Купить Оликлиномель N4-550 Е контейнеры трехкамерные 2 л, 4 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Трехкомпонентная смесь предназначена для поддержания белкового и энергетического обмена. Источником органического азота служат L-аминокислоты, в качестве источника энергии выступает декстроза и жирные кислоты. Кроме того, смесь содержит электролиты.
Умеренное содержание эссенциальных жирных кислот (ЭЖК) в смеси повышает содержание высших производных ЭЖК в организме, восполняя их дефицит.
Оливковое масло содержит значительное количество α-токоферола, который в сочетании с небольшим количеством ПНЖК, повышает содержание витамина Е в организме и снижает перекисное окисление липидов.
Оликлиномель N4-550 Е контейнеры трехкамерные 2 л, 4 шт. инструкция на украинскомлатинська назва
OLICLINOMEL N4-550Е
Форма випускуЕмульсія для інфузій (після змішування вмісту 3-х камер).
упаковка2 л (800 мл + 800 мл + 400 мл) - контейнери трикамерні (4) - коробки картонні.
Фармакологічна діяТрехкомпонентная суміш призначена для підтримки білкового і енергетичного обміну. Джерелом органічного азоту служать L-амінокислоти, як джерело енергії виступає декстроза і жирні кислоти. Крім того, суміш містить електроліти.
Помірне вміст есенціальних жирних кислот (ЕЖК) в суміші підвищує вміст вищих похідних ЕЖК в організмі, заповнюючи їх дефіцит.
Оливкова олія містить значну кількість α-токоферолу, який в поєднанні з невеликою кількістю ПНЖК, підвищує вміст вітаміну Е в організмі і знижує перекисне окислення ліпідів.
показанняПарентеральне харчування у дорослих і дітей віком від 2 років в тих випадках, коли ентеральне харчування неможливе, недостатнє або протипоказане.
Протипоказаннятяжка ниркова недостатність при відсутності можливості гемофільтрації або діалізу; тяжка печінкова недостатність; вроджені порушення метаболізму амінокислот; тяжкі порушення згортання крові; виражена гіперліпідемія; гіперглікемія; порушення електролітного обміну, підвищена концентрація в плазмі одного з електролітів, що входить до складу суміші; лактацидоз; набряк легенів, гіпергідратація, декомпенсована серцева недостатність і гіпотонічна дегідратація; нестабільні стану (наприклад, важкі посттравматичні стани, декомпенсований цукровий діабет, гостра фаза гіповолемічного шоку, гостра фаза інфаркту міокарда, важкий метаболічний ацидоз, важкий сепсис, гіперосмолярна кома); дитячий вік молодше 2 років; підвищена чутливість до компонентів препарату.
З обережністю: пацієнтам з підвищеною осмолярністю плазми, надниркової недостатністю, серцевою недостатністю і легеневою патологією.
Застосування при вагітності та годуванні груддюВ даний час відсутні достовірні дані про застосування препарату у вагітних і годуючих.
У подібних випадках лікар для прийняття рішення повинен самостійно оцінити співвідношення ризику і користі.
особливі вказівкиКорекцію порушень водного та електролітного балансу, а також метаболічних порушень потрібно провести до початку інфузії.
Оскільки препарат не містить вітамінів і мікроелементів, то при їх додаванні слід до початку інфузії визначити дози цих речовин (в залежності від потреби) і розрахувати осмолярність одержуваного розчину. Використовувати препарат тільки в тому випадку, якщо контейнер не пошкоджений і не порушена цілісність перегородок між секціями (тобто вміст трьох секцій не було змішано) при цьому розчини амінокислот і глюкози повинні бути прозорими, а емульсія - гомогенною.
Протягом всього курсу лікування необхідний моніторинг водного та електролітного балансу, осмолярності плазми, кислотно-лужного стану, глюкози крові та функціональних печінкових тестів.
Регулярно слід оцінювати концентрація тригліцеридів в плазмі і здатність видаляти ліпіди з кров'яного русла.
Концентрація сироваткових тригліцеридів під час інфузії не повинна перевищувати 3 ммоль / л. Їх концентрацію слід вимірювати не раніше, ніж через 3 години після початку інфузії.
При підозрі на розлади ліпідного метаболізму, рекомендується повторити ті ж аналізи через 5-6 год після припинення введення емульсії. У дорослих очищення сироватки (елімінація ліпідів) має відбуватися менш, ніж через 6 годин після припинення інфузії ліпідної емульсії. Наступна інфузія повинна проводитися тільки після того, як концентрація тригліцеридів в плазмі нормалізувалася.
Слід проводити регулярне клінічне та біохімічне обстеження в наступних випадках:
при печінковій недостатності - через ризик появи або посилення неврологічних розладів, пов'язаних з гіперамоніємією; при нирковій недостатності, особливо, якщо є гіперкаліємія; ризик появи або посилення метаболічного ацидозу і гіперазотемію при відсутності можливості провести гемофільтрацію або діаліз; цукровий діабет: контроль концентрації глюкози, глюкозурії, кетонурии і, по можливості, корекції дози інсуліну; порушення згортання крові; анемія; гіперліпідемія (тому що в емульсії присутні ліпіди).При тривалому застосуванні (кілька тижнів) слід більш уважно спостерігати за аналізами крові і факторами згортання.
Особливі вказівки до використання в педіатрії
При підборі дози слід орієнтуватися на вік дитини, білкову та енергетичну потребу, а також на захворювання. При необхідності слід додати ентерально білки і / або енергетичні компоненти (вуглеводи, ліпіди).
При парентеральному харчуванні у дітей старше 2 років доцільно вибирати обсяг контейнера відповідно до добової дозою.
Потрібно додавання вітамінів і мікроелементів в дозах, завжди використовуються в педіатрії.
складI камера - 5.5% розчин амінокислот з електролітами - прозора, безбарвна або світло-жовта рідина.
Розчин для інфузій 400 мл L-аланін 4.56 г L-аргінін 2.53 г гліцин 2.27 г L-гістидин 1.06 г L-ізолейцин 1.32 г L-лейцин 1.61 г L-лізин (у формі гідрохлориду) 1.28 г (1,6 г) L-метіонін 880 мг L-фенілаланін 1.23 г L-пролін 1.5 г L-серин 1.1 г L-треонін 920 мг L-триптофан 400 мг L-тирозин 90 мг L-валін 1.28 г натрію ацетату тригідрат 980 мг натрію гліцерофосфату пентагідрат 2.14 г калію хлорид 1.19 г магнію хлориду гексагідрат 450 мгДопоміжні речовини: оцтова кислота - qs, вода д / і - до 1 л.
II камера - 20% розчин глюкози (глюкози) з кальцію хлоридом - прозора, безбарвна або світло-жовта рідина.
Розчин для інфузій 400 мл декстроза (у формі моногідрату) 80 г (88 г) кальцію хлориду дигідрат 300 мгДопоміжні речовини: соляна кислота - qs, вода д / і - до 1 л.
III камера - 10% ліпідна емульсія - гомогенна рідина білого або майже білого кольору.
Емульсія для інфузій 200 мл суміш масел оливкового і соєвих бобів * 20 г* Суміш очищених масла оливкового (80%) і олії соєвого (20%).
Допоміжні речовини: лецитин яєчний очищений - 1.2 г, гліцерин - 2.25 г, натрію олеат - 30 мг, натрію гідроксид - qs, вода д / і - до 1 л.
Після змішування вмісту трьох секцій отримана суміш являє собою емульсію білого кольору і містить:
1 л 1.5 л 2 л азот (г) 3.6 5.4 7.3 амінокислоти (г) 22 33 44 загальна калорійність (ккал) 610 910 1215 небілкові калорії (ккал) 520 780 1 040 вуглеводні калорії (ккал) 320 480 640 жирові калорії (ккал) 200 300 400 співвідношення небілкові калорії / азот (ккал / г N) 144 144 144 натрій (ммоль) 21 32 42 калій (ммоль) 16 24 32 магній (ммоль) 2.2 3.3 4.4 кальцій (ммоль) 2 3 4 фосфати (ммоль) 8.5 13 17 ацетати (ммоль) 30 46 61 хлориди (ммоль) 33 50 66 pH 6 6 6 осмолярність (мОсмоль / л) 750 750 750Спосіб застосування та дози
В / в через центральну або периферичну вену.
Доза препарату та тривалість призначення визначаються потребою в парентеральномухарчуванні у кожного конкретного пацієнта в залежності від його стану.
дорослі
Середня потреба в органічному азоті становить 0.16-0.35 г / кг / добу (приблизно 1-2 г амінокислот / кг / добу).
Енергетичні потреби варіюють в залежності від стану пацієнта та інтенсивності катаболічних процесів. В середньому вони становлять 25-40 ккал / кг / сут.
Максимальна добова доза становить 40 мл / кг маси тіла (що еквівалентно 0.88 г амінокислот, 3.2 г глюкози і 0,8 г ліпідів на кг маси тіла), тобто 2800 мл емульсії для вливання пацієнту, що має масу тіла 70 кг.
Діти у віці старше 2 років
Середня потреба в органічному азоті становить 0.35-0.45 г / кг / добу (приблизно 2-3 г амінокислот / кг / добу).
Енергетичні потреби варіюють в залежності від віку, стану пацієнта та інтенсивності катаболічних процесів. В середньому вони становлять 60-110 ккал / кг / сут.
Доза залежить від кількості рідини, що надійшла в організм і добової потреби білка. При цьому слід брати до уваги стан водного обміну.
Максимальна добова доза становить 100 мл / кг маси тіла (що еквівалентно 2.2 г амінокислот, 8 г глюкози і 2 г ліпідів на кг маси тіла). Як правило, не слід перевищувати дозу 3 г / кг / сут амінокислот і / або 17 г / кг / сут глюкози і / або 3 г / кг / сут ліпідів за винятком особливих випадків.
Максимальна швидкість інфузій: швидкість інфузій не повинна перевищувати 3 мл / кг / год, тобто не більше 0.06 г амінокислот, 0.24 г глюкози і 0.06 г ліпідів на 1 кг маси тіла / год.
Спосіб застосування
А. Розтин упаковки.
1.Разорвать захисну оболонку.
2. Після розтину захисної оболонки викинути пакетик з речовиною, абсорбуючим кисень (якщо є),
3.Убедіться в цілісності контейнера і перегородок між камерами.
4.Іспользовать тільки в тому випадку, якщо контейнер не пошкоджений і не порушена цілісність перегородок між камерами (тобто вміст трьох камер не було змішано) при цьому розчини амінокислот і глюкози повинні бути прозорими, а емульсія - гомогенною.
Б. Перемішування розчинів і емульсії.
1.Переконайтеся в тому, що препарат має температуру навколишнього середовища в момент руйнування перегородок між камерами.
2.Вручную поверніть верхівку контейнера (за яку він підвішується) навколо своєї осі.
3.Перегородкі зникнуть з боку майбутнього вхідного отвору. Продовжуйте перекручувати верхівку до того моменту, поки перегородки не відкриються на протязі не менше половини своєї довжини. Перемішайте, перевертаючи контейнер (не менше 3 разів).
В. Підготовка до інфузії.
1.Должни бути дотримані асептичні умови.
2.Подвесіть контейнер.
3.Удаліть пластиковий запобіжник з місця майбутнього вихідного отвору.
4.Прісоедініть в це місце інфузійну систему.
Г. Одночасне введення інших нутрієнтів.
Будь-які додаткові нутрієнти (в т.ч. вітаміни) можуть бути додані в готову суміш.
Вітаміни також можуть бути додані в камеру з розчином глюкози до змішання вмісту камер.
Олікліномель можна доповнювати наступними складовими:
- електроліти: стабільність емульсії зберігається при додаванні не більше 150 ммоль натрію, 150 ммоль калію, 5.6 ммоль магнію і 5 ммоль кальцію / 1 л готової суміші;
- органічні фосфати: стабільність емульсії зберігається при додаванні до 15 ммоль / 1 контейнер;
- мікроелементи і вітаміни: стабільність емульсії зберігається при додаванні доз, які перевищують добові.
Додавання мікронутрієнтів має проводитися в асептичних умовах шляхом ін'єкції мікронутрієнтів через спеціальний порт.
1. Підготувати порт контейнера.
2.Проколоть порт і ввести розчин мікронутрієнтів.
3.Смешанний додані речовини з вмістом контейнера.
Д. Правила введення препарату.
Якщо Олікліномель зберігали при низькій температурі, перед його використанням слід переконатися в тому, що препарат нагрітий до кімнатної температури.
Вводити препарат слід тільки після того, як порушена цілісність перегородок між усіма трьома секціями та їх вміст перемішано.
Побічні діїМожливі побічні ефекти: гіпертермія, пітливість, тремор, нудота, головний біль, порушення дихання.
Також іноді спостерігалося тимчасове підвищення концентрації біохімічних маркерів функції печінки (таких, як лужна фосфатаза, трансамінази. Білірубін), особливо при тривалому використанні парентерального харчування (кілька тижнів).
У рідкісних випадках розвивалася гепатомегалія і жовтяниця.
Знижена здатність елімінувати з кров'яного русла ліпіди, що містяться в Олікліномель, може викликати синдром жирової перевантаження, який може бути викликаний передозуванням або виникнути на початку інфузії, що супроводжується раптовим погіршенням стану пацієнта. Синдром жирової перевантаження характеризується гіперліпідемією, гарячкою, жировою інфільтрацією печінки, гепатомегалією, анемією, лейкопенією, тромбоцитопенією, розладами коагуляції і комою. Ці симптоми оборотні, якщо призупинити вливання ліпідної емульсії. Також повідомлялося про поодинокі випадки тромбоцитопенії у дітей, які отримували вливання ліпідної емульсії.
Препарат містить соєву олію, яке може викликати важку алергічну реакцію (рідко).
Інфузію слід негайно припинити, як тільки з'являються якісь симптоми алергічної реакції (такі як лихоманка, тремтіння, шкірний висип, порушення дихання).
лікарська взаємодіяЕмульсія для інфузії не повинна вводитися одночасно з препаратами крові через один і той же катетер через можливість псевдоаглютинації.
Якщо забір крові проводився до того, як ліпіди елімінувати з плазми (зазвичай, через 5-6 години після припинення введення емульсії), то що містяться в емульсії ліпіди можуть впливати на результати деяких лабораторних аналізів, наприклад, вони можуть змінювати показники білірубіну, лактатдегідрогенази, кисневого насичення, гемоглобіну.
ПередозуванняСимптоми: гіперволемія, ацидоз, нудота, блювота, тремтіння, електролітний дисбаланс в разі передозування і / або при швидкості введення, що перевищує рекомендовану. При введенні дуже великих доз глюкози може розвинутися гіперглікемія, глюкозурія і гіперосмолярний синдром.
Лікування: в подібних випадках слід негайно припинити вливання. Знижена здатність елімінувати ліпіди з кров'яного русла може викликати синдром жирової перевантаження, все прояви якого оборотні після припинення введення препарату.
У важких випадках може знадобитися гемодіаліз, гемофільтрація або гемодіафільтрації
Умови зберіганняПрепарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі від 2 ° до 25 ° С. Чи не заморожувати.
Після змішування емульсія стабільна протягом 7 діб від 2 ° до 8 ° С з подальшим зберіганням до 48 год при температурі не вище 25 ° С. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на картонній коробці.
Термін придатностіТермін придатності - 2 роки.
Діюча речовинаАмінокислоти для парентерального харчування
Похожее видеоДополнительная информацияОликлиномель N4-550 Е контейнеры трехкамерные 2 л, 4 шт. производит Бакстер, страна производства США. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Оликлиномель N4-550 Е контейнеры трехкамерные 2 л, 4 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!