Купить Метопролол 50 шт.

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Понижает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Вызывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового применения. При стенокардии напряжения метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. При инфаркте миокарда способствует ограничению зоны ишемии сердечной мышцы и уменьшает риск развития фатальных аритмий, снижает возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

METOPROLOL

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою рожевого кольору, круглі, двоопуклі, з рискою на одному боці.

Кардіоселектівний бета 1 адреноблокатор без внутрішньої симпатоміметичної активності. Надає гіпотензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію. Знижує автоматизм синусового вузла, зменшує ЧСС, уповільнює AV-провідність, знижує скоротність і збудливість міокарда, зменшує хвилинний обсяг серця, знижує потребу міокарда в кисні. Пригнічує стимулюючий вплив катехоламінів на серце при фізичному та психоемоційному навантаженні.

Викликає гіпотензивний ефект, який стабілізується до кінця 2-го тижня курсового застосування. При стенокардії напруги метопролол знижує частоту і тяжкість нападів. Нормалізує серцевий ритм при надшлуночкової тахікардії і мерехтінні передсердь. При інфаркті міокарда сприяє обмеженню зони ішемії серцевого м'яза і зменшує ризик розвитку фатальних аритмій, знижує можливість виникнення рецидивів інфаркту міокарда. При застосуванні в середніх терапевтичних дозах виявляє менш виражений вплив на гладку мускулатуру бронхів і периферичних артерій, ніж неселективні бета-адреноблокатори.

- артеріальна гіпертензія (у вигляді монотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами), в тому числі гіперкінетичний тип, тахікардія;

- ішемічна хвороба серця: інфаркт міокарда (вторинна профілактика-комплексна терапія), профілактика нападів стенокардії;

- порушення ритму серця (надшлуночкова тахікардія, шлуночкова екстрасистолія);

- гіпертиреоз (комплексна терапія);

- профілактика нападів мігрені.

- кардіогенний шок;

- AV-блокада II-III ступеня;

- синоатріальна (SA) блокада;

- синдром слабкості синусового вузла;

- виражена брадикардія;

- серцева недостатність в стадії декомпенсації;

- стенокардія Принцметала;

- артеріальна гіпотензія (у разі використання при вторинній профілактиці інфаркту міокарда - систолічний артеріальний тиск менше 100 мм рт.ст., ЧСС менше 45 уд. / Хв);

- одночасний прийом інгібіторів МАО або одночасне в / в введеніеверапаміла;

- період лактації;

- вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);

- підвищена чутливість до метопрололу або до інших компонентів препарату, інших бета-адреноблокатори.

З обережністю - цукровий діабет, метаболічний ацидоз, бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легень (емфізема легенів, хронічний обструктивний бронхіт), облітеруючі захворювання периферичних судин (переміжна кульгавість, синдром Рейно), хронічна печінкова і / або ниркова недостатність, міастенія, феохромоцитома, AV блокада I ступеня, тиреотоксикоз, депресія (у т.ч. в анамнезі), псоріаз, вагітність, похилий вік.

При вагітності призначають за суворими показаннями з урахуванням співвідношення користь / ризик (у зв'язку з розвитком у плода брадикардії, гіпотензії, гіпоглікемії). При цьому проводять ретельне спостереження, особливо за розвитком плоду. Необхідно суворе спостереження за новонародженими протягом 48-72 годин після пологів.

Вплив метопрололу на новонародженого, при годуванні груддю не вивчено, тому жінкам, які приймають метопролол, слід припинити годування груддю.

Контроль за хворими, які приймають бета-адреноблокатори, включає регулярне спостереження за ЧСС та АТ, вмістом глюкози крові у хворих на цукровий діабет. При необхідності, для хворих на цукровий діабет, дозу інсуліну або гіпоглікемічних засобів, що призначаються всередину, слід підібрати індивідуально.

Слід навчити хворого методикою підрахунку ЧСС і проінструктувати про необхідність лікарської консультації при ЧСС менше 50 уд / хв. При прийомі дози вище 200 мг / сут зменшується кардіоселективні.

При серцевій недостатності лікування метопрололом починають тільки після досягнення стадії компенсації.

Можливе посилення вираженості реакцій підвищеної чутливості (на фоні обтяженого алергологічного анамнезу) і відсутність ефекту від введення звичайних доз адреналіну (адреналіну).

Може посилити симптоми порушення периферичного артеріального кровообігу. Відміну препарату проводять поступово, скорочуючи дозу протягом 10 днів.

При різкому припиненні лікування може виникнути синдром відміни (посилення нападів стенокардії, підвищення артеріального тиску).

Особлива увага при відміні препарату необхідно приділяти хворим стенокардією. При стенокардії напруги підібрана доза препарату повинна забезпечувати ЧСС в спокої в межах 55-60 уд / хв, при навантаженні - не більше 110 уд / хв.

Хворі, які користуються контактними лінзами, повинні враховувати, що на тлі лікування бета-адреноблокаторами можливе зменшення продукції слізної рідини.

Метопролол може маскувати деякі клінічні прояви гіпертиреозу (наприклад, тахікардію). Різка відміна у хворих з тиреотоксикозом протипоказана, оскільки здатна посилити симптоматику.

При цукровому діабеті може маскувати тахікардію, викликану гіпоглікемією. На відміну від несслектівних бета-блокаторів практично не посилює викликану інсуліном гликемию і не затримує відновлення концентрації глюкози крові до нормального рівня.

При необхідності призначення пацієнтам з бронхіальною астмою, в якості супутньої терапії використовують бета 2 адреностимулятори; при феохромоцитомі - альфа-адреноблокаторами.

При необхідності проведення хірургічного втручання необхідно попередити анестезіолога про проведеної терапії (вибір засобу для загальної анестезії з мінімальною негативною інотропною дією), скасування препарату не рекомендується.

Препарати, що знижують запаси катехоламінів (наприклад, резерпін), можуть посилити дію бета-адреноблокаторів, тому хворі, які приймають такі поєднання препаратів, повинні перебувати під постійним наглядом лікаря на предмет виявлення надмірного зниження артеріального тиску і брадикардії. У літніх пацієнтів - рекомендується регулярно здійснювати контроль функції печінки. Корекція режиму дозування потрібна тільки в разі появи у хворого похилого віку наростаючої брадикардії (менше 50 уд. / Хв), вираженого зниження артеріального тиску (систолічний артеріальний тиск нижче 100 мм рт. Ст.), AV-блокади, бронхоспазм, шлуночкових аритмій, тяжких порушень функції печінки, іноді необхідно припинити лікування.

Пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю рекомендується здійснювати контроль функції нирок.

Слід проводити особливий контроль за станом хворих з депресивними розладами, які приймають метопролол; в разі розвитку депресії, викликаної прийомом бета-блокаторів, рекомендується припинити терапію.

Через відсутність достатньої кількості клінічних даних препарат не рекомендується застосовувати у дітей.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

На початку лікування метопрололом хворі можуть відчувати запаморочення, втома. У цьому випадку вони повинні утриматися від керування автотранспортом і занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції. Надалі визначення безпеки дози здійснюється індивідуально.

Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний безводний, целюлоза мікрокристалічна, натрію карбоксиметилкрохмаль (тип А), магнію стеарат.

Склад оболонки: гіпромелоза, полісорбат 80, тальк, титану діоксид (Е171), барвник яскраво-червоний (Понсо 4R).

Таблетки приймають внутрішньо з їжею або відразу після їжі, не розжовуючи і запиваючи рідиною.

Артеріальна гіпертензія

Початкова добова доза становить 50-100 мг в 1-2 прийоми (вранці та ввечері). При недостатньому терапевтичному ефекті добова доза може бути поступово підвищена до 100-200 мг і / або додаткове призначення інших антигіпертензивних засобів. Максимальна добова доза 200 мг.

Стенокардія, аритмії, профілактика нападів мігрені - 100-200 мг / добу в 2 прийоми (вранці та ввечері).

Вторинна профілактика інфаркту міокарда - 200 мг / добу 2 прийоми (вранці та ввечері).

Функціональні порушення серцевої діяльності, що супроводжуються тахікардією -100 мг / добу в 2 прийоми (вранці та ввечері).

У літніх хворих, при порушеннях функції нирок, а також при необхідності проведення гемодіалізу дозу не змінюють.

При порушеннях функції печінки дозу препарату слід знизити в залежності від клінічного стану.

Побічні ефекти залежать від індивідуальної чутливості хворого. Зазвичай вони незначні і зникають після відміни препарату.

З боку нервової системи: підвищена стомлюваність, слабкість, головний біль, уповільнення швидкості психічних і рухових реакцій; рідко - парестезії в кінцівках (у хворих з переміжною кульгавістю і синдромом Рейно), депресія, неспокій, зниження уваги, сонливість, безсоння, кошмарні сновидіння, сплутаність свідомості або короткочасне порушення пам'яті, м'язова слабкість.

З боку органів чуття: рідко - зниження зору, зниження секреції слізної рідини, сухість і болючість очей, кон'юнктивіт, шум у вухах.

З боку серцево-судинної системи: синусова брадикардія, серцебиття, зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, запаморочення, іноді втрата свідомості); рідко - зниження скоротливості міокарда, тимчасове посилення симптомів хронічної серцевої недостатності (набряки, набряклість стоп і / або нижньої частини гомілок, задишка), аритмії, прояв ангіоспазму (посилення порушення периферичного кровообігу, похолодання нижніх кінцівок, синдром Рейно), порушення провідності міокарда, кардіалгія .

З боку травної системи: нудота, блювота, біль у животі, сухість у роті, діарея, запор, порушення функції печінки, зміна смаку.

З боку шкірних покривів: кропив'янка, свербіж шкіри, висип, загострення псоріазу, псоріазоподібні шкірні реакції, гіперемія шкіри, екзантема, фотодерматоз, посилення потовиділення, оборотна алопеція.

З боку дихальної системи: закладеність носа, утруднення видиху (бронхоспазм при призначенні у високих дозах - втрата селективності і / або у схильних пацієнтів), задишка.

З боку ендокринної системи: гіпоглікемія (у хворих, які отримують інсулін), рідко: гіперглікемія (у хворих на цукровий діабет), гіпотиреоз.

Лабораторні показники: рідко - тромбоцитопенія (незвичні кровотечі та крововиливи), агранулоцитоз, лейкопенія, підвищення активності печінкових ферментів; вкрай рідко - гіпербілірубінемія.

Вплив на плід: можлива внутрішньоутробна затримка росту, гіпоглікемія, брадикардія.

Інші: біль у спині або суглобах, як і всі бета-адреноблокатори в одиничних випадках може викликати незначне збільшення маси тіла, зниження лібідо і / або потенції.

Не рекомендується одночасне застосування з інгібіторами МАО через значне посилення гіпотензивної дії. Перерва в лікуванні між прийомом інгібіторів МАО і метопрололу повинен становити не менше 14 днів.

Одночасне в / в введення верапамілу може спровокувати зупинку серця.

Одночасне призначення ніфедипіну призводить до значного зниження артеріального тиску.

Засоби для інгаляційного наркозу (похідні вуглеводнів) підвищують ризик пригнічення функції міокарда і розвитку артеріальної гіпотензії.

Бета-адреностимулятори, теофілін, кокаїн, етрог (затримка натрію), індометацин та інші нестероїдні протизапальні засоби (затримка натрію і блокування синтезу простагландину нирками) послаблюють гіпотензивний ефект.

Три- та тетрациклічні антидепресанти, антипсихотичні лікарські засоби (нейролептики), седативні і снодійні лікарські засоби посилюють пригнічення центральної нервової.

Відзначається посилення пригнічуючої дії на ЦНС - з етанолом; суммация кардіодепресивної ефекту - з наркозними засобами; збільшення ризику порушень периферичного кровообігу - з алкалоїдами ріжків.

При спільному прийомі з гіпоглікемічними засобами для прийому всередину можливе зниження їх ефекту; з інсуліном - підвищення ризику розвитку гіпоглікемії, посилення її виразності і подовження, маскування деяких симптомів гіпоглікемії (тахікардія, пітливість, підвищення артеріального тиску).

При поєднанні з гіпотензивними засобами, діуретиками, нітрогліцерином або блокаторами повільних кальцієвих каналів може розвинутися різке зниження артеріального тиску) особлива обережність необхідна при поєднанні з празозином); збільшення вираженості уражень ЧСС і пригнічення AV-провідності - при застосуванні метопрололу з верапамілом, дилтіаземом, антиаритмічними засобами (аміодароном), резерпіном, альфа-метил допою, клонідином, гуанфацином, засобами для загальної анестезії і серцевими глікозидами.

Якщо метопролол і клонідин приймають одночасно, то при скасуванні метопрололу Клонидін відміняють через кілька днів (у зв'язку з ризиком виникнення синдрому відміни).

Індуктори ферментів (рифампіцин, барбітурати) призводять до посилення метаболізму метопрололу, до зниження концентрації метопрололу в плазмі крові і зменшення ефекту.

Інгібітори (циметидин, пероральні контрацептиви, фенотіазини) підвищують концентрацію метопрололу в плазмі.

Алергени, які використовуються для імунотерапії або екстракти алергенів для шкірних проб при спільному застосуванні з метопрололом, підвищують ризик виникнення системних алергічних реакцій або анафілаксії; йодовмісні рентгеноконтрастні речовини для в / в введення підвищують ризик розвитку анафілактичних реакцій.

Знижує кліренс ксантина (крім діфілліна), особливо з початково підвищеним кліренсом теофіліну під впливом куріння.

Знижує кліренс лідокаїну, підвищує концентрацію лідокаїну в плазмі крові.

Підсилює і пролонгує дію антидеполяризуючих міорелаксантів; подовжує антикоагулянтний ефект кумаринів.

При спільному застосуванні з етанолом збільшується ризик вираженого зниження артеріального тиску.

Симптоми: виражена важка синусова брадикардія, запаморочення, нудота, блювота, ціаноз, виражене зниження артеріального тиску, аритмія, шлуночкова екстасістоли, бронхоспазм, непритомність, при гострому передозуванні - кардіогенний шок, втрата свідомості, кома, антріовентрікулярная блокада (аж до розвитку повної поперечної блокади і зупинки серця), кардіалгія.

Перші ознаки передозування проявляються через 20 хв - 2 годину після прийому препарату.

Лікування: промивання шлунка і призначення адсорбуючих засобів; симптоматична терапія: при вираженому зниженні артеріального тиску -Хворий повинен перебувати в положенні Тренделенбурга; в разі надмірного зниження артеріального тиску, брадикардії і серцевої недостатності - в / в, з інтервалом в 2-5 хв, бета-адреностимулятори - до досягнення бажаного ефекту або в / в 0.5-2 мг атропіну сульфату.

При відсутності позитивного ефекту - допамін, добутамін або норадреналін (норадреналін).

В якості подальших заходів, можливо, призначення 1-10 мг глюкагону, постановка трансвенозного интракардиального електростимулятора. При бронхоспазмі слід ввести в / в стимулятори бета 2 -адренорецепторів. Метопролол погано виводиться за допомогою гемодіалізу.

Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці, при температурі від 15 ° до 25 ° С.

5 років

метопролол

Метопролол 50 шт. производит Озон, страна производства Россия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Метопролол 50 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!