Купить Нортиван таблетки 160 мг, 30 шт.

НОРТИВАН  - антигипертензивный препарат, специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Избирательно действует на AT1 подтип рецепторов, которые отвечают за известные эффекты ангиотензина II. Активным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) является ангиотензин II, который образуется из ангиотензина I при участии ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Ангиотензин II связывается со специфическими рецепторами, расположенными на клеточных мембранах в различных тканях. Обладает широким спектром физиологических эффектов, включающих, в частности, как непосредственное, так и опосредованное участие в регуляции АД. Являясь мощным сосудосуживающим средством, ангиотензин II вызывает прямой прессорный ответ. Кроме того, он способствует задержке ионов натрия в организме и стимулирует секрецию альдостерона. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 гораздо (примерно в 20 000 раз) выше, чем к рецепторам подтипа АТ2.

Валсартан не ингибирует АПФ, также известный как кининаза II, который преобразует ангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. Поскольку отсутствует воздействие на АПФ и не возникает накопления брадикинина или субстанции Р, маловероятно, что применение антагонистов ангиотензина II может быть связано с кашлем. По результатам клинических исследований, где валсартан сравнивали с ингибитором АПФ, частота возникновения сухого кашля была значимо ниже (р

Таблетки.

30 шт.

НОРТІВАН - антигіпертензивний препарат, специфічний антагоніст рецепторів ангіотензину II. Вибірково діє на AT1 підтип рецепторів, які відповідають за ефекти ангіотензину II. Активним гормоном ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС) є ангіотензин II, який утворюється з ангіотензину I за участю ферменту (АПФ). Ангіотензин II зв'язується зі специфічними рецепторами, розташованими на клітинних мембранах у різних тканинах. Володіє широким спектром фізіологічної дії, включаючи, зокрема, як безпосереднє, так і опосередковану участь у регулюванні артеріального тиску. Як потужна судинозвужувальна засобом, ангіотензин II викликає прямий вазопресорну. Крім того, він сприяє затримці іонів натрію в організмі і стимулює секрецію альдостерону. Спорідненість валсартану до рецепторів підтипу AT1 набагато (приблизно в 20 000 разів) вище, ніж до рецепторів підтипу АТ 2.

Валсартан не пригнічує АПФ, також відомий як кініназа II, який перетворює ангіотензин I в ангіотензин II і руйнує брадикінін. Оскільки відсутня вплив на АПФ і не виникає накопичення брадикініну або субстанції Р, малоймовірно, що застосування антагоністів ангіотензину II може бути пов'язано з кашлем. За результатами клінічних досліджень, де валсартан порівнювався з інгібітором АПФ, частота виникнення сухого кашлю була значно нижче (р

- артеріальна гіпертензія;

- при гострому інфаркті міокарда в складі комбінованої терапії у пацієнтів зі стабільними показниками гемодинаміки з асимптоматичною систолічною дисфункцією лівого шлуночка і / або серцевою недостатністю з метою зниження смертності при інфаркті міокарда.

- виражена печінкова недостатність (за шкалою Чайлд-П'ю більше 9 балів);

- цироз печінки;

- обструкція жовчовивідних шляхів (холестаз);

- вагітність;

- період лактації;

- вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);

- підвищена чутливість до валсартаном або до інших компонентів препарату.

З обережністю слід призначати препарат при артеріальній гіпотензії; при печінковій недостатності (за шкалою Чайлд-П'ю менше 9 балів); при нирковій недостатності (КК менше 20 мл / хв), в т.ч. у пацієнтів, що знаходяться на гемодіалізі; після перенесеного інфаркту міокарда; при гіпонатріємії; при дієті з обмеженням споживання натрію; при двосторонньому стенозі ниркових артерій або стенозі артерії єдиної нирки; при станах, що супроводжуються зниженням ОЦК (в т.ч. діарея, блювота); пацієнтам старше 75 років.

Застосування препарату Нортіван® при вагітності протипоказано.

Ниркова перфузия плода, яка залежить від розвитку ААС, починає функціонувати в III триместрі вагітності. Ризик для плода зростає при прийомі валсартану в II і III триместрах. Препарати, що діють на РААС, в разі їх застосування в II і III триместрах вагітності, можуть викликати пошкодження і загибель плода. Є повідомлення про спонтанні викидні, маловодді і порушення функції нирок новонародженого в випадках, коли вагітні брали валсартан.

Дані про виділення валсартана з грудним молоком відсутні. При необхідності призначення препарату Нортіван® в період лактації, годування груддю необхідно припинити.

Гипонатриемия і зниження ОЦК
У пацієнтів з вираженим дефіцитом натрію і / або зниженим ОЦК, наприклад, які отримують високі дози діуретиків, в окремих випадках після початку терапії препаратом Нортіван® може виникати виражена артеріальна гіпотензія. Пацієнтам, у яких доза діуретиків не може бути знижена з метою корекції змісту натрію і / або об'єму циркулюючої крові, рекомендована початкова доза Нортівана становить 40 мг.
Стеноз ниркової артерії
Короткострокове застосування валсартану у пацієнтів з реноваскулярною гіпертензією, вторинної по відношенню до однобічного стенозу ниркової артерії, не викликало будь-яких істотних змін показників гемодинаміки нирок, концентрації сироваткового креатиніну або азоту сечовини крові. Однак, оскільки застосування інших препаратів, які діють на РААС, може підвищувати концентрацію сечовини і креатиніну в сироватці крові, в якості запобіжного заходу рекомендується контроль цих показників і спостереження за цією групою пацієнтів.
печінкова недостатність
На підставі фармакокінетичних даних, які демонструють значне підвищення концентрації валсартану в плазмі крові у пацієнтів з артеріальною гіпертензією з супутньою легким і середнім ступенем печінкової недостатності (за шкалою Чайлд-П'ю менше 9 балів) рекомендується застосування нижчих доз препарату Нортіван®. У таких пацієнтів не слід перевищувати добову дозу в 80 мг. Питання про застосування дози вище, ніж 80 мг двічі на добу, слід розглядати тільки в тому випадку, якщо клінічні переваги з великою ймовірністю будуть перевищувати потенційний ризик, пов'язаний з посиленням антигіпертензивного дії препарату Нортіван®. Пацієнтам з тяжкою печінковою недостатністю (за шкалою Чайлд-П'ю більше 9 балів), цироз печінки, обструкцією жовчовивідних шляхів, застосування препарату Нортіван® протипоказано.
Порушення функції нирок
Внаслідок пригнічення активності РААС, повідомлялося про підвищення концентрації сечовини, креатиніну в сироватці крові і про порушення функції нирок, в т.ч. про гострої ниркової недостатності (дуже рідко), що спостерігалося в особливості у пацієнтів з уже існуючим порушенням функції нирок або у хворих з тяжкою хронічною серцевою недостатністю.
На тлі одночасного прийому препаратів калію необхідний контроль вмісту калію в сироватці крові, особливо у пацієнтів з порушеннями функції нирок або у пацієнтів похилого віку.
Стан після перенесеного інфаркту міокарда
Застосування препарату Нортіван® у хворих після перенесеного інфаркту міокарда зазвичай призводить до деякого зниження артеріального тиску, але при дотриманні рекомендацій по режиму дозування відміни препарату Нортіван® через гіпотензії зазвичай не вимагається.
Слід дотримуватися обережності при призначенні препарату Нортіван® у хворих після перенесеного інфаркту міокарда.
Внаслідок пригнічення активності РААС у схильних пацієнтів можна очікувати порушення функції нирок. Оцінка стану хворих після перенесеного інфаркту міокарда завжди повинна включати оцінку функції нирок.
Комбінація з гідрохлортіазидом дозволяє досягти значного додаткового зниження артеріального тиску.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Дослідження з вивчення впливу препарату Нортіван® на здатність керувати транспортними засобами та використанню технічних засобів не проводилися. Однак слід дотримуватися обережності, тому що під час лікування може виникати запаморочення або втомлюваність.

Валсартан 160 мг.

Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, кросповідон, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат, опадрай PiNK 03B34654 (гіпромелоза 6 ср, титану діоксид (Е171), макрогол 400, тальк, барвник заліза оксид жовтий (Е172), заліза оксид червоний (Е172)) .

Всередину, незалежно від прийому їжі, кратність прийому - 1-2 рази / добу.

Артеріальна гіпертензія

Для більшості пацієнтів рекомендована доза препарату Нортіван® становить 80 мг 1 раз / сут, незалежно від віку, статі або расової приналежності пацієнта. Гіпотензивну дію проявляється протягом 2-х тижнів терапії, а максимальний ефект спостерігається після 4 тижнів терапії.

У деяких пацієнтів, у яких не вдається досягти цільового АТ, доза може бути збільшена до 160 мг / сут. Подальше посилення гіпотензивної дії може бути досягнуто або шляхом збільшення дози препарату Нортіван® максимально до 320 мг / сут, або шляхом додавання до терапії препаратом Нортіван® тіазиднихдіуретиків. Нортіван® може також застосовуватися одночасно з іншими антигіпертензивними засобами.

У пацієнтів старше 75 років починати лікування рекомендується з більш низької дози, що становить 40 мг 1 раз / сут.

У пацієнтів з порушенням функції нирок (КК менше 20 мл / хв) або у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, рекомендується починати лікування з нижчої дози, що становить 40 мг 1 раз / сут.

У пацієнтів з порушенням функції нирок (КК 20-50 мл / хв) коригування початкової дози препарату не потрібна.

Для пацієнтів зі зниженим об'ємом циркулюючої крові (наприклад, у пацієнтів, які отримують лікування високими дозами діуретиків, у яких доза діуретика не може бути знижена), початкова доза препарату Нортіван® становить 40 мг 1 раз / сут.

Пацієнтам з печінковою недостатністю легкого або середнього ступеня тяжкості (за шкалою Чайлд-П'ю менше 9 балів) рекомендована початкова доза становить 40 мг 1 раз / сут. Максимальна добова доза - 80 мг. Не слід перевищувати добову дозу в 80 мг.

Безпека і ефективність застосування препарату Нортіван® у дітей і підлітків у віці до 18 років не встановлені.

Застосування після перенесеного інфаркту міокарда

Терапія може бути розпочата вже в перші 12 години після гострого інфаркту міокарда в початковій дозі 20 мг (1/2 таб. По 40 мг) 2 рази / добу, можливе поступове збільшення дози препарату Нортіван® (40 мг, 80 мг) протягом декількох тижнів, до досягнення максимальної дози 160 мг 2 рази / добу з урахуванням переносимості препарату.

При виявленні артеріальної гіпотензії або порушення функції нирок слід розглянути питання про зниження дози препарату.

Нортіван® може застосовуватися у пацієнтів, які отримують стандартну терапію після перенесеного інфаркту міокарда, що включає ацетилсаліцилову кислоту, бета-адреноблокатори, інгібітори ГМГ-КоА-редуктази.

При застосуванні препарату Нортіван® після перенесеного інфаркту міокарда у пацієнтів з порушенням функції нирок (КК 20-50 мл / хв) не потребують корекції дози препарату.

В даний час відсутні дані про застосування препарату після перенесеного інфаркту міокарда у хворих з нирковою недостатністю тяжкого ступеня (концентрація креатиніну> 221 мкмоль / л). З цієї причини Нортіван® слід застосовувати у таких хворих з обережністю, з відповідною оцінкою функції нирок.

В ході клінічних досліджень у хворих з артеріальною гіпертензією, небажані явища були слабо виражені і носили тимчасовий характер. Частота розвитку небажаних явищ не була пов'язана з підлогою, віком або расовою приналежністю пацієнтів.
Частота визначається як дуже часто (? 1/10); часто (? 1/100, <1/10); нечасто (? 1/1000, <1/100); рідко (? 1/10 000, <1/1000); дуже рідко, включаючи окремі повідомлення (<1/10 000).
Інфекції: часто - вірусні інфекції; нечасто - інфекції верхніх дихальних шляхів, фарингіт, синусит; дуже рідко - риніт.
З боку системи кровотворення: часто - нейтропенія; рідко - зниження гемоглобіну і гематокриту; дуже рідко - тромбоцитопенія.
Алергічні реакції: дуже рідко - ангіоневротичний набряк, шкірний висип, свербіж, реакції підвищеної чутливості, включаючи сироваткову хворобу і васкуліт.
Лабораторні показники: нечасто - гіперкаліємія *; рідко - гіперкреатинінемія, підвищення азоту сечовини в сироватці крові.
З боку центральної нервової системи: нечасто - непритомність *, безсоння, підвищена стомлюваність, астенія, зниження лібідо; рідко - запаморочення; дуже рідко - головний біль, легкі і скороминущі порушення смакової чутливості.
З боку органу слуху: нечасто - вертиго.
З боку серцево-судинної системи: нечасто - серцева недостатність *, виражене зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія *, периферичні набряки.
З боку дихальної системи: нечасто - кашель, носова кровотеча.
З боку травної системи: нечасто - діарея, біль в животі; рідко - гіпербілірубінемія, підвищення активності печінкових трансаміназ; дуже рідко - нудота, порушення функції печінки.
З боку кістково-м'язової системи: нечасто - біль у спині; дуже рідко - артралгія, міалгія.
З боку сечовидільної системи: дуже рідко - зниження функції нирок **, ниркова недостатність **.
При застосуванні препарату Нортіван® після перенесеного інфаркту міокарда:
* - гіперкаліємія, непритомність, ортостатичнагіпотензія, серцева недостатність - зустрічаються нечасто;
** - зниження функції нирок, ниркова недостатність - зустрічаються дуже рідко.

Оскільки валсартан не береться істотному перетворенню, то не слід очікувати і значущих лікарських взаємодій, пов'язаних з індукцією або пригніченням системи Р450.

Клінічно значущих фармакокінетичних взаємодій з іншими лікарськими засобами не відмічена. Препарати, протестовані в клінічних дослідженнях, включали в себе циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, індометацин, гідрохлортіазид, амлодипін і глібенкламід.

При одночасному застосуванні препаратів літію з інгібіторами АПФ були повідомлення про оборотне підвищення вмісту літію в плазмі крові і посилення його токсичності. У дуже рідкісних випадках такі зміни спостерігалися при прийомі препаратів літію з антагоністами рецептора ангіотензину II. Слід з обережністю застосовувати препарати літію з препаратом Нортіван®. Якщо ця комбінація необхідна, то рекомендується контроль вмісту літію в плазмі крові.

Одночасний прийом калійзберігаючих діуретиків (спіронолактон, триамтерен, амілорид), калійвмісних харчових добавок і препаратів калію, може призвести до збільшення вмісту калію в плазмі крові.

При одночасному прийомі антагоністів рецептора ангіотензину II з НПЗП (в т.ч. селективними інгібіторами ЦОГ-2), ацетилсаліциловою кислотою (більше 3 г / добу) і іншими неселективними НПЗП можливе зниження антигіпертензивного ефекту валсартана.

Одночасне застосування антагоністів рецептора ангіотензину II і НПЗП підвищує ризик порушення функції нирок, включаючи гостру ниркову недостатність і підвищення вмісту калію в плазмі крові, особливо у пацієнтів з порушеною функцією нирок. При одночасному застосуванні слід дотримуватися обережності, особливо у пацієнтів похилого віку. Після початку комбінованої терапії, а також в процесі лікування необхідний контроль ОЦК і функції нирок.

За результатами дослідження in vitro валсартан є субстратом для печінкових транспортерів ОАТР1В1 і MRP2.

Симптоми: незважаючи на відсутність достатньої кількості даних, основним очікуваним проявом передозування препарату буде тахікардія і виражене зниження артеріального тиску, яке може привести до колапсу і / або шоку.

Лікування: специфічного антидоту немає. Якщо препарат прийнятий нещодавно, слід викликати блювання, зробити промивання шлунка, прийняти активоване вугілля. При вираженому зниженні артеріального тиску звичайним методом лікування є в / в введення 0,9% розчину натрію хлориду. Гемодіаліз неефективний.

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 ° С.

2 роки.

валсартан

Нортиван таблетки 160 мг, 30 шт. производит Гедеон Рихтер, страна производства Венгрия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Валсартан таблетки 80 мг, 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Нортиван таблетки 160 мг, 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!