Купить Моноприл таблетки 20 мг, 28 шт.

Моноприл – ингибитор АПФ. Фозиноприл - сложный эфир, из которого в организме в результате гидролиза под действием эстераз образуется активное соединение фозиноприлат.
Фозиноприл, благодаря специфической связи фосфатной группы с АПФ, препятствует превращению ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, в результате этого вазопрессорная активность и секреция альдостерона снижаются. Последний эффект может приводить к незначительному повышению содержания ионов калия в сыворотке (в среднем 0.1 мэкв/л) с одновременной потерей из организма ионов натрия и жидкости.
Фозиноприл подавляет метаболическую деградацию брадикинина, обладающего мощным вазопрессорным действием; за счет этого антигипертензивное действие препарата может усиливаться.
При сердечной недостаточности положительные эффекты Моноприла достигаются главным образом за счет подавления ренин-альдостероновой системы. Подавление АПФ приводит к снижению как преднагрузки, так и постнагрузки на миокард.
У пациентов с сердечной недостаточностью препарат улучшает симптомы и повышает толерантность к физической нагрузке, снижает тяжесть сердечной недостаточности и уменьшает частоту госпитализаций по поводу сердечной недостаточности. Препарат эффективен без одновременного применения дигоксина.

Таблетки.

28 шт.

Моноприл - інгібітор АПФ. Фозиноприл - складний ефір, з якого в організмі в результаті гідролізу під дією естераз утворюється активне з'єднання фозінопрілат.
Фозиноприл, завдяки специфічній зв'язку фосфатної групи з АПФ, перешкоджає перетворенню ангіотензину I в судинозвужувальну речовину ангіотензин II, в результаті цього вазопресорна активність і секреція альдостерону знижуються. Останній ефект може призводити до незначного підвищення вмісту іонів калію в сироватці (в середньому 0.1 мекв / л) з одночасною втратою з організму іонів натрію та рідини.
Фозиноприл пригнічує метаболічну деградацію брадикініну, що володіє потужним вазопресорних дією; за рахунок цього антигіпертензивнудію препарату може посилюватися.
При серцевої недостатності позитивні ефекти моноприл досягаються головним чином за рахунок придушення ренін-альдостеронової системи. Придушення АПФ призводить до зниження як переднавантаження, так і післянавантаження на міокард.
У пацієнтів з серцевою недостатністю препарат покращує симптоми і підвищує толерантність до фізичного навантаження, зменшує тяжкість серцевої недостатності і зменшує частоту госпіталізацій з приводу серцевої недостатності. Препарат ефективний без одночасного застосування дигоксину.

  - артеріальна гіпертензія (для монотерапії або у складі комбінованої терапії);
- серцева недостатність (в комбінації з діуретиками).

- ангіоневротичний набряк на застосування інгібіторів АПФ в анамнезі;
- вагітність;
- лактація (грудне вигодовування);
- підвищена чутливість до фозиноприлу та інших компонентів препарату.

Моноприл протипоказаний при вагітності. Застосування препарату в II і III триместрах вагітності викликає пошкодження або загибель плода, що розвивається.
Оскільки фозінопрілат виділяється з грудним молоком, при необхідності застосування моноприл в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

При розвитку ангіоневротичного набряку на тлі прийому моноприл препарат слід негайно відмінити. Хворі повинні бути попереджені, що при появі набряків на обличчі, очах, губах і мові, спазмі м'язів гортані або утруднене дихання слід негайно припинити прийом препарату і звернутися до лікаря. У таких випадках необхідно швидке п / к введення розчину адреналіну (1: 1000) і прийняття інших заходів невідкладної терапії.
Необхідно дотримуватися обережності при призначенні препарату хворим, які отримують десенсибілізуючу терапію, тому що існує ризик розвитку анафілактоїдних реакцій.
Повідомлялося також про анафілактоїдних реакціях на тлі прийому моноприл при проведенні гемодіалізу через високопроніцаемие мембрани, а також під час аферезу ліпопротеїнів низької щільності з адсорбцією на декстран сульфат. У таких випадках слід розглянути можливість використання діалізних мембран іншого типу або іншого медикаментозного лікування.
У рідкісних випадках у пацієнтів з неускладненою формою артеріальної гіпертензії при застосуванні моноприл розвивалася артеріальна гіпотензія. Симптоматична артеріальна гіпотензія при застосуванні інгібіторів АПФ найбільш імовірна у пацієнтів після інтенсивного лікування діуретиками і / або дієти з обмеженим вмістом солі, а також при проведенні ниркового діалізу. Тимчасова гіпотензивна реакція не є протипоказанням для застосування препарату після проведення заходів по гідратації організму.
При хронічній серцевій недостатності з або без супутньої ниркової недостатності лікування інгібіторами АПФ може викликати надмірний антигіпертензивний ефект, який може привести до олігурії або азотемії, а в окремих випадках - до гострої ниркової недостатності і до летального результату. Тому при лікуванні Монопрілом хронічної серцевої недостатності необхідно ретельно контролювати стан пацієнтів, особливо протягом перших 2 тижнів лікування, а також при будь-якому збільшенні дози фозиноприлу або діуретика.
Пацієнтам з нормальним або зниженим АТ, які раніше отримували інтенсивну терапію діуретиками, і зі зниженим вмістом натрію в крові може знадобитися зниження дози діуретика. Артеріальна гіпотензія не є протипоказанням для подальшого застосування препарату Моноприл. Деяке зниження системного АТ є звичайним і бажаним ефектом на початку застосування препарату при серцевій недостатності. Ступінь цього зниження максимальна на ранніх етапах лікування і стабілізується в межах 1-2 тижнів терапії. АТ зазвичай повертається до значень, характерних для періоду до початку лікування, без зниження терапевтичної ефективності.
Якщо на тлі лікування Монопрілом з'являється помітна жовтяничність і виражене підвищення активності ферментів печінки, препарат слід відмінити і призначити відповідне лікування.
При артеріальній гіпертензії у пацієнтів із стенозом ниркової артерії однієї або обох нирок, а також при одночасному застосуванні діуретиків без ознак захворювання ниркових судин під час лікування інгібіторами АПФ можливе підвищення рівня азоту сечовини в крові і сироваткового креатиніну. Ці ефекти зазвичай оборотні і минають після припинення лікування. Може знадобитися зниження дози діуретика та / або препарату Моноприл.
У пацієнтів з тяжкою хронічною серцевою недостатністю, у яких функція нирок може залежати від активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, лікування інгібіторами АПФ може призвести до олігурії або до прогресуючої азотемії і в рідкісних випадках до гострої ниркової недостатності і / або летального результату.
У хворих із серцевою недостатністю, з цукровим діабетом, які одночасно приймають калійзберігаючі діуретики, калієві харчові добавки та / або замінники харчової солі, що містять солі калію, або інші препарати, що підвищують вміст калію в крові (наприклад, гепарин), застосування інгібіторів АПФ підвищує ризик розвитку гіперкаліємії.
Оскільки виведення фозиноприла з організму здійснюється двома шляхами, звичайно не потрібно зниження дози моноприл при лікуванні артеріальної гіпертензії та серцевої недостатності у пацієнтів з порушеннями функцій нирок або печінки.
Відмінностей ефективності і безпеки лікування Монопрілом у пацієнтів у віці 65 років і старше і молодого віку не спостерігається. Однак у пацієнтів старшого віку не можна виключити більшу сприйнятливість до препарату.
Контроль лабораторних показників
На тлі прийому моноприл слід періодично визначати кількість лейкоцитів в периферичної крові, приділяючи увагу пацієнтам з порушенням функції нирок, особливо на тлі колагенозів (системний червоний вовчак або склеродермія), тому що повідомлялося, що в окремих випадках інгібітори АПФ спричинюють агранулоцитоз і пригнічення функції кісткового мозку з більшою ймовірністю у даній категорії пацієнтів.
Використання в педіатрії
Безпека і ефективність застосування препарату Моноприл у дітей не встановлені.

1 таблетка містить фозиноприлу натрію 20 мг.

Перед початком лікування артеріальної гіпертензії потрібно провести аналіз проводилася раніше антигіпертензивної медикаментозної терапії, ступеня підвищення АТ, обмеження за кількістю харчової солі і / або рідини та інших клінічних обставин. По можливості слід припинити антигіпертензивне лікування по застосовувалася раніше схемою за кілька днів до початку лікування препаратом Моноприл.
Рекомендована початкова доза становить 10 мг 1 раз / сут. Дозу необхідно підбирати в залежності від динаміки зниження артеріального тиску. Середня доза становить 10-40 мг 1 раз / сут. При відсутності достатнього гіпотензивного ефекту можливе додаткове призначення діуретиків.
Якщо лікування Монопрілом починають на тлі проведеної терапії діуретиком, то його початкова доза повинна становити не більше 10 мг при ретельному лікарському контролі стану пацієнта. З метою зниження ризику розвитку артеріальної гіпотензії діуретики слід відмінити за 2-3 дні до початку прийому моноприл.
При хронічній серцевій недостатності початкова доза становить 10 мг 1 раз / сут. Залежно від терапевтичної ефективності дозу можна підвищувати з тижневим інтервалом, збільшуючи її максимально до 40 мг 1 раз / сут. На початку і під час лікування необхідний пильний медичний нагляд. Розвиток гіпотензії після прийому початкової дози не повинно заважати ретельному підбору дози моноприл після ефективного купірування гіпотензії. При серцевої недостатності Моноприл рекомендується застосовувати в комбінації з діуретиком.

З боку серцево-судинної системи: запаморочення, відчуття серцебиття, загрудінні болю.
З боку дихальної системи: кашель.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж.
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: відчуття втоми, порушення чутливості (в т.ч. парестезії).
З боку кістково-м'язової системи: міалгія.
З боку травної системи: нудота, блювання, диспепсія, порушення смакової чутливості.
Як правило, побічні реакції при прийомі препарату Моноприл носять легкий і тимчасовий характер у пацієнтів як молодого, так і старшого віку.

Одночасне застосування антацидів (в т.ч. алюмінію гідроксид, магнію гідроксид, симетикон) може знижувати абсорбцію фозиноприла (Моноприл і зазначені препарати слід приймати з інтервалом не менше 2 год).
У хворих, які отримують Моноприл одночасно із солями літію, можливо підвищення концентрації літію в плазмі крові і ризик розвитку інтоксикації літієм (одночасно застосовувати з обережністю).
При призначенні моноприл слід враховувати, що індометацин та інші НПЗЗ (в т.ч. ацетилсаліцилова кислота) можуть знижувати антигіпертензивну дію інгібіторів АПФ, особливо у хворих з низькореніновою гіпертензією.
При спільному застосуванні моноприл з діуретиками або в поєднанні з суворою дієтою, що обмежує споживання солі, або з діалізом, можливий розвиток вираженої гіпотензії, особливо в першу годину після прийому початкової дози фозиноприлу.
При спільному застосуванні моноприл з калійзберігаючимидіуретиками (в т.ч. з спіронолактоном, амілоридом, триамтереном), з добавками до їжі, що містять калій, підвищується ризик розвитку гіперкаліємії (одночасно застосовувати з обережністю; потрібно частий контроль рівня калію в сироватці крові).
Біодоступність моноприл не змінюється при одночасному застосуванні препарату з хлорталидоном, ніфедипіном, пропранололом, гідрохлортіазидом, циметидином, метоклопрамідом, пропантелін, дигоксином, ацетилсаліциловою кислотою та варфарином.
Інгібітори АПФ можуть посилювати антигіпертензивний дію препаратів, що застосовуються для загальної анестезії.

Симптоми: виражене зниження артеріального тиску, брадикардія, шок, порушення водно-електролітного стану, гостра ниркова недостатність, ступор.
Лікування: прийом препарату слід припинити, показано промивання шлунка, прийом сорбентів (наприклад, активованого вугілля), вазопресорних засобів, інфузії 0,9% розчину натрію хлориду і далі симптоматичне і підтримуюче лікування. Застосування гемодіалізу неефективно.

Препарат слід зберігати в сухому місці при кімнатній температурі.

фозиноприл

Моноприл таблетки 20 мг, 28 шт. производит Бристол-Майерс Сквибб, страна производства США. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Моноприл таблетки 20 мг, 28 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!