 1 мл (25 крапель) 2 рази на добу (що відповідає 15 мг амброксолу на добу).

Дітям молодше 2 років препарат призначають тільки під контролем лікаря.

Максимальна добова доза при прийомі всередину: для дорослих - 90 мг, для дітей

6-12 років - 45 мг, для дітей 2-6 років - 22,5 мг, для дітей до 2-х років - 15 мг.

Препарат застосовують після їди, додаючи в воду, чай, молоко або фруктовий сік.

Під час лікування необхідно вживати багато рідини (вода, чай, сік) для посилення муколітичного ефекту препарату.

інгаляції

Дорослим і дітям старше 6 років: 1-2 інгаляції по 2-3 мл (50-75 крапель) розчину в

добу (що відповідає 15-45 мг амброксолу на добу).

Дітям до 6 років: 1-2 інгаляції по 2 мл (50 крапель) розчину на добу (що відповідає

15-30 мг амброксолу на добу).

Препарат можна застосовувати, використовуючи будь-який сучасне обладнання для інгаляцій (крім парових інгаляторів). Для досягнення оптимального зволоження при інгаляціях препарат змішують з 0,9% розчином натрію хлориду в співвідношенні 1: 1. Оскільки при інгаляційної терапії глибокий вдих може спровокувати кашель, інгаляції слід проводити в режимі звичайного дихання. Перед інгаляцією зазвичай рекомендується підігріти інгаляційний розчин до температури тіла. Хворим з бронхіальною астмою рекомендується проводити інгаляцію після прийому бронхолітичних препаратів, щоб уникнути неспецифічного подразнення дихальних шляхів і їх спазму.

У разі збереження симптомів захворювання протягом 4-5 днів від початку прийому рекомендується звернутися до лікаря.

Можливі побічні ефекти наведені в наступній градації: дуже часто (> 1/10), часто (> 1/100 до <1/10), нечасто (> 1/1000 до <1/100), рідко (> 1/10000 до <1/1000), дуже рідко (<1/10000), невідомо (не може бути оцінена на основі наявних даних).

Порушення з боку шлунково-кишкового тракту:

Часто - нудота, зниження чутливості в порожнині рота або глотки;

Нечасто - диспепсія, блювання, діарея, абдомінальний біль;

Рідко - сухість слизової оболонки порожнини рота і глотки;

Невідомо - печія, запор.

Порушення з боку дихальної системи:

Рідко - сухість слизової оболонки дихальних шляхів, ринорея.

Розлади з боку нервової системи:

Часто - дисгевзія (порушення смакових відчуттів).

Порушення з боку імунної системи:

Рідко - реакції гіперчутливості, висипання на шкірі, кропив'янка, свербіж, ангіоневротичний набряк;

В поодиноких випадках - анафілактичні реакції, в тому числі анафілактичний шок. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин:

Дуже рідко - токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), синдром Стівенса-Джонсона.

Інші:

Невідомо - адинамія, лихоманка.

При одночасному застосуванні амброксолу і протикашльових препаратів в результаті пригнічення кашльового рефлексу можливо утруднення відходження мокроти. При одночасному застосуванні з амоксициліном, доксицикліном, цефуроксимом, еритроміцином амброксол збільшує їх концентрацію в бронхіальному секреті.

Специфічних симптомів передозування амброксола у людини не описано.

Спостережувані симптоми передозування відповідали відомих побічних ефектів амброксола, що застосовується в рекомендованих дозах (нудота, блювота, біль у животі, діарея, диспепсія).

Лікування: штучна блювота, промивання шлунка в перші 1-2 години після прийому препарату; прийом жировмісних продуктів, симптоматична терапія.

При температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.

3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Амброксол

Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Амбробене сироп 15 мг/5 мл 100 мл, Лазолван сироп 30 мг/5 мл , 100 мл, Халиксол сироп 30 мг/10 мл 100 мл флаконы, Халиксол таблетки 30 мг 20 шт., Амбросан таблетки 30 мг, 20 шт., Флавамед р-р для приема внутрь 15 мг/5 мл флакон 100 мл.
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Орвис Бронхо р-р для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл 100 мл в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!