Купить Лизиноприл-Тева таблетки 10 мг 20 шт.

Фармакологическое действие

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает    синтез    простагландинов.    Снижает    общее    периферическое    сосудистое сопротивление (ОПСС), артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС). При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Начало действия препарата - через 1 ч, максимальный антигипертензивный эффект достигается через 6-7 ч и сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта зависит также от величины принятой дозы. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 мес. терапии. При резкой отмене лизиноприла не наблюдалось выраженного повышения АД.
Лизиноприл уменьшает альбуминурию. Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у пациентов сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Лизиноприл-Тева таблетки 10 мг 20 шт. инструкция на украинском

Форма выпуска	Упаковка
Фармакологическое действие	Показания
Противопоказания	Применение при беременности и кормлении грудью
Особые указания	Состав
Способ применения и дозы	Побочные действия
Лекарственное взаимодействие	Передозировка
Условия хранения	Срок годности
Действующее вещество	Похожее видео

Форма випуску

таблетки

упаковка

Таблетки дозуванням 10 мг: 10 таблеток в блістер з Ал. / ПВХ. 2 блістери разом з інструкцією із застосування в пачку картонну.

Фармакологічна дія

Інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), зменшує утворення ангіотензину II з ангіотензину I. Зниження вмісту ангіотензину II веде до прямого зменшення виділення альдостерону. Зменшує деградацію брадикініну і збільшує синтез простагландинів. Знижує загальний периферичний судинний опір (ЗПСО), артеріальний тиск (АТ), переднавантаження, тиск в легеневих капілярах, викликає збільшення хвилинного об'єму крові і підвищення толерантності міокарда до навантаження у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю. Розширює артерії більшою мірою, ніж вени. Деякі ефекти пояснюються впливом на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС). При тривалому застосуванні зменшується гіпертрофія міокарда і стінок артерій резистивного типу. Покращує кровопостачання ішемізованого міокарда.
Інгібітори АПФ подовжують тривалість життя у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю (ХСН), сповільнюють прогресування дисфункції лівого шлуночка у пацієнтів, які перенесли гострий інфаркт міокарда без клінічних проявів серцевої недостатності. Початок дії препарату - через 1 год, максимальний антигіпертензивний ефект досягається через 6-7 години і триває протягом 24 год. Тривалість ефекту залежить також від величини прийнятої дози. При артеріальній гіпертензії ефект наголошується в перші дні після початку лікування, стабільна дія розвивається через 1-2 міс. терапії. При раптовій відміні лизиноприла не спостерігалося вираженого підвищення артеріального тиску.
Лізиноприл зменшує альбуминурию. Чи не впливає на концентрацію глюкози в крові у пацієнтів на цукровий діабет і не призводить до почастішання випадків гіпоглікемії.

показання

Артеріальна гіпертензія (в монотерапії або в комбінації з іншими гіпотензивними засобами). Хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії). Раннє лікування гострого інфаркту міокарда (в перші 24 год зі стабільними показниками гемодинаміки для підтримання цих показників і профілактики дисфункції лівого шлуночка і серцевої недостатності). Діабетична нефропатія (зниження альбумінурії у пацієнтів з цукровим діабетом 1 типу при нормальному артеріальному тиску, і у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу з артеріальною гіпертензією).

Протипоказання

Підвищена чутливість до лізиноприлу, інших компонентів препарату або до інших інгібіторів АПФ; ангіоневротичний набряк в анамнезі (в т.ч. і від застосування інших інгібіторів АПФ); спадковий набряк Квінке та / або ідіопатичний ангіоневротичний набряк; вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені); вагітність і період грудного вигодовування.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування препарату Лізиноприл-Тева під час вагітності протипоказано. При діагностуванні вагітності прийом препарату слід припинити якомога раніше. Прийом інгібіторів АПФ у II і III триместрах вагітності справляє негативний вплив на плід (можливі виражене зниження артеріального тиску, ниркова недостатність, гіперкаліємія, гіпоплазія кісток черепа, внутрішньоутробна смерть). Даних про негативний вплив препарату на плід у разі застосування в I триместрі немає. За новонародженими і грудними дітьми, які зазнали внутрішньоутробного впливу інгібіторів АПФ, рекомендується вести ретельне спостереження для своєчасного виявлення вираженого зниження артеріального тиску, олігурії, гіперкаліємії. Даних про проникнення лізиноприлу в грудне молоко немає. При необхідності застосування препарату Лізиноприл-Тева в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

особливі вказівки

Найчастіше виражене зниження артеріального тиску виникає при зниженні ОЦК, викликаному терапією діуретиками, зменшенням вмісту кухонної солі в їжі, діалізом, діареєю або блюванням. Під контролем лікаря рекомендується застосовувати препарат Лізиноприл Тева у пацієнтів з ІХС, цереброваскулярною недостатністю, у яких різке зниження артеріального тиску може призвести до інфаркту міокарда або інсульту. Застосування препарату Лізиноприл-Тева може привести до порушення функції нирок, гострої ниркової недостатності, яка зазвичай виявляється незворотною навіть після відміни препарату.
Транзиторна гіпотензія не є протипоказанням для подальшого застосування препарату.
У разі стенозу ниркової артерії (особливо при двосторонньому стенозі або при наявності стенозу артерії єдиної нирки), а також при периферичної недостатності кровообігу, що виникла внаслідок гіпонатріємії і гіповолемії, застосування препарату Лізиноприл-Тева може привести до порушення функції нирок, гострої ниркової недостатності, яка зазвичай виявляється незворотною після відміни препарату.
Препарат Лізиноприл Тева можливо застосовувати одночасно зі стандартною терапією гострого інфаркту міокарда (тромболітиків, ацетилсаліцилової кислоти в якості антиагрегантного кошти, бета-блокаторів).
Препарат Лізиноприл Тева можливо застосовувати одночасно з внутрішньовенним введенням нітрогліцерину або із застосуванням терапевтичних трансдермальних систем нітрогліцерину.
Не рекомендується застосування препарату Лізиноприл-Тева у пацієнтів, які перенесли гострий інфаркт міокарда, якщо систолічний АТ не перевищує 100 мм рт. ст. При хірургічних втручаннях, а також при застосуванні інших лікарських засобів, що викликають зниження кров'яного тиску, лізиноприл, блокуючи утворення ангіотензину II, може викликати виражене непрогнозований зниження артеріального тиску. Перед хірургічним втручанням (включаючи стоматологічну хірургію) слід інформувати хірурга / анестезіолога про застосування інгібітору АПФ.
У пацієнтів похилого віку застосування стандартних доз призводить до більш високої концентрації препарату в крові, тому потрібна особлива обережність при визначенні дози, незважаючи на те, що відмінностей в антигипертензивном дію препарату Лізиноприл-Тева у літніх і молодих пацієнтів не виявлено.
Оскільки не можна виключити потенційний ризик виникнення агранулоцитозу, потрібен періодичний контроль периферичної крові.
Ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, надгортанника і / або гортані, який може виникнути в будь-який період лікування, рідко відзначався у пацієнтів, що приймають інгібітор АПФ, включаючи лізиноприл. У цьому випадку лікування препаратом необхідно якомога швидше припинити, а за пацієнтом встановити спостереження до повної регресії симптомів. Ангіоневротичний набряк з набряком гортані може бути летальним. Набряк язика, надгортанника або гортані може бути причиною обструкції дихальних шляхів, тому необхідно негайно проводити відповідну терапію (0,3-0,5 мл 1: 1000 розчину адреналіну (адреналіну) підшкірно) і / або заходи щодо забезпечення прохідності дихальних шляхів. У випадках, коли набряк локалізується тільки на обличчі і губах, стан найчастіше проходить без лікування, однак можливе застосування антигістамінних засобів. Інгібітори АПФ частіше викликають розвиток ангіоневротичного набряку у пацієнтів негроїдної раси, ніж у представників інших рас. Ризик розвитку ангіоневротичного набряку підвищується у пацієнтів, які мають в анамнезі ангіоневротичний набряк, не пов'язаний з попереднім лікуванням інгібіторами АПФ. У пацієнтів, які приймають інгібітори АПФ під час процедури десенсибілізації на отруту перетинчастокрилих, вкрай рідко, можуть розвиватися небезпечні для життя анафілактоїдні реакції. Цього можна уникнути, якщо тимчасово припиняти лікування інгібітором АПФ перед кожною процедурою десенсибілізації на гіменоптеру. Анафілактоїдні реакції відзначаються і у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі з використанням високопроточних діалізних мембран (AN69®), які одночасно приймають інгібітори АПФ. У таких випадках треба розглянути можливість застосування іншого типу мембрани для діалізу або іншого гіпотензивний засіб. У пацієнтів, які отримують гіпоглікемічні препарати для прийому всередину і інсулін, протягом першого місяця терапії інгібіторами АПФ слід регулярно контролювати глюкозу крові.
Дуже рідко при застосуванні інгібіторів АПФ спостерігали синдром, який починався з холестатичної жовтухи та прогресував до фульминантного некрозу печінки, іноді з летальним результатом. Механізм розвитку даного синдрому невідомий. При появі жовтяниці на тлі застосування препарату Лізиноприл-Тева або вираженого підвищення активності "печінкових" трансаміназ, препарат відміняють і проводять спостереження за станом пацієнта.
При застосуванні інгібіторів АПФ відзначався кашель. Кашель сухий, тривалий, який зникає після припинення лікування інгібітором АПФ. При диференціальному діагнозі кашлю треба враховувати і кашель, викликаний застосуванням інгібітору АПФ.

Вплив на здатність керування транспортними засобами та механізмами
Слід дотримуватися обережності при прийомі препарату Лізиноприл-Тева в зв'язку з тим, що можливий розвиток артеріальної гіпотензії, запаморочення і сонливості, які можуть вплинути на здатність керувати транспортними засобами та роботу з потенційно небезпечними механізмами.

склад

В 1 таблетці міститься:
активна речовина: лізиноприлу дигідрат (лізиноприл) - 10,92 мг (10,00 мг)

Спосіб застосування та дози

Препарат Лізиноприл Тева приймають всередину 1 раз на добу, незалежно від часу прийому їжі, переважно в один і той же час доби. Доза підбирається індивідуально. При артеріальній гіпертензії пацієнтам, які не отримують інші гіпотензивні засоби, застосовують по 5 мг на добу. При відсутності терапевтичного ефекту дозу підвищують кожні 2-3 дні на 5 мг до дози 20-40 мг / добу (збільшення дози понад 40 мг / добу зазвичай не веде до подальшого зниження артеріального тиску).
Середня добова підтримуюча доза 20 мг. Максимальна добова доза 40 мг. Терапевтичний ефект розвивається зазвичай через 2-4 тижні від початку лікування, що слід враховувати при збільшенні дози. При недостатньому ефекті можливе одночасне застосування препарату з іншими гіпотензивними засобами.
Якщо пацієнт отримував попереднє лікування діуретиками, то прийом цих препаратів необхідно припинити за 2-3 дні до початку застосування препарату Лізиноприл-Тева. Якщо це неможливо, то початкова доза препарату Лізиноприл-Тева не повинна перевищувати 5 мг на добу. У цьому випадку після прийому першої дози рекомендується лікарський контроль протягом декількох годин (максимум дії досягається приблизно через 6 годин), так як може виникнути виражене зниження артеріального тиску.
При реноваскулярной гіпертензії, пов'язаної з підвищеною активністю РААС, в динаміці доцільно застосовувати також низьку початкову дозу 2,5 мг на добу, під посиленим лікарським контролем (контроль артеріального тиску, функції нирок, вмісту калію в сироватці крові). Підтримуючу дозу, продовжуючи суворий лікарський контроль, слід визначити в залежності від динаміки артеріального тиску.
При хронічній серцевій недостатності початкова доза 2,5 мг на добу, дозу поступово збільшують (не більше ніж на 10 мг, з інтервалом не менше 2 тижнів) в залежності від АТ. Максимальна добова доза становить 20 мг.
При ранньому лікуванні гострого інфаркту міокарда в першу добу доза становить 5 мг, потім 5 мг через добу, 10 мг через дві доби і потім 10 мг на добу в якості підтримуючої терапії. У пацієнтів з гострим інфарктом міокарда препарат слід застосовувати протягом не менше 6 тижнів. На початку лікування або протягом перших 3-х діб після інфаркту міокарда у пацієнтів з низьким систолічним АТ (120 мм рт.ст. або нижче) застосовують меншу дозу препарату Лізиноприл-Тева - 2,5 мг. У разі якщо систолічний АТ нижче або дорівнює 100 мм рт.ст. препарат Лізиноприл Тева застосовувати не рекомендується. При супутньої ниркової недостатності (КК менше 80 мл / хв.) Слід провести відповідну корекцію дози препарату.
При діабетичної нефропатії у пацієнтів з цукровим діабетом 1 типу препарат Лізиноприл Тева застосовується в дозі 10 мг на добу. При необхідності дозу можна підвищити до 20 мг на добу з метою досягнення діастолічного АТ нижче 75 мм рт. ст. в положенні «сидячи». Пацієнтам з цукровим діабетом 2 типу препарат Лізиноприл Тева застосовують у тій же дозі, з метою досягнення діастолічного АТ нижче 90 мм рт.ст. в положенні «сидячи».

КК (мл / хв.)

Початкова доза (мг / добу)

30-80

5-10

10-29

2,5-5

менше 10 (включаючи пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі)

2,5

При нирковій недостатності і у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, початкову дозу встановлюють залежно від КК. Підтримуюча доза визначається залежно від артеріального тиску (під контролем функції нирок, вмісту калію і натрію в крові)

Побічні дії

Найбільш часто зустрічаються побічні ефекти: запаморочення, головний біль, підвищена стомлюваність, діарея, сухий кашель, нудота.
Частота розвитку побічних ефектів класифікована відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я: дуже часто - не менше 10%; часто - не менше 1%, але менше 10%; нечасто - не менше 0,1%, але менше 1%; рідко - не менше 0,01%, але менш як 0,1%; дуже рідко - менше 0,01%.
З боку серцево-судинної системи: часто - виражене зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія; нечасто - гострий інфаркт міокарда, тахікардія, відчуття серцебиття; синдром Рейно; рідко - брадикардія, тахікардія, посилення симптомів перебігу ХСН, порушення атріовентрикулярної провідності, біль в грудях.
З боку центральної нервової системи: часто - запаморочення, головний біль; нечасто - лабільність настрою, парестезії, порушення сну, інсульт; рідко - сплутаність свідомості, астенічний синдром, судомні посмикування м'язів кінцівок і губ, сонливість.
З боку системи кровотворення і лімфатичної системи: рідко - зниження гемоглобіну, гематокриту; дуже рідко - лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, еозинофілія, ерітропенія, гемолітична анемія, лімфаденопатія, аутоімунні захворювання, пригнічення функції кісткового мозку.
З боку дихальної системи: часто - кашель, нечасто - риніт, дуже рідко - синусит, бронхоспазм, алергічний альвеоліт / еозинофільна пневмонія, задишка.
З боку травної системи: часто - діарея, блювота; нечасто - диспепсія, зміни смаку, біль у животі; рідко - сухість слизової оболонки порожнини рота; дуже рідко - панкреатит, жовтяниця (гепатоцелюлярна або холестатична), гепатит, печінкова недостатність, інтестінальний набряк, анорексія.
З боку шкірних покривів: нечасто - свербіж шкіри, висип; рідко - ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, гортані, кропив'янка, алопеція, псоріаз; дуже рідко - підвищене потовиділення, васкуліт, пухирчатка, фотосенсибілізація, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона.
З боку мочевиделітел'ной системи: часто - порушення функції нирок; нечасто - уремія, гостра ниркова недостатність; дуже рідко - анурія, олігурія, протеїнурія.
З боку репродуктивної системи: нечасто - імпотенція, рідко - гінекомастія.
З боку обміну речовин: дуже рідко - гіпоглікемія.
З боку лабораторних показників: нечасто - підвищення концентрації сечовини в крові, гіперкреатинінемія, гіперкаліємія, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, рідко - гіпербілірубінемія, гіпонатріємія, підвищення швидкості осідання еритроцитів, хибнопозитивні результати тесту на антинуклеарні антитіла.
З боку опорно-рухового апарату: рідко - артралгія / артрит, міалгія.
Інші: рідко - при одночасному застосуванні з препаратами золота внутрішньовенно описаний симптомокомплекс, що включає гіперемія обличчя, нудоту, блювоту і зниження артеріального тиску (див. Розділ «Взаємодія з іншими лікарськими препаратами»).

лікарська взаємодія

З обережністю слід застосовувати лізиноприл одночасно з калійзберігаючимидіуретиками (спіронолактон, триамтерен, амілорид, еплеренон), препаратами калію, замінниками солі, що містять калій, циклоспорином - підвищується ризик гіперкаліємії, особливо при порушеній функції нирок. Тому дані комбінації слід застосовувати тільки на основі індивідуального рішення лікаря при регулярному контролі вмісту калію в сироватці крові і функції нирок.
При одночасному застосуванні з діуретиками та іншими гіпотензивними засобами антигіпертензивний ефект лізиноприлу посилюється.
При одночасному застосуванні з нестероїдними протизапальними засобами (в т.ч. селективними інгібіторами циклооксигенази-2 (ЦОГ-2)), ацетилсаліциловою кислотою в дозі більше 3 г / добу, естрогенами, а також симпатоміметиками, знижується антигіпертензивнудію лизиноприла. НПВП, в том числе ЦОГ-2, и ингибиторы АПФ увеличивают содержание калия в сыворотке крови и могут ухудшить функцию почек. Этот эффект обычно обратим. Лизиноприл замедляет выведение препаратов лития, поэтому при одновременном применении происходит обратимое увеличение его концентрации в плазме крови, что может повышать вероятность развития нежелательных явлений, поэтому следует регулярно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови.
При одновременном применении с антацидами и колестирамином снижается всасывание лизиноприла из ЖКТ. Этанол усиливает действие лизиноприла.
При одновременном применении с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь повышается риск развития гипогликемии.
При одновременном применении лизиноприла с вазодилататорами, барбитуратами, антипсихотическими средствами (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, бета адреноблокаторами возможно усиление антигипертензивного эффекта.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота внутривенно (натрия ауротиамалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.
Совместное применение с аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками может приводить к лейкопении.

Передозування

Симптомы: выраженное снижение АД, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, учащение дыхания, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, состояние тревоги, повышенная раздражительность, кашель, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, коллапс, гипервентиляция легких.
Лечение: специфический антидот отсутствует. Промывание желудка, применение энтеросорбентов и слабительных средств. Показано внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида. В случае устойчивой к лечению брадикардии, необходимо применение искусственного «водителя» ритма. Необходим контроль АД, показателей водно-электролитного баланса. Гемодиализ эффективен.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте!

Термін придатності

2 роки.

Діюча речовина

Лизиноприл

Похожее видео

Дополнительная информация

Лизиноприл-Тева таблетки 10 мг 20 шт. производит Тева, страна производства Израиль. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Лизиноприл-Тева таблетки 10 мг 20 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!