Купить Наклофен Дуо капсулы с модиф. высв. 75 мг 20 шт.

Фармгруппа:  НПВП.
Фармдействие:  Наклофен Дуо - НПВП, обладающий анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Основной механизм его действия и связанные с этим побочные эффекты заключаются в неизбирательном угнетении активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что ведет к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, снижению синтеза простагландинов, простациклина и тромбоксана. Снижается уровень различных простагландинов в моче, слизистой желудка и синовиальной жидкости.
Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.
Как все НПВП, диклофенак обладает антиагрегантной активностью. В терапевтических дозах диклофенак натрия практически не оказывает влияния на время кровотечения. При длительном лечении анальгезирующий эффект диклофенака натрия не снижается.
Фармакокинетика:  Всасывание
Абсорбция - быстрая и полная. Диклофенак содержится в капсулах Наклофен Дуо в форме кишечнорастворимых пеллет и пеллет с пролонгированным высвобождением, поэтому капсулы Наклофена Дуо обладают немедленным и пролонгированным эффектом. Cmax в плазме отмечается через 30-60 мин после приема. Терапевтическая концентрация поддерживается вдвое дольше, чем при использовании таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.
Распределение
Биодоступность - 50%. Связь с белками плазмы - более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак медленнее экскретируется из синовиальной жидкости, чем из плазмы.
Vd - 550 мл/кг. Диклофенак проникает в грудное молоко.
Метаболизм и выведение
50% активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферменты цитохрома P450. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
Системный клиренс составляет 260 мл/мин, T1/2 - 2 ч. Около 70% введенной дозы выводится в виде фармакологически неактивных метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени, а так же пожилых пациентов фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

капсули з модифікованим вивільненням

20 шт.

Фармакологічні: НПЗП.
Фармдействіе: Наклофен Дуо - НПЗП, що володіє аналгетичну, протизапальну та жарознижувальну дію. Основний механізм його дії і пов'язані з цим побічні ефекти полягають в невибіркову пригніченні активності ЦОГ-1 і ЦОГ-2, що веде до порушення метаболізму арахідонової кислоти, зниження синтезу простагландинів, простацикліну і тромбоксану. Знижується рівень різних простагландинів в сечі, слизовій шлунка та синовіальній рідині.
Найбільш ефективний при болях запального характеру. При ревматичних захворюваннях протизапальна та знеболювальну дію диклофенаку сприяє значному зменшенню інтенсивності болю, ранкової скутості, припухлості суглобів, що покращує функціональний стан суглоба. У разі нещасного випадку, в післяопераційному періоді диклофенак зменшує больові відчуття і запальний набряк.
Як все НПЗП, диклофенак має антиагрегантну активність. У терапевтичних дозах диклофенак натрію практично не впливає на час кровотечі. При тривалому лікуванні аналгезуючий ефект диклофенаку натрію не знижується.
Фармакокінетика
Абсорбція - швидка і повна. Диклофенак міститься в капсулах Наклофен Дуо в формі кишковорозчинних пелет та пелет з пролонгованим вивільненням, тому капсули Наклофену Дуо мають негайним і пролонгованим ефектом. Cmax в плазмі відзначається 30-60 хв після прийому. Терапевтична концентрація підтримується вдвічі довше, ніж при використанні таблеток, покритих кишковорозчинною плівковою оболонкою. Концентрація в плазмі перебуває в лінійній залежності від величини прийнятої дози. Зміни фармакокінетики диклофенаку на тлі багаторазового введення не відзначається. Чи не кумулює при дотриманні інтервалу між прийомами їжі.
розподіл
Біодоступність - 50%. Зв'язок з білками плазми - понад 99% (велика частина зв'язується з альбумінами). Проникає в синовіальну рідину. Cmax в синовіальній рідині спостерігається на 2-4 години пізніше, ніж у плазмі. Диклофенак повільніше виводиться із синовіальної рідини, ніж з плазми.
Vd - 550 мл / кг. Диклофенак проникає в грудне молоко.
Метаболізм і виведення
50% активної речовини піддається метаболізму під час "першого проходження" через печінку. Метаболізм відбувається в результаті багаторазового або одноразового гідроксилювання і кон'югированія з глюкуроновою кислотою. В метаболізмі препарату бере участь ферменти цитохрому P450. Фармакологічна активність метаболітів нижче, ніж диклофенаку.
Системний кліренс становить 260 мл / хв, T1 / 2 - 2 ч. Близько 70% введеної дози виводиться у вигляді неактивних метаболітів нирками; менше 1% виводиться в незміненому вигляді, решта дози виводиться у вигляді метаболітів з жовчю.
Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
У хворих з нирковою недостатністю (КК менше 10 мл / хв) збільшується виведення метаболітів з жовчю, при цьому збільшення їх концентрації в крові не спостерігається.
У хворих на хронічний гепатит або компенсований цироз печінки, а так само літніх пацієнтів фармакокінетичні параметри диклофенаку не змінюються.

- запальні і дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату (ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит, ювенільний хронічний артрит, анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва), подагричний артрит, артрит при хворобі Рейтера, ревматична поразка м'яких тканин, остеоартроз периферичних суглобів та хребта, в т.ч . з радикулярним синдромом, тендовагініт, періартрит, бурсит, міозит, синовіт);
- больовий синдром слабкої або помірної інтенсивності (невралгія, міалгія, люмбоішалгія, посттравматичний больовий синдром, що супроводжується запаленням, післяопераційний біль, головний біль, мігрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубний біль, ниркова і жовчна колька);
- в складі комплексної терапії інфекційно-запальних захворювань ЛОР-органів з вираженим больовим синдромом (фарингіт, тонзиліт, отит);
- гарячковий синдром.
Препарат Наклофен Дуо призначений для симптоматичної терапії і на прогресування захворювання не впливає.

- повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа і навколоносових пазух і нестерпності ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів (в т.ч. в анамнезі);
- період після проведення аортокоронарного шунтування;
- ерозивно-виразкові зміни слизової шлунка або дванадцятипалої кишки, активна шлунково-кишкова кровотеча;
- запальні захворювання кишечника у фазі загострення (НВК, хвороба Крона);
- цереброваскулярні кровотеча або інші кровотечі і порушення гемостазу;
- виражена печінкова недостатність або активне захворювання печінки;
- виражена ниркова недостатність (КК менше 30 мл / хв), в т. Ч. Підтверджена гіперкаліємія, прогресуюче захворювання нирок;
- декомпенсована серцева недостатність;
- пригнічення кістково-мозкового кровотворення;
- III триместр вагітності;
- період лактації (грудного вигодовування);
- дитячий вік (до 18 років);
- гіперчутливість до диклофенаку.
З обережністю слід призначати препарат Наклофен Дуо при ІХС, цереброваскулярних захворюваннях, дисліпідемії / гіперліпідемії, цукровому діабеті, захворюваннях периферичних артерій, куріння, КК менше 60 мл / хв, анамнестичних даних про розвиток виразкового ураження шлунково-кишкового тракту, наявності інфекції, викликаної Helicobacter pylori, при тривалому використанні НПЗП, частому вживанні алкоголю, важких соматичних захворюваннях, індукований порфірії, епілепсії, дивертикулите, системних захворюваннях сполучної тканини, значне зниження ОЦК (в т.ч. по ле масивного хірургічного втручання), пацієнтам похилого віку (призначається в більш низьких дозах), в т.ч. які отримують діуретики, ослабленим пацієнтам і пацієнтам з низькою масою тіла, в I і II триместрах вагітності, при супутньої терапії наступними препаратами: антикоагулянти (наприклад, варфарин), антиагреганти (наприклад, ацетилсаліцилова кислота, клопідогрель), пероральні глюкокортикоїди (наприклад, преднізолон), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (наприклад, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін).

З метою швидкого досягнення бажаного терапевтичного ефекту приймають препарат Наклофен Дуо за 30 хв до прийому їжі. В інших випадках приймають до, під час або після їди не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води.
Для зниження ризику розвитку небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту слід використовувати мінімальну ефективну дозу мінімально можливим курсом.
З обережністю слід використовувати препарат Наклофен Дуо при виразковий коліт і хворобу Крона через можливе загострення захворювання.
При тривалому застосуванні диклофенаку можливо, хоча і в рідкісних випадках, розвиток серйозних гепатотоксичних реакцій, у зв'язку з чим рекомендується регулярно досліджувати функцію печінки.
Через важливу роль простагландинів у підтримці ниркового кровотоку варто виявляти особливу обережність при призначенні препарату пацієнтам із серцевою або нирковою недостатністю, а також при терапії осіб похилого віку, які приймають діуретики та хворих, у яких з якої-небудь причини спостерігається зниження ОЦК (наприклад, після крупного хірургічного втручання). Якщо в таких випадках призначають диклофенак, рекомендується в якості запобіжного заходу контролювати функцію нирок.
З обережністю слід призначати диклофенак пацієнтам з порушеннями згортання крові, при порфірії, епілепсії, а також пацієнтам, які отримують антикоагулянти або фібринолітики.
При проведенні тривалої терапії необхідно контролювати картину периферичної крові, проводити аналіз калу на приховану кров.
У зв'язку з негативною дією на фертильність, жінкам, які бажають завагітніти, препарат застосовувати не рекомендується. У пацієнток з безпліддям (в т.ч. проходять обстеження) рекомендується припинити прийом препарату.
Пацієнтам, які приймають препарат, необхідно утримуватися від вживання алкоголю.
При інфекційних захворюваннях протизапальний і антипіретичний ефекти диклофенаку натрію можуть маскувати симптоми цих хвороб.
Кількість сахарози, що міститься в препараті, не впливає на пацієнтів з наступними станами: ферментна недостатність лактази, галактоземія та синдром порушеного всмоктування глюкози / галактози.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
В період лікування можливе зниження швидкості психічних і рухових реакцій, тому необхідно утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

1 капсула .:
диклофенак натрію 75 мг, в т.ч .:
- диклофенак натрію (в кишковорозчинних пеллетах) 25 мг
- диклофенак натрію (в пеллетах з пролонгованим вивільненням) 50 мг
Допоміжні речовини: кишковорозчинні пелети - цукрові сфери (вміст сахарози не більше 92%), гипролоза (гідроксипропілцелюлоза), гіпромелоза, магнію карбонат важкий, метакрилової кислоти і етилакрилату сополімер (1: 1) дисперсія 30%, триетилцитрат, тальк, титану діоксид, карбоксиметилцелюлоза натрію, макрогол, натрію гідроксид; пелети з пролонгованим вивільненням - цукрові сфери (вміст сахарози не більше 92%), метакрилата амонію сополімер (тип А), метакрилата амонію сополімер (тип В), гипролоза (гідроксипропілцелюлоза), триетилцитрат, тальк.
Склад вмісту капсули: кишковорозчинні пелети, пелети з пролонгованим вивільненням, тальк *.
Склад тіла капсули: желатин (EP), титану діоксид (E171).
Склад кришечки капсули: желатин (EP), титану діоксид (E171), барвник індигокармін FD & C Blue2 (E132).

Препарат Наклофен Дуо приймають всередину. Капсулу слід ковтати цілими, запиваючи водою в кінці або після прийому їжі, зазвичай вранці.
Призначається індивідуально з урахуванням тяжкості захворювання. Дорослим зазвичай призначають по 75 мг (1 капс.) 1-2 рази / добу. Максимальна добова доза - 150 мг.

Часто - 1-10%; іноді - 0.1-1%; рідко - 0.01-0.1%; дуже рідко - менше 0.01%, включаючи окремі випадки.
З боку травної системи: часто - епігастральний біль, абдомінальні спазми, нудота, блювота, діарея, диспепсія, метеоризм, анорексія, підвищення активності амінотрансфераз; рідко - гастрит, кровотеча з шлунково-кишкового тракту (блювота з кров'ю, мелена, діарея з домішкою крові), виразки шлунково-кишкового тракту (з або без кровотечі або перфорації), гепатит, жовтяниця, порушення функції печінки; дуже рідко - стоматит, глосит, сухість слизових оболонок (в т.ч. рота), пошкодження стравоходу, діафрагмоподібні стриктури кишечнику (неспецифічний геморагічний коліт, загострення неспецифічного виразкового коліту або хвороби Крона), запор, панкреатит, блискавичний гепатит.
З боку нервової системи: часто - головний біль, запаморочення; рідко - сонливість; дуже рідко - порушення чутливості, в т.ч. парестезії, розлади пам'яті, тремор, судоми, тривога, цереброваскулярні порушення, асептичний менінгіт, дезорієнтація, депресія, безсоння, "кошмарні" сновидіння, дратівливість, збудження, психічні порушення.
З боку органів чуття: часто - вертиго; дуже рідко - порушення зору (помутніння зору, диплопія), порушення слуху, шум у вухах, порушення смакових відчуттів.
З боку сечовидільної системи: дуже рідко - гостра ниркова недостатність, гематурія, протеїнурія, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, папілярний некроз, набряки.
З боку органів кровотворення: дуже рідко - тромбоцитопенія, лейкопенія, еозинофілія, гемолітична і апластична анемія, агранулоцитоз.
Алергічні реакції: анафілактичні / анафілактоїдні реакції, включаючи виражене зниження артеріального тиску та шок; дуже рідко - ангіоневротичний набряк (у т.ч. особи). Препарат містить метил парагідроксибензоат і пропив парагідроксибензоат, які можуть викликати алергічні реакції.
З боку серцево-судинної системи: дуже рідко - серцебиття, тахікардія, екстрасистолія, біль у грудях, підвищення артеріального тиску, васкуліт, серцева недостатність, інфаркт міокарда.
З боку дихальної системи: рідко - кашель, бронхіальна астма (включаючи задишку); дуже рідко - пневмоніт, набряк гортані.
Дерматологічні реакції: часто - шкірний висип; рідко - кропив'янка; дуже рідко - бульозні висипання, екзема, мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла, ексфоліативний дерматит, свербіж шкіри, випадіння волосся, фотосенсибілізація, пурпура, в т.ч. алергічна.

При одночасному застосуванні диклофенак підвищує концентрацію в плазмі дигоксину, метотрексату, препаратів літію і циклоспорину.
Диклофенак знижує ефект діуретиків, на тлі калійзберігаючихдіуретиків посилюється ризик розвитку гіперкаліємії.
При прийомі диклофенаку на тлі антикоагулянтів, антиагреганти і тромболітичні лікарських засобів (альтеплаза, стрептокіназа, урокіназа) підвищується ризик розвитку кровотеч (частіше з шлунково-кишкового тракту).
При одночасному застосуванні диклофенак зменшує ефект гіпотензивних і снодійних лікарських засобів.
Диклофенак збільшує ймовірність виникнення побічних ефектів інших нестероїдних протизапальних засобів і ГКС (кровотечі з шлунково-кишкового тракту), токсичністьметотрексату і нефротоксичність циклоспорину.
Ацетилсаліцилова кислота знижує концентрацію диклофенаку в крові. Одночасне використання з парацетамолом підвищує ризик розвитку нефротоксичних ефектів диклофенаку.
При прийомі на тлі застосування диклофенаку гіпоглікемічних засобів може спостерігатися гіпо- або гіперглікемія. При цій комбінації засобів потрібен контроль рівня цукру в крові;
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота і плікаміцін при одночасному застосуванні з диклофенаком збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії.
Циклоспорин і препарати золота підвищують вплив диклофенаку на синтез простагландинів у нирках, що проявляється підвищенням нефротоксичності.
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну підвищують ризик розвитку кровотеч з шлунково-кишкового тракту на тлі одночасного використання диклофенаку.
Одночасне призначення диклофенаку з етанолом, колхіцином, кортикотропіном і препаратами звіробою підвищує ризик розвитку кровотеч у шлунково-кишковому тракті.
Лікарські засоби, що спричиняють фотосенсибілізацію, підвищують сенсибілізуючої дії диклофенаку до ультрафіолетового опромінення.
Лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію в плазмі диклофенаку, тим самим, підвищуючи його токсичність.
При одночасному прийомі з диклофенаком антибактеріальних лікарських засобів з групи хінолону виникає ризик розвитку судом.

Симптоми: блювання, нудота, болі в животі, кровотеча з шлунково-кишкового тракту, діарея, головний біль, запаморочення, шум у вухах, підвищена збудливість, явища гіпервентиляції з підвищеною судомної готовністю, судоми, при значному передозуванні - гостра ниркова недостатність, гепатотоксична дія.
Лікування: промивання шлунка, активоване вугілля, симптоматична терапія, спрямована на усунення підвищення артеріального тиску, порушення функції нирок, судом, подразнення шлунково-кишкового тракту, пригнічення дихання. Форсований діурез, гемодіаліз малоефективні (значна зв'язок з білками і інтенсивний метаболізм).

диклофенак

Наклофен Дуо капсулы с модиф. высв. 75 мг 20 шт. производит КРКА д.д. Ново место АО, страна производства Словения. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Диклофенак-Тева гель 1% 40 г, Диклофенак-Тева гель 1% 100 г, Диклак гель 5% , 100 г, Диклонат П р-р для в/мыш. введ.37,5 мг/мл 2 мл ампулы, Вольтарен свечи ректальные 100 мг, 5 шт., Вольтарен таблетки 25 мг, 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Наклофен Дуо капсулы с модиф. высв. 75 мг 20 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!