Купить Лодоз таблетки покрыт.плен.об. 5 мг+6,25 мг 30 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Лодоз - комбинированный антигипертензивный препарат.
Бисопролол является высокоселективным бета1-адреноблокатором без симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Механизм действия бисопролола при артериальной гипертензии связан, прежде всего, со снижением уровня ренина в плазме крови и уменьшением ЧСС.
Гидрохлоротиазид является диуретиком из группы тиазидов с антигипертензивным эффектом. Его диуретический эффект обусловлен ингибированием транспорта ионов натрия из почечных канальцев в кровь, что предупреждает тем самым его реабсорбцию.
В клинических исследованиях наблюдалось потенцирование эффектов активных веществ данной комбинации. Эффективность для лечения мягкой и умеренной степени артериальной гипертензии была отмечена даже при применении в наименьших дозах – 2.5 мг + 6.25 мг.
Побочные эффекты, такие как гипокалиемия (при применении гидрохлоротиазида) и брадикардия, астения и головная боль (при применении бисопролола), являются дозозависимыми. Поэтому для уменьшения нежелательных эффектов количество каждого действующего компонента в Лодозе уменьшено в 2-4 раза.
Лодоз таблетки покрыт.плен.об. 5 мг+6,25 мг 30 шт. инструкция на украинскомФорма випуску
Пігулки покриті оболонкою.
упаковка30 таблеток.
Фармакологічна діяЛодоз - комбінований антигіпертензивний препарат.
Бісопролол є високоселективним бета1-адреноблокатором без симпатоміметичної і мембраностабілізуючої активності. Механізм дії бісопрололу при артеріальній гіпертензії пов'язаний, перш за все, зі зниженням рівня реніну в плазмі крові і зменшенням частоти серцевих скорочень.
Гідрохлортіазид є діуретиком з групи тіазидів з антигіпертензивним ефектом. Його діуретичний ефект обумовлений пригніченням транспорту іонів натрію з ниркових канальців в кров, що попереджає тим самим його реабсорбцію.
У клінічних дослідженнях спостерігалося потенціювання ефектів активних речовин даної комбінації. Ефективність для лікування м'якої та помірної ступеня артеріальної гіпертензії була відзначена навіть при застосуванні в найменших дозах - 2.5 мг + 6.25 мг.
Побічні ефекти, такі як гіпокаліємія (при застосуванні гідрохлортіазиду) і брадикардія, астенія та головний біль (при застосуванні бісопрололу), є дозозалежними. Тому для зменшення небажаних ефектів кількість кожного чинного компонента в Лодозе зменшено в 2-4 рази.
показанняАртеріальна гіпертензія м'якою і середнього ступеня тяжкості.
Протипоказання - Важкі форми бронхіальної астми, ХОЗЛ.
- Хронічна серцева недостатність в стадії декомпенсації, що не піддається лікарської терапії.
- Кардіогенний шок.
- Протипоказання, в т.ч. синоатріальна блокада.
- AV-блокада II і III ступеня без штучного водія ритму.
- Виражена брадикардія (ЧСС - Варіантна стенокардія (стенокардія Принцметала).
- Феохромоцитома (без одночасного використання альфа-адреноблокаторів).
- Важкі форми порушення периферичного кровообігу (в т.ч. хвороба Рейно).
- Артеріальна гіпотензія.
- Гіпокаліємія.
- Гиповолемия.
- Тяжкі порушення функції нирок (кліренс креатиніну - Тяжкі порушення функції печінки.
- Одночасне застосування з флоктафеніном, сультопридом, антиаритмічними засобами, препаратами літію
- Дитячий і підлітковий вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
- Підвищена чутливість до бісопрололу та інших компонентів препарату.
- Підвищена чутливість до гідрохлортіазиду і інших сульфонамідів.
З обережністю слід застосовувати при AV-блокаді I ступеня, псоріазі, ІХС, хронічної серцевої недостатності в стадії декомпенсації, тиреотоксикозі, водно-електролітних порушеннях (гіпонатріємія, гіпокаліємія, гіперкальціємія), подагрі, а також у пацієнтів похилого віку.
Застосування при вагітності та годуванні груддюНе рекомендується застосовувати Лодоз при вагітності, оскільки він містить діуретик з групи тіазидів.
В даний час невідомо, чи виділяється бісопролол з грудним молоком. Діуретики з групи тіазидів виділяються з грудним молоком. Грудне вигодовування під час лікування препаратом Лодоз протипоказано.
особливі вказівки Не слід раптово припиняти лікування, особливо у пацієнтів з ІХС. Дозу рекомендується знижувати поступово протягом 2 тижнів. При необхідності слід одночасно розпочати проведення відповідної терапії, попереджає напади стенокардії.
У разі необхідності призначення препарату пацієнтам з бронхіальною астмою або ХОЗЛ, лікування починати з мінімальної початкової дози. Перед початком терапії рекомендується проведення функціональних дихальних тестів. У разі розвитку бронхоспазму під час терапії слід призначати бета-адреноміметики.
Пацієнтам з хронічною серцевою недостатністю препарат слід призначати з обережністю і під контролем лікаря, в мінімальних дозах.
Необхідно зниження дози препарату при ЧСС в спокої З огляду на негативне дромотропное дію бета-блокаторів, їх слід призначати з обережністю пацієнтам з AV-блокадою I ступеня.
У пацієнтів c периферійними порушеннями кровообігу (хвороба Рейно) бета-адреноблокатори можуть викликати загострення перебігу захворювання.
Пацієнтам з феохромоцитомою не слід призначати Лодоз до тих пір, поки не проведено лікування альфа-адреноблокаторами. Необхідний контроль артеріального тиску.
У пацієнтів літнього віку лікування слід починати з низької дози препарату, необхідний ретельний контроль стану пацієнта.
Пацієнтів, які приймають Лодоз, слід попередити про можливість виникнення гіпоглікемії і необхідності регулярного контролю рівня глюкози в крові. Бісопролол може маскувати симптоми гіпоглікемії (тахікардія, серцебиття і підвищене потовиділення).
На тлі терапії бета-адреноблокаторами можливе загострення перебігу псоріазу. Бісопролол слід призначати тільки у випадках необхідності.
При вказівках в анамнезі на анафілактичніреакції, незалежно від причини їх виникнення, особливо при прийомі флоктафеніном, або при проведенні десенсибілізуючої терапії, лікування бета-адреноблокаторами може загострювати виникнення цих реакцій і викликати розвиток резистентності до лікування адреналіном (адреналіном) в звичайних дозах.
Спортсменів слід проінформовані про те, що Лодоз містить активну речовину, яка може давати позитивні результати при проведенні допінг-тестів.
Застереження, пов'язані із застосуванням гідрохлортіазиду:
Перед початком далі регулярно під час терапії і необхідний контроль рівня натрію в крові. Зниження рівня натрію на початку лікування може протікати безсимптомно, тому необхідний регулярний контроль. Особливу увагу потрібно при наявності факторів ризику, наприклад, пацієнтам старечого віку, пацієнтам з цирозом печінки.
Необхідний контроль калію в крові у пацієнтів групи високого ризику, наприклад, у пацієнтів похилого віку, у пацієнтів, які отримують тіазидні і споріднені діуретики, а також у пацієнтів з цирозом, що супроводжується набряками, асцитом, у пацієнтів із захворюваннями коронарних артерій або з серцевою недостатністю, збільшеним інтервалом QT.
Гіпокаліємія збільшує ризик розвитку аритмій, токсичність серцевих глікозидів. Перше визначення рівня калію в крові необхідно провести протягом першого тижня терапії Лодозом.
Тіазиди можуть знижувати виведення кальцію з сечею, що призводить до незначної і тимчасової гіперкальціємії. Тимчасова гіперкальціємія може бути пов'язана з недіагностованим гиперпаратиреозом. Перед дослідженням функції паращитовидних залоз лікування тіазидами необхідно припинити.
Необхідний контроль рівня глюкози в крові у пацієнтів з цукровим діабетом, особливо в разі гіпокаліємії.
У пацієнтів з гіперурикемією підвищений ризик розвитку нападів подагри: дозу препарату необхідно підбирати індивідуально.
Діуретики ефективні при нормальній функції нирок або незначно зниженою функції нирок (КК 220 мкмоль / л). У пацієнтів похилого віку зміст сироватковогокреатиніну можна розраховувати з урахуванням віку, маси тіла і статі пацієнта за формулою Кокрофта:
Для чоловіків:
КК (мл / хв) = [140-вік] х маса тіла (кг) / 72 х креатинін сироватки (мг / дл)
Для жінок: отримане значення х 0.85
Гіповолемія (втрата рідини і натрію), що виникає внаслідок застосування діуретичних засобів на початку терапії, призводить до зниження клубочкової фільтрації, що призводить до підвищення рівня сечовини і креатиніну в крові у пацієнтів з нормальною функцією нирок.
Тимчасове порушення функції нирок протікає без наслідків у пацієнтів з нормальною функцією нирок. У пацієнтів з порушеною нирковою функцією можливе посилення існуючих порушень.
У разі призначення препарату з іншим гіпотензивним засобом рекомендується зниження дози на початку лікування.
Використання в педіатрії: Ефективність та безпечність препарату у дітей і підлітків у віці до 18 років не встановлені, тому застосування препарату протипоказане.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами: застосовувати з обережністю під час керування автомобілем і роботі з механізмами в зв'язку з можливістю розвитку запаморочення.
1 табл. містить бісопрололу фумарат (2: 1) 5 мг, гідрохлортіазиду 6,25 мг.
Спосіб застосування та дозиЛодоз рекомендується приймати вранці (під час прийому їжі). Таблетки слід ковтати цілими з невеликою кількістю рідини і не розжовувати.
Початкова доза відповідає 1 таблетки (2,5 мг бісопрололу / 6.25 мг гідрохлортіазиду) 1 раз / У разі недостатньої ефективності лікування дозу збільшують до 1 таблетки (5 мг бісопрололу / 6.25 мг гідрохлортіазиду) 1 раз / У разі необхідності дозу можна збільшити до 1 таблетки (10 мг бісопрололу / 6.25 мг гідрохлортіазиду) 1 раз /
У пацієнтів з порушенням функції печінки або помірним порушенням функції нирок (КК> 30 мл / хв) зміни дози не потрібно.
З боку центральної нервової системи: порушення сну, депресія; можливі - втома, стомлюваність, запаморочення, головний біль (можуть виникати на початку лікування і зазвичай проходять протягом першої або другого тижня лікування).
З боку серцево-судинної системи: брадикардія, порушення AV-провідності, загострення перебігу хронічної серцевої недостатності, ортостатична гіпотензія.
З боку дихальної системи: бронхоспазм у пацієнтів з бронхіальною астмою або ХОЗЛ в анамнезі.
З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, запор, гепатит, жовтяниця, підвищення активності АСТ і АЛТ.
З боку сечовидільної системи: оборотне підвищення вмісту сироваткового креатиніну і сечовини.
З боку кістково-м'язової системи: відчуття холоду і оніміння кінцівок, м'язова слабкість, судоми.
З боку органів чуття: порушення слуху, зниження продукції слізних залоз (необхідно враховувати пацієнтам, які користуються контактними лінзами), порушення зору.
З боку обміну речовин: гіпертригліцеридемія, гіперхолестеринемія, гіперглікемія, глюкозурія, гіперурикемія, порушення водно-електролітного стану, метаболічний алкалоз.
З боку системи кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія.
Дерматологічні реакції: бета-адреноблокатори можуть викликати або загострювати перебіг псоріазу чи викликати псоріазоподібні висипання, алопецію.
Інші: імпотенція, алергічний риніт.
Препарат зазвичай переноситься добре. Побічні ефекти описані менш ніж в 10% випадків.
Препарат протипоказаний до застосування в комбінації з флоктафеніном, сультопридом.
Препарат не рекомендується застосовувати в комбінації з аміодароном, літієм або із засобами, які можуть ініціювати аритмії (астемізол, бепридил, еритроміцин, галофантрин, пентамідин, спарфлоксацин, терфенадин, вінкаміцін).
Потрібна обережність при одночасному застосуванні препарату з баклофеном, інгаляційними галогенізованими загальними анестетиками, блокаторами повільних кальцієвих каналів (бепридилом, дилтіаземом, верапамілом), антиаритмічними засобами (пропафеноном, хінідином, гідрохінідин, дізопірамідом), інсуліном, препаратами сечовини, лідокаїном, йодовмісними контрастними засобами, антіхолінестеразнимі засобами, високими дозами саліцилатів, лікарськими засобами, що викликають гіпокаліємію - амфотерицином (в / в введення) і ми нералокортікоідамі (системне застосування), тетракозактидом, проносними засобами; серцевимиглікозидами, діуретиками, що викликають гіперкаліємію (амілоридом, канренон, спіронолактоном, триамтереном); інгібіторами АПФ, метформіном.
Можливе посилення гіпотензивної дії при одночасному застосуванні трициклічних антидепресантів (в т.ч. имипрамина), нейролептиків, блокаторів повільних кальцієвих каналів похідними дигідропіридинового ряду (в т.ч. амлопідін, фелопідін, лацидипин, ніфедипін, нікардипін, німодипін, нітрендіпін).
Застосування Лодоза одночасно з трициклічними антидепресантами, в т.ч. інгібіторами МАО, а також нейролептиками, не є протипоказанням. У той же час комбіноване їх застосування слід брати до уваги, оскільки може знадобитися зменшення дози гіпотензивний засіб через адитивного гіпотензивної дії.
При спільному призначенні з мефлохіном можливий розвиток брадикардії.
При спільному призначенні з препаратами кальцію можливий розвиток гіперкальціємії.
При спільному призначенні з циклоспорином можливе підвищення вмісту сироватковогокреатиніну.
Можливо ослаблення гіпотензивної дії Лодоза при одночасному призначенні з ГКС (для системного застосування), НПЗЗ і тетракозактидом.
Симптоми: надмірне зниження артеріального тиску, брадикардія. У новонароджених від матерів, які отримували лікування бета-адреноблокаторами, можливий розвиток передозування, що проявляється декомпенсацією серцевої діяльності.
Лікування: у разі вираженої брадикардії або надмірного зниження артеріального тиску в / в вводять такі лікарські засоби: атропін в дозі 1-2 мг; глюкагон у дозі 1 мг повільно болюсно і потім, при необхідності, в формі інфузії в дозі 1-10 мг / год; далі при необхідності вводять або адреналін (адреналін) в дозі 15-85 мкг, введення можна повторити, його загальна кількість не повинна перевищувати 300 мкг, або допамін в дозі 2.5-10 мкг / кг / хв.
При передозуванні у новонароджених, що виявляється декомпенсацією серцевої діяльності, призначають глюкагон з розрахунку 0.3 мг / кг; адреналін (адреналін) і добутамін (зазвичай у високих дозах) необхідно забезпечити спостереження у ВІТ новонароджених. Тривале лікування проводять під наглядом фахівця.
Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі від 18 ° до 25 ° C.
Термін придатності3 роки.
Діюча речовинаБісопролол, Гидрохлоротіазід
Похожее видеоДополнительная информацияЛодоз таблетки покрыт.плен.об. 5 мг+6,25 мг 30 шт. производит Мерк Сантэ, страна производства Франция. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Бисангил таблетки 2,5 мг + 6,25 мг 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Лодоз таблетки покрыт.плен.об. 5 мг+6,25 мг 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!