Купить Лизиноприл таблетки 20 мг, 30 шт.

Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевую ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. 
Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. 
Начало действия - через 1 ч. Максимальный антигипертензивный эффект определяется через 6-7 ч и сохраняется в течение 24 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 мес. При резкой отмене препарата не отмечено выраженное повышение АД. 
Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

таблетки

В упаковці 30 шт.

Інгібітор АПФ, зменшує утворення ангіотензину II з ангіотензину I. Зниження вмісту ангіотензину II веде до прямого зменшення виділення альдостерону. Зменшує деградацію брадикініну і збільшує синтез простагландинів. Знижує загальний периферичний судинний опір, артеріальний тиск (АТ), переднавантаження, тиск в легеневих капілярах, викликає збільшення хвилинного об'єму крові і підвищення толерантності міокарда до навантажень у хворих з хронічною серцевою недостатністю. Розширює артерії більшою мірою, ніж вени. Деякі ефекти пояснюються впливом на тканинну ренін-ангіотензин-альдостеронову систему. При тривалому застосуванні зменшується гіпертрофія міокарда і стінок артерій резистивного типу. Покращує кровопостачання ішемізованого міокарда.
Інгібітори АПФ подовжують тривалість життя у хворих на хронічну серцеву недостатність, сповільнюють прогресування дисфункції лівого шлуночка у хворих, які перенесли інфаркт міокарда без клінічних проявів серцевої недостатності.
Початок дії - через 1 год. Максимальний антигіпертензивний ефект визначається через 6-7 год і зберігається протягом 24 год. При артеріальній гіпертензії ефект наголошується в перші дні після початку лікування, стабільна дія розвивається через 1-2 міс. При раптовій відміні препарату не відзначено виражене підвищення артеріального тиску.
Крім зниження артеріального тиску лізиноприл зменшує альбуминурию. Лізиноприл не впливає на концентрацію глюкози в крові у хворих на цукровий діабет і не призводить до почастішання випадків гіпоглікемії.

Артеріальна гіпертензія (в монотерапії або в комбінації з іншими гіпотензивними засобами).
Хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії для лікування пацієнтів, які приймають серцеві глікозиди і / або діуретики).
Раннє лікування гострого інфаркту міокарда в складі комбінованої терапії (в перші 24 год зі стабільними показниками гемодинаміки для підтримання цих показників і профілактики дисфункції лівого шлуночка і серцевої недостатності).
Діабетична нефропатія (зниження альбумінурії у пацієнтів з цукровим діабетом 1 типу з нормальним артеріальним тиском, і пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу з артеріальною гіпертензією).

Підвищена чутливість до лізиноприлу або інших інгібіторів АПФ.
Ангіоневротичний набряк в анамнезі, в т. Ч. На тлі застосування інгібіторів АПФ.
Спадковий набряк Квінке або ідіопатичний ангіоневротичний набряк.
Вагітність і період лактації.
Вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
Дефіцит лактази, непереносимість лактози, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції.

З обережністю
Виражені порушення функції нирок, двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз артерії єдиної нирки з прогресуючою азотемією, стан після трансплантації нирки, азотемія, гіперкаліємія, стеноз гирла аорти, гіпертрофічна обструктивна кардіміопатія, первинний гіперальдостеронізм, артеріальна гіпотензія, цереброваскулярні захворювання (в тому числі недостатність мозкового кровообігу ), ішемічна хвороба серця, коронарна недостатність, аутоімунні системні захворювання сполучної тканини (в тому чи ле склеродермія, системний червоний вовчак); пригнічення кістковомозкового кровотворення; дієта з обмеженням кухонної солі; гіповолемічні стану (в т. ч. в результаті діареї, блювоти); похилий вік, гемодіаліз з використанням високопроточних діалізних мембран з високою проникністю (AN69®).

Застосування Лізиноприлу під час вагітності протипоказано. При встановленні вагітності прийом препарату Лізиноприл потрібно припинити якомога раніше. Прийом інгібіторів АПФ у II і III триместрі вагітності справляє негативний вплив на плід (можливі виражене зниження артеріального тиску, ниркова недостатність, гіперкаліємія, гіпоплазія кісток черепа, внутрішньоутробна смерть). Даних про негативні впливи препарату на плід у разі застосування під час I триместру немає. За новонародженими і грудними дітьми, які зазнали внутрішньоутробного впливу інгібіторів АПФ, рекомендується вести ретельне спостереження для своєчасного виявлення вираженого зниження артеріального тиску, олігурії, гіперкаліємії.
Лізиноприл проникає через плаценту. Немає даних про проникнення Лізиноприлу в грудне молоко. Якщо прийом препарату Лізиноприл необхідний в період лактації, то грудне вигодовування необхідно скасувати.

симптоматична гіпотензія
Найчастіше виражене зниження артеріального тиску виникає при зниженні об'єму циркулюючої крові (ОЦК), викликаної терапією діуретиками, зменшенням кухонної солі в їжі, діалізом, діареєю або блюванням. У хворих на хронічну серцеву недостатність з одночасною нирковою недостатністю або без неї, можливо виражене зниження артеріального тиску.
Під суворим контролем лікаря слід застосовувати Лізиноприл хворим на ішемічну хворобу серця, цереброваскулярної недостатністю, у яких різке зниження артеріального тиску може призвести до інфаркту міокарда або до інсульту. Транзиторна гіпотензія не є протипоказанням для прийому наступної дози препарату.
При застосуванні препарату Лізиноприл, у деяких хворих з хронічною серцевою недостатністю, але з нормальним або зниженим АТ, може спостерігатися зниження артеріального тиску, що зазвичай не є причиною для припинення лікування.
До початку лікування препаратом, по можливості, слід нормалізувати вміст натрію та / або заповнити ОЦК, ретельно контролювати дію початкової дози препарату Лізиноприл на хворого.
У разі стенозу ниркових артерій (особливо, при двосторонньому стенозі або при наявності стенозу артерії єдиної нирки), а також при недостатності кровообігу внаслідок нестачі іонів натрію і / або рідини, застосування препарату Лізиноприл може привести до порушення функції нирок, гострої ниркової недостатності, яка зазвичай виявляється незворотною навіть після відміни препарату.
При гострому інфаркті міокарда
Показано застосування стандартної терапії (тромболітики, ацетилсаліцилова кислота, бета-адреноблокатори). Лізиноприл можна використовувати спільно з внутрішньовенним введенням або із застосуванням терапевтичних трансдермальних систем нітрогліцерину.

Хірургічне втручання / загальна анестезія
При великих хірургічних втручаннях, а також при застосуванні інших засобів, що викликають зниження артеріального тиску, Лізиноприл, блокуючи утворення ангіотензину II, може викликати виражене непрогнозований зниження артеріального тиску.
У хворих похилого віку та ж сама доза призводить до більш високої концентрації препарату в крові, тому потрібна особлива обережність при визначенні дози.
Оскільки не можна виключити потенційний ризик виникнення агранулоцитозу, потрібен періодичний контроль картини крові. При застосуванні препарату в умовах діалізу з поліакрил-нітрил-мембранами може виникати анафілактичний шок, тому рекомендується або інший тип мембрани для діалізу, або призначення інших антигіпертензивних засобів.

Вплив на здатність керування транспортними засобами та механізмами
Немає даних щодо впливу препарату Лізиноприл на здатність керувати транспортними засобами і механізмами, застосованого в терапевтичних дозах, однак необхідно враховувати, що на початку лікування можливий розвиток артеріальної гіпотензії, яка може впливати на здатність керувати транспортними засобами та роботу з потенційно небезпечними механізмами, а також можливе виникнення запаморочення і сонливості, тому слід дотримуватися обережності.

Лізиноприл - таблетки: 1 таблетка містить лізиноприлу дигідрат (відповідає лізиноприлу) 5, 10 і 20 мг, допоміжні речовини: цукор молочний (лактоза); МКЦ; крохмаль 1500 (прежелатинізований); аеросил (кремнію діоксид колоїдний); тальк; магнію стеарат;

Всередину, 1 раз на добу вранці, незалежно від прийому їжі, переважно в один і той же час.
При артеріальній гіпертензії хворим, які не отримують інші гіпотензивні засоби, призначають по 5 мг 1 раз на добу. При відсутності ефекту дозу підвищують кожні 2-3 дні на 5 мг до середньої терапевтичної дози 20-40 мг / сут (збільшення дози понад 40 мг / добу зазвичай не веде до подальшого зниження артеріального тиску). Звичайна добова підтримуюча доза - 20 мг.
Максимальна добова доза - 40 мг.
Повний ефект розвивається зазвичай через 2-4 тижні від початку лікування, що слід врахувати при збільшенні дози. При недостатньому клінічному ефекті можливе комбінування препарату з іншими гіпотензивними засобами.
Якщо пацієнт отримував попереднє лікування діуретиками, то прийом таких препаратів необхідно припинити за 2-3 дні до початку застосування препарату Лізиноприл. Якщо це неможливо, то початкова доза препарату Лізиноприл не повинна перевищувати 5 мг на добу. У цьому випадку, після прийому першої дози рекомендується лікарський контроль протягом декількох годин (максимум дії досягається приблизно через 6 годин), так як може виникнути виражене зниження артеріального тиску.
При реноваскулярной гіпертензії або інших станах з підвищеною активністю ренін-ангіотензин-альдостеронової системи доцільно призначати також низьку початкову дозу 5 мг в день, під посиленим лікарським контролем (контроль артеріального тиску, функції нирок, вмісту іонів калію в сироватці крові). Підтримуючу дозу, продовжуючи суворий лікарський контроль, слід визначити в залежності від динаміки артеріального тиску.
При нирковій недостатності з огляду на те, що лізиноприл виводиться нирками, початкова доза повинна бути визначена залежно від кліренсу креатиніну. Далі підбір доз слід проводити в залежності від індивідуальних реакцій при регулярному контролі функції нирок, вмісту калію, натрію в сироватці крові.
Кліренс креатиніну,
мл / хв Початкова доза,
мг / день
30-70 5-10
10-30 5
(Включаючи і хворих, які перебувають на гемодіалізі)
При стійкій артеріальній гіпертензії показана тривала підтримуюча терапія по 10-15 мг / сут.
При хронічній серцевій недостатності: початкова доза - 2,5 мг на добу, з поступовим підвищенням через 3-5 днів до 5-10 мг на добу. Максимальна добова доза - 20 мг.
Гострий інфаркт міокарда (у складі комбінованої терапії): в перші 24 год - 5 мг, потім 5 мг через добу, 10 мг через дві доби і потім по 10 мг 1 раз на добу. Курс лікування - не менше 6 тижнів.
У разі тривалого вираженого зниження артеріального тиску (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт. Ст. Більше 1 години) лікування препаратом слід припинити.
Діабетична нефропатія: у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу застосовується 10 мг препарату Лізиноприл 1 раз на добу. Дозу можливо, при необхідності, збільшувати до 20 мг 1 раз на добу з метою досягнення значень діастолічного АТ нижче 75 мм рт.ст. в положенні «сидячи». У хворих на цукровий діабет 1 типу доза така ж, з метою досягнення значень діастолічного АТ нижче 90 мм рт.ст. в положенні «сидячи».

Частота виникнення побічних ефектів характеризується як часто (1%), рідко (1%).
Найбільш часто зустрічаються побічні ефекти: запаморочення, головний біль, підвищена стомлюваність, діарея, сухий кашель, нудота.
З боку серцево-судинної системи: часто - виражене зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія; рідко - біль у грудях, тахікардія, брадикардія, посилення симптомів хронічної серцевої недостатності, порушення атріовентрикулярної провідності, інфаркт міокарда.
З боку центральної нервової системи: часто - парестезії, лабільність настрою, розгубленість, сонливість, судомні посмикування м'язів кінцівок і губ, рідко - астенічний синдром.
З боку органів кровотворення: рідко - лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, при тривалому лікуванні - анемія (зниження гемоглобіну, гематокриту, ерітропенія).
З боку дихальної системи: рідко - задишка, бронхоспазм.
З боку травної системи: рідко - сухість слизової оболонки порожнини рота, анорексія, диспепсія, зміни смаку, абдомінальний біль, панкреатит, жовтяниця (гепатоцелюлярна або холестатична), гепатит.
З боку шкірних покривів: рідко - кропив'янка, свербіж шкіри, підвищене потовиділення, алопеція, фотосенсибілізація.
З боку сечостатевої системи: рідко - порушення функції нирок, олігурія, анурія, гостра ниркова недостатність, уремія, протеїнурія, зниження потенції.
Лабораторні показники: часто - гіперкаліємія, гіпонатріємія; рідко - гіпербілірубінемія, підвищення активності «печінкових» ферментів, гіперкреатинінемія, підвищення концентрації сечовини і креатиніну.
Алергічні реакції: рідко - ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, надгортанника і / або гортані, шкірні висипання, свербіж шкіри, лихоманка, хибнопозитивні результати тесту на антинуклеарні антитіла, підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), еозинофілія, лейкоцитоз. У рідкісних випадках - інтестинального ангіоневротичнийнабряк.
Інші: артралгія / артрит, васкуліт, міалгія.

При одночасному застосуванні препарату з калійзберігаючимидіуретиками (спіронолактон, триамтерен, амілорид), препаратами калію, замінниками солі, що містять калій, циклоспорином, підвищується ризик розвитку гіперкаліємії, особливо при порушеній функції нирок, тому їх можна спільно застосовувати тільки при регулярному контролі змісту іонів калію в сироватці крові та функції нирок.
Комбіноване застосування лізиноприлу з бета-адреноблокаторами, блокаторами «повільних» кальцієвих каналів (БМКК), діуретиками, трициклічними антидепресантами / нейролептиками і іншими гіпотензивними засобами підсилює гіпотензивний дії.
Лізиноприл уповільнює виведення препаратів літію. Тому при одночасному застосуванні необхідно регулярно контролювати концентрацію літію в сироватці крові.
Антациди і холестирамін знижують всмоктування лізиноприлу в шлунково-кишковому тракті.
При спільному застосуванні з інсуліном та антидіабетичними засобами для прийому всередину можливий ризик розвитку гіпоглікемії.
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) (в т. Ч. Селективні інгібітори циклооксигенази-2 (ЦОГ-2)), естрогени, адреноміметики знижують гіпотензивний ефект лізиноприлу.
При одночасному застосуванні інгібіторів АПФ і препаратів золота внутрішньовенно (натрію ауротіомалат) описаний симптомокомплекс, що включає гіперемія обличчя, нудоту, блювоту і зниження артеріального тиску.
При спільному застосуванні з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну може призводити до вираженої гипонатриемии.
Спільне застосування з алопуринолом, прокаїнамідом, цитостатиками може призводити до лейкопенії.

Симптоми (виникають при прийомі одноразової дози 50 мг): виражене зниження артеріального тиску, сухість слизової оболонки порожнини рота, сонливість, затримка сечовипускання, запор, занепокоєння, підвищена дратівливість.
Лікування: специфічний антидот відсутній. Симптоматична терапія. Промивання шлунка, застосування ентеросорбентів і проносних засобів. Показано внутрішньовенне введення 0,9% розчину натрію хлориду. У разі стійкої до лікування брадикардії, необхідне застосування штучного водія ритму. Необхідний контроль артеріального тиску, показників водно-електролітного балансу. Гемодіаліз ефективний.

У сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25? С.

2 роки.

лізиноприл

Лизиноприл таблетки 20 мг, 30 шт. производит Алси Фарма, страна производства Россия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Лизиноприл таблетки 20 мг, 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!