Купить Нейродикловит капсулы с модифицированным высвобождением 30 шт

Фармакологическое действие

Нейродикловит - анальгезирующее средство комбинированное (анальгезирующее ненаркотическое средство + витамин)

Фармакологическое действие

Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиагрегантным и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование и др.). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов - таких как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и гамма-аминомасленая кислота (ГАМК).

Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма - в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.

Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгетическое действие диклофенака.

Фармакокинетика

Абсорбция диклофенака – быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1–4 часа и снижает максимальную концентрацию на 40%. После перорального приема 50 мг максимальная концентрация (Сmax) – 1.4 мкг/мл достигается через – 2–3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.

Биодоступность – 50%. Связь с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2–4 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости 3–6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4–6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Системный клиренс составляет 350 мл/мин, объем распределения – 550 мл/кг. Период полувыведения из плазмы – 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью. У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

Диклофенак проникает в грудное молоко.

Витамины, входящие в состав Нейродикловита, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме. Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8–10% - в неизмененном виде). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник. Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.

Нейродикловит капсулы с модифицированным высвобождением 30 шт инструкция на украинском

Форма выпуска	Упаковка
Фармакологическое действие	Показания
Противопоказания	Применение при беременности и кормлении грудью
Особые указания	Состав
Способ применения и дозы	Побочные действия
Лекарственное взаимодействие	Передозировка
Условия хранения	Срок годности
Действующее вещество	Похожее видео

Форма випуску

Капсули з модифікованим вивільненням.

упаковка

По 10 капсул у блістер ПВХ / ПЕ / ПВДХ / Al.

По 3 блістери разом з інструкцією із застосування в картонній пачці.

Фармакологічна дія

Нейродікловіт - аналгезуючий засіб комбіноване (знеболювальну ненаркотичних засобів + вітамін)

Фармакологічна дія

Диклофенак має протизапальну, знеболюючу, антиагрегантну та жарознижувальну дію. Невибіркову пригнічуючи циклооксигеназу 1 і 2, порушує метаболізм арахідонової кислоти, зменшує кількість простагландинів у вогнищі запалення.

При ревматичних захворюваннях протизапальна та знеболювальну дію диклофенаку сприяє значному зменшенню інтенсивності болю, ранкової скутості, припухлості суглобів, що покращує функціональний стан суглоба. У разі нещасного випадку, в післяопераційному періоді диклофенак зменшує больові відчуття і запальний набряк.

Тіамін (вітамін В1) в організмі людини в результаті процесів фосфорилювання перетворюється в кокарбоксилазу, яка є коферментом багатьох ферментних реакцій. Вітамін В1 відіграє важливу роль у вуглеводному, білковому і жировому обміні. Бере активну участь в процесах проведення нервового збудження в синапсах.

Піридоксин (вітамін В6) необхідний для нормального функціонування центральної і периферичної нервової системи. У фосфорильованій формі є коферментом у метаболізмі амінокислот (декарбоксилювання, переамінування та ін.). Виступає як кофермент найважливіших ферментів, що діють в нервових тканинах. Бере участь в біосинтезі багатьох нейромедіаторів - таких як допамін, серотонін, норадреналін, адреналін, гістамін і гамма-аміномасленая кислота (ГАМК).

Ціанокобаламін (вітамін В12) необхідний для нормального кровотворення і дозрівання еритроцитів, а також бере участь в ряді біохімічних реакцій, що забезпечують життєдіяльність організму - в перенесенні метильних груп, у синтезі нуклеїнових кислот, білка, в обміні амінокислот, вуглеводів, ліпідів. Впливає на процеси в нервовій системі (синтез нуклеїнових кислот і ліпідний склад цереброзидів і фосфоліпідів). Коферментні форми ціанокобаламіну - метилкобаламін і аденозилкобаламін необхідні для реплікації і росту клітин.

Комбінація вітамінів групи В потенціює аналгетичну дію диклофенаку.

Фармакокінетика

Абсорбція диклофенаку - швидка і повна, їжа сповільнює швидкість абсорбції на 1-4 години і знижує максимальну концентрацію на 40%. Після перорального прийому 50 мг максимальна концентрація (Сmax) - 1.4 мкг / мл досягається через - 2-3 ч. Концентрація в плазмі перебуває в лінійній залежності від величини дози, що вводиться.

Зміни фармакокінетики диклофенаку на тлі багаторазового введення не відзначається, не кумулює.

Біодоступність - 50%. Зв'язок з білками плазми - понад 99% (велика частина зв'язується з альбумінами). Проникає в синовіальну рідину; максимальна концентрація в синовіальній рідині спостерігається на 2-4 години пізніше, ніж у плазмі. Період напіввиведення із синовіальної рідини 3-6 ч (концентрація активної речовини в синовіальній рідині через 4-6 години після введення препарату вище, ніж в плазмі, і залишається вище ще протягом 12 год). Взаємозв'язок концентрації препарату в синовіальній рідині з клінічною ефективністю препарату не з'ясована. Метаболізм: 50% активної речовини піддається метаболізму під час «першого проходження» через печінку. Метаболізм відбувається в результаті багаторазового або одноразового гідроксилювання і кон'югированія з глюкуроновою кислотою. В метаболізмі препарату бере участь ферментна система Р450 2С9. Фармакологічна активність метаболітів нижче, ніж диклофенаку.

Системний кліренс становить 350 мл / хв, об'єм розподілу - 550 мл / кг. Період напіввиведення з плазми - 2 год. 65% введеної дози виводиться у вигляді метаболітів нирками; менше 1% виводиться в незміненому вигляді, інша частина дози виводиться у вигляді метаболітів з жовчю. У хворих з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 10 мл / хв) збільшується виведення метаболітів з жовчю, при цьому збільшення їх концентрації в крові не спостерігається.

У хворих на хронічний гепатит або компенсований цироз печінки фармакокінетичні параметри диклофенаку не змінюються.

Диклофенак проникає в грудне молоко.

Вітаміни, що входять до складу Нейродікловіта, є водорозчинними, що виключає можливість їх кумуляції в організмі. Тіамін і піридоксин всмоктуються у верхньому відділі тонкого кишечника, метаболізуються в печінці і виводяться нирками (близько 8-10% - в незміненому вигляді). Ступінь всмоктування залежить від дози, при передозуванні значно збільшується виведення тіаміну і піридоксину через кишечник. Всмоктування ціанокобаламіну залежить у великій мірі від наявності в організмі внутрішнього фактора (в шлунку і верхньому відділі тонкого кишечника), в подальшому доставка вітаміну в тканини визначається транспортним білком транскобаламіном. Після метаболізму в печінці цианокобаламин виводиться в основному з жовчю, ступінь виведення нирками варіабельна - від 6 до 30%.

показання

больовий синдром при запаленнях неревматической природи (після травм, оперативних і стоматологічних втручань; при гінекологічних захворюваннях - первинна альгодисменорея, аднексит; при запальних захворюваннях лор-сфери - фарингіт, тонзиліт, отит); запальні і дегенеративні захворювання суглобів і хребта (хронічний поліартрит, ревматичний і ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт, остеоартроз, спонділартроз); неврити і невралгії (шийний синдром, люмбаго, ішіас); гострий подагричний артрит; ревматичне ураження м'яких тканин.

Протипоказання

гіперчутливість до компонентів препарату (в т.ч. до інших нестероїдних протизапальних препаратів або вітамінів), ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (у фазі загострення), кровотечі з шлунково-кишкового тракту, внутрішньочерепні кровотечі, повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа і навколоносових пазух і нестерпності ацетилсаліцилової кислоти (АСК) або інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) (в тому числі в анамнезі), н арушенія кровотворення, порушення гемостазу (у т.ч. гемофілія), запальні захворювання кишечника, тяжка печінкова та серцева недостатність, період після проведення аортокоронарного шунтування, тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл / хв), прогресуючі захворювання нирок, активне захворювання печінки, підтверджена гіперкаліємія, дитячий вік.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано застосування препарату в період вагітності та годування груддю.

особливі вказівки

В період лікування препаратом слід проводити систематичний контроль картини периферичної крові, функції печінки, нирок, дослідження калу на наявність крові.

Для зниження ризику розвитку небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту слід використовувати мінімальну ефективну дозу мінімально можливим коротким курсом.

З метою швидкого досягнення бажаного терапевтичного ефекту таблетки приймають за 30 хв до прийому їжі. В інших випадках приймають до, під час або після їди, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води.

Через важливу роль простагландинів у підтримці ниркового кровотоку варто виявляти особливу обережність при призначенні пацієнтам із серцевою або нирковою недостатністю, а також при терапії літніх пацієнтів, які приймають діуретики, і хворих, у яких з якої-небудь причини спостерігається зниження об'єму циркулюючої крові (в т.ч. після великого хірургічного втручання).

Якщо в таких випадках призначають диклофенак, рекомендують як запобіжний засіб контролювати функцію нирок.

Якщо під час прийому препарату підвищення активності "печінкових" трансаміназ зберігається або збільшується, якщо відзначаються клінічні симптоми гепатотоксичності (в т.ч. нудота, втома, сонливість, діарея, свербіж шкіри, жовтяниця) лікування необхідно припинити.

Диклофенак (як і інші нестероїдні протизапальні засоби) може викликати гіперкаліємію. У зв'язку з негативною дією на фертильність, жінкам, які планують завагітніти, препарат застосовувати не рекомендується. У пацієнток з безпліддям (в т.ч. проходять обстеження) рекомендується припинити прийом препарату.

Вплив на здатність керування транспортними засобами та механізмами

В період лікування можливе зниження швидкості психічних і рухових реакцій, тому необхідно утримуватися від водіння транспорту і занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

склад

В одній капсулі міститься:

Активні речовини:

диклофенакунатрію 50,0 мг; суміш вітамінів: тіаміну гідрохлорид 50,0 мг; піридоксину гідрохлорид 50,0 мг; ціанокобаламін 0,25 мг.

Допоміжні речовини:

повідон К 25 8,42 мг, метакрилової кислоти і етилакрилату сополімер (1: 1) дисперсія 30% 5,60 мг, триетилцитрат 0,60 мг, тальк 3,08 мг.

Оболонка капсули: корпус: титану діоксид (Е 171) 0,9240 мг, барвник оксид заліза червоний (Е 172) 0,0061 мг, барвник оксид заліза жовтий (Е 172) 0,0924 мг, желатин 45,1775 мг.

Кришечка: титану діоксид (Е 171) 0,7186 мг, барвник оксид заліза червоний (Е 172) 0,5144 мг, желатин 29,5670 мг.

Опис: Тверді желатинові капсули № 1, корпус: світло-рожево-жовтий, непрозорий, кришечка: рожево-коричнева, непрозора.

Вміст капсул: суміш грануляту білого кольору (диклофенак натрію) і порошку рожевого кольору (тіаміну гідрохлорид, піридоксину гідрохлорид, ціанокобаламін).

Спосіб застосування та дози

Капсули слід приймати внутрішньо під час їжі, не розжовуючи і рясно запиваючи рідиною.

Зазвичай препарат призначають по 1 капсулі 1-3 рази на добу.

Дорослим Нейродікловіт призначають по 1 капсулі - на початку лікування 3 рази на добу, в якості підтримуючої дози - 1-2 рази на добу.

Тривалість терапії залежить від характеру і тяжкості захворювання.

Побічні дії

Шлунково-кишковий тракт:

частіше 1% - епігастральний біль, відчуття здуття живота, діарея, нудота, запор, метеоризм, підвищення активності аминотрасфераз, виразкова хвороба з можливими ускладненнями (кровотеча, перфорація), шлунково-кишкова кровотеча;

рідше 1% - блювота, жовтяниця, мелена, поява крові в калі, ураження стравоходу, афтозний стоматит, сухість слизових оболонок (в тому числі рота), гепатит (можливо блискавичний перебіг), некроз печінки, цироз, гепаторенальний синдром, зміна апетиту, панкреатит , холецистопанкреатит, коліт.

Нервова система:

частіше 1% - головний біль, запаморочення;

рідше 1% - порушення сну, сонливість, депресія, дратівливість, асептичний менінгіт (частіше у хворих на системний червоний вовчак та іншими системними захворюваннями сполучної тканини), судоми, загальна слабкість, дезорієнтація, кошмарні сновидіння, відчуття страху.

Органи відчуттів:

частіше 1% - шум у вухах;

рідше 1% - нечіткість зору, диплопія, порушення смакових відчуттів, оборотне або необоротне зниження слуху, скотома.

Шкірні покриви:

частіше 1% - свербіж шкіри, шкірний висип;

рідше 1% - алопеція, кропив'янка, екзема, токсичний дерматит, багатоформна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), підвищена фоточутливість, мелкоточечние крововиливи, бульозні висипання.

Сечостатева система:

частіше 1% - затримка рідини;

рідше 1% - нефротичний синдром, протеїнурія, олігурія, гематурія, інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз, гостра ниркова недостатність, азотемія.

Органи кровотворення та імунна система:

рідше 1% - анемія (в тому числі гемолітична та апластична анемії), лейкопенія, тромбоцитопенія, еозинофілія, агранулоцитоз, тромбоцитопенічна пурпура, погіршення перебігу інфекційних процесів (в тому числі розвиток некротичного фасциита).

Дихальна система:

рідше 1% - кашель, бронхоспазм, набряк гортані, пневмонія.

Серцево-судинна система:

рідше 1% - підвищення артеріального тиску; серцева недостатність, екстрасистолія, біль в грудній клітці, інфаркт міокарда.

Алергічні реакції:

рідше 1% - анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок (зазвичай розвивається стрімко), набряк губ і язика, алергічний васкуліт.

лікарська взаємодія

Препарат підвищує концентрацію в плазмі дигоксину, метотрексату, препаратів літію і циклоспорину.

Знижує ефект діуретиків, на тлі калійзберігаючихдіуретиків посилюється ризик гіперкаліємії; на тлі антикоагулянтів, тромболітиків коштів (алтеплаза, стрептокіназа, урокіназа) - ризик кровотеч (частіше з шлунково-кишкового тракту).

Зменшує ефекти гіпотензивних і снодійних засобів.

Збільшує ймовірність виникнення побічних ефектів інших нестероїдних протизапальних засобів і глюкокортикостероїдних засобів (кровотечі в шлунково-кишковому тракті), токсичність метотрексату і нефротоксичність циклоспорину.

Ацетилсаліцилова кислота знижує концентрацію диклофенаку в крові.

Одночасне застосування з парацетамолом підвищує ризик розвитку нефротоксичних ефектів диклофенаку.

Зменшує ефект гіпоглікемічних засобів.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота і плікаміцін збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії.

Циклоспорин і препарати золота підвищують вплив диклофенаку на синтез простагландинів у нирках, що підвищує нефротоксичність.

Одночасне застосування з етанолом, колхіцином, кортикотропіном, інгібіторами зворотного захоплення серотоніну і препаратами звіробою підвищує ризик розвитку кровотеч у шлунково-кишковому тракті.

Диклофенак підсилює дію препаратів, що викликають фотосенсибілізацію.

Антибактеріальні лікарські засоби з групи хінолону - ризик розвитку судом.

Препарати, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію в плазмі диклофенаку, тим самим, підвищуючи його токсичність.

Препарат знижує протипаркінсонічну ефективність леводопи.

Етанол різко знижує всмоктування тіаміну (рівень в крові може знизитися на 30%). Тривале лікування протисудомними препаратами може призвести до дефіциту тіаміну. Застосування колхіцину і бігуанідів знижує всмоктування ціанокобаламіну. Під час прийому препарату не рекомендується прийом полівітамінних комплексів, що включають до складу вітаміни групи В.

Передозування

Симптоми: блювання, кровотеча з шлунково-кишкового тракту (ШКТ), епігастральний біль, діарея, запаморочення, шум у вухах, летаргія, судоми; рідко - підвищення артеріального тиску, гостра ниркова недостатність, гепатотоксична дія, пригнічення дихання, кома.

Лікування: промивання шлунка, активоване вугілля, симптоматична терапія, спрямована на усунення підвищення артеріального тиску, порушення функції нирок, судом, подразнення шлунково-кишкового тракту, пригнічення дихання.

Форсований діурез, гемодіаліз малоефективні (в зв'язку зі значною зв'язком з білками і інтенсивним метаболізмом).

Умови зберігання

У сухому захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° С.

Зберігати в недоступному для дітей місці!

Термін придатності

3 роки.

Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.

Діюча речовина

Диклофенак натрію, Тіамін, Пиридоксин, Ціанокобаламін

Похожее видео

Дополнительная информация

Нейродикловит капсулы с модифицированным высвобождением 30 шт производит Г.Л.Фарма ГмбХ, страна производства Австрия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Нейродикловит капсулы с модифицированным высвобождением 30 шт в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!