Купить Нозефрин спрей назальный дозированный 50 мкг/доза 120 доз 18 г

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Мометазон является синтетическим ГКС для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндоперекисей, ПГ. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность мометазона как в ранней, так и в поздней стадии аллергической реакции. Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) числа эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.

Фармакокинетика

При интраназальном применении системная биодоступность мометазона составляет менее 1% (при чувствительности метода определения 0,25 пг/мл).

Суспензия мометазона очень плохо всасывается в ЖКТ, и то небольшое количество суспензии мометазона, которое может попасть в ЖКТ после носовой ингаляции, еще до экскреции почками или с желчью подвергается активному первичному метаболизму.

Нозефрин спрей назальный дозированный 50 мкг/доза 120 доз 18 г инструкция на украинском

Форма выпуска	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

Форма випуску

Спрей назальний дозований

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Мометазон є синтетичним ГКС для місцевого застосування. Має протизапальну і протиалергічну дію при застосуванні в дозах, при яких не виникає системних ефектів. Гальмує вивільнення медіаторів запалення. Підвищує продукцію ліпомодуліна, що є інгібітором фосфоліпази А, що обумовлює зниження вивільнення арахідонової кислоти і, відповідно, пригнічення синтезу продуктів метаболізму арахідонової кислоти - циклічних ендоперекісей, ПГ. Попереджає крайове скупчення нейтрофілів, що зменшує запальнийексудат і продукцію лімфокінів, гальмує міграцію макрофагів, призводить до зменшення процесів інфільтрації і грануляції. Зменшує запалення за рахунок зниження освіти субстанції хемотаксису (вплив на пізніші реакції алергії), гальмує розвиток алергічної реакції негайного типу (обумовлено гальмуванням продукції метаболітів арахідонової кислоти і зниженням вивільнення з огрядних клітин медіаторів запалення).

У дослідженнях із провокаційними тестами з нанесенням антигенів на слизову оболонку порожнини носа була продемонстрована висока протизапальна активність мометазона як в ранній, так і в пізній стадії алергічної реакції. Це було підтверджено зниженням (порівняно з плацебо) рівня гістаміну і активності еозинофілів, а також зменшенням (порівняно з вихідним рівнем) числа еозинофілів, нейтрофілів і білків адгезії епітеліальних клітин.

Фармакокінетика

При інтраназальному застосуванні системна біодоступність мометазону становить менше 1% (при чутливості методу визначення 0,25 пг / мл).

Суспензія мометазона дуже погано всмоктується в шлунково-кишковому тракті, і то невелику кількість суспензії мометазону, яке може потрапити в шлунково-кишковому тракті після носової інгаляції, ще до екскреції нирками або з жовчю піддається активному первинному метаболізму.

показання

сезонний або цілорічний алергічний риніт у дорослих, підлітків і дітей з 2 років;

гострий синусит або загострення хронічного синуситу у дорослих (в т.ч. похилого віку) і підлітків з 12 років у складі комплексної терапії;

гострий риносинусит з легкими та помірними симптомами без ознак тяжкої бактеріальної інфекції у пацієнтів у віці 12 років і старше;

профілактичне лікування сезонного алергічного риніту середньотяжкого і тяжкого перебігу у дорослих і підлітків з 12 років (рекомендується за 2-4 тижні до передбачуваного початку сезону пилкування);

поліпоз носа, що супроводжується порушенням носового дихання і нюху, у дорослих (від 18 років).

Протипоказання

підвищена чутливість до мометазону або будь-якого з компонентів, що входять до складу препарату;
недавно перенесене оперативне втручання або травма носа з пошкодженням слизової оболонки порожнини носа - до загоєння рани (у зв'язку з інгібуючим дією ГКС на процеси загоєння);
дитячий вік (при сезонному і цілорічному алергічних ринітах - до 2 років, при гострому синуситі або загостренні хронічного синуситу - до 12 років, при поліпозі - до 18 років) у зв'язку з відсутністю відповідних даних.
З обережністю: туберкульозна інфекція (активна або латентна) респіраторного тракту; нелікована грибкова, бактеріальна, системна вірусна інфекція або інфекція, викликана Herpes simplex, з ураженням очей (як виняток можливе застосування препарату при перерахованих інфекціях за вказівкою лікаря); нелікована місцева інфекція із залученням до процесу слизової оболонки порожнини носа; тривала терапія ГКС системної дії; вагітність; період грудного вигодовування.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Досліджень дії препарату у вагітних і жінок, що годують груддю, не проводилось. Як і при застосуванні інших назальних ГКС, препарат Нозефрін слід застосовувати при вагітності та в період грудного вигодовування тільки в разі, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або немовляти.

Новонароджені, матері яких під час вагітності застосовували препарат Нозефрін, повинні бути ретельно обстежені для виявлення можливої ​​гіпофункції надниркових залоз.

особливі вказівки

Не застосовувати в офтальмології.

При застосуванні препарату протягом тривалого часу (протягом декількох місяців і довше) необхідний періодичний огляд у лікаря для своєчасного виявлення можливих змін слизової оболонки порожнини носа.

У разі розвитку локальної грибкової інфекції носа чи глотки може знадобитися припинення терапії препаратом і проведення спеціального лікування. Зберігається протягом тривалого часу подразнення слизової оболонки порожнини носа і глотки також є показанням до скасування терапії препаратом.

Пацієнти, які переходять до лікування назальним спреєм Нозефрін® після тривалої терапії ГКС системної дії, вимагають до себе особливої ​​уваги. Скасування ГКС системної дії у таких пацієнтів може призвести до недостатності функції надниркових залоз, відновлення якої може зайняти кілька місяців. У разі появи ознак надниркової недостатності слід відновити прийом системних ГКС і прийняти інші необхідні заходи.

Під час переходу від лікування ГКС системної дії до лікування назальним спреєм Нозефрін® у деяких пацієнтів можуть виникнути симптоми відміни системних ГКС (в т.ч. біль у суглобах і / або м'язах, відчуття втоми і депресія). Таких пацієнтів необхідно переконувати в доцільності продовження лікування назальним спреєм Нозефрін®. Перехід від системних до місцевих ГКС може також виявити раніше розвинулися алергічні захворювання, такі як алергічний кон'юнктивіт та екзема, які раніше маскувалися терапією ГКС системної дії.

Пацієнти, які застосовують ГКС, мають потенційно зниженою імунної реактивності і повинні бути попереджені про підвищений для них ризик зараження у разі контакту з хворими на деякі інфекційні захворювання (в т.ч. вітряна віспа, кір), а також про необхідність консультації з лікарем, якщо такий контакт відбувся.

Необхідний регулярний моніторинг стану пацієнтів, які отримують препарат тривалий час. При тривалому застосуванні назальних ГКС у високих дозах можливий розвиток системних побічних ефектів. Імовірність розвитку цих ефектів набагато менше, ніж при застосуванні системних кортикостероїдів, і може відрізнятися в окремих пацієнтів, а також між різними ГКС. До потенційних системних ефектів відносяться синдром Кушинга, характерні ознаки кушингоїд, пригнічення функції надниркових залоз, затримка росту у дітей та підлітків, катаракта, глаукома і рідше - ряд психологічних або поведінкових ефектів, включаючи психомоторну гіперактивність, порушення сну, неспокій, депресію або агресію (особливо у дітей).

Рекомендується регулярно проводити моніторинг зростання дітей, які отримують тривалу терапію мометазоном. При уповільненні зростання слід переглянути проведену терапію з метою зниження дози мометазону до мінімальної ефективної дози, що дозволяє контролювати симптоми захворювання. Крім того, слід направити пацієнта на консультацію до педіатра.

Лікування ГКС більш високими дозами, ніж рекомендовані, може призвести до клінічно значущого пригнічення функції надниркових залоз.

При появі ознак вираженої бактеріальної інфекції (в т.ч. лихоманка, наполеглива і різкий біль з одного боку особи або зубного болю, припухлість в орбітальній або периорбитальной області) неоходимости негайна консультація лікаря.

При застосуванні мометазону в лікарській формі спрей назальний протягом 12 місяців не виникало ознак атрофії слизової оболонки порожнини носа.

Ефективність та безпечність мометазону не вивчена при лікуванні односторонніх поліпів, поліпів, пов'язаних з муковізцідозом, і поліпів, які повністю закривають носову порожнину. Односторонні поліпи неправильної форми або кровоточать поліпи слід додатково обстежити.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами. Дані про негативний вплив препарату в рекомендованих дозах на здатність керувати транспортними засобами та механізмами, а також виконувати інші види діяльності, що вимагають концентрації уваги і швидкої реакції, відсутні.

склад

активна речовина:

мометазона фуроат 50 мкг

допоміжні речовини: МКЦ і карбоксиметилцелюлоза натрію - 2000 мкг; гліцерин - 2100 мкг; лимонної кислоти моногідрат - 200 мкг; натрію цитрату дигідрат - 280 мкг; полісорбат 80 - 10 мкг; бензалконіюхлорид (розчин 50%) - 40 мкг; вода очищена - до 0,1 г

Спосіб застосування та дози

При перших ознаках захворювання ГРВІ (протягом 5 днів)

Дітям від 1 до 3 років - по 2 спрей-дози в кожну ніздрю 3-4 рази на день (разова доза - 20000 МО, добова доза: - 60000-80000 МО);

Дітям від 3 до 14 років - по 2 спрей-дози 4-5 разів на день (разова доза - 20000 МО, добова доза - 80000-100000 МО);

Дорослим - по 3 спрей-дози 5-6 разів на день (разова доза - 30000 МО, добова доза - 150000-180000 МО).

Для профілактики респіраторних вірусних інфекцій

При контакті з хворим і при переохолодженні - відповідно до вікової дозуванням 2 рази в день протягом 5-7 днів. У разі необхідності профілактичні курси повторюють. При одноразовому контакті достатньо одного впорскування.

При сезонному підвищенні захворюваності - відповідно до вікової дозуванням одноразово вранці з інтервалом через 1-2 дня.

Побічні дії

Побічні дії

У дорослих і підлітків: головний біль, носові кровотечі (тобто явна кровотеча, а також виділення забарвленої кров'ю слизу чи згустків крові), фарингіт, відчуття печіння в носі, подразнення слизової оболонки носа, виразка слизової оболонки носа, інфекції верхніх дихальних шляхів , відчуття подразнення слизової оболонки глотки. Носові кровотечі, як правило, були помірними і припинялися самостійно, частота їх виникнення була дещо більшою, ніж при використанні плацебо (5%), але дорівнює або менший, ніж при призначенні інших назальних ГКС, які використовувалися в якості активного контролю (у деяких з них частота виникнення носових кровотеч становила до 15%). Частота виникнення всіх інших небажаних явищ була зіставною з такою при призначенні плацебо.

У дітей: носові кровотечі, головний біль, відчуття роздратування в носі, чхання. Частота виникнення зазначених небажаних явищ у дітей була порівнянна з такою при застосуванні плацебо.

Рідко відмічались реакції підвищеної чутливості негайного типу (в т.ч. бронхоспазм, задишка).

Дуже рідко - анафілаксія, ангіоневротичний набряк, порушення смаку та нюху.

Також дуже рідко - при інтраназальному застосуванні ГКС відзначалися випадки перфорації носової перегородки і підвищення ВГД.

При тривалому застосуванні назальних ГКС у високих дозах можливий розвиток системних побічних ефектів. До потенційних системних ефектів відносяться синдром Кушинга, характерні ознаки кушингоїд, пригнічення функції надниркових залоз, затримка росту у дітей та підлітків, катаракта, глаукома і рідше - ряд психологічних або поведінкових ефектів, включаючи психомоторну гіперактивність, порушення сну, неспокій, депресію або агресію (особливо у дітей).

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні мометазону з лоратадином спостерігалася гарна переносимість пацієнтами. Не було відзначено будь-якого впливу мометазона на концентрацію лоратадину або його основного метаболіту в плазмі крові.

Дослідження взаємодії з іншими препаратами не проводилися.

Передозування

Симптоми: пригнічення функції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи (може виникнути в разі тривалого застосування ГКС у високих дозах, а також при одночасному застосуванні декількох ГКС).

Лікування: внаслідок низької системної біодоступності препарату (менш 1% при чутливості методу визначення 0,25 пг / мл), малоймовірно, що при випадковій або навмисній передозуванні буде потрібно прийняття будь-яких заходів крім спостереження з можливим подальшим відновленням приймання препарату в рекомендованій дозі. При необхідності - лікування симптоматичне.

Умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла місці при температурі від 2 до 8 ° С.

Термін придатності

3 роки

Діюча речовина

Мометазон

Похожее видео

Дополнительная информация

Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Нозефрин спрей назальный дозированный 50 мкг/доза 120 доз 18 г в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!