Купить Нипертен таблетки 10 мг, 100 шт.

Фармакологическое действие

Нипертен оказывает гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое действие.

Нипертен таблетки 10 мг, 100 шт. инструкция на украинском

Форма выпуска	Упаковка
Фармакологическое действие	Показания
Противопоказания	Применение при беременности и кормлении грудью
Особые указания	Состав
Способ применения и дозы	Побочные действия
Лекарственное взаимодействие	Передозировка
Условия хранения	Срок годности
Действующее вещество	Похожее видео

Форма випуску

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

упаковка

100 шт.

Фармакологічна дія

Ніпертен має гіпотензивну, антиангінальну, антиаритмічну дію.

показання

- артеріальна гіпертензія;
- ІХС: профілактика нападів стенокардії напруги;
- хронічна серцева недостатність.

Протипоказання
підвищена чутливість до компонентів Ніпертена і іншим адреноблокатори; шок (в т.ч. кардіогенний); колапс; набряк легенів; гостра серцева недостатність, ХСН в стадії декомпенсації; AV блокада II-III ступеня; синоатріальна блокада; синдром слабкості синусового вузла; виражена брадикардія; стенокардія Принцметала; кардіомегалія (без ознак серцевої недостатності); артеріальна гіпотензія (САТ менше 100 мм рт.ст., особливо при інфаркті міокарда); важкі форми бронхіальної астми і хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) в анамнезі; одночасний прийом інгібіторів МАО (за винятком МАО-В); пізні стадії порушення периферичного кровообігу; хвороба Рейно; феохромоцитома (без одночасного використання? -адреноблокаторів); метаболічний ацидоз; вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).

З обережністю: печінкова недостатність, хронічна ниркова недостатність, міастенія, тиреотоксикоз, цукровий діабет, AV блокада I ступеня, депресія (у т.ч. в анамнезі), псоріаз, алергічні реакції (в анамнезі), похилий вік.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування при вагітності та в період лактації можливо в тому випадку, коли очікувана користь терапії для матері перевищує ризик розвитку побічних ефектів у плода або немовляти.
Слід мати на увазі, що препарат здатний викликати внутрішньоутробну затримку плода, гіпоглікемію, брадикардію.
Даних про виділення бісопрололу з грудним молоком немає. Тому при необхідності застосування препарату в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

особливі вказівки

Слід контролювати стан пацієнтів, які отримують Ніпертен: вимір ЧСС і АТ (на початку лікування - щодня, потім - 1 раз на 3-4 місяці), проведення ЕКГ, визначення рівня глюкози в крові у хворих на цукровий діабет (1 раз на 4-5 місяців ). У пацієнтів похилого віку рекомендується контролювати функцію нирок (1 раз на 4-5 місяців). Слід навчити пацієнта методиці підрахунку ЧСС і проінструктувати про необхідність лікарської консультації при ЧСС менше 50 уд. / Хв.
Перед початком лікування рекомендується проводити дослідження функції зовнішнього дихання у пацієнтів з обтяженим бронхолегеневої анамнезом.
Приблизно у 20% хворих на стенокардію бета-адреноблокатори неефективні. Основні причини - виражений коронарний атеросклероз з низьким порогом ішемії (ЧСС менше 100 уд. / Хв) і підвищений кінцевий діастолічний об'єм лівого шлуночка, що порушує субендокардіальний кровотік.
У курців ефективність бета-блокаторів нижче.
Пацієнти, які користуються контактними лінзами, повинні враховувати, що на тлі лікування можливе зменшення продукції слізної рідини.
При застосуванні препарату у пацієнтів з феохромоцитомою є ризик розвитку парадоксальної артеріальної гіпертензії (якщо попередньо досягнута ефективна альфа-адреноблокади).
При тиреотоксикозі бісопролол може замаскувати певні клінічні ознаки тиреотоксикозу (наприклад, тахікардію). Різка відміна у хворих з тиреотоксикозом протипоказана, оскільки можливе посилення симптомів.
При цукровому діабеті може маскувати тахікардію, викликану гіпоглікемією. На відміну від неселективних бета-блокаторів практично не посилює викликану інсуліном гіпоглікемію і не затримує відновлення концентрації глюкози в крові до нормального рівня.
При одночасному застосуванні клонідину його прийом може бути припинений лише через кілька днів після відміни препарату Ніпертен.
Можливе посилення вираженості реакції підвищеної чутливості і відсутність ефекту від звичайних доз епінефрину на фоні обтяжливого алергологічного анамнезу.
У разі необхідності проведення планового хірургічного лікування припинення прийому препарату проводять за 48 год до початку загальної анестезії. Якщо хворий прийняв препарат перед хірургічним втручанням, йому слід підібрати лікарський засіб для загальної анестезії з мінімально негативну інотропну дію.
Реципрокную активацію блукаючого нерва можна усунути в / в введенням атропіну (1-2 мг).
Лікарські засоби, що знижують запаси катехоламінів (в т.ч. резерпін), можуть посилити дію бета-блокаторів, тому пацієнтам, які отримують такі поєднання лікарських засобів, потрібне постійне спостереження лікаря на предмет виявлення вираженого зниження артеріального тиску або брадикардії.
Пацієнтам з бронхоспастичними захворюваннями можна призначати кардіоселективні бета-адреноблокатори в разі непереносимості та / або неефективності інших гіпотензивних засобів. Передозування небезпечне розвитком бронхоспазму.
У разі виявлення у пацієнтів похилого віку наростаючої брадикардії (менше 50 уд. / Хв), вираженого зниження артеріального тиску (систолічний артеріальний тиск нижче 100 мм рт.ст.), AV-блокади, необхідно зменшити дозу або припинити лікування.
Рекомендується припинити терапію при розвитку депресії.
Не можна різко переривати лікування через небезпеку розвитку синдрому відміни (важкої аритмії і інфаркту міокарда). Скасування проводять поступово, знижуючи дозу протягом 2 тижнів і більше (знижують дозу на 25% в 3-4 дні).
Ніпертен слід скасувати перед дослідженням вмісту в крові і сечі катехоламінів, норметанефріна і ванілінміндальной кислоти, титрів антинуклеарних антитіл.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Питання про можливість занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкої реакції, слід вирішувати тільки після оцінки індивідуальної реакції пацієнта на препарат (особливо на початку лікування, в зв'язку з можливістю розвитку запаморочення).

склад

1 таблtnrf містить бісопрололу фумарат (2: 1) 10 мг;
допоміжні речовини: МКЦ; карбоксиметилкрохмаль натрію; повідон; кремнію діоксид колоїдний безводний; магнію стеарат;
оболонка: гіпромелоза; макрогол; титану діоксид; тальк.

Спосіб застосування та дози

Ніпертен приймають всередину, вранці натщесерце, не розжовуючи, одноразово. Рекомендується приймати 5 мг одноразово. При необхідності дозу збільшують до 10 мг 1 раз на добу. Максимальна добова доза - 20 мг.

Побічні дії

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: підвищена стомлюваність, слабкість, запаморочення, головний біль, розлади сну, депресія, неспокій, сплутаність свідомості або короткочасна втрата пам'яті, галюцинації, астенія, міастенія, парестезії в кінцівках (у хворих з «переміжної» кульгавістю і синдромом Рейно), тремор, судоми (в т.ч. литкових м'язів).
З боку органу зору: порушення зору, зменшення секреції слізної рідини, сухість і болючість очей, кон'юнктивіт.
З боку серцево-судинної системи: синусова брадикардія, серцебиття, порушення провідності міокарда, AV блокада (аж до розвитку повної поперечної блокади і зупинки серця), аритмії, ослаблення скоротливості міокарда, розвиток (збільшення) ХСН (набряклість щиколоток, стоп; задишка), зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, прояв ангіоспазму (посилення порушення периферичного кровообігу, похолодання нижніх кінцівок, синдром Рейно), біль у грудях.
З боку травної системи: сухість слизової оболонки порожнини рота, нудота, блювота, біль у животі, запор або діарея, порушення функції печінки (темна сеча, жовтушність склер або шкіри, холестаз), зміни смаку.
З боку дихальної системи: закладеність носа, утруднення дихання при призначенні у високих дозах (втрата селективності) та / або у схильних пацієнтів - ларинго- і бронхоспазм.
З боку ендокринної системи: гіперглікемія (у хворих інсулінонезалежним діабет), гіпоглікемія (у хворих, які отримують інсулін), гіпотиреоїдний стан.
Алергічні реакції: свербіж шкіри, висип, кропив'янка.
З боку шкірних покривів: посилення потовиділення, гіперемія шкіри, екзантема, псоріазоподібні шкірні реакції, загострення симптомів псоріазу, алопеція.
Лабораторні показники: тромбоцитопенія (незвичні кровотечі та крововиливи), агранулоцитоз, лейкопенія, зміна активності ферментів печінки (підвищення АЛТ, ACT, рівня білірубіну, тригліцеридів.
Вплив на плід: внутрішньоутробна затримка росту, гіпоглікемія, брадикардія.
Інші: біль у спині, артралгія, ослаблення лібідо, зниження потенції, синдром відміни (посилення нападів стенокардії, підвищення артеріального тиску).

лікарська взаємодія

Алергени, які використовуються для імунотерапії, або екстракти алергенів для шкірних проб підвищують ризик виникнення тяжких системних алергічних реакцій або анафілаксії у пацієнтів, які отримують бісопролол.
Йодовмісні рентгеноконтрастні засоби для в / в введення підвищують ризик розвитку анафілактичних реакцій.
Фенітоїн при в / в введенні, засоби для інгаляційної анестезії (похідні вуглеводнів) підвищують вираженість кардіодепресивної дії бісопрололу і ймовірність зниження артеріального тиску.
Ніпертен змінює ефективність інсуліну і гіпоглікемічних засобів для прийому всередину, маскує симптоми розвивається гіпоглікемії (тахікардію, підвищення артеріального тиску).
Бісопролол знижує кліренс лідокаїну і ксантинів (крім теофіліну) і підвищує їх концентрацію в плазмі крові, особливо у пацієнтів з початково підвищеним кліренсом теофіліну під впливом куріння.
Гіпотензивний ефект послаблюють НПЗП (затримка іонів натрію і блокада синтезу простагландину нирками), ГКС і естрогени (затримка іонів натрію).
Серцеві глікозиди, метилдопа, резерпін і гуанфацин, блокатори повільних кальцієвих каналів (верапаміл, дилтіазем), аміодарон та інші антиаритмічні засоби підвищують ризик розвитку або посилення брадикардії, AV-блокади, зупинки серця і серцевої недостатності.
Ніфедипін може призводити до значного зниження артеріального тиску.
Діуретики, клонідин, симпатолітики, гідралазин та інші гіпотензивні засоби можуть привести до надмірного зниження артеріального тиску.
Подовжує дію недеполяризуючих міорелаксантів і підвищує антикоагулянтний ефект кумаринів.
Три- та тетрациклічні антидепресанти, антипсихотичні засоби (нейролептики), етанол, седативні і снодійні лікарські засоби посилюють пригнічення центральної нервової.
Не рекомендується одночасне застосування з інгібіторами МАО, через значне посилення гіпотензивної дії, перерва в лікуванні між прийомом інгібіторів МАО і бісопрололу повинен становити не менше 14 днів.
Негідровані алкалоїди ріжків підвищують ризик розвитку порушень периферичного кровообігу.
Ерготамін підвищує ризик розвитку порушення периферичного кровообігу; сульфасалазин підвищує концентрацію бісопрололу в плазмі крові; рифампіцин зменшує.

Передозування

Симптоми: аритмія, шлуночкова екстрасистолія, виражена брадикардія, AV-блокада, виражене зниження артеріального тиску, хронічна серцева недостатність, ціаноз нігтів пальців або долонь, утруднення дихання, бронхоспазм, запаморочення, непритомність, судоми.
Лікування: промивання шлунка і призначення адсорбуючих засобів. Симптоматична терапія: при розвиненій AV блокаді - в / в введення 1-2 мг атропіну, епінефрину або тимчасова постановка кардіостимулятора при шлуночковій екстрасистолії - лідокаїн (препарати класу IA не застосовуються); при зниженні АТ - пацієнт повинен перебувати в положенні Тренделенбурга; якщо немає ознак набряку легенів - в / в введення плазмозамінних розчинів, при неефективності - введення адреналіну, допаміну, добутаміну (для підтримки хронотропної і інотропної дії і усунення вираженого зниження артеріального тиску); при серцевій недостатності - серцеві глікозиди, діуретики, глюкагон; при судомах - в / в діазепам; при бронхоспазмі - бета 2-адреностимулятори інгаляційно.

Умови зберігання

В захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

2 роки.

Діюча речовина

бісопролол

Похожее видео

Дополнительная информация

Нипертен таблетки 10 мг, 100 шт. производит КРКА д.д. Ново место АО, страна производства Словения. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Бидоп таблетки 10 мг, 28 шт., Коронал таблетки 5 мг, 100 шт., Арител таблетки покрыт.плен.об. 10 мг 30 шт., Кординорм Кор таблетки 2,5 мг 30 шт., Бисопролол таблетки покрыт.плен.об. 10 мг 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Нипертен таблетки 10 мг, 100 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!