Купить Ливодекса таблетки 300 мг, 100 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Фармакодинамика:
Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, оказывает прямое цитопротекторное действие. В результате действия препарата на желудочно-кишечную циркуляцию желчных кислот уменьшается содержание гидрофобных (потенциально токсичных) кислот. За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и других биохимических эффектов оказывает гипохолестеринемическое действие. Подавляет гибель клеток, обусловленную токсичными желчными кислотами.
Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, УДХК образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней (следствие изменения соотношения холестерин/желчные кислоты в желчи) и предупреждение образования новых конкрементов (результат уменьшения содержания в желчи холестерина). Индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник.
Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии HLA-антигенов (HLA – human leucocyte antigens – антигены тканевой совместимости) на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом, уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода.
Фармакокинетика:
Всасывание и распределение.
УДХК всасывается из тощей кишки за счет пассивной диффузии, а из подвздошной кишки посредством активного транспорта. Проникает через плацентарный барьер. Концентрация в плазме при приеме внутрь 500 мг достигается через 30, 60, 90 мин – 3.8, 5.5, 3.7 ммоль/л соответственно. Распределение УДХК характеризует высокая степень связывания с белками плазмы, которая может составлять 96-99%.
Метаболизм и выведение.
В результате пресистемной элиминации УДХК образуются тауриновый и глициновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Около 50-70 % от всей введенной дозы УДХК выводится с желчью. Оставшаяся часть невсосавшейся фракции УДХК попадает в толстую кишку, где подвергается бактериальному расщеплению (7-дегидроксилирование) с образованием литохолевой кислоты. Литохолевая кислота частично всасывается из кишечника, биотрансформируется в печени в сульфолитохолилглициновый и сульфолитохолилтауриновый конъюгаты и выводится.
Форма випуску
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою
упаковка100 шт.
Фармакологічна діяФармакодинаміка:
Гепатопротекторний засіб, надає також жовчогінну, холелітолітична, гіполіпідемічну, гіпохолестеринемічну та імуномодулюючу дію. Стабілізує мембрани гепатоцитів і холангіоцитів, надає пряму захисну дію. В результаті дії препарату на шлунково-кишкову циркуляцію жовчних кислот зменшується вміст гідрофобних (потенційно токсичних) кислот. За рахунок зменшення всмоктування холестерину в кишечнику і інших біохімічних ефектів надає гіпохолестеринемічну дію. Пригнічує загибель клітин, обумовлену токсичними жовчними кислотами.
Маючи високі полярними властивостями, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) утворює нетоксичні змішані міцели з аполярних (токсичними) жовчними кислотами, що знижує здатність шлункового рефлюктата пошкоджувати клітинні мембрани при біліарному рефлюкс-гастриті і рефлюкс-езофагіті. Крім того, УДХК утворює подвійні молекули, здатні включатися до складу клітинних мембран, стабілізувати їх і робити несприйнятливими до дії цитотоксичних міцел. Зменшує насиченість жовчі холестерином за рахунок пригнічення його абсорбції в кишечнику, придушення синтезу в печінці і зниження секреції в жовч; підвищує розчинність холестерину в жовчі, утворюючи з ним рідкі кристали; зменшує літогенний індекс жовчі. Результатом є розчинення холестеринових жовчних каменів (наслідок зміни співвідношення холестерин / жовчні кислоти в жовчі) і попередження утворення нових конкрементів (результат зменшення вмісту в жовчі холестерину). Індукує холерез, багатий бікарбонатами, що призводить до збільшення пасажу жовчі і стимулює виведення токсичних жовчних кислот через кишечник.
Імуномодулююча дія зумовлена пригніченням експресії HLA-антигенів (HLA - human leucocyte antigens - антигени тканинної сумісності) на мембранах гепатоцитів і холангіоцитів, нормалізацією природної киллерной активності лімфоцитів і ін. Достовірно затримує прогресування фіброзу у хворих на первинний біліарний цироз, муковісцидоз і алкогольним стеатогепатит, зменшує ризик розвитку варикозного розширення вен стравоходу.
Фармакокінетика:
Всмоктування і розподіл.
УДХК всмоктується з тонкої кишки за рахунок пасивної дифузії, а з клубової кишки за допомогою активного транспорту. Проникає через плацентарний бар'єр. Концентрація в плазмі при прийомі всередину 500 мг досягається через 30, 60, 90 хв - 3.8, 5.5, 3.7 ммоль / л відповідно. Розподіл УДХК характеризує високий ступінь зв'язування з білками плазми, яка може становити 96-99%.
Метаболізм і виведення.
В результаті пресистемної елімінації УДХК утворюються тауріновий і гліцинового кон'югати, які секретуються в жовч. Близько 50-70% від усієї введеної дози УДХК виводиться з жовчю. Частина, що залишилася не всмокталася фракції УДХК потрапляє в товсту кишку, де піддається бактеріальному розщепленню (7-дегідроксілірованіе) з утворенням литохолевой кислоти. Литохолевая кислота частково всмоктується з кишечника, метаболізується в печінці в сульфолітохолілгліціновий і сульфолітохолілтауріновий кон'югати і виводиться.
Первинний біліарний цироз за відсутності ознак декомпенсації (симптоматична терапія); Розчинення дрібних і середніх холестеринових каменів при функціонуючому жовчному міхурі; Біліарний рефлюкс-гастрит і рефлюкс-езофагіт; Хронічні гепатити різного генезу; Алкогольна хвороба печінки; Неалкогольний стеатогепатит; Первинний склерозуючий холангіт; Кістозний фіброз (муковісцидоз); Дискінезії жовчовивідних шляхів; Протипоказання
підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату; рентгено (з високим вмістом кальцію) жовчні камені; нефункціонірующіх жовчний міхур; гострі запальні захворювання жовчного міхура, жовчних проток і кишечника; цироз печінки в стадії декомпенсації; виражені порушення функції нирок, печінки, підшлункової залози; непереносимість лактози; дефіцит лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбция; дитячий вік до 3 років.
З обережністю застосовують у дітей у віці від 3 до 4 років, тому що можливо утруднення при ковтанні таблеток, хоча урсодезоксихолевая кислота не має вікових обмежень в застосуванні.
Застосування при вагітності та годуванні груддюЗастосування урсодезоксихолевої кислоти при вагітності можливо тільки в тому випадку, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду (адекватних суворо контрольованих досліджень застосування урсодезоксихолевої кислоти у вагітних жінок не проводилося).
Дані про виділення урсодезоксихолевої кислоти з грудним молоком в даний час відсутні. При необхідності застосування урсодезоксихолевої кислоти в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
особливі вказівкиДля успішного розчинення необхідно, щоб камені були чисто холестеринові, розміром не більше 15-20 мм, жовчний міхур заповнений каменями не більш ніж на половину і жовчовивідні шляхи повністю зберігали свою функцію.
При призначенні з метою розчинення жовчних каменів необхідний контроль активності "печінкових" трансаміназ і лужної фосфатази, гамма-глютамілтранспептидази, концентрацій білірубіну. При збереженні підвищених показників препарат слід відмінити.
Холецистографія слід проводити кожні 4 тижні в перші 3 місяці лікування, надалі - кожні 3 міс. Контроль ефективності лікування проводити кожні 6 міс в ході ультразвукового дослідження протягом першого року терапії. Після повного розчинення конкрементів рекомендується продовжувати застосування протягом принаймні 3 міс, для того щоб сприяти розчиненню залишків конкрементів, розміри яких дуже малі для їх виявлення.
Якщо протягом 6-12 місяців після початку терапії часткового розчинення конкрементів не відбулося, малоймовірно, що лікування буде ефективним.
Виявлення під час лікування невізуалізіруемого жовчного міхура є свідченням того, що повного розчинення конкрементів не відбулося, і лікування слід припинити.
При звапнінні жовчних каменів, порушення скорочувальної здатності жовчного міхура або частих нападах жовчної кольки лікування слід припинити.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та виконувати роботу, що вимагає підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції:
Чи не є даних про вплив УДХК на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.
В одній таблетці міститься урсодезоксихолевої кислоти - 150,00 мг та 300,00 мг;
Допоміжні речовини: лактоза - 43,50 мг / 87,00 мг, крохмаль - 9,00 мг / 18,00 мг, целюлоза мікрокристалічна - 22,00 мг / 44,00 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію - 13,00 мг / 26, 00 мг, натрію лаурилсульфат - 3,00 мг / 6,00 мг, магнію стеарат - 3,00 мг / 6,00 мг, кремнію діоксид колоїдний - 1,50 мг / 3,00 мг, тальк очищений - 6,40 мг / 12,80 мг, повідон К-30 - 10,00 мг / 20,00 мг, оболонка: гіпромелоза (Е5 преміум) - 4,80 мг / 9,60 мг, макрогол-6000 - 0,95 мг / 1, 90 мг, титану діоксид - 0,48 мг / 0,96 мг, оксид заліза жовтий - 0,08 мг / 0,16 мг, оксид заліза червоний - 0,09 мг / 0,18 мг.
Таблетки препарату Ліводекса ® приймають внутрішньо, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води. Таблетку можна ділити навпіл.
Для розчинення холестеринових жовчних каменів середня добова доза препарату Ліводекса ® становить 10 мг / кг (до 12-15 мг / кг). Препарат приймають ввечері, перед відходом до сну. Курс лікування - 6-12 місяців. Для профілактики повторного утворення каменів рекомендується прийом препарату протягом ще декількох місяців після розчинення каменів.
Симптоматична терапія первинного біліарного цирозу: середня добова доза - 10-15 мг / кг (при необхідності - до 20 мг / кг) від 6 місяців до декількох років. Препарат приймають з їжею, запиваючи достатньою кількістю рідини.
При біліарному рефлюкс-гастриті і рефлюкс-езофагіті доза становить 10 мг / кг / сут - 1 раз в день перед сном. Курс лікування - від 10-14 днів до 6 місяців, при необхідності - до 2 років.
При хронічних гепатитах різного генезу (токсичні, лікарські та ін.), Первинному неалкогол'ном стеатогепатиті, алкогольної хвороби печінки середня добова доза становить 10-15 мг / кг маси тіла в 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить 6-12 місяців і більше.
При первинному склерозуючому холангите, кістозному фіброзі (муковісцидоз) середня добова доза - 12-15 мг / кг (при необхідності - до 20-30 мг / кг / добу) в 2-3 прийоми. Тривалість терапії становить від 6 місяців до декількох років.
При дискінезії жовчовивідних шляхів середня добова доза - 10 мг / кг в 2 прийоми протягом 2 тижнів до 2 місяців. При необхідності курс лікування рекомендується повторити.
Дітям старше 3-х років урсодезоксихолеву кислоту призначають індивідуально, з розрахунку 10-20 мг / кг / сут.
Побічні діїКальцинування жовчних каменів, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, алергічні реакції (в т.ч. кропив'янка), діарея, нудота, абдомінальний біль; при лікуванні первинного біліарного цирозу може спостерігатися скороминуща декомпенсація цирозу печінки, що проходить після відміни препарату.
лікарська взаємодіяНе слід застосовувати препарат одночасно з антацидами, що містять алюміній і іонообмінні смоли, оскільки ці препарати можуть порушувати всмоктування урсодезоксихолевої кислоти.
При одночасному застосуванні гіполіпідемічні лікарські засоби, естрогени, неоміцин або прогестогени (пероральні контрацептиви) збільшують насичення жовчі холестерином і можуть знижувати здатність урсодезоксихолевої кислоти розчиняти холестеринові жовчні конкременти.
Урсодезоксихолева кислота може підвищувати всмоктування циклоспорину з кишечнику, що вимагає проведення моніторингу концентрації циклоспорину в крові, а при необхідності - корекції його дозування.
ПередозуванняВипадки передозування УДХК не відомі.
Умови зберіганняПрепарат слід зберігати в сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С.
Термін придатності2 роки.
Діюча речовинаурсодезоксихолева кислота
Похожее видеоДополнительная информацияЛиводекса таблетки 300 мг, 100 шт. производит Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд, страна производства Индия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Урсосан капсулы 250 мг, 50 шт., Урсосан капсулы 250 мг, 10 шт., Урсофальк капсулы 250 мг, 10 шт., Урсофальк суспензия для приема внутрь 250мг/5мл фл, Урсосан капсулы 250 мг, 100 шт., Урдокса капсулы 250 мг 50 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Ливодекса таблетки 300 мг, 100 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!