-
Корзина пуста
Каталог товаров
Акционные товары

Новорапид пенфилл 100ед/мл 3мл р-р д/в/в и п/к введ. картридж х5 б м (r)

Наличие на складе: Наличие уточняйте

Производитель: НОВО НОРДИСК А/С

197 грн
+
Описание

НовоРапид Пенфилл

Форма выпуска

Раствор для инъекций

Состав

1 мл содержит инсулин аспарт 100 ЕД

Упаковка

5 картриджей по 3 мл.

Фармакологическое действие

Гипогликемический препарат, аналог человеческого инсулина короткого действия, произведенный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae, в котором аминокислота пролин в положении В28 замещена на аспарагиновую кислоту.
Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.
Замещение аминокислоты пролин в положении В28 на аспарагиновую кислоту в препарате НовоРапид Пенфилл снижает тенденцию молекул к образованию гексамеров, которая наблюдается в растворе человеческого инсулина. В связи с этим НовоРапид Пенфилл гораздо быстрее всасывается из подкожно-жировой клетчатки и начинает действовать гораздо быстрее, чем растворимый человеческий инсулин. НовоРапид Пенфилл сильнее снижает уровень глюкозы крови в первые 4 ч после приема пищи, чем растворимый человеческий инсулин.
Действие препарата НовоРапид Пенфилл после п/к введения короче, чем растворимого человеческого инсулина.
После п/к введения действие препарата начинается в течение 10—20 мин после введения. Максимальный эффект наблюдается через 1—3 ч после инъекции. Продолжительность действия препарата составляет 3-5 ч.
При применении НовоРапида Пенфилл у пациентов с сахарным диабетом I типа отмечается снижение риска ночной гипогликемии по сравнению с растворимым человеческим инсулином. Значимого возрастания риска дневной гипогликемии не отмечается.
НовоРапид Пенфилл является эквипотенциальным растворимому человеческому инсулину на основании показателей молярности.

Показания

— сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый);
— сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый): стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания

Противопоказания

— гипогликемия;
— повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину аспарт или любому из компонентов препарата.
Не рекомендуется применять НовоРапид Пенфилл у детей до 6 лет, т.к. клинические исследования у этой возрастной группы не проводились.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинический опыт применения препарата НовоРапид Пенфилл во время беременности весьма ограничен. В экспериментальных исследованиях не выявлено различий между эмбриотоксичностью и тератогенностью инсулина аспарт и человеческого инсулина. В период возможного наступления беременности и в течение всего ее срока необходимо вести тщательное наблюдение за состоянием пациенток, страдающих сахарным диабетом, и контролировать уровень глюкозы в крови. Потребность в инсулине, как правило, снижается в I триместре и постепенно повышается во II и III триместрах беременности. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.
В период лактации (грудного вскармливания) НовоРапид Пенфилл может применяться без ограничений (введение инсулина кормящей матери не представляет угрозы для ребенка). Однако может возникнуть необходимость в коррекции дозы препарата.

Способ применения и дозы

НовоРапид Пенфилл предназначен для п/к и в/в введения. НовоРапид Пенфилл имеет более быстрое начало и меньшую продолжительность действия, чем растворимый человеческий инсулин. Благодаря более быстрому началу действия НовоРапид Пенфилл следует вводить, как правило, непосредственно перед приемом пищи (при необходимости можно вводить вскоре после приема пищи).
Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, на основании уровня глюкозы в крови. НовоРапид Пенфилл обычно используют в сочетании с препаратами инсулина средней продолжительности или длительного действия, которые вводят как минимум 1 раз/сут.
Обычно суммарная суточная потребность в инсулине составляет от 0.5-1 ЕД/кг массы тела. При введении препарата перед едой потребность в инсулине может обеспечиваться препаратом НовоРапид Пенфилл на 50-70%, оставшаяся потребность в инсулине обеспечивается инсулином продленного действия.
Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной.
НовоРапид Пенфилл вводится п/к в область передней брюшной стенки, бедра, плеча или ягодицы. Места инъекций в пределах одного и того же участка тела нужно регулярно менять.
Как и при использовании любых других препаратов инсулина продолжительность действия НовоРапид Пенфилл зависит от дозы, места введения, интенсивности кровотока, температуры и уровня физической активности.
П/к введение в переднюю брюшную стенку обеспечивает более быстрое всасывание по сравнению с введением в другие места. Тем не менее, более быстрое начало действия по сравнению с растворимым человеческим инсулином сохраняется независимо от локализации места инъекции.
При необходимости НовоРапид Пенфилл может вводиться в/в, но только квалифицированным медицинским персоналом.
Для в/в введения используются инфузионные системы с препаратом НовоРапид 100 ЕД/мл с концентрацией от 0.05 ЕД/мл до 1 ЕД/мл инсулина аспарт в 0.9% растворе натрия хлорида; 5% или 10% растворе декстрозы, содержащем 40 ммоль/л хлорида калия, с использованием полипропиленовых сумок для инфузий. Данные растворы стабильны при комнатной температуре в течение 24 ч. Во время инфузий инсулина необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы крови.
НовоРапид может также использоваться для продолжительных п/к инсулиновых инфузий (ППИИ) в инсулиновых насосах, разработанных для инфузий инсулина. ППИИ следует производить в переднюю брюшную стенку. Места инфузий следует периодически менять.
При использовании инсулинового насоса для инфузий НовоРапид Пенфилл не следует смешивать с другими типами инсулинов.
Пациенты, использующие ППИИ, должны быть полностью обучены пользованием насосом, соответствующим резервуаром и системой трубок для насоса. Инфузионный набор (трубка и катетер) следует заменять в соответствии с руководством пользователя, прилагаемом к инфузионному набору.
Пациенты, получающие НовоРапид Пенфилл с помощью ППИИ, должны иметь в наличии дополнительный инсулин в случае поломки инфузионной системы.

Побочные действия

Побочные эффекты, связанные с влиянием на углеводный обмен: гипогликемия (усиленное потоотделение, бледность кожных покровов, нервозность или тремор, чувство тревоги, необычная усталость или слабость, нарушение ориентации, нарушение концентрации внимания, головокружение, выраженное чувство голода, временное нарушение зрения, головная боль, тошнота, тахикардия). Выраженная гипогликемия может привести к потере сознания и/или судорогам, временному или необратимому нарушению работы головного мозга и к смерти.
Частота возникновения побочных эффектов определялась как: нечастые (>1/1000, <1/100), редкие (>1/10000, <1/1000); отдельные спонтанные случаи представлены как очень редкие и определены как <1/10000 — включая отдельные случаи.
Аллергические реакции: нечасто — крапивница, кожная сыпь; очень редко — анафилактические реакции. Генерализованные аллергические реакции могут включать кожную сыпь, зуд кожи, повышение потоотделения, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, ангионевротический отек, затруднение дыхания, тахикардию, снижение АД.
Местные реакции: аллергические местные реакции (покраснение, отечность, зуд кожи в месте введения), обычно временные и проходящие по мере продолжения лечения; нечасто - липодистрофия.
Прочие: в начале терапии редко - отеки, нечасто - нарушение рефракции. Эти побочные эффекты обычно носят временный характер.
Побочные реакции, наблюдаемые у пациентов, применяющих препарат НовоРапид Пенфилл, являются в основном дозозависимыми и обусловлены фармакологическим эффектом инсулина.

Особые указания

Недостаточная доза препарата или прекращение лечения, особенно при сахарном диабете I типа, может привести к развитию гипергликемии или диабетического кетоацидоза. Как правило, симптомы гипергликемии появляются постепенно, в течение нескольких часов или дней. Симптомами гипергликемии являются тошнота, рвота, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, увеличение количества выделяемой мочи, жажда и потеря аппетита, а также появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе. Без соответствующего лечения гипергликемия может привести к смерти. После компенсации углеводного обмена, например, при интенсифицированной инсулинотерапии, у пациентов могут измениться типичные для них симптомы-предвестники гипогликемии, о чем больные должны быть проинформированы.
У пациентов с сахарным диабетом при оптимальном метаболическом контроле поздние осложнения диабета развиваются позже и прогрессируют медленнее. В связи с этим рекомендуется проводить мероприятия, направленные на оптимизацию метаболического контроля, включая мониторинг уровня глюкозы в крови.
Следствием фармакодинамических особенностей аналогов инсулина короткого действия является то, что развитие гипогликемии при их применении начинается раньше, чем при применении растворимого человеческого инсулина.
НовоРапид Пенфилл следует применять в непосредственной связи с приемом пищи. Следует учитывать высокую скорость наступления эффекта препарата при лечении пациентов, имеющих сопутствующие заболевания или принимающих лекарственные средства, замедляющие всасывание пищи. При наличии сопутствующих заболеваний, особенно инфекционной природы, потребность в инсулине, как правило, возрастает. Нарушение функции почек или печени может привести к снижению потребности в инсулине.
При переводе пациента на другие типы инсулина ранние симптомы-предвестники гипогликемии могут изменяться или становиться менее выраженными, по сравнению с таковыми при использовании предыдущего типа инсулина.
Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо осуществлять под строгим медицинским контролем. При изменении концентрации, типа, производителя и вида (человеческий инсулин, инсулин животного происхождения, аналог человеческого инсулина) препаратов инсулина и/или метода изготовления может потребоваться изменение дозы. Пациентам, переходящим на лечение препаратом НовоРапид Пенфилл, может потребоваться увеличение частоты инъекций или изменение дозы по сравнению с дозами ранее применявшихся препаратов инсулина. При необходимости коррекции дозы она может быть произведена уже при первом введении препарата или в течение первых недель или месяцев лечения.
Кроме того, изменение дозы препарата может потребоваться при изменении диеты и при повышенных физических нагрузках. Физические упражнения, выполняемые сразу после приема пищи, могут увеличивать риск развития гипогликемии. Пропуск приема пищи или незапланированная физическая нагрузка могут привести к развитию гипогликемии.
Значительное улучшение состояния компенсации углеводного обмена может приводить к состоянию острой болевой невропатии, которая обычно является обратимой.
Длительное улучшение гликемического контроля снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Однако интенсификация инсулинотерапии с резким улучшением гликемического контроля может сопровождаться временным ухудшением диабетической ретинопатии.
НовоРапид Пенфилл содержит метакрезол, который в редких случаях может вызывать аллергические реакции.
Использование в педиатрии
Применять НовоРапид Пенфилл вместо растворимого человеческого инсулина у детей следует только в том случае, когда необходимо быстрое начало действия препарата, например, когда ребенку трудно соблюдать необходимый интервал времени между инъекцией и приемом пищи.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При развитии гипогликемии может ухудшиться способность к вождению автомобиля и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол.
Гипогликемическое действие инсулина ослабляют пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, блокаторы кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.
Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия препарата.
Фармацевтическая несовместимость
Лекарственные средства, содержащие тиол или сульфит, при добавлении к инсулину вызывают его разрушение.

Передозировка

Симптомы: гипогликемия.
Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить самостоятельно, приняв внутрь гюкозу, сахар или богатые углеводами продукты питания (пациентам рекомендуется постоянно носить с собой сахар, сладости, печенье или сладкий фруктовый сок). В тяжелых случаях, при потере пациентом сознания, в/в вводят 40% раствор декстрозы (глюкозы); в/м или п/к — глюкагон (0.5—1 мг). После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии.

Условия хранения

Неиспользуемый картридж с препаратом следует хранить в упаковке, в защищенном от солнечного света месте при температуре от 2° до 8°C (в холодильнике); не замораживать.

Срок годности

2 года.

НовоРапид Пенфилл

Форма випуску

Розчин для ін'єкцій

Склад

1 мл містить інсулін аспарт 100 ОД

Упаковка

5 картриджів по 3 мл

Фармакологічна дія

Гіпоглікемічний препарат, аналог людського інсуліну короткої дії, вироблений методом біотехнології рекомбінантної ДНК з використанням штаму Saccharomyces cerevisiae, в якому амінокислоту пролін у положенні 28 заміщено на аспарагінову кислоту.
Взаємодіє зі специфічним рецептором зовнішньої цитоплазматичної мембрани клітин і утворює інсулін-рецепторний комплекс стимулює внутрішньоклітинні процеси, в т.ч. синтез низки ключових ферментів (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза). Зниження вмісту глюкози в крові обумовлено підвищенням її внутрішньоклітинного транспорту, посиленням засвоєння тканинами, стимуляцією липогенеза, гликогеногенеза, зниженням швидкості продукції глюкози печінкою.
Заміщення амінокислоти пролін у положенні 28 на аспарагінову кислоту в препараті НовоРапид Пенфилл знижує тенденцію молекул до утворення гексамерів, яка спостерігається в розчині людського інсуліну. У зв'язку з цим НовоРапид Пенфилл набагато швидше всмоктується з підшкірно-жирової клітковини і починає діяти набагато швидше, ніж розчинний людський інсулін. НовоРапид Пенфилл сильніше знижує рівень глюкози у крові в перші 4 год після прийому їжі, ніж розчинний людський інсулін.
Дія препарату НовоРапид Пенфилл після п/к введення коротше, ніж розчинного людського інсуліну.
Після п/к введення дія препарату починається протягом 10-20 хв після введення. Максимальний ефект спостерігається через 1-3 год після ін'єкції. Тривалість дії препарату становить 3-5 ч.
При застосуванні НовоРапида Пенфилл у пацієнтів з цукровим діабетом I типу відзначається зниження ризику нічної гіпоглікемії порівняно з розчинним людським інсуліном. Значущого зростання ризику денний гіпоглікемії не відзначається.
НовоРапид Пенфилл є эквипотенциальным розчинному людському інсуліну на підставі показників молярности.

Показання

- цукровий діабет 1 типу (інсулінозалежний);
- цукровий діабет 2 типу (інсуліннезалежний): стадія резистентності до пероральних гіпоглікемічних засобів, часткова резистентність до цих препаратів (при проведенні комбінованої терапії), інтеркурентних захворювання

Протипоказання

- гіпоглікемія;
- підвищена індивідуальна чутливість до інсуліну аспарт або будь-якого з компонентів препарату.
Не рекомендується застосовувати НовоРапид Пенфилл у дітей до 6 років, оскільки клінічні дослідження у цієї вікової групи не проводилися.

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

Клінічний досвід застосування препарату НовоРапид Пенфилл під час вагітності дуже обмежений. В експериментальних дослідженнях не виявлено відмінностей між эмбриотоксичностью і тератогенностью інсуліну аспарт і людського інсуліну. В період можливого настання вагітності і протягом всього її терміну необхідно вести ретельне спостереження за станом пацієнток, що страждають цукровим діабетом, і контролювати рівень глюкози в крові. Потреба в інсуліні, як правило, знижується в першому триместрі і поступово підвищується в II і III триместрах вагітності. Під час пологів і безпосередньо після них потреба в інсуліні може різко знизитися. Незабаром після пологів потреба в інсуліні швидко повертається до рівня, який був до вагітності.
В період лактації (грудного вигодовування) НовоРапид Пенфилл може застосовуватися без обмежень (введення інсуліну матері-годувальниці не представляє загрози для дитини). Однак може виникнути необхідність у корекції дози препарату.

Спосіб застосування та дози

НовоРапид Пенфилл призначений для п/к і в/в введення. НовоРапид Пенфилл має швидший початок і меншу тривалість дії, ніж розчинний людський інсулін. Завдяки більш швидкому початку дії НовоРапид Пенфилл слід вводити, як правило, безпосередньо перед прийомом їжі (при необхідності можна вводити невдовзі після прийому їжі).
Доза препарату визначається лікарем індивідуально в кожному конкретному випадку на підставі рівня глюкози в крові. НовоРапид Пенфилл зазвичай використовують у комбінації з препаратами інсуліну середньої тривалості або тривалої дії, які вводять, як мінімум 1 раз/добу.
Зазвичай сумарна добова потреба в інсуліні становить від 0.5-1 ОД/кг маси тіла. При введенні препарату перед їдою потреба в інсуліні може забезпечуватися препаратом НовоРапид Пенфилл на 50-70%, що залишилася потреба в інсуліні забезпечується інсулінами подовженої дії.
Температура введеного інсуліну повинна відповідати кімнатній.
НовоРапид Пенфилл вводиться п/к в область передньої черевної стінки, стегна, плеча або сідниць. Місця ін'єкцій в межах одного і того ж ділянки тіла потрібно регулярно міняти.
Як і при використанні інших препаратів інсуліну тривалість дії НовоРапид Пенфилл залежить від дози, місця введення, інтенсивності кровотоку, температури і рівня фізичної активності.
П/к введення в передню черевну стінку забезпечує швидше всмоктування порівняно з введенням в інші місця. Тим не менш, більш швидкий початок дії порівняно з розчинним людським інсуліном зберігається незалежно від локалізації місця ін'єкції.
При необхідності НовоРапид Пенфилл може вводитися в/в, але тільки кваліфікованим медичним персоналом.
Для в/в введення використовуються інфузійні системи з препаратом НовоРапид 100 ОД/мл з концентрацією від 0.05 ОД/мл до 1 ОД/мл інсуліну аспарт в 0.9% розчині натрію хлориду; 5% або 10% розчині декстрози, що містить 40 ммоль/л хлориду калію, з використанням поліпропіленових сумок для інфузій. Дані розчини стабільні при кімнатній температурі протягом 24 год Під час інфузії інсуліну необхідно постійно контролювати рівень глюкози у крові.
НовоРапид може також використовуватися для тривалих п/к інсулінових інфузій (ППИИ) в інсулінових насосах, розроблених для інфузій інсуліну. ППИИ слід проводити в передню черевну стінку. Місця інфузій слід періодично змінювати.
При використанні інсулінового насосу для інфузій НовоРапид Пенфилл не слід змішувати з іншими типами інсулінів.
Пацієнти, що використовують ППИИ, повинні бути навчені користуванням насосом, відповідним резервуаром і системою трубок для насоса. Інфузійний набір (трубка і катетер) слід замінювати відповідно з керівництвом користувача, що додається до інфузійного набору.
Пацієнти, які отримують НовоРапид Пенфилл з допомогою ППИИ, повинні мати в наявності додатковий інсулін в разі поломки інфузійної системи.

Побічні дії

Побічні ефекти, пов'язані з впливом на вуглеводний обмін: гіпоглікемія (посилене потовиділення, блідість шкірних покривів, нервозність або тремор, відчуття тривоги, незвична втома або слабкість, порушення орієнтації, порушення концентрації уваги, запаморочення, виражене відчуття голоду, тимчасове порушення зору, головний біль, нудота, тахікардія). Виражена гіпоглікемія може призвести до втрати свідомості і/або судом, тимчасового або незворотного порушення роботи головного мозку і до смерті.
Частота виникнення побічних ефектів визначалася як: нечасті (>1/1000, <1/100), рідкісні (>1/10000, <1/1000); окремі спонтанні випадки представлені як дуже рідкісні і визначені як <1/10000, включаючи окремі випадки.
Алергічні реакції: нечасто - кропив'янка, шкірний висип; дуже рідко - анафілактичні реакції. Генералізовані алергічні реакції можуть включати шкірний висип, свербіж шкіри, підвищення потовиділення, порушення з боку шлунково-кишкового тракту, ангіоневротичний набряк, утруднення дихання, тахікардію, зниження АТ.
Місцеві реакції: алергічні місцеві реакції (почервоніння, набряклість, свербіж шкіри в місці введення), що зазвичай тимчасові і проходять у міру продовження лікування; нечасто - ліподистрофія.
Інші: на початку терапії рідко - набряки, нечасто - порушення рефракції. Ці побічні ефекти звичайно мають тимчасовий характер.
Побічні реакції, що спостерігаються у пацієнтів, які застосовують препарат НовоРапид Пенфилл, є, в основному, дозозалежними і обумовлені фармакологічним ефектом інсуліну.

Особливі вказівки

Недостатня доза препарату або припинення лікування, особливо при цукровому діабеті I типу, може призвести до розвитку гіперглікемії або діабетичного кетоацидозу. Як правило, симптоми гіперглікемії з'являються поступово, протягом декількох годин або днів. Симптомами гіперглікемії є нудота, блювання, сонливість, почервоніння і сухість шкіри, сухість у роті, збільшення кількості сечі, що виділяється, спрага і втрата апетиту, а також поява запаху ацетону у видихуваному повітрі. Без відповідного лікування гіперглікемія може призвести до смерті. Після компенсації вуглеводного обміну, наприклад, при інтенсифікованої інсулінотерапії, у пацієнтів можуть змінитися типові для них симптоми-провісники гіпоглікемії, про що пацієнти повинні бути проінформовані.
У пацієнтів з цукровим діабетом при оптимальному метаболічному контролі пізні ускладнення діабету розвиваються пізніше і прогресують повільніше. У зв'язку з цим рекомендується проводити заходи, спрямовані на оптимізацію метаболічного контролю, включаючи моніторинг рівня глюкози в крові.
Наслідком фармакодинамічних особливостей аналогів інсуліну короткої дії є те, що розвиток гіпоглікемії при їх застосуванні починається раніше, ніж при застосуванні розчинного людського інсуліну.
НовоРапид Пенфилл слід застосовувати в безпосередньому зв'язку з прийомом їжі. Слід враховувати високу швидкість настання ефекту препарату при лікуванні пацієнтів, які мають супутні захворювання або приймають лікарські засоби, які сповільнюють всмоктування їжі. При наявності супутніх захворювань, особливо інфекційної природи, потреба в інсуліні, як правило, зростає. Порушення функції нирок або печінки може призвести до зниження потреби в інсуліні.
При переведенні пацієнта на інші види інсуліну ранні симптоми-провісники гіпоглікемії можуть бути змінені або ставати менш вираженими, порівняно з такими при використанні попереднього типу інсуліну.
Переведення пацієнта на новий тип інсуліну або препарат інсуліну іншого виробника необхідно здійснювати під суворим медичним контролем. При зміні концентрації, типу, виробника та виду (людський інсулін, інсулін тваринного походження, аналог людського інсуліну) препаратів інсуліну і/або методу виготовлення може знадобитися зміна дози. Пацієнтам, які переходять на лікування препаратом НовоРапид Пенфилл, може знадобитися збільшення частоти ін'єкцій або зміна дози у порівнянні з дозами, які застосовувалися раніше препаратів інсуліну. При необхідності корекції дози вона може бути зроблена вже при першому введенні препарату або протягом перших тижнів або місяців лікування.
Крім того, зміна дози препарату може знадобитися при зміні дієти і при підвищених фізичних навантаженнях. Фізичні вправи, що виконуються відразу після прийому їжі, можуть збільшувати ризик розвитку гіпоглікемії. Пропуск прийому їжі або незапланована фізичне навантаження можуть призвести до розвитку гіпоглікемії.
Значне поліпшення стану компенсації вуглеводного обміну може призводити до стану гострої больової невропатії, яка зазвичай є оборотною.
Тривале поліпшення глікемічного контролю знижує ризик прогресування діабетичної ретинопатії. Проте інтенсифікація інсулінотерапії з різким поліпшенням глікемічного контролю може супроводжуватися тимчасовим погіршенням діабетичної ретинопатії.
НовоРапид Пенфилл містить метакрезол, який у поодиноких випадках може викликати алергічні реакції.
Використання в педіатрії
Застосовувати НовоРапид Пенфилл замість розчинного людського інсуліну у дітей слід тільки в тому випадку, коли необхідно швидкий початок дії препарату, наприклад, коли дитині важко дотримуватися необхідний інтервал часу між ін'єкцією та прийомом їжі.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
При розвитку гіпоглікемії може погіршитись здатність до керування автомобілем і занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидких психомоторних реакцій.

Лікарська взаємодія

Гіпоглікемічну дію інсуліну підсилюють пероральні гіпоглікемічні препарати, інгібітори МАО, інгібітори АПФ, інгібітори карбоангідрази, неселективні бета-адреноблокатори, бромокриптин, октреотид, сульфаніламіди, анаболітичні стероїди, тетрацикліни, клофібрат, кетоконазол, мебендазол, піридоксин, теофілін, циклофосфамід, фенфлурамін, препарати літію, препарати, що містять етанол.
Гіпоглікемічну дію інсуліну послаблюють пероральні контрацептиви, глюкокортикоїди, тиреоїдні гормони, тіазидні діуретики, гепарин, трициклічні антидепресанти, симпатоміметики, даназол, клонідин, блокатори кальцієвих каналів, діазоксид, морфін, фенітоїн, нікотин.
Під впливом резерпіну та саліцилатів можливо як ослаблення, так і посилення дії препарату.
Фармацевтична несумісність
Лікарські засоби, що містять тиол або сульфіт, при додаванні до інсуліну викликають його руйнування.

Передозування

Симптоми: гіпоглікемія.
Лікування: легку гіпоглікемію пацієнт може усунути самостійно, прийнявши всередину гюкозу, цукор або багаті вуглеводами продукти харчування (пацієнтам рекомендується постійно носити з собою цукор, солодощі, печиво або солодкий фруктовий сік). У тяжких випадках, при втраті пацієнтом свідомості, в/в вводять 40% розчин декстрози (глюкози); в/м або п/к - глюкагон (0.5-1 мг). Після відновлення свідомості пацієнту рекомендують прийняти їжу, багату вуглеводами, для запобігання повторному розвитку гіпоглікемії.

Умови зберігання

Невикористаний картридж з препаратом слід зберігати в упаковці, у захищеному від сонячного світла місці при температурі від 2° до 8°C (у холодильнику); не заморожувати.

Термін придатності

2 роки.

Комментарии
Пока нет комментариев
Написать комментарий
Заказ обратного звонка
Ваша заявка принята
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Ваша заявка принята
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время