Купить Норадреналин конц. для р-ра для в/в введ. 2 мг/мл 8 мл ампулы 10 шт.

Фармгруппа:  альфа-адреномиметик.
Фармдействие:  Норадреналин Агетан - агонист αl- и α2-адренергических рецепторов. Он слабо возбуждает β1- и практически не влияет на β2-адренорецепторы. Оказывает мощное сосудосуживающее действие, приводит к повышению АД.
Фармакокинетика:  Вводится исключительно в/в капельно. Не всасывается в ЖКТ. При в/в введении быстро достигает Cmax в плазме (в течение 2–3 мин).
Метаболизируется в печени, почках и плазме крови при участии МАО и катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ) до практически неактивных метаболитов, которые выводятся через почки.

Фармакологічні: альфа-адреноміметик.
Фармдействіе: Норадреналин Агетан - агоніст αl- і α2-адренергічних рецепторів. Він слабо збуджує β1- і практично не впливає на β2-адренорецептори. Надає могутню судинозвужувальну дію, призводить до підвищення артеріального тиску.
Фармакокінетика: Вводиться виключно в / в крапельно. Чи не всмоктується в шлунково-кишковому тракті. При в / в введенні швидко досягає Cmax в плазмі (протягом 2-3 хв).
Метаболізується в печінці, нирках і плазмі крові за участю МАО і катехол-О-метилтрансферази (КОМТ) до практично неактивних метаболітів, які виводяться через нирки.

Швидке відновлення артеріального тиску при гострому його зниженні.

- виражена гіперчутливість до компонентів препарату;

- артеріальна гіпотензія, спричинена гіповолемією (за винятком випадків, коли норадреналін застосовується для підтримки мозкового і коронарного кровотоку до закінчення терапії, спрямованої на поповнення об'єму циркулюючої крові);

- проведення галотанового і ціклопропановой загальної анестезії (у зв'язку з ризиком розвитку аритмій серця);

- виражена гіпоксія і гіперкапнія.

З обережністю:

- виражена лівошлуночкова недостатність, гостра серцева недостатність, нещодавно перенесений інфаркт міокарда, стенокардія Принцметала;

- тромбоз коронарних, брижових або периферичних судин (ризик посилення ішемії і збільшення зони інфаркту), недостатній кровообіг.

Норепінефрин здатний порушувати перфузію плаценти і викликати брадикардію плода. Норепінефрин може викликати скорочення матки і привести до асфіксії плода на пізньому терміні вагітності.

Препарат норадреналіну в період грудного вигодовування слід застосовувати з обережністю, так як відсутні дані про його проникнення у грудне молоко.

Застосування препарату Норадреналин в період вагітності можливо, якщо очікувана користь для матері перевищує можливий ризик для плоду.

Не рекомендується одночасний прийом препарату Норадреналин і інгібіторів МАО іміпраміновими і тріптілінового типу (ризик розвитку вираженого і тривалого підвищення АТ).

При тривалому застосуванні препарату може спостерігатися зниження плазмового обсягу (необхідна корекція щоб уникнути поворотної гіпотонії при відміні препарату).

Літні пацієнти можуть бути особливо чутливі до дії норадреналіну.

Під час вливання слід часто (кожні 2 хвилини) перевіряти кров'яний тиск і швидкість потоку, щоб уникнути гіпертензії.

При виникненні порушення серцевого ритму під час вливання - слід скоротити дозу.

При застосуванні Норадреналіну у пацієнтів з гіпертиреозом і цукровим діабетом, також необхідно дотримуватися обережності.

Особливу обережність слід дотримуватися для пацієнтів з тромбозом коронарних, брижових або периферичних судин, так як норадреналін може привести до посилення ішемії і збільшення зони інфаркту.

Для пацієнтів з гіпотонією після інфаркту міокарда і пацієнтів зі стенокардією Принцметала - також необхідна обережність застосування.

Ризик екстравазації:

З метою знизити ризик екстравазації і подальшого некрозу тканин, необхідний постійний контроль положення голки у вені при введенні препарату Норадреналин. Місце інфузії необхідно часто перевіряти на виникнення вільного потоку (інфільтрації). Слід діяти з обережністю, щоб уникнути протікання препарату з посудини (екстравазація). Унаслідок вазоконстрикції вени з підвищеною проникністю може статися протікання Норадреналіну в тканини, що оточують вену, яка використовується для інфузії, в цьому випадку слід змінити місце інфузії, щоб послабити ефект локальної вазоконстрикції.

Лікування ішемії, викликаної екстравазацією:

При протіканні препарату Норадреналіну з посудини або ін'єкції повз вени, може статися збліднення і надалі руйнування тканин в результаті сосудосуживающего дії ліки на судини.

При попаданні препарату повз венозного кровотоку, в місце ін'єкції, місцево, вводять 5 10 мл фентоламина мезилату в 10 - 15 мл фізіологічного розчину.

Після розведення концентрату Норадреналіну, отриманий розчин необхідно використати протягом 12 годин.

1 мл:
- норадреналіну тартрату моногідрат (в перерахунку на норадреналіну тартрату) 2 мг / мл
допоміжні речовини: натрію хлорид; натрію гідроксид або кислота хлористоводнева (рН = 3,0-4,5); вода для ін'єкцій

Вводять тільки внутрішньовенно.

Індивідуальна доза препарату Норадреналин встановлюється лікарем залежно від клінічного стану пацієнта.

Препарат Норадреналин необхідно вводити за допомогою пристроїв центрального венозного доступу, з метою знизити ризик екстравазації і подальшого некрозу тканин.

Розведення:

- Для введення за допомогою шприцевий інфузійної помпи - до 4 мл препарату Норадреналин 1 мг / мл додають 46 мл 5% розчину глюкози. Не змішувати з іншими препаратами.

- Для введення за допомогою крапельниці - до 40 мл препарату Норадреналин 1 мг / мл додати 460 мл розчину глюкози 5%. Не змішувати з іншими препаратами.

В обох способах розведення кінцева концентрація отриманого розчину для внутрішньовенного введення повинна складати 80 мг / л, що еквівалентно 40 мг / л норадреналіну підстави.

Рекомендована початкова доза Норадреналіну і швидкість ведення від 0,1 до 0,3 мкг / кг / хвилину. Швидкість інфузії прогресивно збільшують титруванням покроково, по 0,05 - 0,1 мкг / кг / хв, відповідно до спостережуваних прессорним ефектом до тих пір, поки не досягнуть бажаної нормотонії. Існують індивідуальні відмінності в дозі, необхідній для досягнення і підтримки нормотонії. Мета - досягнення нижньої межі норми систолічного тиску (100 - 120 мм рт.столба) або досягнення достатнього рівня середнього значення (вище 65 - 80 мм рт. Стовпа в залежності від стану пацієнта).

- Перед початком або під час терапії необхідна корекція гіповолемії, гіпоксії, ацидозу, гіперкапнії.

- Норадреналин слід застосовувати одночасно з належним заповненням об'єму циркулюючої крові.

Артеріальний тиск:

Тривалість, швидкість введення і дозування розчину Норадреналіну, визначаються даними контролю серцевої діяльності і під обов'язковим лікарським контролем артеріального тиску (кожні 2 хвилини до досягнення нормотонії, після кожні 5 хвилин протягом всієї інфузії), щоб уникнути виникнення гіпертензії.

Припинення терапії:

терапію норадреналіну слід знижувати поетапно, так як раптова відміна може призвести до гострої гіпотензії.

Курс лікування може тривати від кількох годин до 6 днів.

Необхідно остерігатися введення розчину норадреналіну під шкіру і в м'язи через небезпеку розвитку некрозів (Див. Розділ "Особливі вказівки").

З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпертензія і гіпоксія тканин; ішемічні порушення (викликані потужною вазоконстрикцией, яка може привести до блідості і похолодання кінцівок і обличчя); тахікардії, брадикардія (ймовірно, рефлекторно в результаті підвищення артеріального тиску), аритмії, відчуття серцебиття, підвищення скорочувальної здатності серцевого м'яза в результаті бета-адренергічного ефекту на серце (инотропного і хронотропної), гостра серцева недостатність.

При швидкому введенні спостерігається: головний біль, озноб, похолодання кінцівок, тахікардія.

З боку центральної нервової системи: тривога, безсоння, головний біль, психотичні стани, цефалгія, слабкість, тремор, сплутаність свідомості, зниження уваги, нудота, блювота, анорексія.

З боку дихальної системи: задишка, біль у ділянці грудини і середостіння, утруднення дихання, дихальна недостатність.

З боку сечовидільної системи: затримка сечовипускання.

З боку органів зору: гостра глаукома (у пацієнтів з анатомічною схильністю - із закриттям кута передньої камери очного яблука).

З боку імунної системи: при гіперчутливості до одного з інгредієнтів препарату можливі алергічні реакції і утруднення дихання.

Місцеві реакції: подразнення у місці введення або розвиток некрозу (Див. Розділ "Особливі вказівки").

Тривале введення вазопресорів для підтримки артеріального тиску при відсутності відновлення об'єму циркулюючої крові може спричиняти такі побічні ефекти:

- тяжкий периферичний і вісцеральний ангіоспазм;

- зниження ниркового кровотоку;

- гіпоксія тканин;

- збільшення рівня лактату в сироватці крові;

- зниження вироблення сечі.

У разі гіперчутливості: при застосуванні високих доз або звичайних спостерігається виражене підвищення артеріального тиску (що супроводжується головним болем, світлобоязню, колючої загрудинной болем, блідістю шкірних покривів, підвищенням потовиділення і блювотою); диспепсичні явища.

При застосуванні норадреналіну одночасно з серцевими глікозидами, хінідином, трициклічними антидепресантами зростає ризик розвитку аритмій.

Альфа-адреноблокатори (доксазозин, лабеталол, феноксибензаміном, фентоламін, празозин, теразозин, талазозін) та інші лікарські засоби володіють альфа-адреноблокуючою активністю (галоперидол, локсапін, фенотіазини, тіоксантени), протидіють судинозвужувального дії.

Засоби для інгаляційної загальної анестезії (хлороформ, енфлуран, галотан, циклопропан, ізофлуран і метоксифлуран) - ризик розвитку шлуночкових аритмій.

Тріцікчіческіе антидепресанти і мапротилін - можливе посилення серцево-судинних ефектів, прессорного дії, тахікардії та аритмії.

Гіпотензивні лікарські засоби і діуретики - зниження ефекту від дії норадреналіну.

Бета-адреноблокатори - взаємне послаблення дії.

Кокаїн, доксапрам - взаємне посилення гіпертензивної дії.

Інгібітори МАО, фуразолідон, прокарбазин і селегілін - можливе подовження і посилення прессорного ефекту.

Нітрати - ослаблення антиангінальної дії.

Алкалоїди ріжків або окситоцин можуть посилювати вазопресорний і судинозвужувальний ефекти.

Гормони щитовидної залози - ризик виникнення коронарної недостатності на тлі стенокардії.

Можуть спостерігатися спазми судин шкіри, колапс, анурія, виражене підвищення артеріального тиску.

Лікування: При появі дозозалежних симптомів передозування по можливості слід зменшити дозу препарату.

Зберігати в захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.

2 роки.

норепінефрин

Норадреналин конц. для р-ра для в/в введ. 2 мг/мл 8 мл ампулы 10 шт. производит ЭкоФармПлюс, страна производства Россия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Норадреналин Агетан ампулы 2 мг/мл 4 мл, 10 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Норадреналин конц. для р-ра для в/в введ. 2 мг/мл 8 мл ампулы 10 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!