Купить Омез ДСР капсулы с модифиц. высвобож. 30 мг+20 мг 30 шт.
Артикул:
50001
Способи доставки
- Доставка Новою Поштою
Способи оплати
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Фармакологическое действие
Фармакокинетика Омерпразол Омепразол чувствителен к кислотной среде желудка и поэтому заключен в кислотоустойчивые пеллеты, которые растворяются только в кишечнике. При приеме внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Пик концентрации омепразола в плазме крови достигается в течение 0,5 – 3,5 часов. Связь с белками плазмы - около 95%. Омепразол метаболизируется в печени. Метаболизм осуществляется через систему цитохрома Р450 (изоформа CYР2С19 - S-мефенитоин гидроксилаза). Период полувыведения составляет 0,5–1 час. Концентрация омепразола в плазме не коррелирует со степенью и продолжительностью подавления секреции хлористоводородной кислоты (t½ - 0,5-1 час, и антисекреторный эффект длится до 2-3 суток). При приеме 20-40 мг омепразола биодоступность составляет около 40%. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. Большая часть препарата выводится почками в виде метаболитов. Домперидон быстро и почти полностью (93%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация препарата (Сmax) в плазме крови достигается через 30 - 60 минут. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (приблизительно 15%) обусловлена экстенсивным первичным метаболизмом в стенке кишечника и печени. Пониженная кислотность желудочного содержимого уменьшает абсорбцию домперидона. Одновременный прием пищи значительно снижает биодоступность препарата. При приеме внутрь домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм. После приема внутрь домперидона в течение 2 недель в дозе 30мг/сутки Сmax в плазме крови через 90 минут после последнего приема равна 21 нг/мл. Кажущийся объем распределения домперидона – 440 л или 5,7 л/кг. Примерно на 93% связывается с белками плазмы. Период полувыведения из плазмы крови составляет 7 – 9 часов. Домперидон метаболизируется в печени путем гидроксилирования и N-дезалкилирования. Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от принятой дозы соответственно. Выводится в неизмененном виде с калом и с мочой (1%). Фармакодинамика Омепразол является антисекреторным препаратом, известным как ингибитор протонной помпы, относится к бензимидазольным производным, ингибирующим фермент Н+К+АТФ-азу (протонную помпу) в париетальных клетках желудка. Блокируя протонный насос, омепразол вмешивается в процесс кислотообразования на уровне конечного этапа синтеза соляной кислоты в желудке. Омепразол подавляет секрецию соляной кислоты в ответ на все известные стимулы. Домперидон блокирует периферические допаминовые рецепторы, расположенные в стенках желудка и двенадцатиперстной кишки. Домперидон относится к группе прокинетиков или пропульсантов. Домперидон повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера (НПС) с одновременным расслаблением сфинктера привратника, способствует снижению внутрижелудочного давления, облегчая опорожнение желудка и предотвращая гастроэзофагеальный рефлюкс. Препарат увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления эвакуации его содержимого, не влияет на желудочную секрецию. Противорвотное действие обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов. Домперидон незначительно проникает через гематоэнцефалический барьер. Домперидон стимулирует выделение пролактина изгипофиза.
Омез ДСР капсулы с модифиц. высвобож. 30 мг+20 мг 30 шт. инструкция на украинском
Фармакологічна дія
Фармакокінетика Омерпразол Омепразол чутливий до кислотному середовищі шлунка і тому укладений в кислотостійкі пелети, які розчиняються тільки в кишечнику. При прийомі всередину швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Пік концентрації омепразолу в плазмі крові досягається протягом 0,5 - 3,5 годин. Зв'язок з білками плазми - близько 95%. Омепразол метаболізується в печінці. Метаболізм здійснюється через систему цитохрому Р450 (изоформа CYР2С19 - S-мефенітоін гідроксилаза). Період напіввиведення становить 0,5-1 годину. Концентрація омепразолу в плазмі не корелює зі ступенем і тривалістю придушення секреції хлористоводневої кислоти (t½ - 0,5-1 годину, і антисекреторних ефект триває до 2-3 діб). При прийомі 20-40 мг омепразолу біодоступність становить близько 40%. Прийом їжі не впливає на біодоступність препарату. Більша частина препарату виводиться нирками у вигляді метаболітів. Домперидон швидко і майже повністю (93%) абсорбується з шлунково-кишкового тракту, максимальна концентрація препарату (Сmax) у плазмі крові досягається через 30 - 60 хвилин. Низька абсолютна біологічна домперидону при прийомі всередину (приблизно 15%) обумовлена екстенсивним первинним метаболізмом в стінці кишечника і печінки. Знижена кислотність шлункового вмісту зменшує абсорбцію домперидону. Одночасний прийом їжі значно знижує біодоступність препарату. При прийомі всередину домперидон не акумулюється і не індукує власний метаболізм. Після прийому всередину домперидона протягом 2 тижнів в дозі 30мг / добу Сmax в плазмі крові через 90 хвилин після останнього прийому дорівнює 21 нг / мл. Уявний об'єм розподілу домперидону - 440 л або 5,7 л / кг. Приблизно на 93% зв'язується з білками плазми. Період напіввиведення з плазми крові становить 7 - 9 годин. Домперидон метаболізується в печінці шляхом гідроксилювання та N-дезалкілування. Виведення з сечею та калом становить 31% і 66% від прийнятої дози відповідно. Виводиться в незміненому вигляді з калом і з сечею (1%). Фармакодинаміка Омепразол є антисекреторнимпрепаратом, відомим як інгібітор протонної помпи, відноситься до бензімідазольном похідним, ингибирующим фермент Н + К + АТФ-азу (протонної помпи) в парієтальних клітинах шлунка. Блокуючи протонний насос, омепразол втручається в процес кислотоутворення на рівні кінцевого етапу синтезу соляної кислоти в шлунку. Омепразол пригнічує секрецію соляної кислоти у відповідь на всі відомі стимули. Домперидон блокує периферичні дофамінові рецептори, розташовані в стінках шлунка і дванадцятипалої кишки. Домперидон належить до групи прокінетиків або пропульсанти. Домперидон підвищує тонус НСС (НПС) з одночасним розслабленням сфінктера воротаря, сприяє зниженню внутрижелудочного тиску, полегшуючи спорожнення шлунка і запобігаючи гастроезофагеальний рефлюкс. Препарат збільшує тривалість перистальтичних скорочень антрального відділу шлунка і дванадцятипалої кишки, прискорює спорожнення шлунка у випадку уповільнення евакуації його вмісту, не впливає на шлункову секрецію. Протиблювотна дія зумовлена поєднанням периферичної (гастрокінетичної) дії та антагонізму до рецепторів допаміну в тригерній зоні хеморецепторів. Домперидон незначно проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Домперидон стимулює виділення пролактину ізгіпофіза.
показання
- підвищена чутливість до активної речовини або будь-якого з допоміжних речовин - шлунково - кишкова кровотеча, механічна непрохідність або перфорація, при яких стимуляція моторики шлунка може бути небезпечною - пролактин - секретуючі пухлини гіпофіза (пролактинома) - важка і помірна ступінь печінкової недостатності - пацієнти з порушеннями провідності в даний час або в анамнезі, зокрема подовження інтервалу QT на ЕКГ - пацієнти з вираженими порушеннями електролітного балансу або серйозними захворюваннями серця (наприклад, застійна серцева недостатність) - спільне застосування з лікарськими засобами, що подовжують інтервал QT - спільне застосування з лікарськими засобами, які є сильними інгібіторами CYP3А4 (незалежно від їх ефекту подовжувати QT) - дитячий вік до 16 років
особливі вказівки
У хворих з феохромоцитомою можуть спостерігатися гіпертонічні кризи. При застосуванні домперидону можливе підвищення рівня пролактину в сироватці крові і розвиток галактореи у жінок і гінекомастії у чоловіків. У хворих з тяжкими порушеннями функції нирок період напіввиведення домперидону з плазми крові збільшується з 7,4 годин до 20,8 годин. При тривалому прийомі препарату хворим з нирковою недостатністю слід знизити частоту прийому. Перед початком лікування і після закінчення лікування обов'язково проведення ендоскопічного контролю для виключення злоякісного новоутворення, оскільки лікування Омез ДСР може замаскувати симптоматику і відстрочити правильну діагностику. Пацієнтам з хронічними захворюваннями печінки потрібно не рідше 1 разу на 2 тижні визначати рівень печінкових ферментів. У разі будь-яких змін цих показників потрібно негайно припинити прийом препарату. При тривалій терапії хворі повинні перебувати під постійним наглядом лікаря. Препарат містить 9.66 мг лактози і 32.89 мг сахарози, тому його застосування протипоказано пацієнтам зі спадковою непереносимістю галактози або фруктози, дефіцитом лактази, глюкозо-галактозної мальабсорбції або сахаразно-ізомальтазной недостатністю. Омез ДСР слід застосовувати з обережністю у осіб з цукровим діабетом. Застосування домперидону пов'язаних з пролонгацією інтервалу QT на ЕКГ. Під час пост-маркетингового спостереження були дуже рідкісні випадки QT- пролонгації і тріпотіння-мерехтіння шлуночків у пацієнтів, що приймають домперидон. Ці повідомлення включали пацієнтів з факторами ризику, такими як наявність електролітних порушень і супутньої терапії, яка була його чинником. Епідеміологічні дослідження показали, що домперидон був пов'язаний з підвищеним ризиком серйозних шлуночкових аритмій або раптової серцевої смерті (див. Побічні дії). Високий ризик спостерігався у пацієнтів старше 60 років, пацієнтів, що приймають щодня дози, що перевищують 30 мг, і пацієнтів, які одночасно приймають QT-подовжують препарати або інгібітори CYP3A4. Домперидон протипоказаний пацієнтам з відомою існуючої пролонгацією серцевих інтервалів провідності, зокрема QTc, хворим з порушеннями балансу електролітів (гіпокаліємія, гіперкаліємія, гіпомагніємія), або брадикардією, або у пацієнтів з супутніми захворюваннями серця, такими як застійна серцева недостатність внаслідок підвищеного ризику шлуночкових аритмій ( см. Побічні дії). Електролітні порушення (гіпокаліємія, гіперкаліємія, гіпомагніємія) або брадикардія, як відомо, є проаритмогенну факторами ризику. Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом або потенційно небезпечними механізмами Оскільки у хворих при призначенні Омез ДСР розвиваються побічні явища з боку центральної нервової системи (сонливість, запаморочення, галюцинації, відчуття тривоги), рекомендується уникати виконання робіт, що потребують підвищеної уваги і швидкої реакції.
склад
Одна капсула містить активні речовини: омепразол 20 мг, домперидон 30 мг, допоміжні речовини: манітол, лактоза, натрію лаурилсульфат, динатрію гідрофосфат безводний, сахароза, манітол, вода очищена, гіпромелоза, кислоти метакрилової сополімер (тип С), натрію гідроксид (пелети), макроголи (Макрогол 6000), титану діоксид Е171, тальк очищений, нон парель кульки, кремнію діоксид колоїдний, етилцелюлоза, триацетин, заліза оксид (III) жовтий (Е172), заліза оксид (III) червоний (Е172), метанол, метилена хлорид. склад желатинової капсули (корпус і кришечка): желатин, вода очищена, натрію лаурилсульфат, Чорні чорнило (шелак, спирт дегідратований, 2-пропанол, бутанол, пропіленгліколь, заліза (III) оксид чорний Е172, вода очищена), Рожеві чорнило (шелак, спирт дегідратований, 2-пропанол, розчин аміаку концентрований, полісорбат 80, заліза (III) оксид червоний Е 172).
Спосіб застосування та дози
- діарея, запор, біль в животі, нудота, блювота, метеоризм, сухість у роті, стоматит, шлунково-кишковий кандидоз, зміна смакових відчуттів - головний біль, запаморочення, парестезії, сонливість, безсоння; в деяких випадках - стан занепокоєння, депресія, галюцинації, сплутаність свідомості, ажитація, нервозність - артралгія, міалгія, мишечнаяслабость - лейкопенія, панцитопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія - підвищення рівня печінкових ферментів; у хворих, попередньо перенесли важкі захворювання печінки, можливе виникнення симптомів гепатиту, енцефалопатії, печеночнойнедостаточності; гінекомастія - лихоманка, бронхоспазм, інтерстиціальний нефрит, підвищене потовиділення - нечіткість зору - периферичні набряки Дуже рідко: - анафілактичні реакції, включаючи анафілактичний шок, фоточутливість, мультиформна еритема, алопеція, ангіоневротичний набряк - екстрапірамідні явища, судоми - подовження інтервалу QT, шлуночкова аритмія *, раптова коронарна смерть * - набряк Квінке, кропив'янка - затримка сечі - відхилення лабораторних показників функції печінки, підвищення рівня пролактину крові * У деяких епідеміологічних дослідженнях було показано, що застосування домперидону може бути пов'язано з підвищенням ризику розвитку серйозних шлуночкових аритмій або раптової смерті. Ризик виникнення даних явищ більш імовірний у пацієнтів старше 60 років і у пацієнтів, що приймають препарат у добовій дозі більше 30 мг. Рекомендовано застосування домперидону в найменшій ефективній дозі у дорослих і дітей.
лікарська взаємодія
омепразол Потенційне метаболічна взаємодія між омепразолом та іншими лікарськими препаратами дуже малоймовірно. Однак, оскільки омепразол затримує гепатический мікросомного метаболізм лікарських речовин (цитохромними ензимну система P450), виведення інших лікарських препаратів, яке вимагає гепатіческая метаболізму за допомогою цитохромної ензимної системи P450, або яке є високоекстрагірованним для печінки, може бути зменшено в процесі супутнього застосування цих ліків. Подібна дія може з'явитися наслідком подальшого уповільненої виведення препарату; збільшення в концентрації крові діазепаму, дифеніну і антикоагулянтів, таких, як варфарин (контроль концентрації крові або протромбінового часу, що рекомендується в подальшому виборі дозування, після того, як буде визначена початкова доза, необхідна під час всього періоду лікування омепразолом). Омепразол, за допомогою збільшення рівня pH в шлунку, може надалі вплинути на біонакопленіе будь-яких лікарських препаратів, для яких абсорбція є pH-залежною, а також омепразол може попередити зниження впливу на організм кислото-мінливих лікарських препаратів. Тому, супутнє використання ітраконазолу і кетоконазолу разом з омепразолом можуть привести до зниження рівня абсорбції цих лікарських препаратів. Омепразол не впливає на будь-які інші істотно важливі CYP ізоформи, в результаті втрати метаболічного взаємодії з основними речовинами для утворення CYP1A2 (кофеїн, фенацетин, амінофілін), CYP2C9 (S- варфарин), CYP2D6 (метопролол, пропранолол), CYP2E1, (етанол ) і CYP3A (циклоспорин, йодокаін, хінідин, естрадіол, еритроміцин). Чи не спостерігалося сильного впливу омепразолу на стійкий стан фармакокінетики пироксикама, диклофенаку і напроксену, в ході дослідження здорових пацієнтів в процесі отримання ними повторних доз омепразол 20 мг. домперидон Позитивний вплив домперидону може супроводжуватися супутніми холинергическими лікарськими препаратами. Оскільки домперидон застосовується в якості препарату, що призначається для поліпшення незначною моторики шлунково-кишкового тракту, засвоюваність даного препарату може бути прискорена в тонкій кишці, в той час, як абсорбція даного лікарського препарату через шлунок дуже повільна. Слід дотримуватися обережності при комбінації домперидону з інгібіторами моноамінооксидази. Засвоюваність домперидона була знижена при прийомі в комбінації з антацидами або препаратами, які блокують H2-рецептори. Головну роль в метаболізмі домперидона грає ізофермент CYP3A4. Результати досліджень in vitro і клінічний досвід показують, що одночасне застосування препаратів, які значно пригнічують цей ізофермент, може спричиняти підвищення концентрації домперидону в плазмі. До числа сильних інгібіторів CYP3A4 належать: • азольними протигрибкові препарати, такі, як флуконазол *, ітраконазол, кетоконазол * і вориконазол *; • Антибіотики-макроліди, наприклад кларитроміцин * і еритроміцин *; • Інгібітори протеази ВІЛ, наприклад ампренавір, атазанавір, фосампренавір, індинавір, нелфінавір, ритонавір та сахінавір; • Антагоністи кальцію, такі, як дилтіазем і верапаміл; • Аміодарон *; • Апрепітант; • Нефазодон. • Телітроміцин * (Препарати, помічені зірочкою, крім того, подовжують інтервал QT (див. Розділ «Протипоказання»)).
Передозування
омепразол Симптоми: сплутаність свідомості, сонливість, головний біль, порушення зору, тахікардія, сухість у роті нудота, підвищене потовиділення. Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматична терапія. домперидон Симптоми: сонливість, дезорієнтація та екстрапірамідні реакції, порушення зору, сонливість, збудження, сплутаність свідомості, головний біль, підвищення потовиділення, сухість у роті, нудота аритмія. Лікування: прийом активованого вугілля, при виникненні екстрапірамідних реакцій - антихолінергічні, протипаркінсонічні, антигістамінні засоби. Специфічного антидоту не існує. Гемодіаліз неефективний.
Діюча речовина
Фармакокинетика Омерпразол Омепразол чувствителен к кислотной среде желудка и поэтому заключен в кислотоустойчивые пеллеты, которые растворяются только в кишечнике. При приеме внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Пик концентрации омепразола в плазме крови достигается в течение 0,5 – 3,5 часов. Связь с белками плазмы - около 95%. Омепразол метаболизируется в печени. Метаболизм осуществляется через систему цитохрома Р450 (изоформа CYР2С19 - S-мефенитоин гидроксилаза). Период полувыведения составляет 0,5–1 час. Концентрация омепразола в плазме не коррелирует со степенью и продолжительностью подавления секреции хлористоводородной кислоты (t½ - 0,5-1 час, и антисекреторный эффект длится до 2-3 суток). При приеме 20-40 мг омепразола биодоступность составляет около 40%. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. Большая часть препарата выводится почками в виде метаболитов. Домперидон быстро и почти полностью (93%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация препарата (Сmax) в плазме крови достигается через 30 - 60 минут. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (приблизительно 15%) обусловлена экстенсивным первичным метаболизмом в стенке кишечника и печени. Пониженная кислотность желудочного содержимого уменьшает абсорбцию домперидона. Одновременный прием пищи значительно снижает биодоступность препарата. При приеме внутрь домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм. После приема внутрь домперидона в течение 2 недель в дозе 30мг/сутки Сmax в плазме крови через 90 минут после последнего приема равна 21 нг/мл. Кажущийся объем распределения домперидона – 440 л или 5,7 л/кг. Примерно на 93% связывается с белками плазмы. Период полувыведения из плазмы крови составляет 7 – 9 часов. Домперидон метаболизируется в печени путем гидроксилирования и N-дезалкилирования. Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от принятой дозы соответственно. Выводится в неизмененном виде с калом и с мочой (1%). Фармакодинамика Омепразол является антисекреторным препаратом, известным как ингибитор протонной помпы, относится к бензимидазольным производным, ингибирующим фермент Н+К+АТФ-азу (протонную помпу) в париетальных клетках желудка. Блокируя протонный насос, омепразол вмешивается в процесс кислотообразования на уровне конечного этапа синтеза соляной кислоты в желудке. Омепразол подавляет секрецию соляной кислоты в ответ на все известные стимулы. Домперидон блокирует периферические допаминовые рецепторы, расположенные в стенках желудка и двенадцатиперстной кишки. Домперидон относится к группе прокинетиков или пропульсантов. Домперидон повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера (НПС) с одновременным расслаблением сфинктера привратника, способствует снижению внутрижелудочного давления, облегчая опорожнение желудка и предотвращая гастроэзофагеальный рефлюкс. Препарат увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления эвакуации его содержимого, не влияет на желудочную секрецию. Противорвотное действие обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов. Домперидон незначительно проникает через гематоэнцефалический барьер. Домперидон стимулирует выделение пролактина изгипофиза.
Омез ДСР капсулы с модифиц. высвобож. 30 мг+20 мг 30 шт. инструкция на украинском
| Фармакологическое действие | Показания |
| Противопоказания | Особые указания |
| Состав | Способ применения и дозы |
| Побочные действия | Лекарственное взаимодействие |
| Передозировка | Действующее вещество |
| Похожее видео |
Фармакологічна дія
Фармакокінетика Омерпразол Омепразол чутливий до кислотному середовищі шлунка і тому укладений в кислотостійкі пелети, які розчиняються тільки в кишечнику. При прийомі всередину швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Пік концентрації омепразолу в плазмі крові досягається протягом 0,5 - 3,5 годин. Зв'язок з білками плазми - близько 95%. Омепразол метаболізується в печінці. Метаболізм здійснюється через систему цитохрому Р450 (изоформа CYР2С19 - S-мефенітоін гідроксилаза). Період напіввиведення становить 0,5-1 годину. Концентрація омепразолу в плазмі не корелює зі ступенем і тривалістю придушення секреції хлористоводневої кислоти (t½ - 0,5-1 годину, і антисекреторних ефект триває до 2-3 діб). При прийомі 20-40 мг омепразолу біодоступність становить близько 40%. Прийом їжі не впливає на біодоступність препарату. Більша частина препарату виводиться нирками у вигляді метаболітів. Домперидон швидко і майже повністю (93%) абсорбується з шлунково-кишкового тракту, максимальна концентрація препарату (Сmax) у плазмі крові досягається через 30 - 60 хвилин. Низька абсолютна біологічна домперидону при прийомі всередину (приблизно 15%) обумовлена екстенсивним первинним метаболізмом в стінці кишечника і печінки. Знижена кислотність шлункового вмісту зменшує абсорбцію домперидону. Одночасний прийом їжі значно знижує біодоступність препарату. При прийомі всередину домперидон не акумулюється і не індукує власний метаболізм. Після прийому всередину домперидона протягом 2 тижнів в дозі 30мг / добу Сmax в плазмі крові через 90 хвилин після останнього прийому дорівнює 21 нг / мл. Уявний об'єм розподілу домперидону - 440 л або 5,7 л / кг. Приблизно на 93% зв'язується з білками плазми. Період напіввиведення з плазми крові становить 7 - 9 годин. Домперидон метаболізується в печінці шляхом гідроксилювання та N-дезалкілування. Виведення з сечею та калом становить 31% і 66% від прийнятої дози відповідно. Виводиться в незміненому вигляді з калом і з сечею (1%). Фармакодинаміка Омепразол є антисекреторнимпрепаратом, відомим як інгібітор протонної помпи, відноситься до бензімідазольном похідним, ингибирующим фермент Н + К + АТФ-азу (протонної помпи) в парієтальних клітинах шлунка. Блокуючи протонний насос, омепразол втручається в процес кислотоутворення на рівні кінцевого етапу синтезу соляної кислоти в шлунку. Омепразол пригнічує секрецію соляної кислоти у відповідь на всі відомі стимули. Домперидон блокує периферичні дофамінові рецептори, розташовані в стінках шлунка і дванадцятипалої кишки. Домперидон належить до групи прокінетиків або пропульсанти. Домперидон підвищує тонус НСС (НПС) з одночасним розслабленням сфінктера воротаря, сприяє зниженню внутрижелудочного тиску, полегшуючи спорожнення шлунка і запобігаючи гастроезофагеальний рефлюкс. Препарат збільшує тривалість перистальтичних скорочень антрального відділу шлунка і дванадцятипалої кишки, прискорює спорожнення шлунка у випадку уповільнення евакуації його вмісту, не впливає на шлункову секрецію. Протиблювотна дія зумовлена поєднанням периферичної (гастрокінетичної) дії та антагонізму до рецепторів допаміну в тригерній зоні хеморецепторів. Домперидон незначно проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Домперидон стимулює виділення пролактину ізгіпофіза.
показання
- cімптоматіческое лікування нудоти і блювоти
Протипоказання- підвищена чутливість до активної речовини або будь-якого з допоміжних речовин - шлунково - кишкова кровотеча, механічна непрохідність або перфорація, при яких стимуляція моторики шлунка може бути небезпечною - пролактин - секретуючі пухлини гіпофіза (пролактинома) - важка і помірна ступінь печінкової недостатності - пацієнти з порушеннями провідності в даний час або в анамнезі, зокрема подовження інтервалу QT на ЕКГ - пацієнти з вираженими порушеннями електролітного балансу або серйозними захворюваннями серця (наприклад, застійна серцева недостатність) - спільне застосування з лікарськими засобами, що подовжують інтервал QT - спільне застосування з лікарськими засобами, які є сильними інгібіторами CYP3А4 (незалежно від їх ефекту подовжувати QT) - дитячий вік до 16 років
особливі вказівки
У хворих з феохромоцитомою можуть спостерігатися гіпертонічні кризи. При застосуванні домперидону можливе підвищення рівня пролактину в сироватці крові і розвиток галактореи у жінок і гінекомастії у чоловіків. У хворих з тяжкими порушеннями функції нирок період напіввиведення домперидону з плазми крові збільшується з 7,4 годин до 20,8 годин. При тривалому прийомі препарату хворим з нирковою недостатністю слід знизити частоту прийому. Перед початком лікування і після закінчення лікування обов'язково проведення ендоскопічного контролю для виключення злоякісного новоутворення, оскільки лікування Омез ДСР може замаскувати симптоматику і відстрочити правильну діагностику. Пацієнтам з хронічними захворюваннями печінки потрібно не рідше 1 разу на 2 тижні визначати рівень печінкових ферментів. У разі будь-яких змін цих показників потрібно негайно припинити прийом препарату. При тривалій терапії хворі повинні перебувати під постійним наглядом лікаря. Препарат містить 9.66 мг лактози і 32.89 мг сахарози, тому його застосування протипоказано пацієнтам зі спадковою непереносимістю галактози або фруктози, дефіцитом лактази, глюкозо-галактозної мальабсорбції або сахаразно-ізомальтазной недостатністю. Омез ДСР слід застосовувати з обережністю у осіб з цукровим діабетом. Застосування домперидону пов'язаних з пролонгацією інтервалу QT на ЕКГ. Під час пост-маркетингового спостереження були дуже рідкісні випадки QT- пролонгації і тріпотіння-мерехтіння шлуночків у пацієнтів, що приймають домперидон. Ці повідомлення включали пацієнтів з факторами ризику, такими як наявність електролітних порушень і супутньої терапії, яка була його чинником. Епідеміологічні дослідження показали, що домперидон був пов'язаний з підвищеним ризиком серйозних шлуночкових аритмій або раптової серцевої смерті (див. Побічні дії). Високий ризик спостерігався у пацієнтів старше 60 років, пацієнтів, що приймають щодня дози, що перевищують 30 мг, і пацієнтів, які одночасно приймають QT-подовжують препарати або інгібітори CYP3A4. Домперидон протипоказаний пацієнтам з відомою існуючої пролонгацією серцевих інтервалів провідності, зокрема QTc, хворим з порушеннями балансу електролітів (гіпокаліємія, гіперкаліємія, гіпомагніємія), або брадикардією, або у пацієнтів з супутніми захворюваннями серця, такими як застійна серцева недостатність внаслідок підвищеного ризику шлуночкових аритмій ( см. Побічні дії). Електролітні порушення (гіпокаліємія, гіперкаліємія, гіпомагніємія) або брадикардія, як відомо, є проаритмогенну факторами ризику. Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом або потенційно небезпечними механізмами Оскільки у хворих при призначенні Омез ДСР розвиваються побічні явища з боку центральної нервової системи (сонливість, запаморочення, галюцинації, відчуття тривоги), рекомендується уникати виконання робіт, що потребують підвищеної уваги і швидкої реакції.
склад
Одна капсула містить активні речовини: омепразол 20 мг, домперидон 30 мг, допоміжні речовини: манітол, лактоза, натрію лаурилсульфат, динатрію гідрофосфат безводний, сахароза, манітол, вода очищена, гіпромелоза, кислоти метакрилової сополімер (тип С), натрію гідроксид (пелети), макроголи (Макрогол 6000), титану діоксид Е171, тальк очищений, нон парель кульки, кремнію діоксид колоїдний, етилцелюлоза, триацетин, заліза оксид (III) жовтий (Е172), заліза оксид (III) червоний (Е172), метанол, метилена хлорид. склад желатинової капсули (корпус і кришечка): желатин, вода очищена, натрію лаурилсульфат, Чорні чорнило (шелак, спирт дегідратований, 2-пропанол, бутанол, пропіленгліколь, заліза (III) оксид чорний Е172, вода очищена), Рожеві чорнило (шелак, спирт дегідратований, 2-пропанол, розчин аміаку концентрований, полісорбат 80, заліза (III) оксид червоний Е 172).
Спосіб застосування та дози
Капсули приймають внутрішньо цілими, чи не ламаючи і не розжовуючи. Рекомендована доза для дорослих і дітей старше 16 років - 1 капсула 1 раз на добу за 1 годину до їжі. Курс лікування не більше 7 днів.
Побічні дії- діарея, запор, біль в животі, нудота, блювота, метеоризм, сухість у роті, стоматит, шлунково-кишковий кандидоз, зміна смакових відчуттів - головний біль, запаморочення, парестезії, сонливість, безсоння; в деяких випадках - стан занепокоєння, депресія, галюцинації, сплутаність свідомості, ажитація, нервозність - артралгія, міалгія, мишечнаяслабость - лейкопенія, панцитопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія - підвищення рівня печінкових ферментів; у хворих, попередньо перенесли важкі захворювання печінки, можливе виникнення симптомів гепатиту, енцефалопатії, печеночнойнедостаточності; гінекомастія - лихоманка, бронхоспазм, інтерстиціальний нефрит, підвищене потовиділення - нечіткість зору - периферичні набряки Дуже рідко: - анафілактичні реакції, включаючи анафілактичний шок, фоточутливість, мультиформна еритема, алопеція, ангіоневротичний набряк - екстрапірамідні явища, судоми - подовження інтервалу QT, шлуночкова аритмія *, раптова коронарна смерть * - набряк Квінке, кропив'янка - затримка сечі - відхилення лабораторних показників функції печінки, підвищення рівня пролактину крові * У деяких епідеміологічних дослідженнях було показано, що застосування домперидону може бути пов'язано з підвищенням ризику розвитку серйозних шлуночкових аритмій або раптової смерті. Ризик виникнення даних явищ більш імовірний у пацієнтів старше 60 років і у пацієнтів, що приймають препарат у добовій дозі більше 30 мг. Рекомендовано застосування домперидону в найменшій ефективній дозі у дорослих і дітей.
лікарська взаємодія
омепразол Потенційне метаболічна взаємодія між омепразолом та іншими лікарськими препаратами дуже малоймовірно. Однак, оскільки омепразол затримує гепатический мікросомного метаболізм лікарських речовин (цитохромними ензимну система P450), виведення інших лікарських препаратів, яке вимагає гепатіческая метаболізму за допомогою цитохромної ензимної системи P450, або яке є високоекстрагірованним для печінки, може бути зменшено в процесі супутнього застосування цих ліків. Подібна дія може з'явитися наслідком подальшого уповільненої виведення препарату; збільшення в концентрації крові діазепаму, дифеніну і антикоагулянтів, таких, як варфарин (контроль концентрації крові або протромбінового часу, що рекомендується в подальшому виборі дозування, після того, як буде визначена початкова доза, необхідна під час всього періоду лікування омепразолом). Омепразол, за допомогою збільшення рівня pH в шлунку, може надалі вплинути на біонакопленіе будь-яких лікарських препаратів, для яких абсорбція є pH-залежною, а також омепразол може попередити зниження впливу на організм кислото-мінливих лікарських препаратів. Тому, супутнє використання ітраконазолу і кетоконазолу разом з омепразолом можуть привести до зниження рівня абсорбції цих лікарських препаратів. Омепразол не впливає на будь-які інші істотно важливі CYP ізоформи, в результаті втрати метаболічного взаємодії з основними речовинами для утворення CYP1A2 (кофеїн, фенацетин, амінофілін), CYP2C9 (S- варфарин), CYP2D6 (метопролол, пропранолол), CYP2E1, (етанол ) і CYP3A (циклоспорин, йодокаін, хінідин, естрадіол, еритроміцин). Чи не спостерігалося сильного впливу омепразолу на стійкий стан фармакокінетики пироксикама, диклофенаку і напроксену, в ході дослідження здорових пацієнтів в процесі отримання ними повторних доз омепразол 20 мг. домперидон Позитивний вплив домперидону може супроводжуватися супутніми холинергическими лікарськими препаратами. Оскільки домперидон застосовується в якості препарату, що призначається для поліпшення незначною моторики шлунково-кишкового тракту, засвоюваність даного препарату може бути прискорена в тонкій кишці, в той час, як абсорбція даного лікарського препарату через шлунок дуже повільна. Слід дотримуватися обережності при комбінації домперидону з інгібіторами моноамінооксидази. Засвоюваність домперидона була знижена при прийомі в комбінації з антацидами або препаратами, які блокують H2-рецептори. Головну роль в метаболізмі домперидона грає ізофермент CYP3A4. Результати досліджень in vitro і клінічний досвід показують, що одночасне застосування препаратів, які значно пригнічують цей ізофермент, може спричиняти підвищення концентрації домперидону в плазмі. До числа сильних інгібіторів CYP3A4 належать: • азольними протигрибкові препарати, такі, як флуконазол *, ітраконазол, кетоконазол * і вориконазол *; • Антибіотики-макроліди, наприклад кларитроміцин * і еритроміцин *; • Інгібітори протеази ВІЛ, наприклад ампренавір, атазанавір, фосампренавір, індинавір, нелфінавір, ритонавір та сахінавір; • Антагоністи кальцію, такі, як дилтіазем і верапаміл; • Аміодарон *; • Апрепітант; • Нефазодон. • Телітроміцин * (Препарати, помічені зірочкою, крім того, подовжують інтервал QT (див. Розділ «Протипоказання»)).
Передозування
омепразол Симптоми: сплутаність свідомості, сонливість, головний біль, порушення зору, тахікардія, сухість у роті нудота, підвищене потовиділення. Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматична терапія. домперидон Симптоми: сонливість, дезорієнтація та екстрапірамідні реакції, порушення зору, сонливість, збудження, сплутаність свідомості, головний біль, підвищення потовиділення, сухість у роті, нудота аритмія. Лікування: прийом активованого вугілля, при виникненні екстрапірамідних реакцій - антихолінергічні, протипаркінсонічні, антигістамінні засоби. Специфічного антидоту не існує. Гемодіаліз неефективний.
Діюча речовина
Омепразол, Домперідол
Похожее видеоДополнительная информацияТолько у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Омез ДСР капсулы с модифиц. высвобож. 30 мг+20 мг 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!
Поки немає відгуків