Купить Майфортик таблетки 180 мг, 100 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
МАЙФОРТИК - иммунодепрессивный препарат. Майфортик ингибирует синтез гуанозиновых нуклеотидов посредством селективного подавления ключевого фермента синтеза пуринов инозинмонофосфатдегидрогеназы. Благодаря данному механизму эффективно подавляет пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, причем в значительно большей степени, чем других клеток, поскольку пролиферация лимфоцитов зависит в основном от синтеза пуринов de novo. Механизм действия Майфортика дополняет механизм действия ингибиторов кальциневрина, нарушающих продукцию цитокинов и воздействующих на Т-лимфоциты в фазе покоя клеточного цикла.
Майфортик таблетки 180 мг, 100 шт. инструкция на украинскомФорма випуску
Таблетки, вкриті оболонкою, розчинною в кишечнику
упаковка100 шт.
Фармакологічна діяМАЙФОРТІК - імунодепресивний препарат. Майфортік пригнічує синтез гуанозінових нуклеотидів за допомогою селективного придушення ключового ферменту синтезу пуринів інозинмонофосфатдегідрогенази. Завдяки даному механізму ефективно пригнічує проліферацію Т- і В-лімфоцитів, причому в значно більшому ступені, ніж інших клітин, оскільки проліферація лімфоцитів залежить в основному від синтезу пуринів de novo. Механізм дії Майфортіка доповнює механізм дії інгібіторів кальциневрину, що порушують продукцію цитокінів і впливають на Т-лімфоцити в фазі спокою клітинного циклу.
показанняПрофілактика гострого відторгнення трансплантата у хворих з алогенних трансплантатами нирки, які отримують базову імуносупресивну терапію циклоспорином в формі мікроемульсії і ГКС.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до мікофенолату натрію, мікофенолової кислоти, мікофенолат мофетилу або будь-якого іншого компоненту Майфортіка.
З обережністю слід призначати препарат при вродженої недостатності гипоксантин-гуанін-фосфорібозілтрансферази (в т.ч. при синдромах Леша-Ніхена і Келлі-Сігміллера), захворюваннях шлунково-кишкового тракту у фазі загострення.
Застосування при вагітності та годуванні груддюЗастосування Майфортіка при вагітності можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
Невідомо, чи виділяється МФК з грудним молоком. У зв'язку з тим, що існує потенційний ризик розвитку серйозних небажаних явищ у вигодовуються дитини під впливом мікофенолату натрію, необхідно вирішити питання або про припинення застосування Майфортіка, або, враховуючи важливість терапії даним препаратом для матері, про припинення грудного вигодовування протягом усього терапії і в протягом 6 тижнів після її припинення.
особливі вказівкиТерапію препаратом повинні проводити тільки кваліфіковані лікарі-трансплантологи. У хворих, які отримують комбіновану імуносупресивну терапію, що включає в т.ч. і микофеноловую кислоту, підвищений ризик розвитку лімфом та ін. злоякісних утворень, особливо шкіри. Цей ризик, найімовірніше, пов'язаний з інтенсивністю і тривалістю імуносупресивної терапії. Щоб зменшити вплив сонячного світла і УФ-випромінювання (зниження ризику розвитку раку шкіри) рекомендується захищати шкіру одягом і використовувати сонцезахисні креми з високим ступенем захисту. Хворі, які застосовують терапію препаратом повинні негайно повідомляти лікаря про всі випадки розвитку інфекції, появі гематом, кровотечах та про будь-яких ін. Проявах пригнічення функції кісткового мозку. Надлишкова иммуносупрессия підвищує ймовірність розвитку інфекцій, в т.ч. опортуністичних і інфекцій з летальним результатом, а також сепсису. У хворих, які лікуються препаратом, не виключено розвиток нейтропенії, обумовленої як впливом самої мікофенолової кислоти, так і супутньої терапією ін. ЛС, вірусними інфекціями або поєднанням цих факторів. В період лікування слід регулярно визначати число лейкоцитів і формулу крові: протягом першого місяця терапії - щотижня, протягом другого і третього місяців - 2 рази на місяць, потім, протягом першого року - 1 раз на місяць. При розвитку нейтропенії (абсолютне число нейтрофілів менше 1500 / мм) терапію доцільно перервати або припинити. Необхідно ретельне спостереження за пацієнтами з тяжкою хронічною нирковою недостатністю (швидкість клубочкової фільтрації менше 25 мл х 1.73 кв.м / хв). Хворі повинні бути попереджені про те, що під час терапії вакцинація може бути менш ефективною і що слід уникати використання живих аттенуірованних вакцин. Вакцинація від грипу може бути корисною для пацієнтів, тому в цьому питанні слід керуватися рекомендаціями місцевих органів управління охорони здоров'я щодо вакцинації проти грипу. Препарат застосовувався в поєднанні з наступними препаратами: антітімоцітарний глобулін, Базіліксімаб, циклоспорин (мікроемульсія) і ГКС. Ефективність та безпечність при його застосуванні з ін. Імуносупресивними препаратами не вивчалась. Є обмежені дані з фармакокінетики у дітей, які перенесли трансплантацію нирки. На даний момент конкретних рекомедацій по режиму дозування у дітей не розроблено. Оскільки контрольовані клінічні дослідження застосування препарату у вагітних жінок не проводилися, призначення в період лактації можливо тільки в тому випадку, коли очікуваний ефект терапії для матері перевищує можливий ризик для плоду. На експериментальних моделях були відзначені випадки небажаного впливу на розвиток плода, включаючи мальформації. Не рекомендується починати терапію до одержання негативного результату тесту на вагітність. У разі настання вагітності пацієнтка повинна негайно проконсультуватися з лікарем. До початку терапії, протягом усього терапії та протягом 6 тижнів після її завершення слід застосовувати надійні методи контрацепції. Невідомо, чи виділяється препарат з грудним молоком. Необхідно розглянути питання про припинення грудного вигодовування протягом усього терапії та протягом 6 тижнів після її припинення. В період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторної реакції.
складАктивна речовина: мікофеноловая кислота 360 мг.
Допоміжні речовини: повідон (К-30), кросповідон, крохмаль кукурудзяний, лактоза безводна, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат.
Оболонка: гіпромелози фтолати, титану діоксид, заліза оксид жовтий / заліза оксид червоний.
Спосіб застосування та дозиВсередину (ковтаючи цілими, не розжовуючи і не ламаючи), натщесерце або разом з прийомом їжі.
Терапію Майфортіком у пацієнтів, які не отримували його раніше, починають в перші 48 годин після трансплантації. Рекомендована доза становить 720 мг (2 табл. По 360 мг) 2 рази / добу, добова доза - 1440 мг. Хворим, які отримують мофетила микофенолат (ММФ) в дозі 2 г / сут, ММФ може бути замінений на Майфортік в дозі 720 мг 2 рази / добу.
Корекція режиму дозування у літніх хворих не потрібно.
У пацієнтів з відстроченим відновленням функції ниркового трансплантата зміна дози Майфортіка не потрібно.
У пацієнтів з тяжкими захворюваннями печінки, пов'язаними з переважним ураженням паренхіми, не потребують коригування дози Майфортіка.
Реакція відторгнення трансплантата не призводить до зміни фармакокінетики МФК. У цих випадках змін режиму дозування не потрібна.
Побічні діїПри застосуванні Майфортіка в поєднанні з циклоспорином і кортикостероїдами дуже часто (> = 10%) спостерігалися такі небажані ефекти як лейкопенія і діарея.
Злоякісні новоутворення. У пацієнтів, які отримують імуносупресивну терапію кількома препаратами, в т.ч. МФК, підвищений ризик розвитку лімфом та інших новоутворень, зокрема, шкіри. Лімфопроліферативні захворювання або лімфоми розвивались у 0.3% хворих, протягом 1 року отримували Майфортік в складі комплексної імуносупресивної терапії. Немеланомні карциноми шкіри виникали у 0.8% пацієнтів.
Інфекційні захворювання (опортуністичні інфекції). У хворих з вперше пересадженою ниркою, які отримували протягом 1 року Майфортік в складі комплексної імуносупресивної терапії, найбільш часто відзначалися цитомегаловірусна (ЦМВ) інфекція, кандидоз і інфекція, викликана вірусом простого герпесу. ЦМВ інфекція (підтверджена серологічно, віремією або клінічними даними) відзначалася у 21.6% хворих з нещодавно пересадженою ниркою і у 1.9% хворих зі стабільно функціонуючим трансплантатом на тривалій підтримуючої терапії. Нижче перераховані побічні ефекти, що зустрічалися з частотою від 1 до 10% і більше 10%, імовірно пов'язані з прийомом МФК.
Інфекції та інвазії: часто - інфекції сечовивідних шляхів, оперізувальний герпес, кандидоз слизової оболонки ротової порожнини, синусит, інфекції верхніх відділів дихальних шляхів, гастроентерит, інфекції, викликані вірусом простого герпесу, назофарингіт.
З боку системи кровотворення: дуже часто - лейкопенія; часто - анемія, тромбоцитопенія.
З боку нервової системи: часто - головний біль.
З боку дихальної системи: часто - кашель.
З боку травної системи: дуже часто - діарея; часто - нудота, блювання, диспепсія, гастрит, запор, болі в ділянці живота, здуття живота, метеоризм, рідкий стілець, хворобливість живота при пальпації, гастрит.
З боку організму в цілому: часто - гіпертермія, стомлюваність.
З боку лабораторних показників: часто - відхилення від норми показників функції печінки, гіперкреатинінемія.
Перераховані нижче побічні ефекти спостерігалися на тлі прийому препаратів, що містять в якості активної речовини микофеноловую кислоту (клас-ефекти):
З боку травної системи: коліт (в т.ч. ЦМВ-коліт), езофагіт (в т.ч. ЦМВ-езофагіт); ЦМВ-гастрит, панкреатит, перфорація стінки кишки, шлунково-кишкова кровотеча, виразка шлунка та / або дванадцятипалої кишки, кишкова непрохідність.
Явища, пов'язані з імуносупресією: інфекційні захворювання тяжкого перебігу, іноді загрозливі для життя, в т.ч. менінгіт, інфекційний ендокардит, туберкульоз; атипові інфекції, викликані мікобактеріями.
З боку системи кровотворення: нейтропенія, панцитопенія.
лікарська взаємодіяПри хронічній нирковій недостатності можуть підвищуватися концентрації в крові як ГМФК, так і ацикловіру (подібний шлях виведення - канальцеву секреція). Такі пацієнти потребують ретельного нагляду. Приєднання ганцикловіру не впливає на фармакокінетику мікофенолової кислоти і ГМФК. При досягненні терапевтичної концентрації мікофенолової кислоти кліренс ганцикловіру не змінюється. Проте, при одночасному застосуванні з ганцикловіром хворим з хронічною нирковою недостатністю може знадобитися корекція режиму дозування ганцикловіру, а за такими пацієнтами повинен бути встановлений ретельний нагляд. Антацидні препарати, що містять гідроксид магнію і алюмінію. При одночасному призначенні з антацидами, що містять Mg2 +, Al3 +, всмоктування мікофенолової кислоти знижується, в результаті чого AUC зменшується на 37% і Cmax - на 25%. Не слід призначати одночасно азатіоприн. На тлі рівноважних концентрацій мікофенолової кислоти фармакокінетика циклоспорину А не змінюється. У зв'язку зі своєю здатністю зв'язувати жовчні кислоти в кишечнику колестирамін і ін. Препарати, що впливають на циркуляцію жовчних кислот, може знижувати концентрацію і AUC мікофенолової кислоти. Вплив пероральних контрацептивів на фармакокінетику Міфортик малоймовірно, однак вплив тривалої терапії препаратом на фармакокінетику пероральних контрацептивів ще не вивчено, не можна виключити ймовірність зниження ефективності контрацептивів. Не слід використовувати живі вакцини у хворих з імуносупресією. При використанні ін. Вакцин вироблення антитіл може бути знижена.
Умови зберіганняВ захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.
Термін придатності2,5 року.
Діюча речовинамікофеноловая кислота
Похожее видеоДополнительная информацияМайфортик таблетки 180 мг, 100 шт. производит Новартис, страна производства Швейцария. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Майфортик таблетки 180 мг, 100 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!