Купить Метформин таблетки 500мг 60 шт.

Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Снижает уровень триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Пероральне гіпоглікемічну засіб з групи бігуанідів (диметилбігуанід). Механізм дії метформіну пов'язаний з його здатністю пригнічувати глюконеогенез, а також утворення вільних жирних кислот і окислення жирів. Підвищує чутливість периферичних рецепторів до інсуліну та утилізацію глюкози клітинами. Метформін не впливає на кількість інсуліну в крові, але змінює його фармакодинаміку за рахунок зниження співвідношення пов'язаного інсуліну до вільного і підвищення співвідношення інсуліну до проінсуліну. Метформін стимулює синтез глікогену, впливаючи на гликогенсинтетазу. Збільшує транспортну ємність всіх типів мембранних переносників глюкози. Затримує всмоктування глюкози в кишечнику. Знижує рівень тригліцеридів, ЛПНЩ, ЛПДНЩ. Метформін покращує фібринолітичні властивості крові за рахунок пригнічення інгібітора активатора плазміногену тканинного типу. На тлі прийому метформіну маса тіла пацієнта або залишається стабільною, або помірно знижується.

Цукровий діабет 2 типу (інсулінозалежний) при неефективності дієтотерапії та фізичного навантаження, у пацієнтів з ожирінням: у дорослих - в якості монотерапії або в комбінації з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами або з інсуліном; у дітей у віці 10 років і старше - в якості монотерапії або в комбінації з інсуліном.

Гострий або хронічний метаболічний ацидоз, діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома і кома; ниркова недостатність, порушення функції нирок (КК <60 мл / хв); зневоднення організму, важка інфекція, гіпоглікемічний шок, які можуть привести до порушення функції нирок; клінічно виражені симптоми гострих і хронічних захворювань, які можуть привести до розвитку тканинної гіпоксії (в т.ч. серцева недостатність, гострий інфаркт міокарда, дихальна недостатність); застосування контрастних йодовмісних речовин для внутрішньосудинного введення (в т.ч. при проведенні в / в урографії, в / в холангиографии, ангіографії, КТ); гостра алкогольна інтоксикація, хронічний алкоголізм; підвищена чутливість до метформіну.

Не рекомендується застосування при гострих інфекціях, загостренні хронічних інфекційно-запальних захворювань, травмах, гострих хірургічних захворюваннях, небезпеки дегідратації. Чи не застосовують перед хірургічними операціями і протягом 2 днів після їх проведення. З обережністю слід застосовувати метформін у пацієнтів похилого віку та осіб, які виконують важку фізичну роботу, що пов'язано з підвищеним ризиком розвитку молочнокислого ацидозу. У пацієнтів старечого віку часто спостерігається безсимптомний порушення функції нирок. Особлива обережність потрібна, якщо порушення функції нирок спровоковано прийомом антигіпертензивних препаратів або діуретиків, а також НПЗЗ. Якщо під час лікування у пацієнта з'явилися м'язові судоми, порушення травлення (біль у животі) та виражена астенія, то слід мати на увазі, що ці симптоми можуть свідчити про початок розвитку лактацидоза. В період лікування необхідно контролювати функцію нирок; визначення вмісту лактату в плазмі слід проводити не рідше 2 разів на рік, а також при появі міалгії. При застосуванні метформіну у вигляді монотерапії відповідно до режиму дозування гіпоглікемія, як правило, не виникає. Однак при комбінації з інсуліном або з похідними сульфонілсечовини є ризик розвитку гіпоглікемії. У таких випадках необхідний особливо ретельний контроль концентрації глюкози в крові. В період лікування пацієнтам слід уникати вживання алкоголю через ризик розвитку лактат-ацидозу. У доклінічних дослідженнях показано, що метформін не володіє канцерогенним потенціалом.

1 таб. метформіну гідрохлориду 500 мг Допоміжні речовини: крохмаль картопляний - 132 мг, лактоза - 90 мг, повідон К30 - 22.8 мг, магнію стеарат - 15.2 мг. Склад оболонки: плівкове покриття - 36 мг (полівініловий спирт - 14.4 мг, титану діоксид - 9 мг, макрогол - 7.3 мг, тальк - 5.3 мг).

Приймають внутрішньо, під час або після прийому їжі. Доза і кратність прийому залежить від застосовуваної лікарської форми. При монотерапії початкова разова доза для дорослих - 500 мг, залежно від вживаної лікарської форми кратність прийому - 1-3 рази / добу. Можливе застосування по 850 мг 1-2 рази / добу. При необхідності дозу поступово підвищують з інтервалом 1 тиждень. до 2-3 г / сут. При монотерапії для дітей у віці 10 років і старше початкова доза становить 500 мг або 850 1 раз / сут або 500 мг 2 рази / добу. При необхідності, з інтервалом не менше 1 тижня., Доза може бути збільшена максимум до 2 г / сут в 2-3 прийоми. Через 10-15 днів дозу необхідно скоригувати на підставі результатів визначення глюкози в крові. При комбінованої терапії з інсуліном початкова доза метформіну становить 500-850 мг 2-3 рази / добу. Дозу інсуліну підбирають на підставі результатів визначення глюкози в крові.

З боку травної системи: можливі (зазвичай на початку лікування) нудота, блювота, діарея, метеоризм, відчуття дискомфорту в животі; в одиничних випадках - порушення показників функції печінки, гепатит (зникають після припинення лікування). З боку обміну речовин: дуже рідко - лактат-ацидоз (потрібна припинення лікування). З боку системи кровотворення: дуже рідко - порушення всмоктування вітаміну B12. Профіль побічних реакцій у дітей в віці 10 років і старше такий же, як у дорослих.

При одночасному застосуванні з похідними сульфонілсечовини, акарбозой, інсуліном, саліцилатами, інгібіторами МАО, окситетрацикліном, інгібіторами АПФ, з клофібратом, циклофосфамідом можливе посилення гіпоглікемічної дії метформіну. При одночасному застосуванні з ГКС, гормональними контрацептивами для прийому всередину, даназолом, адреналіном, глюкагоном, гормонами щитовидної залози, похідними фенотіазину, тіазидними діуретиками, похідними нікотинової кислоти можливе зменшення гіпоглікемічної дії метформіну. У пацієнтів, які отримують метформін, застосування йодовмісних контрастних речовин з метою проведення діагностичних досліджень (в т.ч. в / в урографії, в / в холангиографии, ангіографії, КТ) підвищує ризик розвитку гострого порушення функції нирок і лактат-ацидозу. Дані комбінації протипоказані. Бета 2 адреноміметики у вигляді ін'єкцій підвищують концентрацію глюкози в крові внаслідок стимуляції β2-адренорецепторів. У цьому випадку необхідний контроль концентрації глюкози в крові. При необхідності рекомендується призначити інсулін. Одночасний прийом циметидину може посилити ризик розвитку лактат-ацидозу. Одночасний прийом "петльових" діуретиків може призвести до розвитку лактат-ацидозу через можливу функціональної ниркової недостатності. Про одночасному прийомі з етанолом підвищується ризик розвитку лактат-ацидозу. Ніфедипін підвищує абсорбцію і Cmax метформіну. Катіонні лікарські засоби (амілорид, дигоксин, морфін, прокаїнамід, хінідин, хінін, ранітидин, триамтерен, триметоприм і ванкоміцин), секретирующиеся в ниркових канальцях, конкурують з метформіном за канальцевий транспортні системи і можуть призводити до збільшення його Cmax.

метформін

Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Метформин таблетки 500мг 60 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!