Купить Натемилле таблетки диспергируемые 600 мг+1000 МЕ 30 шт.

Кальциево-фосфорного обмена регулятор

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и колекальциферола (витамина Д3) в организме. 
Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений, выработки гормонов и является компонентом системы свертывания крови. Витамин Д3 повышает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте и его связывание в костной ткани. Применение кальция и витамина Д3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывание кальция из костей). 

Фармакокинетика:
Кальций 
Всасывание: Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного, Д-витамин зависимого транспортного механизма. Всасывание из ЖКТ, составляет примерно 30% от принятой дозы. При совместном приеме с пищей биодоступность кальция немного возрастает. 
Распределение и метаболизм: 99 % кальция в организме сосредоточено в жестком каркасе костей и зубов. Оставшийся 1 % находится во внутри- и внеклеточной жидкостях. Около 50 % от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, в том числе примерно 10 % в комплексе с цитратом, фосфатом или с другими анионами, остальные 40 % связаны с белками, в первую очередь с альбумином. 
Выведение: Кальций выводится с калом, мочой и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция. 
Колекальциферол (Витамин Д3) 
Всасывание: Колекальциферол (Витамин Д3) хорошо всасывается из тонкого кишечника. 
Распределение и метаболизм: Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в связанном состоянии со специфическим глобулином. Колекальциферол метаболизируется в печени путем гидроксилирования в активную форму 25- гидроксиколекальциферола, затем преобразуется в почках в активную форму 1,25- гидроксиколекальциферол. 1,25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неметаболизированный витамин Д3 депонируется в жировой и мышечной тканях. 
Выведение: Колекальциферол (Витамин Д3) выводится с калом и мочой.

NATEMILLE

Круглі плоскоциліндричні таблетки білого або майже білого кольору з вкрапленнями світло-оранжевого кольору і фаскою з двох сторін.

30 шт.

Кальцієво-фосфорного обміну регулятор

Фармакодинаміка:

Комбінований препарат, який регулює обмін кальцію та фосфору в організмі. Знижує резорбцію (розсмоктування) і збільшує щільність кісткової тканини, заповнюючи недолік кальцію і колекальциферола (вітаміну Д3) в організмі.
Кальцій бере участь у регуляції нервової провідності, м'язових скорочень, вироблення гормонів і є компонентом системи згортання крові. Вітамін Д3 підвищує всмоктування кальцію в шлунково-кишковому тракті та його зв'язування в кістковій тканині. Застосування кальцію і вітаміну Д3 перешкоджає збільшенню вироблення паратиреоїдного гормону (ПТГ), який є стимулятором підвищеної кісткової резорбції (вимивання кальцію з кісток).

Фармакокінетика:
кальцій
Всмоктування: Кальцій всмоктується в іонізованій формі в проксимальному відділі тонкого кишечника за допомогою активного, Д-вітамін залежного транспортного механізму. Всмоктування з шлунково-кишкового тракту, становить приблизно 30% від прийнятої дози. При спільному прийомі з їжею біодоступність кальцію трохи зростає.
Розподіл і метаболізм: 99% кальцію в організмі зосереджено в жорсткому каркасі кісток і зубів. Що залишився 1% знаходиться у внутрішньо-і позаклітинної рідинах. Близько 50% від загального вмісту кальцію в крові знаходиться у фізіологічно активної іонізованої формі, в тому числі приблизно 10% в комплексі з цитратом, фосфатом або з іншими аніонами, інші 40% пов'язані з білками, в першу чергу з альбуміном.
Виведення: Кальцій виводиться з калом, сечею і потовими залозами. Нирковий виведення залежить від фільтрації і канальцевої реабсорбції кальцію.
Холекальциферол (Вітамін Д3)
Всмоктування: Холекальциферол (Вітамін Д3) добре всмоктується з тонкого кишечника.
Розподіл і метаболізм: Колекальциферол і його метаболіти циркулюють в крові у зв'язаному стані зі специфічним глобуліном. Холекальциферол метаболізується в печінці шляхом гідроксилювання в активну форму 25- гідроксихолекальциферолу, потім перетворюється в нирках в активну форму 1,25 гідроксихолекальциферолу. 1,25-гідроксихолекальциферолу є метаболітом, відповідальним за збільшення всмоктування кальцію. Неметаболізований вітамін Д3 депонується в жировій та м'язовій тканинах.
Виведення: Холекальциферол (Вітамін Д3) виводиться з калом і сечею.

-   Комплексна терапія остеопорозу різного генезу та його ускладнень;

-   Заповнення дефіциту кальцію та / або вітаміну D 3 в осіб похилого віку.

- Підвищена чутливість до одного з компонентів препарату

- підвищена чутливість до арахісу і соєвим (препарат містить соєвих бобів масло частково гідрогенізована)

- спадкова непереносимість галактози, дефіцит Lapp   лактази і мальабсорбція глюкози-галактози (препарат містить лактозу);

- спадкова непереносимість сахарози або дефіцит сахарози-ізомальтози (препарат містить сахарозу);

- фенілкетонурія;

- гіперкальціємія (підвищений вміст кальцію в крові);

- гіперкальціурія (підвищене виділення кальцію з сечею);

- сечокам'яна хвороба (утворення кальцієвих каменів);

- саркоїдоз і метастази пухлин у кістки;

- остеопороз, обумовлений тривалою іммобілізацією;

- гіпервітаміноз вітаміну Д;

- вік до 18 років;

- активний туберкульоз;

- період вагітності;

- тяжка ниркова недостатність.

З обережністю:

З обережністю необхідно приймати препарат особам з порушенням функції нирок, ниркову недостатність, доброякісним гранулематозом, в період грудного вигодовування. Препарат необхідно з обережністю застосовувати у іммобілізованих пацієнтів з остеопорозом, в зв'язку з ризиком розвитку гіперкальціємії.

Тривала гіперкальціємія несприятливо впливає на плід, що розвивається, тому вагітні жінки повинні уникати передозування кальцію і вітаміну Д3. Препарат протипоказаний до застосування в період вагітності.

Препарат можна приймати при грудному вигодовуванні. Кальцій і вітамін D 3 проникає в грудне молоко. Це слід враховувати при додатковому надходженні кальцію і вітаміну D 3 з інших джерел у матері та дитини.

При тривалому лікуванні препаратом Натемілле необхідно проводити моніторинг рівня кальцію і функції нирок з визначенням рівня креатиніну в сироватці крові. Проведення моніторингу особливо важливо у літніх пацієнтів, які отримують серцеві глікозиди і діуретики (див. Розділ "Взаємодія з іншими лікарськими засобами") і у пацієнтів з вираженою схильністю до утворення каменів в нирках. У разі гиперкальциурии (якщо рівень кальцію в сечі перевищує 7,5 ммоль / добу (300 мг / добу)), і при появі ознак ниркової недостатності слід зменшити дозу або припинити лікування препаратом.

Пацієнтам з порушенням функції нирок вітамін Д3 призначають з обережністю, необхідний постійний контроль рівня кальцію і фосфатів в сироватці крові. Слід брати до уваги ризик розвитку кальцинозу м'яких тканин. У пацієнтів з тяжкою формою ниркової недостатності вітамін Д3 в формі колекальциферола нормально не метаболізується, тому необхідно призначати інші його форми.

Щоб уникнути передозування необхідно враховувати додаткове надходження вітаміну Д3 з інших джерел. Не застосовувати одночасно з вітамінно-мінеральними комплексами, що містять кальцій і вітамін Д3.

Додатковий прийом кальцію або вітаміну Д3 можливий тільки за умови ретельного медичного спостереження. У таких випадках необхідний частий контроль рівня кальцію в сироватці крові і виділення кальцію з сечею.

Одночасний прийом тетрацикліну або хінолонів зазвичай не рекомендується або вимагає обережності (див. Розділ "Взаємодія з іншими лікарськими засобами").

Вплив на здатність керувати трансп. пор. і хутро .:

Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами і займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

Одна таблетка містить:

Діючі речовини: кальцію карбонат - 1500 мг (еквівалентно кальцію 600 мг), колекальциферол -1000 ME (0,025 мг).

Допоміжні речовини: мальтодекстрин 166 мг; аспартам 8,67 мг; гипролоза 106,07 мг; лактозимоногідрат 57,65 мг; лимонна кислота безводна 208,11 мг; ароматизатор апельсиновий 4,20 мг; стеаринова кислота 42,03 мг; альфа-токоферол 0,02 мг; соєвих бобів масло частково гідрогенізована 0,75 мг; желатин 3,80 мг; сахароза 3,80 мг; крохмаль кукурудзяний 1,605 мг.

Всередину. Таблетки слід розсмоктувати, а не ковтати цілими. Після вилучення з флакона таблетку слід покласти на язик і тримати в роті до повного розчинення. Дорослим і літнім

По 1 таблетці в день після їди. Курс лікування визначається лікарем.

Особливі групи пацієнтів

Пацієнти з порушенням функції печінки - корекція дози не потрібна.

Пацієнти з порушенням функції нирок - корекція дози не потрібна.

Перед застосуванням проконсультуйтеся з лікарем.

діти

Дані щодо застосування препарату Натемілле дітьми і підлітками відсутні.

Частота побічних ефектів препарату розцінюється наступним чином: дуже часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100, <1/10), нечасто (≥1 / 1000, <1/100), рідко (≥1 / 10000, <1/1000), дуже рідко (<1/10000), частота невідома (не може бути підрахована за наявними даними).

Порушення з боку імунної системи:

Частота невідома: реакції гіперчутливості, наприклад, ангіоневротичний набряк або набряк гортані.

Порушення з боку обміну речовин і харчування:

Нечасто: гіперкальціємія і гіперкальціурія.

Порушення з боку шлунково-кишкового тракту:

Рідко: запор, метеоризм, нудота, біль в животі і діарея.

Порушення з боку шкіри та підшкірної клітковини:

Рідко: свербіж, висипи та кропив'янка.

Особливі категорії:

У пацієнтів з нирковою недостатністю існує потенційний ризик виникнення гиперфосфатемии, нефролітіазу і нефрокальциноза.

Діуретики зменшують виділення кальцію з сечею. Збільшення ризику гіперкальціємії при одночасному застосуванні препарату Натемілле з тіазиднимидіуретиками вимагає регулярного контролю рівня кальцію в сироватці крові. Одночасне застосування препарату Натемілле з фенітоїном або барбітуратами може зменшити ефект вітаміну Д3 через збільшення його метаболізму. Гіперкальціємія може збільшувати токсичність серцевих глікозидів під час лікування кальцієм і вітаміном Д3. Необхідний контроль ЕКГ і рівня кальцію в сироватці крові.
Ефективність левотироксина може знизитися при одночасному прийомі з кальцієм, який знижує абсорбцію левотироксину. Тому препарати кальцію і левотироксину слід приймати не менше, ніж з 4-х годинним інтервалом.
При одночасному прийомі кальцію карбонат може також впливати на абсорбцію тетрацикліну, тому тетрациклін приймають, як мінімум, за 2 години до або через 4 6 годин після перорального прийому кальцію.
При одночасному прийомі бісфосфонатів з препаратом Натемілле, його необхідно приймати не менше, ніж за 1 годину до прийому препарату Натемілле, так як його абсорбція в шлунково-кишковому тракті може бути знижена.
Солі кальцію можуть зменшувати всмоктування заліза, цинку або ранелата стронцію. Тому інтервал між прийомом препаратів заліза, цинку або ранелата стронцію і препаратів кальцію повинен становити дві години.
Спільний прийом кальцію і антибіотиків хінолонового ряду може порушувати всмоктування останніх. Антибіотики хінолонового ряду необхідно приймати за 2 години до або через 6 годин після прийому кальцію.
Кальцій може також зменшувати всмоктування фториду натрію, тому цей препарат слід приймати не менше ніж за 3 години до прийому препарату Натемілле. Кортикостероїди зменшують всмоктуваність кальцію. При одночасному прийомі з препаратом Натемілле може знадобитися збільшення дози препарату. Одночасний прийом орлістату, іонообмінної смоли, наприклад, холестираміну, проносних засобів, наприклад, касторової олії, може знижувати всмоктування вітаміну Д3 в шлунково-кишковому тракті.
Прийом харчових продуктів, що містять оксалати (щавель, ревінь, шпинат) і фітин (крупи) можуть пригнічувати всмоктування кальцію шляхом утворення нерозчинних комплексів з іонами кальцію. Тому не слід приймати препарат Натемілле протягом двох годин після прийому їжі з високим вмістом щавлевої і фітіновой кислот.

Передозування може призводити до гіпервітамінозу і гіперкальціємії. Можливі симптоми передозування: анорексія, спрага, нудота, блювота, запор, біль в животі, м'язова слабкість, стомлюваність, психічні розлади, полідипсія, поліурія, біль в кістках, нефрокальциноз, камені в нирках і, у важких випадках, серцеві аритмії. Важка форма гіперкальціємії може призвести до коми та смерті.

Тривале підвищення рівня кальцію може викликати необоротне ураження нирок і кальциноз м'яких тканин.

Лікування гіперкальціємії: необхідно припинити прийом препаратів кальцію і вітаміну Д3, а також тіазиднихдіуретиків, препаратів літію, серцевихглікозидів, звернутися до лікаря.

Лікування: промивання шлунка, регидратация, і з урахуванням ступеня тяжкості призначити лікування, монотерапию або комбіноване лікування петльових діуретиків, бисфосфонатами, кальцитонином і кортикостероїдами. Необхідний контроль рівня електролітів у сироватці крові, функції нирок і діурезу. У важких випадках необхідно вимір центрального венозного тиску і контроль електрокардіограми (ЕКГ).

При температурі не вище 25 ° С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Зберігати флакон щільно закритим для захисту від вологи.

2 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці. Використовувати протягом 60 діб після першого відкриття флакона.

Кальцію карбонат, Колекальциферол

Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Натемилле таблетки диспергируемые 600 мг+1000 МЕ 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!