Купить Оксалиплатин-Эбеве флакон, 100 мг
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Фармакодинамика
Противоопухолевый препарат, относящийся к новому классу соединений на основе платины, в котором атом платины образует комплексную связь с 1,2-диаминоциклогексаном (ДАЦГ) и оксалатной группой.
Оксалиплатин обладает противоопухолевой активностью при различных видах опухолей, включая колоректальный рак. Эффективен также при лечении опухолей, устойчивых к цисплатину. Действие проявляется вне зависимости от фазы клеточного цикла. При применении с 5-фторурацилом наблюдается синергизм цитотоксического действия. Механизм противоопухолевого эффекта оксалиплатина основан на цитотоксическом действии и до конца не изучен. Предположительно, оксалиплатин образует меж- и внутритяжевые связи с ДНК, ингибируя тем самым фазы ее репликации и транскрипции.
Фармакокинетика
In vivo оксалиплатин подвергается активной биотрансформации и не выявляется в плазме к концу 2 ч после введения в дозе 130 мг/м2, при этом 15% введенной платины находится в крови, а остальные 85% быстро распределяются в тканях или выводятся почками.
Биотрансформация in vitro является результатом неферментативного распада, и нет никаких доказательств, что оксалиплатин метаболизируется посредством цитохрома Р450. Оксалиплатин подвергается экстенсивному метаболизму, при этом препарат не обнаруживается в ультрафильтрате плазмы после 2-х часовой инфузии. Некоторые цитотоксические продукты распада оксалиплатина, в т.ч. монохлор-, дихлор- и квадро-диаминоциклогексан платины обнаруживаются в плазме крови вместе с неактивными конъюгатами в более поздние сроки исследования.
Платина связывается с альбумином плазмы и выводится с мочой в течение первых 48 ч. К 5 дню около 54% всей дозы обнаруживается в моче и менее 3% - в кале.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Влияние нарушения функции почек на распределение оксалиплатина изучали у пациентов с различной степенью нарушения почечной функции. Оксалиплатин вводилив дозе 85 мг/м2 в контрольной группе с нормальной функцией почек (КК более 80 мл/мин), у пациентов с незначительным (КК от 50 до 80 мл/мин) и умеренным нарушением функции почек (ККот 30 до 49 мл/мин); и в дозе 65 мг/м2 у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин). Было выявлено, что выведение оксалиплатина значительно коррелирует с КК. Почечный клиренс платины был снижен у пациентов на 30%, 65% и 84% при легком, умеренном и выраженном нарушении функции почек, соответственно, по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.
Оксалиплатин-Эбеве флакон, 100 мг инструкция на украинскомлатинська назва
OXALIPLATIN-EBEWE
Форма випускуЛіофілізат для приготування розчину для інфузій.
упаковкаУ флаконі 50 мг ліофілізату. У картонній упаковці 1 флакон.
Фармакологічна діяФармакодинаміка
Протипухлинний препарат, що відноситься до нового класу сполук на основі платини, в якому атом платини утворює комплексну зв'язок з 1,2-діаміноциклогексаном (ДАЦГ) і оксалатній групою.
Оксаліплатин має протипухлинну активність при різних видах пухлин, включаючи колоректальний рак. Ефективний також при лікуванні пухлин, стійких до цисплатину. Дія проявляється незалежно від фази клітинного циклу. При застосуванні з 5-фторурацилом спостерігається синергізм цитотоксичної дії. Механізм протипухлинної ефекту оксалиплатина заснований на цитотоксичному дії і до кінця не вивчений. Імовірно, оксаліплатин утворює між- і внутрітяжевие зв'язку з ДНК, пригнічуючи тим самим фази її реплікації і транскрипції.
Фармакокінетика
In vivo оксаліплатин піддається активній біотрансформації і не виявляється в плазмі до кінця 2 год після введення в дозі 130 мг / м 2, при цьому 15% введеної платини знаходиться в крові, а інші 85% швидко розподіляються в тканинах або виводяться нирками.
Біотрансформація in vitro є результатом неферментативного розпаду, і немає ніяких доказів, що оксаліплатин метаболізується за допомогою цитохрому Р450. Оксаліплатин піддається екстенсивному метаболізму, при цьому препарат не виявляється в ультрафільтраті плазми після 2-х годинної інфузії. Деякі цитотоксичні продукти розпаду оксалиплатина, в т.ч. монохлор-, дихлор- і квадро-діаміноціклогексан платини виявляються в плазмі крові разом з неактивними кон'югатами в більш пізні терміни дослідження.
Платина зв'язується з альбуміном плазми і виводиться з сечею протягом перших 48 год. До 5 дня близько 54% всієї дози виявляється в сечі і менше 3% - в калі.
Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
Вплив порушення функції нирок на розподіл оксалиплатина вивчали у пацієнтів з різним ступенем порушення ниркової функції. Оксаліплатин вводілів дозі 85 мг / м 2 в контрольній групі з нормальною функцією нирок (КК більше 80 мл / хв), у пацієнтів з незначним (КК від 50 до 80 мл / хв) і помірним порушенням функції нирок (ККот 30 до 49 мл / хв); і в дозі 65 мг / м 2 у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (КК менше 30 мл / хв). Було виявлено, що виведення оксалиплатина значно корелює з КК. Нирковий кліренс платини був знижений у пацієнтів на 30%, 65% і 84% при легкому, помірному і вираженому порушенні функції нирок, відповідно, в порівнянні з пацієнтами з нормальною функцією нирок.
показанняАд'ювантна терапія колоректального раку III стадії (С по Дьюка) після радикальної резекції первинної пухлини в комбінації з 5-фторурацилом і кальцію фолінатом; дисемінований колоректальний рак (як монотерапія або комбінованої терапії в комбінації з 5-фторурацилом / лейковорином); рак яєчників (в якості другої лінії терапії). Протипоказання
Мієлосупресія до початку першого курсу терапії при рівні нейтрофілів менше 2000 / мкл і / або тромбоцитів менше 100 000 / мкл; периферична сенсорна невропатія з функціональними порушеннями до початку першого курсу терапії; виражене порушення функції нирок (КК менше 30 мл / хв); вагітність; період лактації (грудне вигодовування); дитячий вік; підвищена чутливість до оксаліплатину, інших похідних платини або іншим компонентампрепарата.
З обережністю: слід призначати препарат при порушеннях функції нирок, рідкісних спадкових формах непереносимості лактози, дефіциті лактази або порушення всмоктування глюкози / галактози (тому що в складі міститься лактоза).
Застосування при вагітності та годуванні груддюНе слід застосовувати препарат Оксаліплатин-Ебеве при вагітності.
Контрольованих досліджень застосування доксорубіцину у вагітних жінок не проводилося. Дослідження на тваринах показали ембріотоксичний, тератогенний і мутагенний ефекти оксаліплатину. Тому не слід призначати оксалиплатин вагітним жінкам.
Невідомо чи проникає оксалиплатин в грудне молоко, тому щоб уникнути потенційного токсичної дії препарату на дитину, в період лікування слід припинити грудне вигодовування.
особливі вказівкиОксаліплатин-Ебеве слід застосовувати тільки під наглядом лікаря-онколога, що має досвід роботи з протипухлинними препаратами.
Регулярно (1 раз в тиждень), а також перед кожним введенням препарату слід проводити контроль формених елементів периферичної крові і показників функції нирок і печінки.
Перед початком кожного циклу терапії препаратом Оксаліплатину-Ебеве слід проводити неврологічне обстеження на предмет виявлення ознак нейротоксичності. Пацієнти повинні бути проінформовані про можливість збереження симптомів периферичної сенсорної невропатії після закінчення курсу лікування. Локалізовані помірні парестезії з функціональними порушеннями можуть зберігатися до 3 років після закінчення застосування препарату за схемою ад'ювантноїтерапії.
Синдром реверсивної задньої лейкоенцефалопатії (СЗОЛ) був зареєстрований у пацієнтів, які отримують оксалиплатин в комбінації з іншими препаратами хіміотерапії. СЗОЛ є рідкісним, оборотним, що швидко розвивається, неврологічним ускладненням. Основними клінічними проявами СЗОЛ є головний біль, запаморочення, нудота, блювота, епілептичні припадки, поведінкові розлади, розлади свідомості (від сонливості до коми) і зорові порушення у вигляді гемианопсии, скотоми, корковою сліпоти. Оскільки СЗОЛ є потенційно небезпечним для життя неврологічним синдромом і при відсутності своєчасного лікування може ускладнитися розвитком масивного інфаркту головного мозку, особливо важлива його рання діагностика, яка визначає правильність лікування пацієнтів. Діагностика СЗОЛ заснована на візуалізації головного мозку за допомогою комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії.
При появі респіраторних симптомів (сухий кашель, задишка, хрипи або виявлення легеневих інфільтратів при рентгенологічному дослідженні), лікування Оксаліплатином-Ебеве слід призупинити до виключення наявності інтерстиціального пневмоніту.
Для профілактики і лікування таких симптомів з боку шлунково-кишкового тракту, як нудота і блювота, показано застосування протиблювотних препаратів. Такі симптоми як дегідратація, паралітичний ілеус, непрохідність кишечника, гіпокаліємія, метаболічний ацидоз і ниркова недостатність можуть бути обумовлені вираженою діареєю або блюванням, особливо при застосуванні препарату Оксаліплатин-Ебеве в комбінації з 5-фторурацилом.
Пацієнти повинні бути належним чином поінформовані про ризик розвитку діареї / блювання, мукозиту / стоматиту та нейтропенії при застосуванні оксаліплатину і 5-фторурацилу, а також про необхідність звернутися до свого лікаря при виникненні зазначених небажаних ефектів для відповідної корекції терапії.
При виявленні порушення функції печінки або виникненні портальної гіпертензії, яка не пов'язана з наявністю метастазів в печінці, в дуже рідкісних випадках можливе виникнення лікарсько-індукованого порушення судинного русла печінки, а саме розвиток облітеруючого ендофлебітом печінкових вен.
Пацієнтів з алергічними реакціями на інші сполуки платини в анамнезі слід контролювати на наявність алергічних симптомів.
У разі реакції на препарат Оксаліплатин-Ебеве, подібної анафилактической, інфузію слід негайно перервати і призначити відповідне симптоматичне лікування. Подальше застосування Оксаліплатину-Ебеве в разі розвитку алергічних реакцій протипоказано. У разі екстравазації інфузію слід негайно припинити і почати місцеве симптоматичне лікування. Частину, що залишилася дозу препарату слід ввести в іншу вену.
Жінкам і чоловікам під час лікування і протягом 6 місяців після закінчення терапії препаратом Оксаліплатин-Ебеве слід застосовувати надійні способи контрацепції. Оскільки оксаліплатин володіє генотоксичним ефектом, який може бути незворотнім, чоловікам бажаючим мати дітей, рекомендується розглянути питання щодо збереження сперми до початку лікування.
При використанні препарату Оксаліплатин-Ебеве повинні дотримуватися всі звичайні інструкції, прийняті для застосування цитотоксичних препаратів. При потраплянні препарату на шкіру - негайно провести рясне промивання шкіри водою з милом або розчином натрію гідрокарбонату; при попаданні в очі - відтягнути повіки і виробляти промивання ока (очей) великою кількістю води протягом 15 хвилин.
Залишки препарату та всі інструменти, і матеріали, які використовувалися для приготування розчину для в / в інфузії препарату Оксаліплатин-Ебеве, повинні знищуватися відповідно до стандартної лікарняної процедурою утилізації відходів цитотоксичних речовин, з урахуванням діючих нормативних актів знищення небезпечних відходів.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами, що потребують підвищеної концентрації уваги
Чи не проводилося досліджень впливу препарату Оксаліплатин-Ебеве на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами.
Прояви побічних ефектів, таких як запаморочення, нудота, блювота, транзиторна втрата зору, інші неврологічні симптоми, можуть в різній мірі впливати на здатність заняттям потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.
склад1 флакон містить:
Активні речовини: оксалиплатин 50 мг.
Допоміжні речовини: лактози моногідрат - 450 мг.
Спосіб застосування та дозиОксаліплатин-Ебеве призначають тільки дорослим у вигляді в / в інфузії протягом 2-6 ч.
Гіпергідратації при застосуванні препарату не потрібна. Якщо оксаліплатин застосовується в комбінації з 5-фторурацилом, інфузія оксаліплатину повинна передувати введенню 5-фторурацилу.
Ад'ювантна терапія колоректального раку - по 85 мг / м 2 1 раз на 2 тижні протягом 12 циклів (6 міс).
Лікування метастатичного колоректального раку - по 85 мг / м 2 1 раз на 2 тижні в якості монотерапії або в комбінації з 5-фторурацилом.
Лікування раку яєчників - по 85 мг / м 2 1 раз на 2 тижні в якості монотерапії або в комбінації з іншими хіміотерапевтичними препаратами.
Повторні введення Оксаліплатину-Ебеве виробляють тільки при кількості нейтрофілів> 1500 / мм і тромбоцитів> 50000 / мкл.
Рекомендації щодо корекції дози та режиму введення оксаліплатину
При гематологічних порушеннях (кількість нейтрофілів <1500 / мм і / або тромбоцитів <50000 / мкл), проведення наступного курсу відкладають до відновлення нормальних лабораторних показників.
При розвитку діареї 4 ступеня токсичності (за шкалою ВООЗ), нейтропенії 3-4 ступеня (кількість нейтрофілів <1000 / мкл), тромбоцитопенії 3-4 ступеня (кількість тромбоцитів <50000 / мкл) дозу препарату Оксаліплатин-Ебеве при наступних введеннях слід зменшити з 85 мг / м 2 до 65 мг / м 2 при терапії дисемінованого колоректального раку і раку яєчників; до 75 мг / м 2 при ад'ювантноїтерапії колоректального раку на додаток до звичайного зниження дози 5-фторурацилу у разі їх комбінованого застосування.
Пацієнтам, у яких під час інфузії або протягом декількох годин після 2-годинної інфузії розвивається гостра гортанно-глоткова дизестезия, наступну інфузію оксаліплатину-Ебеве слід проводити протягом 6 год.
При появі болю (як ознаки нейротоксичности) тривалістю більше ніж 7 днів або при парестезії без функціональних порушень, що зберігається до наступного циклу, наступна доза Оксаліплатину-Ебеве повинна бути знижена з 85 мг / м 2 до 65 мг / м 2 (при лікуванні метастатичного раку ) або до 75 мг / м 2 (при ад'ювантноїтерапії). При парестезії з функціональними порушеннями, що зберігається до наступного циклу, препарат Оксаліплатин-Ебеве повинен бути скасований; при зменшенні вираженості симптомів нейротоксичності після відміни оксаліплатину, можна розглянути питання про поновлення лікування.
При розвитку стоматиту і / або мукозитів 2-й і більш ступеня токсичності, лікування препаратом Оксаліплатин-Ебеве має бути призупинено до їх усунення або зниження проявів токсичності до 1 ступеня.
Пацієнти з порушенням функції нирок
Не слід застосовувати препарат у пацієнтів з вираженим порушенням функції нирок. У зв'язку з обмеженістю даних щодо безпеки та переносимості препарату у пацієнтів з помірним ступенем порушення функції нирок, перед застосуванням препарату слід зважити відношення користь / ризик для пацієнта. Терапія у даної категорії пацієнтів може бути розпочато з рекомендованої дози, під ретельним контролем функції нирок. При легкому ступені порушення функції нирок корекція дози оксаліплатину не потрібна.
Пацієнти з порушенням функції печінки
Зміна режиму дозування у пацієнтів зі слабким або помірним порушенням функції печінки не потрібна. Даних щодо застосування оксаліплатину у пацієнтів з важкими порушеннями функції печінки немає.
літні пацієнти
Не потрібно корекції режиму дозування при застосуванні оксаліплатину у пацієнтів у віці старше 65 років (в т.ч. при застосуванні в комбінації з 5-фторурацилом).
Правила приготування і введення розчину
При приготуванні і при введенні оксаліплатину не можна використовувати голки та інше обладнання, що містить алюміній.
Препарат перед застосуванням розчиняють у воді для ін'єкцій або в 5% розчині глюкози, отримуючи розчин з концентрацією 5 мг / мл оксалиплатина (у флакон 50 мг вводять 10 мл розчинника, у флакон 100 мг 20 мл розчинника). Відновлений таким чином препарат тут же розбавляють 250-500 мл 5% розчину глюкози. Концентрація отриманого розчину оксаліплатину повинна становити від 200 мкг / мл до 700 мкг / мл; при цьому 700 мкг / мл - найбільш висока концентрація, що застосовується в клінічній практиці при дозі 85 мг / м 2.
Для приготування розчину препарату слід застосовувати тільки рекомендовані розчинники.
Не можна застосовувати препарат нерозведеним.
Не можна використовувати для розчинення препарату або розведення розчину препарату (для приготування інфузійного розчину) 0,9% розчин натрію хлориду і інші сольові розчини.
Не слід змішувати в одній ємності і призначати одночасно в одній інфузійній системі з іншими препаратами (особливо з 5-фторурацилом, лужними розчинами, трометамолом і препаратами кальцію фолінату, що містять трометамол в своєму складі).
Оксаліплатин можна призначати спільно з инфузиями лейковорину. В цьому випадку препарати не слід змішувати в одній ємності для інфузії. Кальцію фолінат для проведення інфузії слід розводити з використанням 5% розчину глюкози, але ні в якому разі не слід використовувати розчини, які містять натрію хлорид, або лужні розчини.
Розчин препарату для інфузій рекомендується застосовувати відразу ж після приготування. Відновлений розчин для інфузії залишається стабільним 24 год при кімнатній температурі (не вище 25 ° С).
Приготований розчин препарату повинен бути прозорим і не повинен містити твердих часток. Розчин з ознаками випадання осаду підлягає знищенню.
У разі екстравазації введення препарату слід негайно припинити.
Побічні діїЗа даними ВООЗ небажані реакції класифіковані відповідно до їх частотою розвитку наступним чином:
дуже часто (? 1/10); часто (? 1/100, <1/10); нечасто (? 1/1000, <1/100); рідко (? 1/10000, <1/1000); дуже рідко (<1/10000); частота невідома - за наявними даними встановити частоту виникнення не представлялося можливим.З боку системи кровотворення: дуже часто - анемія, лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, лімфопенія; часто - фебрильна нейтропенія (включаючи 3-4 ступінь), сепсис на фоні нейтропенії; рідко - гранулоцитопенія, гемолітична анемія, імунна тромбоцитопенія.
З боку нервової системи: дуже часто - периферична сенсорна невропатія, порушення чутливості, головний біль, астенія, порушення смаку; часто - запаморочення, менінгізм, депресія, безсоння; нечасто - підвищена нервозність; рідко - дизартрія, синдром задньої оборотної лейкоенцефалопатії.
Нейротоксичність є дозолімітуючим фактором. Часто симптоми сенсорної невропатії провокуються холодом. Тривалість цих симптомів, які зазвичай купіруються в проміжку між курсами, збільшується залежно від сумарної дози оксаліплатину. Функціональні порушення у вигляді утруднення виконання точних рухів є можливими наслідками сенсорного ушкодження. Ризик функціональних порушень при сумарній дозі близько 850 мг / м 2 (10 циклів) становить близько 10%, досягаючи 20% у випадку сумарної дози 1020 мг / м 2 (12 циклів). У більшості випадків ступінь тяжкості неврологічних симптомів зменшується або вони повністю купіруються. У 3% хворих через 3 роки після закінчення лікування спостерігалися або стійкі локальні парестезії помірної інтенсивності (2,3%), або парестезії, що впливають на функціональну активність (0,5%).
На тлі лікування оксаліплатином відзначені гострі нейросенсорні прояви, які зазвичай виникали протягом декількох годин після введення препарату і найчастіше провокувалися впливом холоду. Они характеризовались преходящей парестезией, дизестезией или гипестезией, редко (1-2%) - острым синдромом гортанно-глоточной дизестезии. Последний проявлялся субъективным чувством дисфагии и одышки без объективных признаков респираторного дистресс-синдрома (цианоза или гипоксии), или же спазмом гортани, или бронхоспазмом (без стридора или свистящего дыхания). Также наблюдались такие явления, как спазм мышц челюсти, дизестезия языка, дизартрия и ощущение давления в грудной клетке. Обычно эти симптомы быстро купировались как без применения медикаментозной терапии, так и при введении антигистаминных и бронхолитических средств. Увеличение продолжительности инфузии при последующих циклах терапии оксалиплатином позволяет уменьшить частоту этого синдрома.
Со стороны органов чувств: часто - конъюнктивит, нарушения зрения; нечасто - ототоксичность; редко - транзиторное снижение остроты зрения, выпадение полей зрения, снижение слуха, неврит слухового нерва, неврит глазного нерва, глухота.
Со стороны дыхательной системы: очень часто - кашель, одышка; часто - ринит, инфекции верхних дыхательных путей, боль в области грудной клетки; редко - фиброз легких, интестинальные заболевания легких, иногда с развитием летального исхода.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, рвота, диарея, стоматит, мукозит, боли в области живота, запор, потеря аппетита, повышение уровня ЩФ, активности печеночных ферментов, содержания билирубина, ЛДГ; часто - диспепсия, икота, гастро-эзофагеальный рефлюкс, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. из прямой кишки); нечасто - кишечная непроходимость, паралетический илеус; редко - колит, включая случаи псевдомембранозного колита, панкреатит; очень редко - облитерирующий эндофлебит печеночных вен, в т.ч. печеночная пурпура, узловая регенеративная гиперплазия, перисинусоидальный фиброз, что клинически может проявляться в виде признаков портальной гипертензии и/или увеличением активности "печеночных" трансаминаз.
Со стороны мочевыделительной системы: часто - гематурия, дизурия, изменение частоты мочеиспускания, повышение концентрации креатинина в плазме крови; очень редко - гемолитико-уремический синдром, острый тубулярный (канальцевый) некроз, острый интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто - алопеция, кожные высыпания; часто - шелушение кожи ладоней и стоп, эритематозные высыпания, повышенная потливость, изменения со стороны ногтей.
Со стороны костно-мышечной системы: очень часто - боли в спине; часто - артралгия, боли в костях.
Со стороны обмена веществ: очень часто - анорексия, гипергликемия, гипокалиемия, гипонатриемия; часто - обезвоживание; нечасто - метаболический ацидоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - боли за грудиной, тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, кровотечение, повышение АД, "приливы" крови к лицу.
Аллергические реакции: редко (при применении в виде монотерапии) или часто (в комбинации с 5-фторурацилом +/- кальция фолинатом) могут наблюдаться бронхоспазм, ангионевротический отек, гипотензия и анафилактический шок. Часто отмечались случаи таких аллергических проявлений, как кожная сыпь (в особенности крапивница), конъюнктивит или ринит.
Местные реакции: при экстравазации препарата - боль и воспалительные реакции в месте введения.
Прочие: очень часто - повышение температуры тела, повышенная усталость, повышение массы тела, астения.
лікарська взаємодіяСущественного изменения связывания оксалиплатина с белками плазмы крови при одновременном применении с эритромицином, салицилатами, гранисетроном, паклитакселом и вальпроевой кислотой не отмечалось.
При взаимодействии с алюминием возможно образование осадка и снижение активности оксалиплатина.
При однократном в/в введении оксалиплатина в дозе 85 мг/м2, непосредственно перед введением 5-фторурацила, никаких изменений сывороточных концентраций 5-фторурацила не наблюдалось.
Фармацевтична взаємодія
Препарат фармацевтически несовместим со щелочными растворами и растворами, содержащими хлориды.
Не следует смешивать с щелочными лекарственными препаратами или растворами, в особенности с фторурацилом и препаратами кальция фолината, содержащими трометамол в качестве вспомогательного вещества, и с другими активными веществами в виде солей трометамола.
ПередозуванняСимптомы: миелосупрессия, нейротоксичность, диарея, тошнота, рвота.
Лечение: гематологический контроль и симптоматическая терапия. Антидот к оксалиплатину не известен.
Умови зберіганняЗберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C.
Термін придатності3 роки.
Діюча речовинаОксалиплатин
Похожее видеоДополнительная информацияЕсли Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Экзорум флакон, 50 мг, Окситан концентрат д/приг р-ра д/инфузий 2 мг/мл 25 мл флакон 1 шт., Окситан концентрат д/приг р-ра д/инфузий 2 мг/мл 25 мл флакон 1 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Оксалиплатин-Эбеве флакон, 100 мг в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!