Купить Меропенем флакон, 1 г

Фармакологическое действие

Антибиотик из группы карбапенемов, предназначен для парентерального применения. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий. Бактерицидное действие меропенема против широкого спектра аэробных и анаэробных бактерий объясняется высокой способностью меропенема проникать через клеточную стенку бактерий, высоким уровнем стабильности к большинству бета-лактамаз и значительной аффинностью к белкам, связывающим пенициллин.

Взаимодействует с рецепторами - специфическими пенициллинсвязывающими белками на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликанового слоя клеточной стенки (вследствие структурного сходства), подавляет транспептидазу, способствует высвобождению аутолитических ферментов клеточной стенки, что в итоге вызывает ее повреждение и гибель бактерий.
Бактерицидные и бактериостатические концентрации практически не различаются.
Спектр активности
Грамположительные аэробы:
Enterococcus faecalis включая ванкомицин-устойчивые штаммы), Staphylococcus aureus (пенициллиназонепродуцирующие и пенициллиназопродуцирующие [метициллин-чувствительные]); Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (только пенициллин-чувствительные); Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans.
Грамотрицательные аэробы:
Escherichia coli, Haemophilus influenzae (пенициллиназонепродуцирующие и пенициллиназопродуцирующие), Klebsiella pneumoniae, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.
Анаэробные бактерии:
Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Peptostreptococcus spp.
В отношении нижеуказанных микроорганизмов меропенем эффективен in vitro, однако клинически его эффективность при заболеваниях, вызываемых этими возбудителями, не доказана:Грамположительные аэробы:
Staphylococcus epidermidis (пенициллиназонепродуцирующие и пенициллиназопродуцирующие [метициллин-чувствительные]).
Грамотрицательные аэробы:
Acinetobacter spp., Aeromonas hydrophila, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae (ампициллин-устойчивые, пенициллиназонепродуцирующие штаммы), Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis (пенициллиназонепродуцирующие и пенициллиназопродуцирующие), Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia enterocolitica.
Анаэробные бактерии:
Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides uniformis, Bacteroides ureolyticus, Bacteroides vulgatus, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Eubacterium lentum, Fusobacterium spp., Prevotella bivia, Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenica, Porphyromonas asaccharolytica, Propionibacterium acnes.

Фармакокинетика
При внутривенном введении 250 мг в течение 30 мин максимальная концентрация (Сmах) составляет 11 мкг/мл, для дозы 500 мг - 23 мкг/мл, для дозы 1 г - 49 мкг/мл. При увеличении дозы с 250 мг до 2 г клиренс меропенема уменьшается с 287 до 205 мл/мин.
При внутривенном болюсном введении в течение 5 мин 500 мг меропенема Сшах составляет 52 мкг/мл, 1 г -112 мкг/мл. Связь с белками плазмы крови - 2%. Хорошо проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в т.ч. в спинномозговую жидкость больных бактериальным менингитом, достигая концентраций, превышающих требуемые для подавления большинства бактерий (бактерицидные концентрации создаются через 0,5-1,5 ч после начала инфузии). В незначительных количествах проникает в грудное молоко.
Подвергается незначительному метаболизму в печени с образованием единственного микробиологически неактивного метаболита.
Период полувыведения составляет 1 ч, у детей до 2 лет - 1,5 - 2,3 ч. Фармакокинетика меропенема у детей и взрослых сходная; в диапазоне доз 10-40 мг/кг наблюдается линейная зависимость фармакокинетических параметров.
Не кумулирует.
Выводится почками - 70% в неизмененном виде в течение 12 ч. Концентрация меропенема в моче, превышающая 10 мкг/мл, поддерживается в течение 5 ч после введения 500 мг.
У больных с почечной недостаточностью клиренс меропенема коррелирует с клиренсом креатинина. У таких больных необходима коррекция дозы.
У пожилых пациентов снижение клиренса меропенема коррелирует с возрастным снижением клиренса креатинина. Период полувыведения - 1,5 ч. Меропенем выводится при гемодиализе.

Меропенем флакон, 1 г инструкция на украинском

Форма выпуска	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Условия хранения	Срок годности
Действующее вещество	Похожее видео

Форма випуску

Порошок для приготування розчину для внутрішньовенного введення 1,0 м За 1,0 г активної речовини у флакони місткістю 20 мл з прозорого безбарвного скла, закупорені гумовими пробками і обтиснуті алюмінієвими ковпачками з пластмасовою пломбою. 1 або 10 флаконів разом з інструкцією із застосування поміщають в пачку з картону.

Фармакологічна дія

Антибіотик з групи карбапенеми, призначений для парентерального застосування. Виявляє бактерицидну дію за рахунок пригнічення синтезу клітинної стінки бактерій. Бактерицидну дію меропенему проти широкого спектра аеробних і анаеробних бактерій пояснюється високою здатністю меропенему проникати через клітинну стінку бактерій, високим рівнем стабільності до більшості бета-лактамаз і значною аффинностью до білків, що зв'язують пеніцилін.

Взаємодіє з рецепторами - специфічними пеніцилінзв'язуючими білками на поверхні цитоплазматичної мембрани, гальмує синтез пептидоглікановому шару клітинної стінки (внаслідок структурної схожості), пригнічує транспептидазу, сприяє вивільненню аутолітичних ферментів клітинної стінки, що в підсумку викликає її пошкодження і загибель бактерій.
Бактерицидні і бактеріостатичні концентрації практично не розрізняються.
спектр активності
Грампозитивні аероби:
Enterococcus faecalis включаючи ванкоміцин-стійкі штами), Staphylococcus aureus (пеніцілліназонепродуцірующіе і пеніциліназопродукуючі [метицилін-чутливі]); Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (тільки пеніцилін-чутливі); Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. групи viridans.
Грамнегативні аероби:
Escherichia coli, Haemophilus influenzae (пеніцілліназонепродуцірующіе і пеніциліназопродукуючі), Klebsiella pneumoniae, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.
Анаеробні бактерії:
Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Peptostreptococcus spp.
Відносно нижчезазначених мікроорганізмів меропенем ефективний in vitro, однак клінічно його ефективність при захворюваннях, що викликаються цими збудниками, не доведена: Грампозитивні аероби:
Staphylococcus epidermidis (пеніцілліназонепродуцірующіе і пеніциліназопродукуючі [метицилін-чутливі]).
Грамнегативні аероби:
Acinetobacter spp., Aeromonas hydrophila, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae (ампіцилін-стійкі, пеніцілліназонепродуцірующіе штами), Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis (пеніцілліназонепродуцірующіе і пеніциліназопродукуючі), Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia enterocolitica.
Анаеробні бактерії:
Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides uniformis, Bacteroides ureolyticus, Bacteroides vulgatus, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Eubacterium lentum, Fusobacterium spp., Prevotella bivia, Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenica, Porphyromonas asaccharolytica, Propionibacterium acnes.

Фармакокінетика
При внутрішньовенному введенні 250 мг протягом 30 хв максимальна концентрація (С mах) становить 11 мкг / мл, для дози 500 мг - 23 мкг / мл, для дози 1 г - 49 мкг / мл. При збільшенні дози з 250 мг до 2 г кліренс меропенему зменшується з 287 до 205 мл / хв.
При внутрішньовенному введенні болюсному протягом 5 хв 500 мг меропенему Сшах становить 52 мкг / мл, 1 г -112 мкг / мл. Зв'язок з білками плазми крові - 2%. Добре проникає в більшість тканин і рідин організму, в т.ч. в спинномозкову рідину хворих на бактеріальний менінгіт, досягаючи концентрацій, що перевищують необхідні для придушення більшості бактерій (бактерицидні концентрації створюються через 0,5-1,5 год після початку інфузії). У незначних кількостях проникає в грудне молоко.
Піддається незначному метаболізму в печінці з утворенням єдиного мікробіологічно неактивного метаболіту.
Період напіввиведення становить 1 год, у дітей до 2 років - 1,5 - 2,3 год. Фармакокінетика меропенему у дітей і дорослих подібна; в діапазоні доз 10-40 мг / кг спостерігається лінійна залежність фармакокінетичних параметрів.
Чи не кумулює.
Виводиться нирками - 70% в незміненому вигляді протягом 12 год. Концентрація меропенему в сечі, що перевищує 10 мкг / мл, підтримується протягом 5 годин після введення 500 мг.
У хворих з нирковою недостатністю кліренс меропенему корелює з кліренсом креатиніну. У таких хворих необхідна корекція дози.
У літніх пацієнтів зниження кліренсу меропенему корелює з віковим зниженням кліренсу креатиніну. Період напіввиведення - 1,5 год. Меропенем виводиться при гемодіалізі.

показання

Інфекційно-запальні захворювання (монотерапія або в комбінації з іншими протимікробними лікарськими засобами), викликані чутливими до меропенему збудниками:

інфекції нижніх дихальних шляхів (у т.ч. пневмонії, включаючи госпітальні); інфекції черевної порожнини (ускладнений апендицит, перитоніт, пельвіоперитоніт); інфекції сечовивідної системи (пієлонефрит, пієліт); інфекції шкіри і м'яких тканин (у т.ч. бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози); інфекції органів малого таза (в т.ч. ендометрит); бактеріальний менінгіт; септицемія; емпіричне лікування (у вигляді монотерапії або в комбінації з противірусними або протигрибковими ЛЗ) при підозрі на інфекцію у дорослих пацієнтів з фебрильною нейтропенією. Протипоказання

Гіперчутливість до меропенему або інших бета-лактамних антибіотиків в анамнезі, дитячий вік до 3 міс.
З обережністю
Одночасне призначення з потенційно нефротоксичними препаратами. Особам, які скаржаться на шлунково-кишкового тракту (в т.ч. з колітом).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Меропенем не повинен застосовуватися під час вагітності, за винятком випадків, коли потенційна перевага від його застосування виправдовує можливий ризик для плоду.
Меропенем не повинен застосовуватися в період лактації, за винятком тих випадків, коли потенційна перевага від його застосування виправдовує можливий ризик для дитини. При необхідності застосування препарату в період лактації слід розглянути питання про припинення грудного вигодовування.

особливі вказівки

Лікування хворих із захворюваннями печінки повинно проводитися під ретельним контролем активності "печінкових" трансаміназ і концентрації білірубіну. В процесі лікування можливий розвиток стійкості збудників, в зв'язку з чим тривале лікування проводять під постійним контролем поширення резистентних штамів.
У осіб із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, особливо з колітом, необхідно враховувати можливість розвитку псевдомембранозного коліту (токсин, який виробляється Clostridium difficile, є однією з основних причин колітів, пов'язаних з антибіотиками), першим симптомом якого може служити розвиток діареї на тлі лікування.
При використанні меропенему як монотерапії у пацієнтів, що знаходяться в критичному стані, з виявленої інфекцією нижніх дихальних шляхів, викликаної Pseudomonas aeruginosa, або при підозрі на неї, рекомендується регулярне проведення тесту на чутливість збудника до меропенему.
Досвіду застосування препарату у дітей з нейтропенією, з первинним або вторинним імунодефіцитом немає.

склад

активна речовина - меропенему тригідрат -1,140 г, в перерахунку на меропенем -1,0 г;
допоміжна речовина: натрію карбонат.

Спосіб застосування та дози

В / в для дорослих разова доза варіює від 500 мг до 2 г, частота введення і тривалість лікування встановлюються індивідуально, залежно від показань і тяжкості перебігу захворювання. Дітям з масою тіла менше 50 кг - по 10-12 мг / кг кожні 8 год; у дітей з масою тіла понад 50 кг застосовують дози, призначені для дорослих. В / м дорослим - по 500 мг кожні 8 год, пацієнтам похилого віку - по 500 мг кожні 12 год.

Побічні дії

З боку травної системи: болі в епігастральній ділянці, нудота, блювання, діарея, запор, анорексія, жовтяниця, холестатичний гепатит, гіпербілірубінемія, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, лужної фосфатази, лактатдегідрогенази; рідко - кандидоз слизової оболонки порожнини рота, псевдомембранозний коліт.
З боку серцево-судинної системи: розвиток або посилення серцевої недостатності, зупинка серця, тахі- або брадикардія, зниження або підвищення артеріального тиску, запаморочення, інфаркт міокарда, тромбоемболія гілок легеневої артерії.
З боку сечовидільної системи: дизурія, набряки, порушення функції нирок (гіперкреатинінемія, підвищення концентрації сечовини в плазмі), гематурія.
Алергічні реакції: свербіж шкіри, шкірний висип, кропив'янка, мультиформна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, парестезії, безсоння, сонливість, підвищена збудливість, ажитація, тривожність, депресія, порушення свідомості, галюцинації, епілептиформні припадки, судоми.
Лабораторні показники: еозинофілія, нейтропенія, лейкопенія, рідко - агранулоцитоз, гіпокаліємія, лейкоцитоз, оборотна тромбоцитопенія, зниження часткового тромбопластинового часу, анемія.
Місцеві реакції: запалення, флебіт, тромбофлебіт, біль у місці введення.
Інші: позитивна пряма або непряма проби Кумбса, гіперволемія, задишка, вагінальний кандидоз.

лікарська взаємодія

Лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію, сповільнюють виведення і збільшують концентрацію меропенему в плазмі.
Може зменшувати концентрацію вальпроєвої кислоти в плазмі крові.

Умови зберігання

У сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С.
Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності

2 роки.
Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Діюча речовина

меропенем

Похожее видео

Дополнительная информация

Меропенем флакон, 1 г производит Биофарм, страна производства Россия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Меропенем флакон, 1 г в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!