Купить Норваск таблетки 5 мг, 30 шт.

НОРВАСК  - блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует медленные кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход кальция внутрь клеток гладкой мышцы сердца и сосудов (в большей степени - в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Оказывает антигипертензивный и антиангинальный эффект.

Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Амлодипин уменьшает ишемию миокарда двумя путями: расширяет периферические артериолы и таким образом снижает ОПСС (постнагрузку), при этом ЧСС практически не изменяется, что приводит к снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде; а также расширяет коронарные и периферические артерии и артериолы как в нормальных, так и в ишемизированных зонах миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард у больных вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала) и предотвращает развитие коронароспазма, вызванного курением.

У больных с артериальной гипертензией разовая суточная доза Норваска обеспечивает снижение АД на протяжении 24 ч как в положении лежа, так и стоя. Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает резкого снижения АД.

У больных со стенокардией разовая суточная доза амлодипина увеличивает время выполнения физической нагрузки, задерживает развитие очередного приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) во время ее выполнения, снижает частоту приступов стенокардии и потребление таблеток нитроглицерина.

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3 и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛП) или страдающих стенокардией, применение Норваска предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, значительно снижает летальность от сердечно-сосудистых причин, инфаркта миокарда, инсульта, ТЛП, аортокоронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

Норваск® не повышает риск смерти или развития осложнений, приводящих к смертельным исходам у больных с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ.

У больных с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении Норваска существует вероятность возникновения отека легких.

Норваск® не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови.

NORVASC

Таблетки.

30 шт.

Норваск - блокатор повільних кальцієвих каналів, похідне дигідропіридину. Зв'язуючись з дигідропіридиновими рецепторами, блокує повільні кальцієві канали, пригнічує трансмембранне перехід кальцію всередину клітин гладких м'язів серця і судин (більшою мірою - в клітини гладеньких м'язів судин, ніж в кардіоміоцити).

Надає антигіпертензивний і антиангінальний ефект.

Механізм антигіпертензивної дії амлодипіну зумовлений прямим розслаблюючим впливом на гладкі м'язи судин.

Амлодипін зменшує ішемію міокарда двома шляхами: розширює периферичні артеріоли і таким чином знижує загальний периферійний опір (постнавантаження), при цьому частота серцевих скорочень практично не змінюється, що призводить до зниження споживання енергії та потреби міокарда в кисні; а також розширює коронарні і периферичні артерії і артеріоли як в нормальних, так і в ішемізованих зонах міокарда, що збільшує надходження кисню в міокард у хворих на вазоспастичну стенокардію (стенокардія Принцметала) і запобігає розвитку коронароспазма, викликаного курінням.

У хворих з артеріальною гіпертензією разова добова доза Норваску забезпечує зниження артеріального тиску протягом 24 годин у положенні лежачи, так і стоячи. Завдяки повільному початку дії амлодипін не викликає різкого зниження артеріального тиску.

У хворих на стенокардію разова добова доза амлодипіну збільшує час виконання фізичного навантаження, затримує розвиток чергового нападу стенокардії та депресії сегмента ST (на 1 мм) під час її виконання, знижує частоту нападів стенокардії та споживання таблеток нітрогліцерину.

У пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями (включаючи коронарний атеросклероз з ураженням однієї судини і до стенозу 3 і більше артерій і атеросклерозу сонних артерій), які перенесли інфаркт міокарда, чрескожную транслюмінальну ангіопластику коронарних артерій (ТЛП) або страждають стенокардією, застосування Норваску попереджає розвиток потовщення інтими -Медіа сонних артерій, значно знижує летальність від серцево-судинних причин, інфаркту міокарда, інсульту, ТЛП, аорто-коронарного шунтування, призводить до зниження числа госп італізацій з приводу нестабільної стенокардії та прогресування хронічної серцевої недостатності, знижує частоту втручань, спрямованих на відновлення коронарного кровотоку.

Норваск® не підвищує ризик смерті або розвитку ускладнень, що призводять до смертельних наслідків у хворих з хронічною серцевою недостатністю (III-IV функціональний клас за класифікацією NYHA) на тлі терапії дигоксином, діуретиками та інгібіторами АПФ.

У хворих з хронічною серцевою недостатністю (III-IV функціональний клас за класифікацією NYHA) неішемічної етіології при застосуванні Норваску існує ймовірність виникнення набряку легенів.

Норваск® не робить будь-якого несприятливого впливу на обмін речовин і концентрацію ліпідів плазми крові.

Артеріальна гіпертензія (як в якості монотерапії, так і в поєднанні з іншими антигіпертензивними засобами);

Стабільна стенокардія та ангіоспастична стенокардія (стенокардія Принцметала) (як в якості монотерапії, так і в поєднанні з іншими антиангінальними засобами).

- тяжка артеріальна гіпотензія;

- підвищена чутливість до компонентів препарату;

- підвищена чутливість до інших похідних дигідропіридину.

Безпека застосування препарату Норваск при вагітності не встановлена, тому застосування при вагітності можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

Дані, що свідчать про виведення амлодипіну з грудним молоком відсутні. Однак відомо, що інші блокатори повільних кальцієвих каналів (похідні дигідропіридину) виділяються з грудним молоком. У зв'язку з цим при необхідності застосування препарату Норваск в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Під час лікування препаратом необхідна підтримка гігієни порожнини рота і спостереження у стоматолога (для запобігання хворобливості, кровоточивості і гіперплазії ясен).

У пацієнтів похилого віку може збільшуватися T1 / 2 і знижуватися кліренс препарату. Зміни доз не потрібно, але необхідно більш ретельне спостереження за пацієнтами дайной категорії.

Ефективність та безпечність застосування препарату Норваск при гіпертонічного кризу не встановлена.

Незважаючи на відсутність у блокаторів повільних кальцієвих каналів синдрому відміни, припинення лікування препаратом Норваск бажано проводити, поступово зменшуючи дозу препарату.

На тлі застосування амлодипіну у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю (клас III і IV за класифікацією NYHA) неішемічного генезу відзначалося підвищення частоти розвитку набряку легенів, незважаючи на відсутність ознак погіршення серцевої недостатності.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Хоча на тлі прийому препарату Норваск будь-якого негативного впливу на здатність керувати автомобілем або іншими технічними засобами не спостерігалося, однак внаслідок можливого надмірного зниження артеріального тиску, розвитку запаморочення, сонливості і інших побічних явищ слід уважно ставитися до індивідуального дії препарату в зазначених ситуаціях, особливо в початку лікування і при зміні режиму дозування.

1 таблетка містить амлодипін (у вигляді бесилата) 5 мг.

Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна - 124.056 мг, кальцію гідрофосфат - 63 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію - 4 мг, магнію стеарат - 2 мг.

При артеріальній гіпертензії і стенокардії середня початкова доза становить 5 мг 1 раз /, в залежності від індивідуальної реакції хворого її можна збільшити до максимальної дози, що становить 10 мг.

Таблетки приймають внутрішньо 1 раз /, запиваючи необхідним обсягом води (до 100 мл).

Зміни режиму дозування Норваску при одночасному застосуванні тіазидних діуретиків, бета-блокаторів або інгібіторів АПФ не потрібно.

У літніх пацієнтів препарат рекомендується застосовувати в середніх терапевтичних дозах, зміна дози препарату не потрібна.

Незважаючи на те, що T1 / 2 амлодипін, як і всіх блокаторів кальцієвих каналів, збільшується у хворих з порушеннями функції печінки, будь-яких змін дози препарату у даної категорії хворих зазвичай не потрібно.

При нирковій недостатності рекомендується застосовувати Норваск® в звичайних дозах, однак необхідно враховувати можливе незначне збільшення T1 / 2.

Частота побічних реакцій, наведених нижче, визначалася відповідно до класифікації ВООЗ: дуже часто (> 1/10), часто (від> 1/100 до1 / 1000 до1 / 10 000 до

З боку серцево-судинної системи: часто - відчуття серцебиття, периферичні набряки (щиколоток і стоп), припливи крові до обличчя; нечасто - надмірне зниження артеріального тиску; дуже рідко - непритомність, задишка, васкуліт, ортостатичнагіпотензія, розвиток або посилення перебігу хронічної серцевої недостатності, порушення ритму серця (включаючи брадикардію, шлуночкову тахікардію та мерехтіння передсердь), інфаркт міокарда, біль у грудній клітці.

З боку кістково-м'язової системи: нечасто - артралгія, судоми м'язів, міалгія, біль у спині, артроз; рідко - міастенія.

З боку нервової системи: часто - головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, сонливість; нечасто - астенія, загальне нездужання, гипестезии, парестезії, периферична невропатія, тремор, безсоння, лабільність настрою, незвичайні сновидіння, підвищена збудливість, депресія, тривожність, дзвін у вухах, спотворення смаку; дуже рідко - головний біль, підвищене потовиділення, апатія, ажитація, атаксія, амнезія.

З боку травної системи: часто - біль в животі, нудота; нечасто - блювання, запор або діарея, метеоризм, диспепсія, анорексія, сухість у роті, спрага; рідко - гіперплазія ясен, підвищення апетиту; дуже рідко - гастрит, панкреатит, гіпербілірубінемія, жовтяниця (зазвичай холестатична), підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатит.

З боку системи кровотворення: дуже рідко - тромбоцитопенічна пурпура, лейкопенія, тромбоцитопенія.

З боку дихальної системи: нечасто - задишка, риніт, носова кровотеча; дуже рідко - кашель.

З боку органу зору: нечасто - диплопія, порушення акомодації, ксерофтальмія, кон'юнктивіт, біль в очах, порушення зору.

З боку сечовидільної системи: нечасто - прискорене сечовипускання, хворобливе сечовипускання, ніктурія; дуже рідко - дизурія, поліурія.

З боку статевої системи: нечасто - порушення еректильної функції, гінекомастія.

З боку шкірних покривів: рідко - дерматит; дуже рідко - алопеція, ксеродермія, холодний піт, порушення пігментації шкіри.

З боку обміну речовин: нечасто - збільшення / зменшення маси тіла; дуже рідко - гіперглікемія.

Алергічні реакції: нечасто - свербіж шкіри, висип (в т.ч. еритематозний, макулопапульозний висип, кропив'янка); дуже рідко - ангіоневротичний набряк, мультиформна еритема.

Інші: нечасто - озноб; дуже рідко - паросмія.

Можна очікувати, що інгібітори мікросомального окислення будуть підвищувати концентрацію амлодипіну в плазмі, підсилюючи ризик побічних ефектів, а індуктори мікросомальних ферментів печінки - зменшувати.

При одночасному застосуванні Норваску з циметидином фармакокінетика амлодипіну не змінюється.

На відміну від інших блокаторів кальцієвих каналів значущої взаємодії препарату Норваск® при спільному застосуванні з нестероїдними протизапальними засобами, особливо з індометацином, виявлено не було.

Можливе посилення антиангінального і гіпотензивної дії блокаторів кальцієвих каналів при спільному застосуванні з тіазидними і "петльовими" діуретиками, верапамілом, інгібіторами АПФ, бета-адреноблокаторами та нітратами; а також підвищення їх гіпотензивної дії при спільному застосуванні з альфа 1 -адреноблокаторами, нейролептиками.

Хоча при вивченні препарату Норваск® негативного інотропного ефекту зазвичай не спостерігали, проте деякі блокатори кальцієвих каналів можуть підсилювати вираженість негативного інотропного дії антиаритмічних препаратів, що викликають подовження інтервалу QT (наприклад, аміодарон і хінідин).

При спільному застосуванні з препаратами літію блокаторів кальцієвих каналів (для Норваску дані відсутні) можливе посилення прояву їх нейротоксичності (нудота, блювота, діарея, атаксія, тремор, шум у вухах).

Амлодипін не впливає in vitro на ступінь зв'язування з білками плазми крові дигоксину, фенітоїну, варфарину та індометацину.

Одноразовий прийом алюміній / магній антацидів не чинить істотного впливу на фармакокінетику амлодипіну.

Одноразовий прийом силденафілу в дозі 100 мг у хворих на есенціальну гіпертензію не впливає на параметри фармакокінетики амлодипіну.

Повторне застосування амлодипіну в дозі 10 мг і аторвастатину в дозі 80 мг не супроводжується значними змінами показників фармакокінетики аторвастатину.

При одночасному застосуванні амлодипін з дигоксином у здорових добровольців сироваткові рівні і нирковий кліренс дигоксину не змінюються.

При одноразовому і повторному застосуванні в дозі 10 мг амлодипін не робить істотного впливу на фармакокінетику етанолу.

Амлодипін не впливає на зміни протромбінового часу, викликані варфарином.

Амлодипін не викликає значних змін фармакокінетики циклоспорину.

Одночасний одноразовий прийом 240 мл грейпфрутового соку і 10 мг амлодипіну всередину не супроводжується істотною зміною фармакокінетики амлодипіну.

Симптоми: виражене зниження артеріального тиску з можливим розвитком рефлекторної тахікардії та надмірної периферичної вазодилатації (існує ймовірність появи вираженої і стійкою гіпотензії, в т.ч. з розвитком шоку і летального результату).

Лікування: призначення активованого вугілля (особливо в перші 2 години після передозування), промивання шлунка (в окремих випадках), надання піднесеного положення кінцівкам, активне підтримання функції серцево-судинної системи, моніторинг показників роботи серця і легенів, контроль за ОЦК і діурезом. Для відновлення тонусу судин і артеріального тиску, якщо немає протипоказань, можливе застосування судинозвужувальних препаратів. Використовують в / в введення глюконату кальцію. Оскільки амлодипін значною мірою зв'язується з білками сироватки крові - гемодіаліз не ефективний.

Препарат слід зберігати при температурі не вище 25 ° С.

4 роки.

амлодипін

Норваск таблетки 5 мг, 30 шт. производит Пфайзер, страна производства США. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Калчек таблетки 5 мг, 30 шт., Амлодипин таблетки 10 мг 30 шт., Амлодипин таблетки 5 мг 20 шт.
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Норваск таблетки 5 мг, 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!