Купить Метокард таблетки 100 мг, 30 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Метокард оказывает гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое действие.
Метокард таблетки 100 мг, 30 шт. инструкция на украинскомФорма випуску
Таблетки.
упаковка30 шт.
Фармакологічна діяМетокард має гіпотензивну, антиангінальну, антиаритмічну дію.
показанняАртеріальна гіпертензія, стенокардія (профілактика нападів), порушення серцевого ритму, в тому числі наджелудочковая тахікардія, екстрасистолія.
ПротипоказанняГіперчутливість, AV блокада II і III ступеня, гостра серцева недостатність, синоаурикулярная блокада, брадикардія, артеріальна гіпотензія, хронічна серцева недостатність IIБ-III стадії, кардіогенний шок, пізні стадії і важкі порушення периферичного кровообігу, одночасне призначення інгібіторів МАО, внутрішньовенне введення блокаторів кальцієвих каналів (верапаміл, дилтіазем) або ін. антиаритмічнихзасобів (дизопірамід), годування груддю.
Застосування при вагітності та годуванні груддюМожливе застосування Метокарда під час вагітності, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.
особливі вказівки Контроль за хворими, які приймають бета-адреноблокатори, включає регулярне спостереження за частотою серцевих скорочень (ЧСС) і артеріальним тиском, вмістом глюкози крові у хворих на цукровий діабет. При необхідності, для хворих на цукровий діабет, дозу інсуліну або гіпоглікемічних засобів, що призначаються всередину, слід підібрати індивідуально.
Слід навчити хворого методикою підрахунку ЧСС і проінструктувати про необхідність лікарської консультації при ЧСС менше 50 уд / хв. При прийомі дози вище 200 мг на добу зменшується кардіоселективні.
При серцевій недостатності лікування метопрололом починають тільки після досягнення стадії компенсації.
Можливе посилення вираженості реакцій підвищеної чутливості (на фоні обтяженого алергологічного анамнезу) і відсутність ефекту від введення звичайних доз адреналіну (адреналіну).
Може посилити симптоми порушення периферичного артеріального кровообігу. Відміну препарату проводять поступово, скорочуючи дозу протягом 10 днів.
При різкому припиненні лікування може виникнути синдром «відміни» (посилення нападів стенокардії, підвищення артеріального тиску).
Особлива увага при відміні препарату необхідно приділяти хворим стенокардією.
При стенокардії напруги підібрана доза препарату повинна забезпечувати частоту серцевих скорочень в спокої в межах 55-60 уд / хв, при навантаженні - не більше 110 уд / хв.
Хворі, які користуються контактними лінзами, повинні враховувати, що на тлі лікування бета-адреноблокаторами можливе зменшення продукції слізної рідини.
Метопролол може маскувати деякі клінічні прояви гіпертиреозу (наприклад, тахікардію). Різка відміна у хворих з тиреотоксикозом протипоказана, оскільки здатна посилити симптоматику.
При цукровому діабеті може маскувати тахікардію, викликану гіпоглікемією. На відміну від неселективних бета-блокаторів практично не посилює викликану інсуліном гіпоглікемію і не затримує відновлення концентрації глюкози крові до нормального рівня.
При необхідності призначення пацієнтам з бронхіальною астмою, в якості супутньої терапії використовують бета-2-адреностимулятори; при феохромоцитомі - альфа-адреноблокатори.
При необхідності проведення хірургічного втручання необхідно попередити анестезіолога про проведеної терапії (вибір засобу для загальної анестезії з мінімальною негативною інотропною дією), відміна препарату не рекомендується.
Препарати, що знижують запаси катехоламінів (наприклад, резерпін), можуть посилити дію бета-адреноблокаторів, тому хворі, які приймають такі поєднання препаратів, повинні перебувати під постійним наглядом лікаря на предмет виявлення надмірного зниження артеріального тиску і брадикардії.
У літніх пацієнтів - рекомендується регулярно здійснювати контроль функції печінки. Корекція режиму дозування потрібна тільки в разі появи у хворого похилого віку наростаючої брадикардії (менше 50 уд / хв), вираженого зниження артеріального тиску (систолічний артеріальний тиск нижче 100 мм рт. Ст.), Атріовентрикулярної блокади, бронхоспазму, шлуночкових аритмій, тяжких порушень функції печінки , іноді необхідно припинити лікування.
Пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю рекомендується здійснювати контроль функції нирок. Слід проводити особливий контроль за станом хворих з депресивними розладами, які приймають метопролол; в разі розвитку депресії, викликаної прийомом бета-блокаторів, рекомендується припинити терапію.
Через відсутність достатньої кількості клінічних даних препарат не рекомендується застосовувати у дітей.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами і складною технікою
На початку лікування метопрололом хворі можуть відчувати запаморочення, втома. У цьому випадку вони повинні утриматися від керування автотранспортом і занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції. Надалі визначення безпеки дози здійснюється індивідуально.
1 таблетка містить метопрололу тартрату 100 мг.
Спосіб застосування та дозиМетокард приймають внутрішньо, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини.
Артеріальна гіпертензія - по 50 мг 2 рази на добу; при необхідності через тиждень дозу підвищують до 200 мг / добу (2 табл. по 100 мг). У разі відсутності позитивного терапевтичного результату можливе застосування препарату в комбінації з іншими антигіпертензивними або діуретичними засобами.
Стенокардія - 50-100 мг 2-3 рази на добу, при необхідності можливе збільшення дози до 400 мг / сут.
При порушеннях ритму серця - по 50 мг 2-3 рази на добу.
При лікуванні пацієнтів літнього віку слід дотримуватися обережності (в основному коригування дози не потрібно).
Максимальна доза - 400 мг / добу.
Побічні діїЗ боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, кошмарні сновидіння, безсоння, депресія, короткочасна амнезія, дезорієнтація, парестезії; порушення зору, сухість очей, шум у вухах.
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): брадикардія, серцебиття, гіпотензія, порушення AV провідності, недостатність кровообігу, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.
З боку респіраторної системи: бронхоспазм, задуха.
З боку органів шлунково-кишкового тракту: сухість у роті, печія, метеоризм, біль у шлунку, блювота, запор / діарея.
Алергічні реакції: свербіж, висип, псоріатичні зміни шкіри.
Інші: хвороба Пейроні, біль у м'язах, алопеція.
лікарська взаємодія Не рекомендується одночасне застосування Метокарда з інгібіторами МАО через значне посилення гіпотензивної дії. Перерва в лікуванні між прийомом інгібіторів МАО і метопрололу повинен становити не менше 14 днів.
Одночасне в / в введення верапамілу може спровокувати зупинку серця.
Одночасне призначення ніфедипіну призводить до значного зниження артеріального тиску.
Засоби для інгаляційної загальної анестезії (похідні вуглеводнів) підвищують ризик пригнічення функції міокарда і розвитку артеріальної гіпотензії.
Бета-адреностимулятори, теофілін, кокаїн, етрог (затримка натрію), індометацин та інші нестероїдні протизапальні препарати (затримка натрію і блокування синтезу простагландину нирками) послаблюють гіпотензивний ефект.
Відзначається посилення пригнічуючої дії на центральну нервову систему - з етанолом; суммация кардіодепресивної ефекту - із засобами для загальної анестезії; збільшення ризику порушень периферичного кровообігу - з алкалоїдами ріжків.
При спільному прийомі Метокарда з гіпоглікемічними засобами для прийому всередину можливе зниження їх ефекту; з інсуліном - підвищення ризику розвитку гіпоглікемії, посилення її виразності і подовження, маскування деяких симптомів гіпоглікемії (тахікардія, пітливість, підвищення артеріального тиску).
При поєднанні Метокарда з гіпотензивними засобами, діуретиками, нітрогліцерином або блокаторами повільних кальцієвих каналів може розвинутися різке зниження артеріального тиску (особлива обережність необхідна при поєднанні з празозином); збільшення вираженості уражень частоти серцевих скорочень та пригнічення атріовентрикулярної провідності - при застосуванні метопрололу з верапамілом, дилтіаземом, антиаритмічними засобами (аміодарон), резерпіном, альфа-метилдопою, клонідином, гуанфацином, засобами для загальної анестезії і серцевими глікозидами.
Якщо метопролол і клонідин приймають одночасно, то при скасуванні метопрололу Клонидін відміняють через кілька днів (у зв'язку з ризиком виникнення синдрому «відміни»).
Індуктори ферментів (рифампіцин, барбітурати) призводять до посилення метаболізму метопрололу, до зниження концентрації метопрололу в плазмі крові і зменшення ефекту. Інгібітори (циметидин, пероральні контрацептиви, фенотіазини) - підвищують концентрацію в плазмі.
Алергени, які використовуються для імунотерапії або екстракти алергенів для шкірних проб при спільному застосуванні з метопрололом, підвищують ризик виникнення системних алергічних реакцій або анафілаксії; йодовмісні рентгеноконтрастні речовини для в / в введення підвищують ризик розвитку анафілактичних реакцій.
Знижує кліренс ксантина (крім діфілліна), особливо з початково підвищеним кліренсом теофіліну під впливом куріння. Знижує кліренс лідокаїну, підвищує концентрацію лідокаїну в плазмі крові.
Підсилює і пролонгує дію антидеполяризуючих міорелаксантів; подовжує антикоагулянтний ефект кумаринів.
При спільному застосуванні з етанолом збільшується ризик вираженого зниження артеріального тиску. Три- та тетрациклічні антидепресанти, антипсихотичні лікарські засоби (нейролептики), седативні і снодійні ЛЗ посилюють пригнічення центральної нервової.
Симптоми: виражена важка синусова брадикардія, запаморочення, нудота, блювота, ціаноз, виражене зниження артеріального тиску, аритмія, шлуночкова екстасістоли, бронхоспазм, непритомність, при гострому передозуванні - кардіогенний шок, втрата свідомості, кома, атріовентрикулярна блокада (аж до розвитку повної поперечної блокади і зупинки серця), кардіалгія.
Перші ознаки передозування проявляються через 20 хв - 2 годину після прийому препарату.
Лікування: промивання шлунка і призначення адсорбуючих засобів; симптоматична терапія: при вираженому зниженні артеріального тиску - хворий повинен перебувати в положенні Тренделенбурга; в разі надмірного зниження артеріального тиску, брадикардії і серцевої недостатності - в / в, з інтервалом в 2-5 хв, бета-адреностимулятори - до досягнення бажаного ефекту або в / в 0,5 - 2 мг атропіну сульфату.
При відсутності позитивного ефекту - допамін, добутамін або норадреналін (норадреналін).
В якості подальших заходів, можливо, призначення 1 - 10 мг глюкагону, постановка трансвенозного интракардиального електростимулятора.
При бронхоспазмі слід ввести в / в стимулятори бета-2-адренорецепторів.
Метопролол погано виводиться за допомогою гемодіалізу.
В захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.
Діюча речовинаметопролол
Похожее видеоДополнительная информацияМетокард таблетки 100 мг, 30 шт. производит Польфарма, страна производства Польша. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Метопролол 50 шт., Метопролол таблетки 100 мг 30 шт., Метопролол таблетки 50 мг 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Метокард таблетки 100 мг, 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!