Купить Новинет таблетки, 63 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Фармакодинамика
Новинет® является комбинированным пероральным противозачаточным препаратом, основное контрацептивное действие которого заключается в ингибировании синтеза гонадотропинов и подавлении овуляции. Кроме того, за счет повышения вязкости цервикальной слизи замедляется движение сперматозоидов через цервикальный канал, а изменение состояния эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Этинилэстрадиол является синтетическим аналогом эндогенного эстрадиола, дезогестрел обладает выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием, подобным эндогенному прогестерону, слабой андрогенной и анаболической активностью. Новинет® оказывает благоприятное воздействие на липидный обмен: повышает концентрацию липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в плазме крови, не влияя при этом на содержание липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). На фоне применения препарата отмечается значительное уменьшение количества ежемесячно теряемой крови (при исходной меноррагии), нормализуется менструальный цикл, отмечается благоприятное воздействие на кожу (особенно при наличии вульгарных угрей).
Фармакокинетика
Дезогестрел
Всасывание
При пероральном приеме дезогестрел всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) быстро и практически полностью. Метаболизируется в 3-кето-дезогестрел, который является биологически активным метаболитом дезогестрела. Средняя максимальная концентрация в сыворотке крови (Cmax) 2 нг/мл, достигается через 1,5 часа (Тmax) после приема таблетки. Биодоступность препарата составляет 62-81 %. Распределение в организме 3-кето-дезогестрел связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Объем распределения составляет 1,5 л/кг.
Метаболизм
Кроме 3-кето-дезогестрела, который образуется в печени и в стенке кишечника, образуются другие метаболиты: З?-ОН-дезогестрел, З?-ОН-дезогестрел, З?-ОН-5?-Н-дезогестрел (метаболиты первой фазы). Они не обладают фармакологической активностью, и частично, путем конъюгации (вторая фаза метаболизации), превращаются в полярные метаболиты (сульфаты и глюкуронаты). Клиренс из плазмы крови около 2 мл/мин на 1 кг массы тела.
Выведение из организма
Среднее время полувыведения 3-кето-дезогестрела составляет 30 часов. Метаболиты выводятся почками и через кишечник (в соотношении 4:6).
Стабильная концентрация устанавливается к второй половине цикла. В это время уровень кетогестрела увеличивается в 2-3 раза.
Этинилэстрадиол
Всасывание
Этинилэстрадиол всасывается из ЖКТ быстро и полностью. Средняя максимальная концентрация в сыворотке крови (Cmax) составляет 80 пг/мл - через 1-2 часа (Тmax) после приема таблетки. Биодоступность из-за пресистемной конъюгации и эффекта первого прохождения - около 60 %.
Распределение в организме
Этинилэстрадиол полностью связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. Объем распределения составляет 5 л/кг.
Метаболизм
Пресистемная конъюгация этинилэстрадиола значительна. Минуя стенку кишечника, (первая фаза метаболизма) он подвергается конъюгации в печени (вторая фаза метаболизма). Этинилэстрадиол и его конъюгаты первой фазы метаболизма (сульфаты и глюкурониды) выделяются в желчь и вступают в энтерогепатическую циркуляцию.
Клиренс из плазмы крови около 5 мл/мин на 1 кг массы тела.
Выделение из организма
Среднее время полувыведения этинилэстрадиола составляет около 24 часов. Около 40 % выводится почками и около 60 % через кишечник.
Стабильная концентрация устанавливается к 3-4 дню, при этом уровень этинилэстрадиола в сыворотке крови на 30-40 % выше, чем после однократной дозы
Форма випуску
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою
упаковка63 шт
Фармакологічна дія Фармакодинаміка
Новінет ® є комбінованим пероральним протизаплідним препаратом, основне контрацептивний дію якого полягає в інгібуванні синтезу гонадотропінів і придушенні овуляції. Крім того, за рахунок підвищення в'язкості цервікального слизу сповільнюється рух сперматозоїдів через цервікальний канал, а зміна стану ендометрію перешкоджає імплантації заплідненої яйцеклітини. Етинілестрадіол є синтетичним аналогом ендогенного естрадіолу, дезогестрел має виражену гестагенним і антиестрогенну дією, подібним ендогенного прогестерону, слабкою андрогенної і анаболической активністю. Новінет ® сприятливо діє на ліпідний обмін: підвищує концентрацію ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) у плазмі крові, не впливаючи при цьому на вміст ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ). На тлі застосування препарату спостерігається значне зменшення кількості щомісяця втрачається крові (при початковій менорагії), нормалізується менструальний цикл, відзначається сприятливий вплив на шкіру (особливо при наявності вульгарних вугрів).
Фармакокінетика
дезогестрел
всмоктування
При пероральному прийомі дезогестрел всмоктується з шлунково-кишкового тракту (ШКТ) швидко і практично повністю. Метаболізується в 3-кето-дезогестрел, який є біологічно активним метаболітом дезогестрелу. Середня максимальна концентрація в сироватці крові (C max) 2 нг / мл, досягається через 1,5 години (Тmax) після прийому таблетки. Біодоступність препарату становить 62-81%. Розподіл в організмі 3-кето-дезогестрел зв'язується з білками плазми крові, в основному з альбумінами і з глобуліном, що зв'язує статеві гормони (ГЗСГ). Обсяг розподілу становить 1,5 л / кг.
метаболізм
Крім 3-кето-дезогестрелу, який утворюється в печінці і в стінці кишечника, утворюються інші метаболіти: З? ОН-дезогестрел, З? ОН-дезогестрел, З? ОН-5? Н-дезогестрел (метаболіти першої фази) . Вони є неактивними, і частково шляхом кон'югації (друга фаза метаболизации), перетворюються в полярні метаболіти (сульфати і глюкуронати). Кліренс з плазми крові близько 2 мл / хв на 1 кг маси тіла.
Виведення з організму
Середній час напіввиведення 3-кето-дезогестрелу становить 30 годин. Метаболіти виводяться нирками і через кишечник (у співвідношенні 4: 6).
Стабільна концентрація встановлюється до другій половині циклу. В цей час рівень кетогестрела збільшується в 2-3 рази.
етинілестрадіол
всмоктування
Етинілестрадіол всмоктується з шлунково-кишкового тракту швидко і повністю. Середня максимальна концентрація в сироватці крові (C max) становить 80 пг / мл - через 1-2 години (Тmax) після прийому таблетки. Біодоступність через пресистемної кон'югацію та ефект першого проходження - близько 60%.
Розподіл в організмі
Етинілестрадіол повністю зв'язується з білками плазми крові, в основному з альбумінами. Обсяг розподілу становить 5 л / кг.
метаболізм
Пресистемна кон'югація етинілестрадіолу значна. Минаючи стінку кишечника, (перша фаза метаболізму) він піддається кон'югації в печінці (друга фаза метаболізму). Етинілестрадіол і його кон'югати першої фази метаболізму (сульфати і глюкуроніди) виділяються в жовч і вступають в ентерогепатичну циркуляцію.
Кліренс з плазми крові приблизно 5 мл / хв на 1 кг маси тіла.
Виділення з організму
Середній час напіввиведення етинілестрадіолу становить близько 24 годин. Близько 40% виводиться нирками і близько 60% через кишечник.
Стабільна концентрація встановлюється до 3-4 дня, при цьому рівень етинілестрадіолу в сироватці крові на 30-40% вище, ніж після одноразової дози
Контрацепція.
Протипоказаннявагітність або підозрі на неї; лактація; наявність важких і / або множинних факторів ризику венозного або артеріального тромбозу (в т.ч. артеріальна гіпертензія середнього або важкого ступеня з АТ 160/100 мм.рт.ст і більше); провісники тромбозу (в т.ч. транзиторна ішемічна атака, стенокардія), в тому числі в анамнезі; мігрень з осередковою неврологічною симптоматикою, в тому числі в анамнезі; венозний або артеріальний тромбоз / тромбоемболія (в т.ч. тромбоз глибоких вен гомілки, емболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, інсульт) в даний час або анамнезі, наявність венозної тромбоемболії у родичів; цукровий діабет (з наявністю ангиопатии); панкреатит (у т.ч. в анамнезі), що супроводжується вираженою гіпертригліцеридемією; дисліпідемія; важкі захворювання печінки, холестатична жовтяниця (в т.ч. під час вагітності), гепатит, в т.ч. в анамнезі (до нормалізації функціональних і лабораторних параметрів і протягом трьох місяців після повернення цих показників в норму); жовтяниця внаслідок прийому ЛЗ, що містять стероїди; жовчнокам'яна хвороба в даний час або анамнезі; синдром Жильбера, Дубіна-Джонсона, Ротора; пухлини печінки (в т.ч. в анамнезі); сильне свербіння, отосклероз або прогресування отосклерозу під час попередньої вагітності або при прийомі глюкокортикоїдів; гормонозалежні злоякісні новоутворення статевих органів і молочних залоз (в т.ч. підозра на них); вагінальна кровотеча неясної етіології; куріння у віці старше 35 років (понад 15 сигарет в день); індивідуальна підвищена чутливість до препарату або його компонентів.
З обережністю
Стану, що підвищують ризик розвитку венозного або артеріального тромбозу / тромбоемболії: вік старше 35 років, куріння, сімейний анамнез, ожиріння (індекс маси тіла більше 30 кг / кв.м), дисліпопротеїнемія, артеріальна гіпертензія, мігрень, епілепсія, клапанні пороки серця, фібриляція передсердя, тривала іммобілізація, велике хірургічне втручання, хірургічне втручання на нижніх кінцівках, важка травма, варикозне розширення вен і поверхневий тромбофлебіт, післяпологовий період, наявність тяжкої депресії, в т.ч. в анамнезі, зміни біохімічних показників (резистентність активованого протеїну С, гіпергомоцистеїнемія, дефіцит антитромбіну III, дефіцит протеїну С або S, антифосфоліпідні антитіла, в т.ч. антитіла до кардіоліпіну, вовчаковий антикоагулянт).
Цукровий діабет, не ускладнений судинними порушеннями, системний червоний вовчак (ВКВ), хвороба Крона, виразковий коліт, серповидно-клітинна анемія; гипертриглицеридемия (в т.ч. в сімейному анамнезі), гострі і хронічні захворювання печінки.
Новинет протипоказаний до застосування при вагітності.
Новинет протипоказаний до застосування в період лактації (грудного вигодовування), тому що він пригнічує лактацію і впливає на якість молока. Крім того, активні речовини виділяються з грудним молоком.
Прийом Новинета слід припинити за 3 міс до терміну планованої вагітності. У разі настання вагітності препарат слід відмінити.
При відсутності менструальноподібної кровотечі продовження прийому допускається тільки після виключення вагітності.
Перед початком застосування препарату та в подальшому кожні 6 міс. рекомендується зібрати детальний сімейний та особистий анамнез і пройти общемедицинское і гінекологічне обстеження (огляд гінекологом, взяття цитологічного мазка, дослідження молочних залоз і функції печінки, контроль артеріального тиску (АТ), концентрації холестерину в крові, аналіз сечі). Ці дослідження необхідно періодично повторювати, в зв'язку з необхідністю своєчасного виявлення факторів ризику або виникли протипоказань.
Препарат є надійним контрацептивним лікарським засобом: індекс Перля (показник числа вагітностей, що наступили під час застосування методу контрацепції у 100 жінок протягом 1 року) при правильному застосуванні становить близько 0.05.
У кожному разі перед призначенням гормональних контрацептивів індивідуально оцінюються переваги або можливі негативні ефекти їх прийому. Це питання необхідно обговорити з пацієнткою, яка після отримання потрібної інформації прийме остаточне рішення про перевагу гормонального або будь-якого іншого методу контрацепції. Стан здоров'я жінки необхідно ретельно контролювати. Якщо під час прийому препарату з'являється або погіршується будь-яке з нижче перерахованих станів / захворювань, необхідно припинити прийом препарату і перейти до іншого, негормональний засіб контрацепції:
- захворювання системи гемостазу.
- стану / захворювання, що призводять до розвитку серцево-судинної, ниркової недостатності.
- епілепсія
- мігрень
- ризик розвитку естроген-залежної пухлини або естроген-залежних гінекологічних захворювань;
- цукровий діабет, не ускладнений судинними порушеннями;
- важка депресія (якщо депресія пов'язана з порушенням обміну триптофану, то з метою корекції можна застосовувати вітамін В6);
- серповидноклітинна анемія, так як в окремих випадках (наприклад, інфекції, гіпоксія) естроген-містять препарати при цій патології можуть провокувати явища тромбоемболії.
- поява відхилень в лабораторних тестах оцінки функції печінки.
- Тромбоемболічні захворювання
Епідеміологічні дослідження довели, що є зв'язок між прийомом пероральних гормональних протизаплідних засобів і підвищенням ризику артеріальних і венозних тромбоемболічних захворювань (в т.ч. інфаркт міокарда, інсульт, тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок, тромбоемболія легеневої артерії). Доведено підвищений ризик венозних тромбоемболічних захворювань, але він значно менше, ніж при вагітності (60 випадків на 100 тисяч вагітностей).
При застосуванні пероральних протизаплідних препаратів дуже рідко спостерігається артеріальна або венозна тромбоемболія печінкових, мезентеріальних, ниркових судин або судин сітківки.
Ризик появи артеріальних або венозних тромбоемболічних захворювань підвищується:
- з віком;
- при палінні (інтенсивне куріння і вік старше 35 років відносяться до факторів ризику);
- при наявності в сімейному анамнезі тромбоемболічних захворювань (наприклад, у батьків, брата або сестри). При підозрі на генетичну схильність, необхідно перед застосуванням препарату проконсультуватися з фахівцем.
- при ожирінні (індекс маси тіла вище 30 кг / м2);
- при дислипопротеинемий;
- при артеріальній гіпертензії;
- при захворюваннях клапанів серця, ускладнених гемодинамічнимипорушеннями,
- при фібриляції передсердь;
- при цукровому діабеті, ускладненому судинними ураженнями;
- при тривалій іммобілізації, після великого оперативного втручання, після оперативного втручання на нижніх кінцівках, після тяжкої травми.
У цих випадках передбачається тимчасове припинення застосування препарату: бажано припинити не пізніше ніж за 4 тижні до оперативного втручання, а відновити - не раніше, ніж через 2 тижні після ремобілізації.
Підвищується ризик виникнення венозних тромбоемболічних захворювань у жінок після пологів.
Такі захворювання, як цукровий діабет, системний червоний вовчак, гемолітіко- уремічний синдром, хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт, серповидноклітинна анемія, підвищують ризик розвитку венозних тромбоемболічних захворювань.
Такі біохімічні відхилення від норми, як резистентність до активованого протеїну С, гіперхромоцістеінемія, дефіцит протеїнів С, S, дефіцит антитромбіну III, наявність антифосфоліпідних антитіл, підвищують ризик утворення артеріальних або венозних тромбоемболічних захворювань.
При оцінці співвідношення користь / ризик прийому препарату треба мати на увазі, що цілеспрямоване лікування даного стану знижує ризик утворення тромбоемболії. Ознаками виникнення тромбоемболії є:
- раптовий біль в грудях, що іррадіює в ліву руку,
- Раптова задишка,
- будь-яка незвично сильні головні болі, що триває довгий час або з'являється вперше, особливо при поєднанні з раптовою повною або частковою втратою зору або диплопія, афазією, запамороченням, колапсом, фокальній епілепсією), слабкістю або вираженим онімінням половини тіла, руховими порушеннями, сильної односторонньої болем в литкового м'яза, гострим животом).
пухлинні захворювання
У деяких дослідженнях повідомляли про збільшення частоти виникнення раку шийки матки у тих жінок, які довгий час приймали гормональні протизаплідні засоби, але результати досліджень суперечливі. У розвитку раку шийки матки грають значну роль сексуальну поведінку, інфікування вірусом папіломи людини і інші чинники.
Метааналіз 54 епідеміологічних досліджень показав, що є відносне підвищення небезпеки раку молочних залоз серед жінок, які приймають пероральні гормональні протизаплідні засоби, однак більш висока Виявлення раку молочних залоз могла бути пов'язана з більш регулярним медичним обстеженням. Рак молочних залоз зустрічається рідко серед жінок молодше 40 років, незалежно від того, приймають вони гормональні протизаплідні засоби чи ні, і збільшується з віком. Прийом таблеток може розцінюватися як один з багатьох факторів ризику. Проте, жінка повинна бути поставлена до відома про можливість ризику розвитку раку молочних залоз, виходячи з оцінки співвідношення користі і ризику (захист від раку яєчника і ендометрія).
Є нечисленні повідомлення про розвиток доброякісної або злоякісної пухлини печінки у жінок, які тривалий час приймають гормональні протизаплідні засоби. Це слід мати на увазі при дифференциально- діагностичної оцінки болю в животі, які можуть бути пов'язані зі збільшенням розміру печінки або внутрішньочеревних кровотеч.
Слід попередити жінку, що препарат не захищає від ВІЛ-інфекції (СНІД) та інших захворювань, що передаються статевим шляхом.
Ефективність препарату може знизитися при наступних випадках: пропущені таблетки, блювота і діарея, одночасне застосування інших препаратів, що знижують ефективність протизаплідних таблеток.
Якщо пацієнтка одночасно приймає інший препарат, який може знижувати ефективність протизаплідних таблеток, слід застосовувати додаткові методи контрацепції.
Ефективність препарату може знижуватися, якщо після декількох місяців їх застосування з'являються нерегулярні, мажучі або проривні кровотечі, в таких випадках доцільно продовжити прийом таблеток до їх закінчення в наступній упаковці. Якщо в кінці другого циклу кровотеча починається не чи ациклічні кров'янисті виділення не припиняються, припинити прийом таблеток і поновити його тільки після виключення вагітності.
хлоазми
Хлоазми часом можуть зустрічатися у тих жінок, у яких вони мали місце в анамнезі під час вагітності. Тим жінкам, у яких є ризик появи хлоазм, треба уникати контакту з сонячними променями або ультрафіолетом під час прийому таблеток.
Зміни лабораторних показників
Під дією пероральних протизаплідних таблеток - у зв'язку з естрогенним компонентом - може змінюватися рівень деяких лабораторних параметрів (функціональні показники печінки, нирок, наднирників, щитовидної залози, показники гемостазу, рівні ліпопротеїнів і транспортних протеїнів).
Після гострого вірусного гепатиту слід приймати після нормалізації функції печінки (не раніше ніж через 6 міс). При діареї або кишкових розладах, блювоті контрацептивний ефект може знизитись (не припиняючи приймання препарату, необхідно використовувати додаткові негормональні методи контрацепції). Жінки, що палять мають підвищений ризик розвитку судинних захворювань з серйозними наслідками (інфаркт міокарда, інсульт). Ризик залежить від віку (особливо у жінок старше 35 років) і від кількості викурених сигарет. В період лактації може зменшитися виділення молока, в незначних кількостях компоненти препарат виділяється з грудним молоком.
ВПЛИВ ПРЕПАРАТУ НА ЗДАТНІСТЬ КЕРУВАТИ АВТОМОБІЛЕМ І РОБОЧИМИ МЕХАНІЗМАМИ
Досліджень з вивчення можливого впливу препарату на здатність керувати автомобілем або іншими механізмами не проводилися.
Активні речовини: етинілестрадіол - 0.020 мг, дезогестрел - 0,150 мг;
Допоміжні речовини: хіноліновий жовтий Е 104,? Токоферол, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний, стеаринова кислота, повідон, картопляний крохмаль, лактоза;
Плівкова оболонка: пропіленгліколь, макрогол 6000, гіпромелоза.
Всередину. Прийом таблеток починають з 1-го дня менструального циклу і приймають по 1 табл. на добу протягом 21 дня, по можливості в один і той же час доби. Після прийому останньої таблетки з упаковки роблять 7-денну перерву, під час якої виникає менструальноподібна кровотеча внаслідок відміни препарату. На следующий день после 7-дневного перерыва (через 4 нед после приема 1-й табл., в тот же день недели) возобновляют прием препарата из следующей упаковки, также содержащей 21 табл., даже если кровотечение не прекратилось. Такой схемы приема таблеток придерживаются до тех пор, пока имеется необходимость в контрацепции. При соблюдении правил приема контрацептивный эффект сохраняется и на время 7-дневного перерыва.
1-й прием препарата
Прием 1-й табл. следует начинать с 1-го дня менструального цикла. В этом случае не требуется использовать дополнительные методы контрацепции. Прием таблеток можно начинать и с 2–5-го дня менструации, но в этом случае в 1-м цикле использования препарата надо применять дополнительные методы контрацепции в первые 7 сут приема таблеток. Если прошло более 5 дней после начала менструации, следует отложить начало приема препарата до следующей менструации.
Прием препарата после родов
Не кормящие грудью женщины могут начинать прием таблеток не ранее 21-го дня после родов, предварительно проконсультировавшись с врачом. В этом случае нет необходимости в применении других методов контрацепции. Если после родов уже имелся сексуальный контакт, тогда с приемом таблеток необходимо подождать до первой менструации. Если принимается решение о приеме препарата позже чем через 21 день после родов, тогда в первые 7 сут необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.
Прием препарата после аборта
После аборта, при отсутствии противопоказаний, начинать прием таблеток следует с 1-го дня, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.
Переход с другого перорального контрацептива
Прием препарата Новинет ® после контрацептива (с 30 мкг этинилэстрадиола), содержащего 21 табл. 1-ю табл. препарата Новинет ® рекомендуется принять на следующий день после завершения курса предыдущего препарата. Не требуется выдерживать 7-дневный перерыв или дожидаться начала менструации. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.
Прием препарата Новинет ® после контрацептива, содержащего 28 табл. На следующий день после того, как закончились таблетки в упаковке, следует начать новую упаковку препарата Новинет ® .
Прием препарата Новинет ® после использования контрацептива, содержащего только прогестаген (мини-пили). 1-ю табл. препарата Новинет ® надо принять в 1-й день цикла. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.
Если при приеме мини-пили не возникает менструация, то после исключения беременности можно начинать прием Новинет ® в любой день цикла, но в этом случае в первые 7 сут необходимо применять дополнительные методы контрацепции.
В вышеизложенных случаях в качестве дополнительных методов контрацепции рекомендуется применение следующих негормональных методов: использование шеечного колпачка со спермицидным гелем, презерватива, или воздержание от половых контактов. Применение календарного метода в этих случаях не рекомендуется.
Отсрочка менструального цикла
Если имеется необходимость в отсрочке менструации, надо продолжать прием таблеток из новой упаковки без 7-дневного перерыва, по обычной схеме. При отсрочке менструации могут появляться прорывные или мажущие кровотечения, но это не снижает противозачаточное действие препарата. Регулярный прием препарата Новинет ® можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.
Пропущенные таблетки
Если женщина забыла принять таблетку своевременно, и после пропуска прошло не более 12 ч, нужно просто принять забытую таблетку, а далее продолжить прием в обычное время. Если между приемом таблеток прошло больше 12 ч — это считается пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется и рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.
При пропуске одной таблетки на 1-й или 2-й нед цикла необходимо принять 2 табл. в следующий день и затем продолжить регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца цикла. При пропуске таблетки на 3-й нед цикла надо принять забытую таблетку, продолжить регулярный прием и не делать 7-дневный перерыв. Важно помнить, что в связи с минимальной дозой эстрогена повышается риск овуляции и/или кровянистых выделений при пропуске приема таблетки, и поэтому рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.
Порядок приема при рвоте или диарее
Если после приема препарата появляется рвота или диарея, тогда всасывание препарата может быть неполноценным. Если симптомы прекратились в течение 12 ч, то надо принять еще 1 табл. дополнительно. После этого следует продолжать прием таблеток обычным образом. Если симптомы продолжаются больше 12 ч, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции во время рвоты или диареи и в последующие 7 сут.
Побічні діїПобочные явления, требующие отмены препарата:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия; редко - артериальные и венозные тромбоэмболии (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии); очень редко - артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных, ретинальных артерий и вен.
Со стороны органов чувств: потеря слуха, обусловленная отосклерозом.
Прочие: гемолитико-уремический синдром, порфирия; редко - обострение реактивной системной красной волчанки; очень редко - хорея Сиденхема (проходящая после отмены препарата).
Другие побочные явления (встречаются чаще, но менее тяжелые). Целесообразность продолжения применения препарата решается индивидуально после консультации с врачом, исходя из соотношения польза/риск.
Со стороны половой системы: ациклические кровотечения/кровянистые выделения из влагалища, аменорея после отмены препарата, изменение состояния влагалищной слизи, развитие воспалительных процессов влагалища, кандидоз, напряжение, боль, увеличение молочных желез, галакторея.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, болезнь Крона, язвенный колит, возникновение или обострение желтухи и/или зуда, связанного с холестазом, холелитиаз.
Дерматологические реакции: узловатая эритема, экссудативная эритема, сыпь, хлоазма.
Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, лабильность настроения, депрессия.
Со стороны органа зрения: повышение чувствительности роговицы (при ношении контактных линз).
Со стороны обмена веществ: задержка жидкости в организме, изменение (увеличение) массы тела, снижение толерантности к углеводам.
Інші: алергічні реакції.
лікарська взаємодіяЛекарственные средства, индуцирующие печеночные ферменты, такие как гидантоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин, препараты зверобоя обыкновенного снижают эффективность пероральных контрацептивов и повышают риск возникновения прорывных кровотечений. Максимальный уровень индукции обычно достигается не ранее 2-3 недель, но может продолжаться до 4 недель после отмены препарата.
Ампициллин и тетрациклин снижают эффективность Новинета (механизм взаимодействия не установлен). При необходимости совместного приема, рекомендуется использовать дополнительный барьерный метод контрацепции на протяжении всего курса лечения и в течение 7 дней (для рифампицина - в течение 28 дней) после отмены препарата.
Пероральные противозачаточные средства могут снижать толерантность к углеводам, повышать потребность в инсулине или пероральных противодиабетических средствах.
Передозування Возможны тошнота, рвота, у девочек - кровянистые выделения из влагалища.
Препарат не имеет специфического антидота, лечение симптоматическое.
Если симптомы передозировки возникают в первые 2-3 часа после приема препарата, возможно промывание желудка.
При температуре 15-30 °С.
Термін придатності3 роки.
Діюча речовинаДезогестрел, Этинилэстрадиол
Похожее видеоДополнительная информацияНовинет таблетки, 63 шт. производит Гедеон Рихтер, страна производства Венгрия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Модэлль Овуле таблетки покрыт.плен.об. 150 мкг + 20 мкг 21 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Новинет таблетки, 63 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!