Купить Меронем флаконы 500 мг, 10 шт.

Меропенем - антибиотик из группы карбапенемов для парентерального применения, устойчивый к дегидропептидазе-1 (ДГП-1) человека, не требует дополнительного введения ингибитора ДГП-1.
Меропенем оказывает бактерицидное действие за счет воздействия на синтез клеточной стенки бактерий. Мощное бактерицидное действие меропенема против широкого спектра аэробных и анаэробных бактерий объясняется высокой способностью проникновения через клеточную стенку бактерий, высоким уровнем стабильности к большинству ?-лактамаз и значительной аффинностью к белкам, связывающим пенициллин (БСП). Минимальные бактерицидные концентрации (МБК) обычно такие же, как и минимальные ингибирующие концентрации (МИК). Для 76% протестированных видов бактерий соотношение МБК/МИК было 2 или меньше.
Меропенем стабилен в тестах определения чувствительности возбудителя. Тесты in vitro показывают, что меропенем действует синергично с различными антибиотиками. Было показано in vitro и in vivo, что меропенем обладает постантибиотическим эффектом.
Единственные рекомендуемые критерии чувствительности к меропенему основываются на фармакокинетике препарата и на корреляции клинических и микробиологических данных - диаметр зоны и МИК, определяемых для соответствующих возбудителей.
Спектр антибактериальной активности меропенема, определяемый in vitro, включает в себя практически все клинически значимые грамположительные и грамотрицательные аэробные и анаэробные микроорганизмы.
Препарат активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Bacillus spp., Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus liquifaciens, Enterococcus avium, Listeria monocytogenes, Lactobacillus spp., Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Коагулаза-отрицательные стафилококки, в т.ч. Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (чувствительные и устойчивые к пенициллину), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Стрептококки группы G, группы F, Rhodococcus equi.
Аэробных грамотрицательных бактерий: Achromobacter xylosoxidans., Acinetobacter anitratus, Аcinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalonaticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Escherichia hermannii, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие ?-лактамазы, и ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие ?-лактамазы, и устойчивые к пенициллину и спектиномицину), Hafnia alvei, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella aerogenes, Klebsiella ozaenae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morgannii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus penneri, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia alcalifaciens, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., включая Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica.
Анаэробных бактерий: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis, Prevotella buccаlis, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp, Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium innocuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.
К препарату устойчивы Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium и метициллин-резистентные стафилококки.
Меронем показал эффективность в качестве монотерапии или в комбинации с другими противомикробными средствами при лечении полимикробных инфекций.

MERONEM

Ліофілізат для приготування розчину для внутрішньовенного введення

В упаковці 10 флаконів по 500 мг.

Меропенем - антибіотик з групи карбапенеми для парентерального застосування, стійкий до дегідропептидази-1 (ДГП-1) людини, не вимагає додаткового введення інгібітора ДГП-1.
Меропенем чинить бактерицидну дію за рахунок впливу на синтез клітинної стінки бактерій. Потужну бактерицидну дію меропенему проти широкого спектра аеробних і анаеробних бактерій пояснюється високою здатністю проникнення через клітинну стінку бактерій, високим рівнем стабільності до більшості? -Лактамаз і значною аффинностью до білків, що зв'язують пеніцилін (БСП). Мінімальні бактерицидні концентрації (МБК) зазвичай такі ж, як і мінімальні інгібуючі концентрації (МІК). Для 76% протестованих видів бактерій співвідношення МБК / МІК було 2 або менше.
Меропенем стабільний у тестах визначення чутливості збудника. Тести in vitro показують, що меропенем діє синергічно з різними антибіотиками. Було показано in vitro і in vivo, що меропенем має постантибіотичний ефект.
Єдині рекомендовані критерії чутливості до меропенему грунтуються на фармакокінетику препарату і на кореляції клінічних і мікробіологічних даних - діаметр зони і МІК, визначених для відповідних збудників.
Спектр антибактеріальної активності меропенему, що визначається in vitro, включає в себе практично всі клінічно значущі грампозитивні і грамнегативні аеробні та анаеробні мікроорганізми.
Препарат активний відносно аеробних грампозитивних бактерій: Bacillus spp., Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus liquifaciens, Enterococcus avium, Listeria monocytogenes, Lactobacillus spp., Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus (штами, які продукують і не продукують пеніциліназу), Коагулаза-негативні стафілококи, в т .ч. Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (чутливі і стійкі до пеніциліну), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Стрептококи групи G, групи F, Rhodococcus equi.
Аеробних грамнегативних бактерій: Achromobacter xylosoxidans., Acinetobacter anitratus, Аcinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalonaticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Escherichia hermannii, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (включаючи штами, які продукують? -лактамази, і ампіцилін-резистентні штами), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori , Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (включаючи штами, які продукують? -лактамази, і стійкі до Пеницилл ну і спектиноміцину), Hafnia alvei, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella aerogenes, Klebsiella ozaenae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morgannii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus penneri, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia alcalifaciens, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., включаючи Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica.
Анаеробних бактерій: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis, Prevotella buccаlis, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp, Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium innocu um, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.
До препарату стійкі Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium і метицилін-резистентні стафілококи.
Мерон показав ефективність в якості монотерапії або в комбінації з іншими протимікробними засобами при лікуванні полімікробних інфекцій.

Лікування таких інфекцій у дітей та дорослих, викликаних одним або декількома чутливими до препарату збудниками:
- Пневмонії (в т.ч. внутрішньолікарняні).
- Інфекції сечовидільної системи.
- Інфекції черевної порожнини.
- Гінекологічні інфекції (такі як ендометрит і запальні захворювання тазових органів).
- Інфекції шкіри та м'яких тканин.
- Менінгіт.
- Септицемія.
- Емпірична терапія при підозрі на бактеріальну інфекцію у дорослих хворих з фебрильними епізодами на фоні нейтропенії, як монотерапія або в комбінації з противірусними або протигрибковими препаратами.

Підвищена чутливість до препарату. З обережністю слід призначати препарат одночасно з потенційно нефротоксичними препаратами, а також пацієнтам з симптомами диспепсії, особливо пов'язаними з колітом.

Безпека застосування Меронему при вагітності не вивчалася.
Експериментальні дослідження на тваринах не показали будь-яких несприятливих ефектів на плід, що розвивається. Єдиним несприятливим явищем, виявленим в ході досліджень у тварин за впливом препарату на репродуктивну систему, була підвищена частота абортів у мавп при введенні дози, в 13 разів перевищувала рекомендовану для людини.
Мерон не слід застосовувати при вагітності, якщо тільки потенційна користь від його застосування не виправдовує можливий ризик для плоду. У кожному разі препарат необхідно застосовувати під прямим наглядом лікаря.
Меропенем визначається в грудному молоці тварин в дуже низьких концентраціях. Мерон не слід застосовувати в період лактації (грудного вигодовування), якщо тільки потенційна користь від його застосування не виправдовує можливий ризик для дитини. При необхідності застосування препарату в період лактації слід розглянути питання про припинення грудного вигодовування.

Як і в випадку інших антибіотиків, при використанні меропенему як монотерапії у критично хворих пацієнтів з відомою або підозрюваною інфекцією нижніх відділів дихальних шляхів, викликаної Pseudomonas aeruginosa, рекомендується регулярне визначення чутливості збудника.
Псевдомембранозний коліт спостерігається при застосуванні практично всіх антибіотиків і може варіювати за інтенсивністю від легких до загрозливих для життя форм. Тому антибіотики повинні призначатися з обережністю особам з шлунково-кишковими скаргами, особливо пацієнтам з колітом. Важливо мати на увазі діагноз "псевдомембранознийколіт" в разі розвитку діареї на тлі прийому антибіотика. Хоча дослідження показали, що токсин, який виробляється Clostridium difficile є однією з основних причин колітів, пов'язаних з антибіотиками, проте необхідно мати на увазі й інші причини.
Є клінічні і лабораторні ознаки часткової перехресної підвищеної чутливості між іншими карбапенемами і бета-лактамними антибіотиками, пеніцилінами та цефалоспоринами. Незважаючи на те, що алергічні реакції при застосуванні бета-лактамних антибіотиків зустрічалися досить часто, про реакції гіперчутливості під час введення Меронему повідомлялося рідко. Перед початком терапії меропенемом необхідно ретельно опитати пацієнта, звернувши особливу увагу на реакції гіперчутливості до бета-лактамних антибіотиків в анамнезі. Мерон повинен застосовуватися з обережністю у пацієнтів з вказівками в анамнезі на подібні явища. Якщо виникла алергічна реакція на меропенем, то необхідно припинити введення препарату і вжити відповідних заходів.
Застосування Меронему у пацієнтів із захворюваннями печінки повинно проводитися під ретельним контролем активностітрансаміназ (АСТ, АЛТ) і білірубіну.
Як і у випадку з іншими антибіотиками, можливий переважний ріст нечутливих мікроорганізмів, і тому необхідно постійне спостереження за кожним пацієнтом.
Застосування при інфекціях, викликаних метицилін-резистентний стафілокок, не рекомендується.
Використання в педіатрії: ефективність і переносимість Меронему у дітей у віці до 3 міс не встановлювалися, тому препарат не рекомендується для застосування у дітей віком до 3 міс.
Досвіду застосування препарату в педіатричній практиці у пацієнтів з нейтропенією або з первинним або вторинним імунодефіцитом немає.
Досвіду застосування Меронему у дітей з порушенням функції печінки і нирок немає.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами: Меронем не робить вплив на здатність керувати автомобілем та іншою технікою.

Ліофілізат для приготування розчину містить: меропенему тригідрат 570 мг в 1 флаконі, що відповідає змісту меропенему 500 мг
Допоміжні речовини: натрію карбонат безводний.

Дорослим режим дозування і тривалість терапії встановлюють залежно від типу і тяжкості інфекції та стану пацієнта. Рекомендують такі добові дози.
При лікуванні пневмонії, інфекцій сечовидільної системи, гінекологічних інфекцій (ендометрит і запальні захворювання органів малого таза), інфекцій шкіри і м'яких тканин - 500 мг в / в кожні 8 ч.
При лікуванні госпітальних пневмоній, перитоніту, при підозрі на бактеріальну інфекцію у хворих з нейтропенією, а також септицемії - 1 г в / в кожні 8 ч.
При лікуванні менінгіту - 2 г в / в кожні 8 ч.
Меропенем виводиться при гемодіалізі, в зв'язку з чим, якщо потрібне продовження лікування, рекомендується, щоб одиниця дози (визначається залежно від типу і тяжкості інфекції) вводилася по завершенні процедури гемодіалізу, щоб відновити ефективну концентрацію в плазмі.
Досвід застосування Меронему у хворих, що піддаються перитонеальному діалізу, обмежений.
У хворих з печінковою недостатністю немає необхідності в коригуванні дози.
У пацієнтів похилого віку з нормальною функцією нирок або КК більше 50 мл / хв не потрібно коригувати дозу.
Для дітей у віці від 3 місяців до 12 років рекомендована доза для в / в введення становить 10-20 мг / кг кожні 8 годин залежно від типу та тяжкості інфекції, чутливості патогенного мікроорганізму та стану пацієнта. У дітей з масою тіла більше 50 кг слід використовувати такі ж дози як у дорослих.
При менінгіті рекомендована доза становить 40 мг / кг кожні 8 год.
Правила приготування і введення розчину
Мерон слід вводити у вигляді в / в болюсної ін'єкції протягом не менше 5 хв або у вигляді в / в інфузії протягом 15-30 хв.
Для в / в болюсних ін'єкцій Меронем слід розводити стерильною водою для ін'єкцій (5 мл на 250 мг меропенему), що забезпечує концентрацію розчину 50 мг / мл.
Для в / в інфузій Меронем слід розводити стерильною водою для ін'єкцій або сумісної інфузійної рідиною і потім ще розводити (до 50-200 мл) сумісної інфузійної рідиною.
Мерон сумісний з наступними інфузійними рідинами: 0.9% розчином натрію хлориду для в / в інфузій; 5% або 10% розчином глюкози для в / в інфузій; 5% розчином глюкози для в / в інфузій з 0.02% розчином натрію бікарбонату; 0.9% розчином натрію хлориду з 5% розчином глюкози для в / в інфузій; 5% розчином глюкози з 0,225% розчином натрію хлориду для в / в інфузій; 5% розчином глюкози з 0.15% розчином калію хлориду для в / в інфузій; з розчином манітолу 2.5% або 10% для в / в інфузій.
Мерон не слід змішувати з розчинами, що містять інші препарати.
Перед вживанням розведений розчин слід струсити. Всі флакони одноразового використання. При розведенні Меронему повинні застосовуватися стандартні правила асептики.

В цілому, меропенем характеризується добре переноситься. У рідкісних випадках побічні ефекти приводили до скасування терапії. Серйозні несприятливі реакції рідкісні.
Частота побічних реакцій наведена в таблиці у вигляді такої градації: дуже часто (? 1/10); часто (? 1/100, <1/10); нечасто (? 1/1000, <1/100); рідко (? 1/10000, <1/1000); дуже рідко (<1/10000).
- Система кровотворення *
Часто: тромбоцитоз
Нечасто: еозинофілія, тромбоцитопенія
Рідко: лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз
Дуже рідко: гемолітична анемія
- Нервова система
Нечасто: головний біль, парестезія, непритомність **, галюцинації **, депресія **, тривожність **, підвищена збудливість **, безсоння **
Рідко: судоми
- Шлунково-кишковий тракт
Часто: нудота, блювота, діарея, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, лужної фосфатази, лактатдегідрогенази та концентрації білірубіну в сироватці крові
Нечасто: запор **, холестатичний гепатит **
Дуже рідко: псевдомембранозний коліт
- Шкіра та підшкірна клітковина
Нечасто: висип, кропив'янка, свербіж шкіри
Дуже рідко: мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз
- Імунна система
Дуже рідко: ангіоневротичний набряк, прояви анафілаксії
- Серцево-судинна система
Нечасто: серцева недостатність **, зупинка серця **, тахікардія **, брадикардія **, інфаркт міокарда **, зниження або підвищення артеріального тиску (АТ) **, тромбоемболія гілок легеневої артерії **
- Нирки і сечовивідні шляхи
Нечасто: підвищення концентрації креатиніну в крові, підвищення концентрації сечовини в крові
- Респіраторний тракт
Нечасто: задишка **
- Інші
Часто: місцеві реакції - запалення, тромбофлебіт, біль у місці введення
Рідко: вагінальний кандидоз і кандидоз слизової оболонки порожнини рота

* - Є повідомлення про випадки позитивної прямий або непрямий проби Кумбса, а так же випадках зниження часткового тромбопластинового часу.
** - Причинно-наслідковий зв'язок з прийомом препарату Меронем® не встановлена. Побічні ефекти спостерігали в дослідженні, що включало 2904 імунокомпетентних дорослого пацієнта, який одержував терапію препаратом Меронем® (500 мг або 1000 мг кожні 8 год) внаслідок інфекцій, що не зачіпають ЦНС. У 36-ти пацієнтів терапія була припинена внаслідок небажаних явищ. У 5-ти випадках не виключена зв'язок летального результату з проведеною терапією. На тлі важкого стану пацієнтів, численних захворювань і множинної супутньої терапії іншими лікарськими препаратами, не представлялося можливим зробити висновок про зв'язок побічного ефекту з терапією препаратом Меронем®.

Пробенецид конкурує з меропенемом за активну канальцеву секрецію і, таким чином, пригнічує ниркову екскрецію меропенему, викликаючи збільшення його періоду напіввиведення та концентрації в плазмі. Оскільки ефективність і тривалість дії Меронему без пробенециду є адекватними, спільне введення пробенециду з меронемом не рекомендується.
Можливий вплив Меронему на метаболізм і зв'язування з білками інших препаратів не вивчалося. Однак, з огляду на низький зв'язування меропенему з білками плазми (близько 2%), можна припустити, що взаємодії з іншими препаратами бути не повинно.
Мерон вводили під час прийому інших препаратів, при цьому не було відзначено будь-яких несприятливих фармакологічних взаємодій.
Мерон може зменшувати рівень вальпроєвої кислоти в сироватці крові. У деяких пацієнтів може бути досягнутий рівень нижче терапевтичного.
Однак специфічних даних про можливі лікарські взаємодії немає.

Випадкове передозування можлива під час лікування, особливо у пацієнтів з порушенням функції нирок.
Лікування: проводять симптоматичну терапію. У нормі відбувається швидка елімінація препарату нирками. У пацієнтів з нирковими порушеннями гемодіаліз ефективно видаляє меропенем і його метаболіти.

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 ° С.

4 роки.

меропенем

Меронем флаконы 500 мг, 10 шт. производит АстраЗенека, страна производства Великобритания. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Меропенем флакон, 1 г, Меропенем-ЛЕКСВМ порошок для р-ра для в/вен. введ. 1 г флакон 30 мл 1 шт. упак..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Меронем флаконы 500 мг, 10 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!