Купить Метронидазол-Акос флаконы 500 мг, 100 мл
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Противомикробное, противопротозойное.
Производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) и некоторых грамположительных анаэробных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0,125–6,25 мкг/мл.
В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и некоторые анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.
Фармакокинетика
Абсорбция — высокая, биодоступность при пероральном приеме — не менее 80%. Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко; проходит через ГЭБ и плацентарный барьер. Объем распределения у взрослых — примерно 0,55 л/кг, у новорожденных — 0,54–0,81 л/кг. Cmax при пероральном приеме достигается через 1–3 ч и составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Связывание с белками плазмы — 10–20%. При в/в введении 500 мг в течение 20 мин Cmax в сыворотке через 1 ч — 35,2 мкг/мл, через 4 ч — 33,9 мкг/мл, через 8 ч — 25,7 мкг/мл;Cmin при последующем введении — 18 мкг/мл. Время достижения Cmax — 30–60 мин, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6–8 ч. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после в/в введения может значительно превышать концентрацию в плазме.
В организме метаболизируется около 30–60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.
T1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч); у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28–30 нед — примерно 75 ч, 32–35 нед — 35 ч и 36–40 нед — 25 ч соответственно. Выводится почками 60–80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6–15%. Почечный клиренс — 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому больным с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшить). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.
Метронидазол-Акос флаконы 500 мг, 100 мл инструкция на украинскомлатинська назва
Metronidazole-Akos
Форма випускуРозчин для інфузій 0.5% прозорий, з зеленуватим відтінком.
упаковка100 мл - флакони темного скла (1) - пачки картонні.
Фармакологічна діяПротимікробну, протипротозойну.
Похідне 5-нітроімідазолу. Механізм дії полягає в біохімічному відновленні 5-нітрогрупи внутрішньоклітинними транспортними протеїнами анаеробних мікроорганізмів і найпростіших. Відновлена 5-нітрогрупа взаємодіє з ДНК клітини мікроорганізмів, інгібуючи синтез їх нуклеїнових кислот, що веде до загибелі бактерій.
Активний відносно Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., А також облігатних анаеробів Bacteroides spp. (В т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) і деяких грампозитивних анаеробних мікроорганізмів ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для цих штамів становить 0,125-6,25 мкг / мл.
У поєднанні з амоксициліном виявляє активність щодо Helicobacter pylori (амоксицилін пригнічує розвиток резистентності до метронідазолу).
До метронідазолу нечутливі аеробні мікроорганізми і деякі анаероби, але в присутності змішаної флори (аероби та анаероби) метронідазол діє синергічно з антибіотиками, ефективними проти звичайних аеробів.
Збільшує чутливість пухлин до опромінення, викликає сенсибілізацію до алкоголю (дисульфірамоподібних дію), стимулює репаративні процеси.
Фармакокінетика
Абсорбція - висока, біодоступність при пероральному прийомі - не менше 80%. Має високу проникаючу здатність, досягаючи бактерицидних концентрацій у більшості тканин і рідин організму, включаючи легені, нирки, печінку, шкіру, спинномозкову рідину, мозок, жовч, слину, амніотичну рідину, порожнини абсцесів, вагінальний секрет, насінну рідину, грудне молоко; проходить через гематоенцефалічний бар'єр і плацентарний бар'єр. Обсяг розподілу у дорослих - приблизно 0,55 л / кг, у новонароджених - 0,54-0,81 л / кг. C max при пероральному прийомі досягається через 1-3 ч і складає від 6 до 40 мкг / мл залежно від дози. Зв'язування з білками плазми - 10-20%. При в / в введенні 500 мг протягом 20 хв C max в сироватці через 1 год - 35,2 мкг / мл, через 4 год - 33,9 мкг / мл, через 8 год - 25,7 мкг / мл; C min при наступному введенні - 18 мкг / мл. Час досягнення C max - 30-60 хв, терапевтична концентрація зберігається протягом 6-8 ч. При нормальному желчеобразованием концентрація метронідазолу в жовчі після в / в введення може значно перевищувати концентрацію в плазмі.
В організмі метаболізується близько 30-60% метронідазолу шляхом гідроксилювання, окислення і глюкуронування. Основний метаболіт (2-оксиметронідазол) також надає протипротозойну і протимікробну дію.
T 1/2 при нормальній функції печінки - 8 год (від 6 до 12 год), при алкогольному ураженні печінки - 18 год (від 10 до 29 год); у новонароджених, які народилися при терміні вагітності 28-30 тижнів - приблизно 75 год, 32-35 тижнів - 35 год і 36-40 тижнів - 25 год відповідно. Виводиться нирками 60-80% (20% в незміненому вигляді), через кишечник - 6-15%. Нирковий кліренс - 10,2 мл / хв. У хворих з порушенням функції нирок після повторного введення може спостерігатися кумулюванню метронідазолу в сироватці крові (тому хворим з тяжкою нирковою недостатністю частоту прийому слід зменшити). Метронідазол і основні метаболіти швидко видаляються з крові при гемодіалізі (T 1/2 скорочується до 2,6 годин). При діалізі виводиться в незначних кількостях.
показанняПротозойні інфекції: позакишкові амебіаз, включаючи амебний абсцес печінки, кишковий амебіаз (амебна дизентерія), трихомоніаз, гіардіазіс, балантидиаз, лямбліоз, шкірний лейшманіоз, трихомонадний вагініт, трихомонадний уретрит. Інфекції, що викликаються Bacteroides spp. (В т.ч. B.fragilis, B.distasonis, B.ovatus, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus): інфекції кісток і суглобів, інфекції ЦНС, в т.ч. менінгіт, абсцес мозку, бактеріальний ендокардит, пневмонія, емпієма і абсцес легенів. Інфекції, що викликаються видами Bacteroides, включаючи групу B.fragilis, видами Clostridium, Peptococcus і Peptostreptococcus: інфекції черевної порожнини (перитоніт, абсцес печінки), інфекції органів малого таза (ендометрит, ендоміометрит, абсцес фаллопієвих труб та яєчників, інфекції склепіння піхви після хірургічних операцій ), інфекції шкіри і м'яких тканин. Інфекції, що викликаються видами Bacteroides, включаючи групу B.fragilis, і видами Clostridium. Псевдомембранозний коліт (пов'язаний із застосуванням антибіотиків). Гастрит або виразка дванадцятипалої кишки, пов'язані з Helicobacter pylori, алкоголізм. Профілактика післяопераційних ускладнень (особливо втручання на ободовій кишці, навколоректальній області, апендектомія, гінекологічні операції). Променева терапія хворих з пухлинами - як радіосенсібілізірующего кошти у випадках, коли резистентність пухлини обумовлена гіпоксією в клітинах пухлини. Протипоказання
Гіперчутливість, лейкопенія (в т.ч. в анамнезі), органічні ураження ЦНС (в т.ч.епілепсія), печінкова недостатність (у разі призначення великих доз), I триместр вагітності, годування груддю.
З обережністю - в II і III триместрах вагітності, ниркова / печінкова недостатність.
Застосування при вагітності та годуванні груддюПротипоказано в I триместрі вагітності; з обережністю - в II і III триместрах вагітності.
В період лактації рекомендується припинити грудне вигодовування.
особливі вказівкиВ період лікування протипоказаний прийом етанолу (можливий розвиток дисульфірамоподібної реакції: спастичний біль в животі, нудота, блювота, головний біль, раптовий приплив крові до обличчя).
При тривалій терапії необхідно контролювати картину крові.
При розвитку лейкопенії можливість продовження лікування залежить від ризику розвитку інфекційного процесу.
Поява атаксії, запаморочення і будь-яке інше погіршення неврологічного статусу хворих вимагає припинення лікування.
Може иммобилизовать трепонеми і призводити до хибнопозитивного результату тесту Нельсона.
Забарвлює сечу в темний колір.
При лікуванні трихомонадного вагініту у жінок та трихомонадного уретриту у чоловіків необхідно утримуватися від статевих контактів. Обов'язково одночасне лікування статевих партнерів. Лікування не припиняється під час менструацій. Після терапії трихомоніазу слід провести контрольні проби протягом трьох чергових циклів до і після менструації.
Після лікування лямбліозу, якщо симптоми зберігаються, через 3-4 тижні слід провести три аналізи калу з інтервалами в кілька днів (у деяких успішно лікованих хворих непереносимість лактози, спричинена інвазією, може зберігатися протягом декількох тижнів або місяців, нагадуючи симптоми лямбліозу).
склад1 мл 1 фл. метронідазол 5 мг 500 мг
Допоміжні речовини: динатрієва сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти, вода д / і.
Спосіб застосування та дозивнутрішньовенно
Дорослим і дітям старше 12 років початкова доза 0,5-1 г в / в крапельно (тривалість інфузій - 30-40 хвилин), потім кожні 8 год по 500 мг зі швидкістю 5 мл / хв. При гарній переносимості після перших 2-3 інфузій переходять на струминне введення. Курс лікування - 7 днів. При необхідності в / в введення продовжують протягом тривалішого часу. Максимальна добова доза - 4 г. За показаннями переходять на підтримуючий прийом усередину в дозі 400 мг 3 рази на добу. Дітям у віці до 12 років призначають по тій же схемі в разовій дозі - 7,5 мг / кг.
При гнійно-септичних захворюваннях проводять 1 курс лікування.
У профілактичних цілях дорослим і дітям старше 12 років в / в крапельно - по 0,5-1 г напередодні операції, в день операції і на наступний день - 1,5 г на добу (по 500 мг кожні 8 год). Через 1-2 дні переходять на підтримуючу терапію всередину. Хворим з хронічною нирковою недостатністю і Cl креатиніну менше 30 мл / хв і / або печінковою недостатністю максимальна добова доза - не більше 1 г, кратність прийому - 2 рази на добу.
Як радіосенсібілізірующего кошти вводять в / в крапельно з розрахунку 160 мг / кг або 4-6 г / м 2 за 0,5-1 год до початку опромінення, застосовують перед кожним сеансом опромінення протягом 1-2 тижнів. У період, що залишився променевого лікування метронідазол не застосовують. Максимальна разова доза - не більше 10 г, курсова - 60 г. Для зняття інтоксикації, викликаної опроміненням, застосовують крапельне введення 5% розчину глюкози, гемодезу або 0,9% розчину натрію хлориду.
Побічні діїЗ боку травної системи: діарея, анорексія, нудота, блювання, кишкова колька, запори, металевий присмак у роті, сухість у роті, глосит, стоматит, панкреатит.
З боку нервової системи: запаморочення, порушення координації рухів, атаксія, сплутаність свідомості, дратівливість, депресія, підвищена збудливість, слабкість, безсоння, головний біль, судоми, галюцинації, периферична нейропатія.
Алергічні реакції: кропив'янка, шкірний висип, гіперемія шкіри, закладеність носа, лихоманка, артралгії.
З боку сечостатевої системи: дизурія, цистит, поліурія, нетримання сечі, кандидоз, фарбування сечі в червоно-коричневий колір.
Місцеві реакції: тромбофлебіт (біль, почервоніння або набряклість в місці ін'єкції).
Інші: нейтропенія, лейкопенія, сплощення зубця T на ЕКГ.
лікарська взаємодіяМетронідазол для в / в введення не рекомендується змішувати з іншими ЛЗ.
Підсилює дію непрямих антикоагулянтів, що веде до збільшення часу утворення протромбіну.
Аналогічно дісульфіраму викликає непереносимість етанолу. Одночасне застосування з дисульфірамом може призвести до розвитку різних неврологічних симптомів (інтервал між призначенням - не менше 2 тижнів).
Циметидин інгібує метаболізм метронідазолу, що може призвести до підвищення його концентрації в сироватці крові і збільшення ризику розвитку побічних явищ.
Одночасне призначення препаратів, які стимулюють ферменти мікросомального окислення в печінці (фенобарбітал, фенітоїн), може прискорювати елімінацію метронідазолу, в результаті чого знижується його концентрація в плазмі.
При одночасному прийомі з препаратами літію може підвищуватися концентрація останнього в плазмі і розвиток симптомів інтоксикації.
Не рекомендується поєднувати з недеполяризуючими миорелаксантами (векуронію бромід).
Сульфаніламіди підсилюють протимікробну дію метронідазолу.
ПередозуванняДані щодо передозування препарату відсутні.
Лікування: метронідазол та основні метаболіти швидко видаляються при гемодіалізі (T 1/2 скорочується до 2.6 ч). При діалізі виводиться в незначних кількостях.
Умови зберіганняУ сухому, захищеному від світла місці.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності2 роки.
Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Діюча речовинаметронідазол
Похожее видеоДополнительная информацияТолько у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Метронидазол-Акос флаконы 500 мг, 100 мл в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!