Купить Модэлль Пьюр таблетки покрыт.об. 2 мг+0,035 мг 21 шт.

Фармгруппа:  Половые гормоны и модуляторы половой системы.
Фармдействие:  МОДЭЛЛЬ ПЬЮР - комбинированный низкодозированный монофазный пероральный контрацептивный препарат с антиандрогенной активностью. Механизм действия обусловлен входящими в его состав антиандрогенным компонентом стероидного строения - ципротероном ацетатом и пероральным эстрогеном - этинилэстрадиолом. Ципротерона ацетат обладает способностью конкурентно связываться с рецепторами природных андрогенов (тестостерон, дигидроэпиандростерон, андростендион и др.), образующихся в небольших количествах в организме женщин, главным образом, в надпочечниках, яичниках и коже. Блокируя рецепторы андрогенов в органах-мишенях, уменьшает явления андрогенизации у женщин (за счет нарушения процессов, опосредуемых гормон-рецепторными комплексами на уровне основных внутриклеточных механизмов). Таким образом, становится возможным лечение заболеваний, обусловленных повышенным образованием андрогенов или специфической чувствительностью к этим гормонам.
На фоне приема Модэлль Пьюр понижается деятельность сальных желез, которая играет важную роль в развитии угрей и себореи. Через 3-4 месяца терапии это обычно приводит к исчезновению имеющейся сыпи. Чрезмерная жирность волос и кожи исчезает еще раньше. Также уменьшается выпадение волос, часто сопровождающее себорею.
Терапия Модэлль Пьюр у женщин репродуктивного возраста уменьшает клинические проявления легких форм гирсутизма; однако, эффект от лечения следует ожидать только после нескольких месяцев применения.
Наряду с антиандрогенными свойствами, ципротерона ацетат обладает гестагенной активностью, имитирующей свойства гормона желтого тела. Он, как и другие лекарственные средства с гестагенной активностью, угнетает секрецию гипофизом гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию, что обусловливает его контрацептивный эффект.
Этинилэстрадиол усиливает центральные и периферические влияния ципротерона ацетата на овуляцию, сохраняет высокую вязкость шеечной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки и способствует обеспечению надежного контрацептивного эффекта.
На фоне приема препарата цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.
Фармакокинетика:  Ципротерона ацетат.
После приема препарата ципротерона ацетат полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После приема внутрь одной таблетки максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) достигается через 1.6 ч и составляет 15 нг/мл. Биодоступность составляет 88%.
Ципротерона ацетат практически полностью связывается с альбумином плазмы крови, приблизительно 3.5-4% находится в свободном состоянии. Поскольку связывание с белками неспецифично, изменения уровня глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС), не влияют на фармакокинетику ципротерона ацетата.
Фармакокинетика ципротерона ацетата двухфазна, период полувыведения (T1/2) составляет 0.8 ч и 2.3 сут соответственно для первой и второй фазы. Общий плазменный клиренс составляет 3.6 мл/мин/кг. Биотрансформируется путем гидроксилирования и конъюгирования, основной метаболит - 15b-гидроксильное производное. Выводится преимущественно в виде метаболитов почками и через кишечник в соотношении 1:2, небольшая часть - в неизмененном виде через кишечник. T1/2 для метаболитов ципротерона ацетата составляет 1.8 сут.
Этинилэстрадиол.
После приема этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. В процессе всасывания и "первого прохождения" через печень этинилэстрадиол подвергается интенсивному метаболизму, что обусловливает биодоступность равную примерно 45%, и ее значительную индивидуальную вариабельность.
Связь с белками (альбумином) плазмы крови высокая (2% находятся в плазме в свободном виде). Этинилэстрадиол увеличивает печеночный синтез ГСПС и кортикостероид-связывающего глобулина (КСГ) во время непрерывного приема. На фоне лечения концентрация ГСПС в сыворотке повышается приблизительно со 100 нмоль/л до 300 нмоль/л, сывороточная концентрация КСГ увеличивается приблизительно с 50 мкг/мл до 95 мкг/мл.
Фармакокинетика этинилэстрадиола двухфазная, T1/2 1-2 ч и приблизительно 20 ч соответственно. Плазменный клиренс – около 5 мл/мин/кг. Этинилэстрадиол выводится из организма в виде метаболитов; около 40% - почками, 60% - через кишечник.

Фармакологічні: Статеві гормони і модулятори статевої системи.
Фармдействіе: МОДЕЛЛЬ Чистий - комбінований нізкодозірованний монофазний пероральний контрацептивний препарат з антиандрогенной активністю. Механізм дії обумовлений входять до його складу антиандрогенним компонентом стероїдного будови - ципротерону ацетатом і пероральним естрогеном - етинілестрадіолом. Ципротерону ацетат має здатність конкурентно зв'язуватися з рецепторами природних андрогенів (тестостерон, дигідроепіандростерон, андростендіон і ін.), Що утворюються в невеликих кількостях в організмі жінок, головним чином, в надниркових залозах, яєчниках і шкірі. Блокуючи рецептори андрогенів в органах-мішенях, зменшує явища андрогенізації у жінок (за рахунок порушення процесів, опосередковуваних гормон-рецепторними комплексами на рівні основних внутрішньоклітинних механізмів). Таким чином, стає можливим лікування захворювань, обумовлених підвищеним утворенням андрогенів або специфічною чутливістю до цих гормонів.
На тлі прийому Моделль Чистий знижується діяльність сальних залоз, яка грає важливу роль в розвитку вугрів і себореї. Через 3-4 місяці терапії це зазвичай призводить до зникнення наявної висипу. Надмірна жирність волосся та шкіри зникає ще раніше. Також зменшується випадання волосся, часто супроводжує себорею.
Терапія Моделль Чистий у жінок репродуктивного віку зменшує клінічні прояви легких форм гірсутизму; однак, ефект від лікування слід очікувати тільки після декількох місяців застосування.
Поряд з антиандрогенними властивостями, ципротерону ацетат має гестагенну активністю, що імітує властивості гормону жовтого тіла. Він, як і інші лікарські засоби з гестагенами активністю, пригнічує секрецію гіпофізом гонадотропних гормонів і гальмує овуляцію, що обумовлює його контрацептивний ефект.
Етинілестрадіол посилює центральні та периферичні впливу ципротерону ацетату на овуляцію, зберігає високу в'язкість слизу, що утрудняє проникнення сперматозоїдів в порожнину матки і сприяє забезпеченню надійного контрацептивного ефекту.
На тлі прийому препарату цикл стає більш регулярним, рідше спостерігаються хворобливі менструації, зменшується інтенсивність кровотечі, в результаті чого знижується ризик залізодефіцитної анемії.
Фармакокінетика: Ципротерону ацетат.
Після прийому препарату ципротерону ацетат повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Після прийому всередину однієї таблетки максимальна концентрація в плазмі крові (Cmax) досягається через 1.6 ч і складає 15 нг / мл. Біодоступність становить 88%.
Ципротерону ацетат практично повністю зв'язується з альбуміном плазми крові, приблизно 3.5-4% перебуває у вільному стані. Оскільки зв'язування з білками неспецифічно, зміни рівня глобуліну, що зв'язує статеві стероїди (ГЗСС), не впливають на фармакокінетику ципротерону ацетату.
Фармакокінетика ципротерону ацетату двухфазна, період напіввиведення (T1 / 2) становить 0.8 ч і 2.3 сут відповідно для першої та другої фази. Загальний плазмовий кліренс становить 3.6 мл / хв / кг. Біотрансформується шляхом гідроксилювання і кон'югированія, основний метаболіт - 15b-гідроксильне похідне. Виводиться переважно у вигляді метаболітів нирками і через кишечник у співвідношенні 1: 2, невелика частина - в незміненому вигляді через кишечник. T1 / 2 для метаболітів ципротерону ацетату становить 1.8 сут.
Етинілестрадіол.
Після прийому етинілестрадіол швидко і повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту. У процесі всмоктування і "першого проходження" через печінку етинілестрадіол піддається інтенсивному метаболізму, що обумовлює біодоступність рівну приблизно 45%, і її значну індивідуальну варіабельність.
Зв'язок з білками (альбуміном) плазми крові висока (2% знаходяться в плазмі у вільному вигляді). Етинілестрадіол збільшує печінковий синтез ГСПС і кортикостероїд-зв'язуючого глобуліну (КСГ) під час безперервного прийому. На тлі лікування концентрація ГСПС в сироватці підвищується приблизно з 100 нмоль / л до 300 нмоль / л, сироваткова концентрація КСГ збільшується приблизно з 50 мкг / мл до 95 мкг / мл.
Фармакокінетика етинілестрадіолу двухфазная, T1 / 2 1-2 ч і приблизно 20 год відповідно. Плазмовий кліренс - близько 5 мл / хв / кг. Етинілестрадіол виводиться з організму у вигляді метаболітів; близько 40% - нирками, 60% - через кишечник.

- лікування жінок з тяжкою формою андрогенизации (акне, особливо поширених форм і форм, що супроводжуються себореєю, запаленням або утворенням вузликів (папульозно-пустульозні вугри, вузликово-кістозні вугри), андрогенетическая алопеція і легкі форми гірсутизму) при неефективності інших методів лікування даних симптомів.

Препарати, що містять комбінацію естроген / гестагенів не повинні використовуватися за наявності будь-якого із станів, перерахованих нижче.
- гіперчутливість до будь-якого з компонентів препарату МОДЕЛЛЬ Чистий
- тромбози / тромбоемболії (венозні і артеріальні) в даний час або в анамнезі (наприклад, тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, цереброваскулярні порушення)
- стану, що передують тромбозу (наприклад, транзиторні ішемічні атаки, стенокардія) в даний час або в анамнезі
- наявність виражених або множинних факторів ризику венозного або артеріального тромбозу
- мігрень з вогнищевими неврологічними симптомами в анамнезі
- цукровий діабет із судинними ускладненнями
- важкі захворювання печінки до тих пір, поки показники функції печінки не прийдуть в норму
- пухлини печінки (доброякісні або злоякісні) в даний час або в анамнезі
- виявлення гормонозалежні злоякісні захворювання (наприклад, статевих органів або молочних залоз) або підозра на них
- вагінальна кровотеча неясного генезу
- вагітність або підозра на неї
- період лактації
- артеріальна гіпертензія
- маткові кровотечі неясної етіології
- панкреатит (у т.ч. в анамнезі), якщо він супроводжувався тяжкою гіпертригліцеридемією
- вроджені гіпербілірубінемії (синдроми Жильбера, ДабинажДжонсона і Ротора)
- серповидно-клітинна анемія
- ідіопатична жовтяниця або свербіж під час попередньої вагітності
- отосклероз з погіршенням під час вагітності
- гіперпролактинемія
З обережністю - епілепсія, депресія, виразковий коліт, захворювання печінки і жовчного міхура, міома матки, мастопатія, хорея, тетанія, порфірія, розсіяний склероз, варикозне розширення вен, туберкульоз, захворювання нирок, підлітковий вік (без регулярних овуляторних циклів).

Препарат не повинен застосовуватися з контрацептивної метою. Препарат призначається тільки для лікування Адрогенную, але так як він володіє контрацептивними властивостями, в період лікування не можна приймати інші гормональні контрацептиви.
При наявності факторів ризику слід ретельно оцінити потенційний ризик і очікувану користь від терапії і обговорити його з жінкою до того, як вона вирішить почати прийом препарату. У разі посилення або першого прояву будь-якого із зазначених нижче станів або факторів ризику необхідно прийняти рішення про відміну препарату.
Захворювання серцево-судинної системи.
Існує взаємозв'язок між застосуванням комбінованих пероральних контрацептивів і підвищеним ризиком розвитку венозних і артеріальних тромбозів і тромбоемболічних процесів, таких як інфаркт міокарда, тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії та цереброваскулярні порушення. Дані захворювання відзначаються рідко.
Ризик розвитку венозної тромбоемболії (ВТЕ) максимальний в перший рік прийому оральних контрацептивів. Ризик тромбозів і тромбоемболій при вагітності вище, ніж при прийомі низькодозованих комбінованих оральних контрацептивів (менше 0,05 мг етинілестрадіолу).
Венозна тромбоемболія може привести до летального результату (в 1-2% випадків). Венозна тромбоемболія, що виявляється як тромбоз глибоких вен і / або емболія легеневої артерії, може статися при використанні будь-яких комбінованих пероральних контрацептивів.
У жінок, які приймають комбіновані оральні контрацептиви, описані украй рідкісні випадки тромбозу інших кровоносних судинах, наприклад печінкових, мезентеріальних, ниркових, церебральних артерій і вен, а також судин сітківки. Єдина думка щодо зв'язку між виникненням цих подій і прийомом комбінованих пероральних контрацептивів відсутня.
Симптоми тромбозу глибоких вен включають таке: односторонній набряк в нозі або уздовж вени на нозі, біль або дискомфорт у нозі тільки у вертикальному положенні або при ходьбі, локальне підвищення температури в ураженій кінцівці, почервоніння або зміна забарвлення шкірного покриву на нозі.
Симптоми тромбоемболії легеневої артерії полягають в наступному: раптовий початок незрозумілою задишки або прискореного дихання, раптова атака кашлю, яка може супроводжуватися кровохарканням, гострий біль в грудній клітці, яка може посилюватися при глибокому диханні, відчуття тривоги, сильне запаморочення; прискорене або нерегулярне серцебиття. Деякі з цих симптомів (наприклад, «задишка» та «кашель») є неспецифічними і в зв'язку з цим можуть бути помилково інтерпретовані як ознаки більш частих і менш тяжких порушень (наприклад, інфекції дихальних шляхів).
Артеріальна тромбоемболія може включати в себе цереброваскулярні порушення, оклюзію судин або інфаркт міокарда.
Симптомами цереброваскулярних порушень можуть бути раптова слабкість або оніміння обличчя, верхніх і нижніх кінцівок, особливо з одного боку тіла, раптова сплутаність свідомості, порушення мови або труднощі зі сприйняттям; раптове погіршення зору одного або обох очей, раптове порушення ходи, запаморочення, втрата рівноваги або координації рухів, раптова важка або тривалий головний біль без видимої причини, втрата свідомості або непритомність з припадком або без нього. Іншими ознаками оклюзії судин можуть бути також раптовий біль, набряк або слабка синюшність кінцівок, симптоми "гострого живота".
Симптоми інфаркту міокарда включають: біль, дискомфорт, тиск, тяжкість, відчуття стиснення або розпирання в грудях, в руці або за грудиною, почуття дискомфорту з іррадіацією в спину, вилиці, гортань, руку, шлунок, відчуття повноти або розпирання в шлунку, відчуття задухи , холодний піт, нудота, блювота або запаморочення, сильна слабкість, відчуття тривоги, задишка, прискорене або нерегулярне серцебиття.
Артеріальна тромбоемболія може привести до летального результату.
Ризик розвитку тромбозу (венозного і / або артеріального), тромбоемболічних або цереброваскулярних порушень підвищується:
- з віком
- у курців (зі збільшенням кількості сигарет або підвищенням віку ризик надалі підвищується, особливо у жінок старше 35 років);
- при наявності сімейного анамнезу (тобто венозної або артеріальної тромбоемболії коли-небудь у близьких родичів або батьків у відносно молодому віці). Якщо спадкова схильність відома або передбачається, жінці необхідно проконсультуватися з лікарем для вирішення питання про можливість приймання КПК
- при ожирінні (індекс маси тіла більше ніж 30 кг / м2)
- при дислипопротеинемии
- при артеріальній гіпертензії
- при мігрені
- при захворюванні клапанів серця
- при фібриляції передсердь
- тривала іммобілізація, серйозного хірургічного втручання, будь-якої операції на ногах або значні травми. У цих ситуаціях бажано припинити використання комбінованих оральних контрацептивів (у разі планованої операції, принаймні, за чотири тижні до неї) і не відновлювати прийом протягом двох тижнів після закінчення іммобілізації.
Питання про можливу роль варикозного розширення вен і поверхневого тромбофлебіту у розвитку венозних тромбоемболій залишається спірним. Слід враховувати підвищений ризик розвитку тромбоемболії в післяпологовому періоді.
Циркуляторні порушення також можуть відзначатися при цукровому діабеті, синдромі полікістозу яєчників, системний червоний вовчак, гемолітичний уремічний синдром, хронічних запальних захворюваннях кишечника (хвороба Крона або неспецифічний виразковий коліт) і серповидно-клітинної анемії.
Збільшення частоти і тяжкості мігрені під час застосування комбінованих пероральних контрацептивів (що може передувати цереброваскулярним порушень) може бути підставою для негайного припинення прийому цих препаратів.
Біохімічні параметри, які можуть бути показниками спадкової або придбаної схильності до венозного або артеріального тромбозу, включають резистентність до активованого протеїну С, гіпергомоцистеїнемію, дефіцит антитромбіну-III, дефіцит протеїну С, дефіцит протеїну S, антифосфоліпідні антитіла (антитіла до кардіоліпіну, вовчаковий антикоагулянт).
Пухлини.
Є кілька підвищений відносний ризик розвитку раку молочної залози, діагностованого у жінок, які на момент дослідження використовували комбіновані оральні контрацептиви, що пов'язано з більш ранньою діагностикою раку молочної залози у цих жінок, біологічними ефектами комбінованих оральних контрацептивів або поєднанням обох факторів.
У рідкісних випадках на тлі застосування комбінованих пероральних контрацептивів спостерігався розвиток доброякісних пухлин печінки і ще в більш рідкісних випадках розвиток злоякісних пухлин печінки. В окремих випадках, пухлини печінки можуть проводити до жизнеугрожающим інтраабдомінальні кровотеч. У разі появи сильних болів у верхній ділянці живота, збільшення печінки або ознак интраабдоминального кровотечі слід враховувати пухлина печінки при проведенні диференціального діагнозу.
Інші стану.
У жінок з гіпертригліцеридемією (або наявності цього стану в сімейному анамнезі) можливе підвищення ризику розвитку панкреатиту під час приймання КПК.
Хоча невелике підвищення артеріального тиску було описано у багатьох жінок, що приймають комбіновані оральні контрацептиви, клінічно значущі підвищення відзначалися рідко. Проте, якщо під час приймання КПК розвивається стійке, клінічно значуще підвищення артеріального тиску, слід скасувати ці препарати і почати лікування артеріальної гіпертензії. Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може бути продовжений, якщо за допомогою гіпотензивної терапії досягнуті нормальні значення артеріального тиску.
Наступні стану, що спостерігаються при вагітності, можуть також з'являтися або погіршуватися при прийомі комбінованих пероральних контрацептивів: жовтяниця та / або свербіж, пов'язаний з холестазом; формування каменів в жовчному міхурі; порфірія; системна червона вовчанка; гемолітичний уремічний синдром; хорея Сиденгама; герпес вагітних; втрата слуху, пов'язана з отосклерозом. Однак взаємозв'язок між розвитком зазначених станів і прийомом комбінованих пероральних контрацептивів не доведений.
У жінок зі спадковим ангіоневротичним набряком екзогенні естрогени можуть провокувати або загострювати симптоми даного захворювання.
При наявності гострих або хронічних порушень функції печінки необхідно вирішити питання виходу з обігу комбінованих пероральних контрацептивів, до тих пір, поки показники функції печінки не повернуться в норму. При розвитку рецидивуючої холестатичної жовтяниці, яка розвивається вперше під час вагітності або попереднього приймання статевих гормонів слід припинити прийом комбінованих пероральних контрацептивів.
Хоча комбіновані оральні контрацептиви можуть впливати на резистентність до інсуліну і толерантність до глюкози, немає потреби змінювати терапевтичний режим у хворих на цукровий діабет, які використовують низькодозовані комбіновані оральні контрацептиви (<0,05 мг етинілестрадіолу). Проте, жінки з цукровим діабетом повинні ретельно спостерігатися під час приймання КПК.
На тлі застосування комбінованих пероральних контрацептивів спостерігалися прояви хвороби Крона і неспецифічного виразкового коліту.
Жінки зі схильністю до хлоазми під час приймання КПК повинні уникати тривалого перебування на сонці і впливу ультрафіолетового випромінювання.
Если у женщин, страдающих от гирсутизма, симптомы развились недавно или значительно усилились, при проведении дифференциального диагноза следует учитывать другие причины, такие как андрогенпродуцирующая опухоль, врожденная дисфункция коры надпочечников.
Медицинские осмотры.
Перед началом применения Модэлль Пьюр, а также периодически в процессе применения препарата женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая измерение артериального давления, исследование молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, в том числе цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови. Важно проводить периодические медицинские обследования, поскольку противопоказания, например транзиторные ишемические атаки и другие, или факторы риска, например наследственная предрасположенность к венозным или артериальным тромбозам могут проявиться в процессе применения Модэлль Пьюр.
Следует предупредить женщину, что препараты типа Модэлль Пьюр не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем!
Снижение эффективности.
Эффективность комбинированных пероральных контрацептивных препаратов может быть снижена при пропуске таблеток, при рвоте и диарее или в результате лекарственного взаимодействия.
Влияние на менструальный цикл.
На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому, оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла.
Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование, в том числе диагностическое выскабливание для исключения злокачественных новообразований или беременности.
У некоторых женщин во время перерыва в приеме драже может не развиться кровотечение отмены. Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.
В период лечения возможно изменение результатов кожных аллергических проб, снижение концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).
Лечение необходимо немедленно прекратить за 3 месяца до планируемой беременности и ориентировочно за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства, или длительной иммобилизации.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Не влияет

1 таб .:
- ципротерона ацетат микронизированный 2 мг
- этинилэстрадиол микронизированный 0,035 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон К25, тальк, магния стеарат,
состав оболочки: сахароза, кальция карбонат, тальк, титана диоксид Е171, повидон К 90, полиэтиленгликоль 6000, глицерол 85%, железа оксида пигмент, воск гликолевый горный
Опис. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглой формы, диаметром 5.5-5.7 мм, толщиной 3.7- 4.1 мм.

Препарат назначается только для лечения адрогении, но так как он обладает контрацептивными свойствами, в период лечения нельзя принимать другие гормональные контрацептивные препараты.
Модэлль Пьюр принимают внутрь по 1 таблетке в сутки. Таблетку принимают, не разжевывая, и запивают небольшим количеством жидкости. Время приема препарата не играет роли, однако последующий прием следует производить в один и тот же выбранный час, предпочтительнее после завтрака или ужина.
Прием Модэлль Пьюр начинают в 1-й день цикла, используя таблетку соответствующего дня недели из календарной упаковки.
Ежедневный прием препарата осуществляют, используя таблетки из календарной упаковки последовательно по направлению нанесенной на фольгу стрелки, пока не будут приняты все таблетки. После окончания приема всех 21 таблетки желто-оранжевого цвета из календарной упаковки, необходимо в последующие 7 дней принимать оставшиеся таблетки белого цвета. В течение последних 7 дней цикла (28 дней) должна появиться менструация. Менструация обычно начинается через 2-3 дня после 21-го дня цикла лечения препаратом Модэлль Пьюр. Следующую упаковку необходимо начинать на следующий день после полностью завершённого приёма таблеток из предыдущей упаковки, независимо продолжается кровотечение или нет.
При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов прием Модэлль Пьюр следует начинать на следующий день после приема последней таблетки с активными компонентами предыдущего препарата, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 таблетку). Далее по описанной выше схеме. Если пациентка принимала предыдущий контрацептив ежедневно в течение 28 дней, прием Модэлль Пьюр следует начать после приема последней неактивной таблетки.
При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены ("мини-пили"), Модэлль Пьюр можно начать применять без перерыва. При использовании инъекционных форм контрацептивов Модэлль Пьюр начинают принимать со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. При переходе с имплантата - в день его удаления. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых семи дней приема препарата.
После аборта в I триместре беременности женщина может начать прием препарата немедленно. В этом случае женщина не нуждается в дополнительных методах контрацепции.
После родов или аборта во II триместре беременности прием препарата следует начинать на 21-28 день. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема препарата. Если женщина жила половой жизнью в период между родами или абортом и началом приема Модэлль Пьюр, то сначала следует исключить беременность или необходимо дождаться первой менструации.
Пропущенную таблетку женщина должна принять как можно скорее, следующая таблетка принимается в обычное время. При опоздании менее 12 ч надежность контрацепции не снижается. Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч, надежность контрацепции может быть снижена.
Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч (интервал с момента приема последней таблетки больше 36 ч) во время первой и второй недели приема препарата, то женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующая таблетка принимается в обычное время. Дополнительно следует использовать барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 ч (интервал с момента приема последней таблетки больше 36 ч) во время третьей недели приема препарата, то женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующая таблетка принимается в обычное время. Кроме того, прием таблетки из новой упаковки должен быть начат, как только закончится текущая упаковка, т.е. без перерыва. Вероятнее всего, что у женщины не будет кровотечения отмены до конца второй упаковки, но у нее могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или прорывное маточное кровотечение в дни приема таблеток. Если у женщины была рвота в пределах от 3 до 4 ч после приема препарата, абсорбция активных веществ может быть неполной. В этом случае необходимо ориентироваться на рекомендации при пропуске таблетки. Для того, чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием таблеток из новой упаковки препарата сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. Таблетки из этой новой упаковки могут приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Следует начать приём таблеток из следующей упаковки после завершения приёма всех 28 таблеток.
Для того, чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине следует укоротить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и, в дальнейшем, будут мажущие кровянистые выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).
При лечении гиперандрогенных состояний длительность приема определяется тяжестью заболевания. После исчезновения симптомов рекомендуется принимать препарат, по крайней мере, еще 3-4 мес. В случае появления рецидива через несколько недель или месяцев после завершения курса можно провести повторную терапию препаратом Модэлль Пьюр.

Часто:
- головная боль, депрессивное настроение, изменения настроения
- тошнота, боли в животе
- прибавка массы тела
- болезненность и напряженность молочных желез
Нечасто:
- мигрень
- рвота, диарея
- задержка жидкости в организме
- увеличение молочных желез
- сыпь, крапивница
- снижение либидо
рідко:
- реакції гіперчутливості
- плохая переносимость контактных линз
- зниження маси тіла
- повышение либидо
- вагинальные выделения, выделения из молочных желез
- сыпь, узловатая эритема, мультиформная эритема, пигментные пятна на лице (хлоазма)
О следующих серьезных побочных эффектах сообщалось у женщин, использующих комбинированные пероральные контрацептивы:
- венозные тромбоэмболические нарушения
- артериальные тромбоэмболические нарушения
- цереброваскулярные нарушения
- артериальная гипертензия
- гипертриглицеридемия
- нарушение толерантности к глюкозе или эффекты периферической инсулинорезистентности
- опухоли печени (доброкачественные и злокачественные)
- нарушения функции печени
- хлоазма
- у женщин с наследственным ангионевротическим отеком провоцирование или обострение симптомов заболевания под воздействием экзогенных эстрогенов
- появление или ухудшение следующих состояний, связь которых с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфірія; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, рак шейки матки

Вещества, влияющие на эффективность Модэлль Пьюр (индукторы ферментов печени и антибиотики).
К лекарственным средствам, снижающих контрацептивную эффективность препарата, относятся препараты, индуцирующие ферменты печени и антибиотики. Во время их приема и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.
Индукция ферментов печени (повышение печеночного метаболизма): Применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов. До таких лікарських засобів відносяться: фенітоїн, барбітурати, примідон, карбамазепін і рифампіцин; также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата, ритонавира и гризеофульвина и препаратов, содержащих зверобой.
Кроме того, ВИЧ-протеазы (например, ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, невирапин), и их комбинации потенциально могут повышать печеночный метаболизм.
Влияние на кишечно-печеночную циркуляцию.
По данным некоторых клинических исследований, отдельные антибиотики (например, пенициллины и тетрациклины), могут снижать внутрипеченочную циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола.
Влияние комбинаций эстроген/прогестаген на другие препараты.
Комбинации эстроген/прогестаген, подобно Модэлль Пьюр, могут влиять на метаболизм некоторых других препаратов, что приводит к повышению (например, циклоспорина) или уменьшению (например, ламотриджина) их концентрации в плазме крови и тканях.
Лабораторні тести.
Прием препаратов подобно Модэлль Пьюр может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Зміни зазвичай не виходять за межі нормальних значень.

Симптомы: тошнота, рвота, небольшое влагалищное кровотечение.
Лікування: симптоматичне. Специфічного антидоту немає.

Ципротерон, Этинилэстрадиол

Модэлль Пьюр таблетки покрыт.об. 2 мг+0,035 мг 21 шт. производит Хаупт Фарма Мюнстер Гмбх, страна производства Германия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Модэлль Пьюр таблетки покрыт.об. 2 мг+0,035 мг 21 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!