Купить Нитроглицерин р-р д/внутр. введения 1мг/мл амп. 5мл №10

Фармакологическое действие

Нитроглицерин - венодилатирующее средство из группы нитратов. Нитраты способны высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором - медиатором прямой активации гуанилатциклазы. Повышение концентрации цГМФ приводит к расслаблению гладкомышечных волокон, преимущественно венул и вен. Оказывает антиангинальное и спазмолитическое действие, расслабляет гладкую мускулатуру сосудистых стенок, бронхов, желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеточников. При внутривенном (в/в) введении оказывает быстрое уменьшение преднагрузки на сердце за счет расширения периферических вен. 

Уменьшает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких, снижает постнагрузку, потребность миокарда в кислороде (за счет снижения преднагрузки, постнагрузки и напряжения стенок желудочков в связи с уменьшением объема сердца). Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. 
Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Вызывает расширение менингеальных сосудов, чем объясняется головная боль при его применении.

Фармакокинетика

Попадая в системный кровоток, 60 % связывается белками плазмы крови. Высоколипофилен, имеет большой объем распределения (3,3-1,2 л/кг). Быстро метаболизируется в печени глутатионредуктазой, воздействующей на органические нитраты, с образованием ди- и мононитратов, конечный метаболит - глицерин. Выводится почками в виде метаболитов. Общий клиренс составляет 30-78 л/мин, период полувыведения - 1-3 мин. Кроме того, в эритроцитах происходит метаболизм нитроглицерина с помощью ферментативных реакций, происходящих при участии сульфгидрильных радикалов, а также при взаимодействии с восстановленным гемоглобином.

Нитроглицерин ампулы 0.1%, 5 мл, 10 шт. инструкция на украинском

Форма выпуска	Упаковка
Фармакологическое действие	Показания
Противопоказания	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

Форма випуску

Розчин для інфузій.

упаковка

10 ампул.

Фармакологічна дія

Нітрогліцерин - веноділатірующее засіб з групи нітратів. Нітрати здатні вивільняти з своєї молекули оксид азоту, який є природним ендотеліальних релаксуючим фактором - медіатором прямої активації гуанілатциклази. Підвищення концентрації цГМФ призводить до розслаблення гладких волокон, переважно венул і вен. Має антиангінальну та спазмолітичну дію, розслаблює гладку мускулатуру судинних стінок, бронхів, шлунково-кишкового тракту, жовчовивідних шляхів, сечоводів. При внутрішньовенному (в / в) введенні надає швидке зменшення переднавантаження на серце за рахунок розширення периферичних вен.

Зменшує приплив крові до правого передсердя, сприяє зниженню тиску в малому колі кровообігу і регресії симптомів при набряку легенів, знижує постнавантаження, потреба міокарда в кисні (за рахунок зниження переднавантаження, післянавантаження і напруги стінок шлуночків у зв'язку зі зменшенням обсягу серця). Сприяє перерозподілу коронарного кровотоку в ділянці зі зниженим кровообігом.
Виявляє центральну гальмівний вплив на симпатичний тонус судин, пригнічуючи судинний компонент формування больового синдрому. Викликає розширення менінгеальних судин, чим пояснюється головний біль при його застосуванні.

Фармакокінетика

Потрапляючи до кровотоку, 60% зв'язується білками плазми крові. Високоліпофілен, має великий обсяг розподілу (3,3-1,2 л / кг). Швидко метаболізується в печінці глутатіонредуктаза, що впливає на органічні нітрати, з утворенням ді- і мононітрат, кінцевий метаболіт - гліцерин. Виводиться нирками у вигляді метаболітів. Загальний кліренс становить 30-78 л / хв, період напіввиведення - 1-3 хв. Крім того, в еритроцитах відбувається метаболізм нітрогліцерину за допомогою ферментативних реакцій, що відбуваються за участю сульфгідрильних радикалів, а також при взаємодії з відновленим гемоглобіном.

показання

Гострий інфаркт міокарда (в т.ч. ускладнений гострою лівошлуночковою недостатністю); нестабільна стенокардія, набряк легенів, купірування нападів стенокардії.

Протипоказання
підвищена чутливість до нітратів; черепно-мозкова гіпертензія; тампонада серця; ізольований мітральний стеноз; констриктивний перикардит (стани, що супроводжуються зниженням тиску заповнення лівого шлуночка); неконтрольована гіповолемія; серцева недостатність при нормальному або низькому тиску в легеневій артерії; колапс; геморагічний інсульт; субарахноїдальний крововилив; недавно перенесена травма голови; токсичний набряк легенів; ідіопатичний гіпертрофічнийсубаортальний стеноз; закритокутова форма глаукоми з високим внутрішньоочним тиском; важка анемія; гіпертиреоз; вік до 18 років (безпека застосування не встановлена); порушення мозкового кровообігу; шок; артеріальна гіпотензія (САТ одночасний прийом силденафілу (Віагра); вагітність; період грудного вигодовування.

З обережністю (зіставляючи ризик і користь): важка ниркова недостатність; печінкова недостатність (ризик розвитку метгемоглобінемії).

особливі вказівки

На тлі прийому нітрогліцерину можливе значне зниження артеріального тиску і поява запаморочення при різкому переході у вертикальне положення з положення «лежачи» або «сидячи», при вживанні алкоголю, виконанні фізичних вправ і жаркій погоді. До нітрогліцерину, як і до всіх органічних нітратів, при частому застосуванні розвивається звикання, при цьому потрібно підвищення дози.

При керуванні транспортними засобами та механізмами, які потребують підвищеної уваги, слід мати на увазі, що прийом нітрогліцерину може призвести до зниження швидкості рухової і психічної реакції.

Виразність головного болю на фоні прийому нітрогліцерину може бути зменшена зниженням його дози та / або одночасним прийомом валідолу.

склад

Діюча речовина: нітрогліцерин 1 мг.

Допоміжні речовини: декстроза, натрію хлорид, калію дигідрофосфат, вода для ін'єкцій.

Спосіб застосування та дози

Лікування повинно проводитися з індивідуальним підбором швидкості в / в введення препарату. Розчин вводять через автоматичний дозатор або через инфузомат, що дозволяють вводити розчин з точним дозуванням швидкості введення і загальної дози. Автоматичний дозатор дозволяє вводити навіть нерозведений 0,1% розчин з точним дозуванням ритму введення і загальної дози.
Введення через звичайну систему для переливання рідин забезпечує вибір точної дози шляхом підрахунку числа крапель переливається рідини, для цього розчин нітрогліцерину попередньо розводять 0,9% розчином натрію хлориду або 5% розчином глюкози (глюкози) - не слід використовувати інші розчинники - до концентрації 0, 01% нітрогліцерину. Підбір дози і швидкості введення здійснюється індивідуально з урахуванням артеріального тиску (АТ), частоти серцевих скорочень (ЧСС), центрального венозного тиску, ЕКГ та інших показників.
При використанні системи трубок з полівінілхлориду активна речовина абсорбується і втрати на стінках трубок становлять від 40 до 80% (доцільно використовувати поліетиленові та скляні трубки). Розчин швидко руйнується на світлі, тому флакони і систему для переливання необхідно екранувати світлонепроникні матеріалом.

Початкова швидкість введення розчину 0,5-1 мг / год, максимальна швидкість складає 8-10 мг / год. Тривалість лікування визначається клінічними показаннями і може становити від декількох годин до 2-3 діб.

Побічні дії

З боку серцево-судинної системи: запаморочення, «нітратна» головний біль, тахікардія, гіперемія шкіри, жар, відчуття серцебиття, зниження артеріального тиску, рідко (особливо при передозуванні) - ортостатичний колапс, ціаноз.

З боку шлунково-кишкового тракту: сухість у роті, нудота, блювота, абдомінальний біль.

З боку центральної нервової системи: рідко (особливо при передозуванні) - тривожність, психотичні реакції, загальмованість, дезорієнтація.

Алергічні реакції: рідко - шкірний висип, свербіж.

Місцеві реакції: гіперемія шкіри, свербіж шкіри, печіння, алергічний контактний дерматит.

Інші: нечіткість зору, слабкість, гіпотермія, метгемоглобінемія.

лікарська взаємодія

Одночасне призначення з вазодилататорами, гіпотензивними засобами, інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), бета-адреноблокаторами, блокаторами «повільних» кальцієвих каналів, прокаїнамідом, трициклічними антидепресантами, інгібіторами моноамінооксидази (МАО), інгібіторами фосфодіестерази, а також етанолом, підсилює гіпотензивний ефект.

Призначення з дигідроерготаміном може призвести до підвищення його вмісту в крові і привести до підвищення артеріального тиску (підвищення біодоступності дигідроерготаміну).
Одночасне призначення нітрогліцерину і гепарину знижує ефективність останнього (після відміни препарату можливе істотне зниження згортання крові, що може потребувати зниження дози гепарину).

Передозування

Симптоми: виражене зниження артеріального тиску (нижче 90 мм рт.ст.) з ортостатичної дисрегуляцией, рефлекторна тахікардія, головний біль, може розвинутися астенія, запаморочення, підвищена сонливість, відчуття жару, нудота, блювота, при застосуванні високих доз (більше 20 мг / кг ) - колапс, ціаноз, метгемоглобінемія, диспное і тахіпное.

Лікування: припиняють подальше введення. Слід опустити узголів'я ліжка і підняти ноги хворого. Як правило, АТ при цьому нормалізується протягом 15-20 хв після припинення введення нітрогліцерину, потім можна продовжити введення, після повторного підбору швидкості інфузії.

Умови зберігання

В захищеному від світла та недоступному для дітей місці, подалі від вогню, при температурі від 5 ° C до 25 ° C.

Термін придатності

3 роки.

Діюча речовина

нітрогліцерин

Похожее видео

Дополнительная информация

Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Нитроминт спрей подъязычный 0,4 мг/доза 180 доз 10 г, Нитрокор таблетки 0.5 мг, 40 шт., Нитроглицерин таблетки 0.5 мг 40 шт., Нитроспрей спрей подъязычный дозированный 0,4 мг/доза 10 мл.
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Нитроглицерин ампулы 0.1%, 5 мл, 10 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!