Купить Нифедипин таблетки 10 мг, 50 шт.

Фармакологическое действие

Нифедипин - селективный блокатор «медленных кальциевых канатов», производное 1,4 -дигидропиридина. Обладает антиангинальным и антигипертензиввым действием. Уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. 

Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, снижает артериальное давление, общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Увеличивает коронарный кровоток. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы в ответ на периферическую вазодилатадию. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Время наступления клинического эффекта 20 мин, длительность клинического эффекта составляет 4-6 ч.

Фармакокинетика

Нифедипин быстро и почти полностью (более 90%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь его биодоступность составляет 40-60%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом "первого прохождения" через печень. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-3 ч и составляет 65 нг/мл. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связь с белками плазмы крови - 90%. Полностью метаболизируется в печени. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (70-80% принятой дозы). Период полувыведения составляет 2-4 часа. Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику. При длительном приеме (в течение 2-3 месяцев) развивается толерантность к действию препарата.

Нифедипин таблетки 10 мг, 50 шт. инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Фармакологическое действие	Показания
Противопоказания	Применение при беременности и кормлении грудью
Особые указания	Состав
Способ применения и дозы	Побочные действия
Лекарственное взаимодействие	Передозировка
Условия хранения	Срок годности
Действующее вещество	Похожее видео

латинська назва

NIFEDIPINE

Форма випуску

Таблетки.

Фармакологічна дія

Ніфедипін - селективний блокатор «повільних кальцієвих канатів», похідне 1,4 -дігідропірідіна. Має антиангінальну та антігіпертензіввим дією. Зменшує струм позаклітинних іонів кальцію всередину кардіоміоцитів і гладком'язових клітин коронарних і периферичних артерій.

Зменшує спазм і розширює коронарні і периферичні (головним чином артеріальні) судини, знижує артеріальний тиск, загальний периферичний судинний опір, зменшує післянавантаження і потребу міокарда в кисні. Збільшує коронарний кровотік. Негативну хроно-, дромо- і інотропну дію перекривається рефлекторною активацією симпатоадреналової системи у відповідь на периферичну вазоділатадію. Підсилює нирковий кровотік, викликає помірний натрійурез. Час настання клінічного ефекту 20 хв, тривалість клінічного ефекту становить 4-6 год.

Фармакокінетика

Ніфедипін швидко і майже повністю (понад 90%) абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Після прийому всередину його біодоступність становить 40-60%. Прийом їжі збільшує біодоступність. Володіє ефектом "першого проходження" через печінку. Максимальна концентрація в плазмі крові спостерігається через 1-3 год і становить 65 нг / мл. Проникає через гематоенцефалічний і плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком. Зв'язок з білками плазми крові - 90%. Повністю метаболізується в печінці. Виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів (70-80% прийнятої дози). Період напіввиведення становить 2-4 години. Кумулятивний ефект відсутній. Хронічна ниркова недостатність, гемодіаліз і перитонеальний діаліз не впливають на фармакокінетику. При тривалому прийомі (протягом 2-3 місяців) розвивається толерантність до дії препарату.

показання

Ішемічна хвороба серця - стенокардія напруги і спокою (в тому числі варіантна); артеріальна гіпертензія (у вигляді монотерапії або в поєднанні з іншими антигіпертензивними препаратами).

Протипоказання
підвищена чутливість до ніфедипіну та інших похідних дигідропіридину; гостра стадія інфаркту міокарда (перші 4 тижні); кардіогенний шок, колапс; артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск нижче 90 мм.рт.ст.); синдром слабкості синусового вузла; серцева недостатність (в стадії декомпенсації); виражений аортальний стеноз; виражений мітральний стеноз; тахікардія; ідіопатичний гіпертрофічнийсубаортальний стеноз; вагітність, період лактації; вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).

Застосовувати з обережністю у хворих:
з хронічною серцевою недостатністю, вираженими порушеннями функції печінки і / або нирок; важкими порушеннями мозкового кровообігу, цукровим діабетом, злоякісної артеріальною гіпертензією, хворим, які перебувають на гемодіалізі (через ризик виникнення артеріальної гіпотензії).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Адекватних і строго контрольованих досліджень безпеки ніфедипіну при вагітності не проводилося. Застосування ніфедипіну при вагітності не рекомендується.

Оскільки ніфедипін виділяється з грудним молоком, слід уникати його застосування в період лактації або припинити грудне вигодовування під час лікування.

В експериментальних дослідженнях було виявлено ембріотоксичну, фетотоксіческое і тератогенну дію ніфедипіну.

особливі вказівки

Ніфедипін слід застосовувати тільки в умовах клініки під строгим контролем лікаря при гострому інфаркті міокарда, тяжких порушеннях мозкового кровообігу, цукровому діабеті, порушеннях функції печінки і нирок, при злоякісній артеріальній гіпертензії і гіповолемії, а також у хворих, які перебувають на гемодіалізі. У хворих з порушеннями функції печінки і / або нирок слід уникати застосування ніфедипіну у високих дозах. У пацієнтів похилого віку більш вірогідне зменшення церебрального кровотоку через різку периферичної вазодилатації.

При прийомі всередину для прискорення ефекту ніфедипін можна розжовувати.

При появі на фоні лікування болю за грудиною ніфедипін слід скасувати. Скасовувати ніфедипін слід поступово, оскільки при раптовому припиненні прийому (особливо після тривалого лікування) можливий розвиток синдрому відміни.

При внутрікоронарном введенні при наявності стенозу двох судин не можна вводити ніфедипін в третій відкритий посудину через небезпеку вираженого негативного інотропного дії.

У період курсового лікування не допускати вживання алкоголю внаслідок ризику надмірного зниження артеріального тиску.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

На початку лікування слід уникати керування транспортними засобами та інших потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають швидкої реакції. В процесі подальшого лікування ступінь обмежень визначають залежно від індивідуальної переносимості ніфедипіну.

склад

Діючі речовини: ніфедипін - 10 мг;

Допоміжні речовини: магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, лактоза, крохмаль картопляний, кремнію діоксид колоїдний (аеросил), повідон (полівінілпіролідон низькомолекулярний медичний).

Спосіб застосування та дози

Індивідуальний. Для прийому всередину початкова доза - по 10 мг 3-4 рази / добу. При необхідності дозу поступово збільшують до 20 мг 3-4 рази / добу. В особливих випадках (варіантна стенокардія, тяжка артеріальна гіпертензія) на короткий час дозу можна збільшити до 30 мг 3-4 рази / добу. Для купірування гіпертонічного кризу, а також нападу стенокардії можна застосовувати сублінгвально по 10-20 мг (рідко 30 мг).

В / в для купірування нападу стенокардії або гіпертонічного кризу - по 5 мг протягом 4-8 ч.

Внутрікоронарного для купірування гострих спазмів коронарних артерій вводять болюсом 100-200 мкг. При стенозах великих коронарних судин початкова доза становить 50-100 мкг.

Максимальні добові дози: при прийомі всередину - 120 мг, при в / в введенні - 30 мг.

Побічні дії

З боку серцево-судинної системи: гіперемія шкірних покривів, відчуття тепла, тахікардія, артеріальна гіпотензія, периферичні набряки; рідко - брадикардія, шлуночкова тахікардія, асистолія, посилення нападів стенокардії.

З боку травної системи: нудота, печія, діарея; рідко - погіршення функції печінки; в одиничних випадках - гіперплазія ясен. При тривалому прийомі у високих дозах можливі диспептичні симптоми, підвищення активності печінкових трансаміназ, внутрішньопечінковий холестаз.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль. При тривалому прийомі у високих дозах можливі парестезії, болі в м'язах, тремор, легкі розлади зору, порушення сну.

З боку системи кровотворення: в поодиноких випадках - лейкопенія, тромбоцитопенія.

З боку сечовидільної системи: збільшення добового діурезу. При тривалому прийомі у високих дозах можливі порушення функції нирок.

З боку ендокринної системи: у поодиноких випадках - гінекомастія.

Алергічні реакції: шкірний висип.

Місцеві реакції: при в / в введенні можливо печіння в місці ін'єкції.

Протягом 1 хв після внутрікоронарного введення можливо прояв негативної інотропної дії ніфедипіну, збільшення частоти серцевих скорочень, артеріальна гіпотензія; ці симптоми поступово зникають через 5-15 хв.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з антигіпертензивними препаратами, діуретиками, похідними фенотіазину посилюється антигіпертензивна дія ніфедипіну.

При одночасному застосуванні з антихолінергічними засобами можливі порушення пам'яті та уваги у пацієнтів похилого віку.

При одночасному застосуванні з бета-адреноблокаторами можливий розвиток вираженої гіпотензії; в окремих випадках - розвиток серцевої недостатності.

При одночасному застосуванні з нітратами посилюється антиангінальний ефект ніфедипіну.

При одночасному застосуванні з препаратами кальцію зменшується ефективність ніфедипіну в зв'язку з антагоністичною взаємодією, обумовленим підвищенням концентрації іонів кальцію в екстрацелюлярний рідини.

Описані випадки розвитку м'язової слабкості при одночасному застосуванні з солями магнію.

При одночасному застосуванні з дигоксином можливе уповільнення виведення дигоксину з організму і, отже, підвищення його концентрації в плазмі крові.

При одночасному застосуванні з дилтіаземом посилюється антигіпертензивна дія.

При одночасному застосуванні з теофіліном можливі зміни концентрації теофіліну в плазмі крові.

Рифампіцин індукує активність ферментів печінки, прискорюючи метаболізм ніфедипіну, що призводить до зменшення його ефективності.

При одночасному застосуванні з фенобарбіталом, фенітоїном, карбамазепіном зменшується концентрація ніфедипіну в плазмі крові.

Є повідомлення про підвищення концентрації ніфедипіну в плазмі крові та збільшення його AUC при одночасному застосуванні з флуконазолом, ітраконазолом.

При одночасному застосуванні з флуоксетином можливе посилення побічної дії ніфедипіну.

В окремих випадках при одночасному застосуванні з хінідином можливе зниження концентрації хінідину в плазмі крові, а при скасуванні ніфедипіну можливе значне підвищення концентрації хінідину, що супроводжується подовженням інтервалу QT на ЕКГ.

Циметидин і, в меншій мірі ранітидин, підвищують концентрацію ніфедипіну в плазмі крові та, таким чином, посилюють його антигіпертензивну дію.

Етанол може посилювати дію ніфедипіну (надмірна артеріальна гіпотензія), що викликає запаморочення і інші небажані реакції.

Передозування

Симптоми: головний біль, гіперемія шкіри обличчя, зниження артеріального тиску, пригнічення діяльності синусового вузла, брадикардія, аритмія. Лікування: промивання шлунка з призначенням активованого вугілля, симптоматична терапія, спрямована на стабілізацію діяльності серцево-судинної системи. Антидотом є кальцій, показано повільне внутрішньовенне введення 10% кальцію хлориду або кальцію глюконату, з наступним переключенням на тривалу інфузію. При вираженому зниженні артеріального тиску - внутрішньовенне введення допаміну або добутаміну. При порушеннях провідності показано введення атропіну, ізопреналіну або встановлення штучного водія ритму. При розвитку серцевої недостатності -внутрівенное введення строфантину. Катехоламіни слід застосовувати тільки при недостатності кровообігу, яка загрожує життю (у зв'язку з їх зниженою ефективністю потрібна висока дозування, внаслідок чого зростає небезпека посилення схильності до аритмії, зумовленої інтоксикацією). Рекомендується контроль вмісту глюкози в крові та електролітів (іонів калію, кальцію), так як порушується вивільнення інсуліну. Гемодіаліз неефективний.

Умови зберігання

В захищеному від світла місці, при температурі не вище 20 ° C.

Термін придатності

3 роки.

Діюча речовина

ніфедипін

Похожее видео

Дополнительная информация

Нифедипин таблетки 10 мг, 50 шт. производит Оболенское ФП, страна производства Россия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Нифедипин таблетки 10 мг, 50 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!