Купить Нольпаза таблетки 40 мг, 28 шт.

Фармакологическое действие

Нольпаза - ингибирующее протонный насос.

Фармакодинамика

Ингибирует фермент H+-K+-АТФазу (протонный насос) в париетальных клетках желудка, тем самым блокируя заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь в дозе 20 мг действие пантопразола наступает в течение первого часа, максимум эффекта достигается через 2–2,5 ч. Не влияет на моторику ЖКТ. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3–4 сут.

Фармакокинетика

Пантопразол быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме составляет 1–1,5 мкг/мл и достигается через 2–2,5 ч после приема внутрь, при этом ее значение остается постоянным при многократном приеме. Биодоступность препарата составляет 77%. Одновременный прием пищи не влияет на показатель AUC, Cmax и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата.

Связывание с белками плазмы — около 98%. Объем распределения составляет примерно 0,15 л/кг, а клиренс — 0,1 л/ч/кг. Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19. Период полувыведения (T1/2) — 1 ч. Из-за специфического связывания пантопразола с протонной помпой париетальных клеток T1/2 не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта.

Выведение метаболитов (80%) — преимущественно через почки; оставшаяся часть выводится с желчью. Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и в моче, — десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом. T1/2 десметилпантопразола — примерно 1,5 ч, т.е. намного больше, чем T1/2 самого пантопразола. При хронической почечной недостаточности (в т.ч. у находящихся на гемодиализе) не требуется изменения доз препарата. T1/2 — короткий, как у здоровых лиц. Очень малые количества пантопразола могут диализироваться.

У пациентов с циррозом печени (классы А и В по классификации Child-Pugh) при приеме пантопразола в дозе 20 мг/сут T1/2 увеличивается до 3–6 ч, AUC возрастает в 3–5 раз, а Cmax — в 1,3 раза по сравнению со здоровыми лицами.

Небольшое увеличение AUC и повышение Cmax у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми.

Нольпаза таблетки 40 мг, 28 шт. инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Упаковка	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

латинська назва

Nolpaza

Форма випуску

Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою

упаковка

28 шт.

Фармакологічна дія

Нольпаза - ингибирующее протонний насос.

Фармакодинаміка

Пригнічує фермент H + -K + -АТФази (протонний насос) в парієтальних клітинах шлунка, тим самим блокуючи заключну стадію синтезу соляної кислоти. Це призводить до зниження рівня базальної і стимульованої секреції соляної кислоти, незалежно від природи подразника. Після одноразового прийому препарату всередину в дозі 20 мг дію пантопразола настає протягом першої години, максимум ефекту досягається через 2-2,5 год. Препарат не впливає на моторику шлунково-кишкового тракту. Після припинення прийому препарату секреторна активність повністю відновлюється через 3-4 діб.

Фармакокінетика

Пантопразол швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, C max в плазмі становить 1-1,5 мкг / мл і досягається через 2-2,5 год після прийому всередину, при цьому її значення залишається постійним при багаторазовому прийомі. Біодоступність препарату становить 77%. Одночасний прийом їжі не впливає на показник AUC, C max і біодоступність; спостерігається лише зміна початку дії препарату.

Зв'язування з білками плазми - близько 98%. Обсяг розподілу становить приблизно 0,15 л / кг, а кліренс - 0,1 л / год / кг. Пантопразол практично повністю метаболізується в печінці. Є інгібітором ферментної системи CYP2C19. Період напіввиведення (T 1/2) - 1 ч. Через специфічний зв'язування пантопразолу з протонною помпою парієтальних клітин T 1/2 не корелює з тривалістю терапевтичного ефекту.

Виведення метаболітів (80%) - переважно через нирки; решта виводиться з жовчю. Основний метаболіт, який визначається в сироватці крові і в сечі, - десметілпантопразол, який кон'югується з сульфатом. T 1/2 десметілпантопразола - приблизно 1,5 год, тобто набагато більше, ніж T 1/2 самого пантопразолу. При хронічній нирковій недостатності (у т.ч. у знаходяться на гемодіалізі) не вимагається зміни доз препарату. T 1/2 - короткий, як у здорових осіб. Дуже малі кількості пантопразолу можуть диализированном.

У пацієнтів з цирозом печінки (класи А і В за класифікацією Child-Pugh) при прийомі пантопразолу в дозі 20 мг / сут T 1/2 збільшується до 3-6 год, AUC зростає в 3-5 разів, а C max - в 1 , 3 рази в порівнянні зі здоровими особами.

Невелике збільшення AUC та підвищення C max у пацієнтів похилого віку, порівняно з відповідними даними у пацієнтів молодшого віку не є клінічно значущими.

показання

гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), в т.ч. ерозивно-виразковий рефлюкс-езофагіт і асоційовані з ГЕРБ симптоми: печія, регургітація кислим, біль при ковтанні; ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, пов'язані з прийомом НПЗЗ; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (лікування та профілактика); ерадикація Helicobacter pylori в комбінації з двома антибіотиками; синдром Золлінгера-Еллісона та інші патологічні стани, пов'язані з підвищеною шлунковою секрецією.

Протипоказання
підвищена чутливість до пантопразолу або до інших компонентів Нольпаза; препарат містить сорбітол, тому не рекомендується особам з рідкісною спадковою непереносимістю фруктози; диспепсія невротичного генезу; дитячий вік до 18 років (ефективність і безпека не вивчені).

З обережністю: вагітність, період лактації, печінкова недостатність, фактори ризику дефіциту цианокобаламина (вітаміну В12), особливо на тлі гіпо- та ахлоргідрії.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Досвід застосування пантопразолу у вагітних жінок обмежений. При вагітності і в період годування грудьми можна використовувати тільки в тому випадку, якщо позитивний ефект для матері виправдовує можливий ризик для плоду і дитини.

Даних про виділення пантопразолу з грудним молоком немає.

особливі вказівки

Перед початком терапії необхідно виключити наявність злоякісного новоутворення (ендоскопічний контроль, при необхідності з біопсією - особливо при виразці шлунка), тому що лікування, маскуючи симптоматику, може відстрочити постановку правильного діагнозу. Якщо через 4нед терапії пантопразолом у пацієнта відсутня бажаний лікувальний ефект, він повинен пройти повторне обстеження. Як і інші інгібітори протонної помпи, пантопразол може зменшувати всмоктування ціанокобаламіну (вітаміну В 12) на тлі гіпо- та ахлоргідрії. Особливо це слід враховувати при тривалому лікуванні і у пацієнтів з факторами ризику дефіциту вітаміну В 12.

Проведення тривалої терапії, особливо тривалістю більше 1 року, вимагає регулярного спостереження за пацієнтом.

Вплив на здатність керувати автомобілем або виконувати роботи, що вимагають підвищеної швидкості фізичних та психічних реакцій. Препарат не впливає на здатність керувати автомобілем або іншими технічними засобами.

склад

1 таблетка містить:

Активна речовина: пантопразолу натрію сесквігідрату 45,10 мг (відповідає пантопразолу - 40 мг);

Допоміжні речовини: Манітол; кросповідон; натрію карбонат безводний; сорбітол; кальціюстеарат;

Оболонка: гідроксипропілметилцелюлоза; повідон; титану діоксид (Е171); барвник заліза оксид жовтий (Е172); пропіленгліколь; метакрилової кислоти і етилакрилату сополімер (1: 1); 30% дисперсія (дисперсія еудрагіт L30D, крім метакрилової кислоти і етилакрилату сополимера і води, містить в якості емульгаторів натріюлаурилсульфат (0,7%, розраховане по сухій речовині в дисперсії) і полісорбат 80 (2,3%, розраховане по сухій речовині в дисперсії), тальк, макрогол 6000.

Спосіб застосування та дози

Всередину, таблетку не слід розжовувати і розламувати. Таблетку ковтати цілими, запиваючи невеликою кількістю рідини, перед їжею, зазвичай перед сніданком. При дворазовому прийомі другу дозу препарату рекомендується приймати перед вечерею.

ГЕРБ, в т.ч. ерозивно-виразковий рефлюкс-езофагіт і асоційовані симптоми: печія, регургітація кислим, біль при ковтанні:

легкого ступеня: рекомендована доза - 1 таблетка Нольпаза по 20 мг на добу; середнього та тяжкого ступеня: рекомендована доза - 1-2 таблетки Нольпаза по 40 мг на добу (40-80 мг / добу). Полегшення симптомів настає зазвичай протягом 2-4 тижнів. Курс терапії становить 4-8 тижнів. Для профілактики, а також в якості підтримуючої тривалої терапії приймають по 20 мг / добу (1 таблетка Нольпаза по 20 мг), при необхідності дозу підвищують до 40-80 мг / сут. Можливий прийом препарату «на вимогу» при виникненні симптомів.

Ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, пов'язані з прийомом НПЗЗ: рекомендована доза - 1-2 таблетки Нольпаза 40 мг (40-80 мг / добу). Курс терапії - 4-8 тижнів. Для профілактики ерозивних уражень на тлі тривалого застосування НПЗЗ - по 20 мг.

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (лікування та профілактика) - призначають по 40-80 мг / сут. Курс лікування при загостренні виразкової хвороби дванадцятипалої кишки зазвичай становить 2 тижні, виразковій хворобі шлунка - 4-8 тижнів. При необхідності тривалість терапії збільшується.

Ерадикація Helicobacter pylori (в комбінації з антибіотиками): рекомендована доза - 1 таблетка Нольпаза (40 мг) 2 рази на день в комбінації з двома антибіотиками, зазвичай курс антихелікобактерної терапії становить 7-14 днів.

Синдром Золлінгера-Еллісона та інші патологічні стани, пов'язані з підвищеною шлунковою секрецією: рекомендована стартова доза тривалої терапії пантопразолом - 80 мг (2 таблетки Нольпаза по 40 мг) на добу, розділена на 2 прийоми. Надалі добову дозу можна титрувати залежно від вихідного рівня шлункової секреції. Можливо тимчасове збільшення добової дози пантопразолу до 160 мг з метою адекватного контролю шлункової секреції. Тривалість терапії підбирається індивідуально.

У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки доза пантопразолу не повинна перевищувати 40 мг / сут і рекомендується регулярно контролювати активність "печінкових" ферментів, особливо при тривалому лікуванні пантопразолом. При збільшенні активності «печінкових» ферментів рекомендується відмінити препарат.

У літніх осіб і пацієнтів із захворюваннями нирок максимальна добова доза пантопразолу - 40 мг. У літніх осіб, які отримують ерадикаційної терапію Helicobacter pylori, тривалість терапії зазвичай не перевищує 7 днів.

Побічні дії

З боку органів кровотворення: дуже рідко - лейкопенія, тромбоцитопенія.

З боку травної системи: часто - біль в животі, діарея, запори, метеоризм; нечасто - нудота, блювота; рідко - сухість у роті; дуже рідко - підвищення активності печінкових трансаміназ і гамма-глутамінтрансферази (ГГТ), важкі ураження печінки, що призводять до жовтяниці з печінковою недостатністю або без.

З боку імунної системи: дуже рідко - анафілактичні реакції, включаючи анафілактичний шок.

З боку опорно-рухового апарату: рідко - артралгія; дуже рідко - міалгія.

З боку центральної і периферичної нервової системи: часто - головний біль; нечасто - запаморочення, порушення зору (нечіткий зір).

Психічні розлади: дуже рідко - депресія.

З боку сечостатевої системи: дуже рідко - інтерстиціальний нефрит.

Алергічні реакції: нечасто - свербіж і висип; дуже рідко - кропив'янка, ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса-Джонсона, поліморфна еритема або синдром Лайєлла, фотосенсибілізація.

Загальні розлади: дуже рідко - периферичні набряки, гіпертермія, слабкість, хворобливе напруга молочних залоз, підвищення рівня тригліцеридів.

лікарська взаємодія

Нольпаза зменшує всмоктування препаратів, біодоступність яких залежить від рН середовища шлунка і всмоктуються при кислих значеннях рН (наприклад, кетоконазол).
Пантопразол метаболізується в печінці через ферментної системи цитохрому Р450. Не можна виключити взаємодій пантопразолу з лікарськими препаратами, які метаболізуються тією ж системою. Проте, в клінічних дослідженнях не було виявлено значимих взаємодій з дигоксином, диазепамом, диклофенаком, етанолом, фенітоїном, глібенкламідом, карбамазепіном, кофеїном, метопрололом, напроксеном, ніфедипіном, піроксикамом, теофіліном та пероральними контрацептивами.
Хоча при одночасному застосуванні з варфарином в клінічних фармакокінетичних дослідженнях не було виявлено значимих взаємодій, відзначено кілька окремих повідомлень про зміну MHO. У пацієнтів, які отримують кумаринові антикоагулянти, одночасно з пантопразолом, рекомендується регулярно контролювати протромбіновий час або MHO.
При одночасному прийомі пантопразолу з антацидами будь-яких лікарських взаємодій не з'являлися.

Передозування

Симптоми: передозування у людини не відомі.

Лікування: специфічного антидоту не існує. У разі передозування препарату, що супроводжується звичайними ознаками інтоксикації, застосовують дезінтоксикаційні заходи. Лікування симптоматичне.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 ° С.

Термін придатності

5 років

Діюча речовина

пантопразол

Похожее видео

Дополнительная информация

Нольпаза таблетки 40 мг, 28 шт. производит КРКА д.д. Ново место АО, страна производства Словения. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Контролок порошок для р-ра в/вен. введ. 40 мг флакон 1 шт., Панум таблетки 40 мг, 20 шт., Пантопразол Канон таблетки покрыт.киш-раств.об. 20 мг 28 шт., Пантопразол Канон таблетки покрыт.киш-раств.об. 40 мг 28 шт., Кросацид таблетки покрытые киш-раств.оболочкой 20 мг  28 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Нольпаза таблетки 40 мг, 28 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!