Купить Липоплюс 20 эмульсия для инфузий 20% 500 мл флаконы 10 шт.

Фармакологическое действие

Липоплюс 20 предназначен для восполнения энергии и полиненасыщенных ("незаменимых") омега-6 и омега-3 жирных кислот, как часть режима парентерального питания. Липоплюс 20 содержит триглицериды средней цепи, соевых бобов масло (триглицериды длинной цепи) и триглицериды, содержащие омега-3 жирные кислоты (триглицериды длинной цепи).

Триглицериды средней цепи подвергаются гидролизу, выведению из плазмы крови и окислению быстрее, чем триглицериды длинной цепи.

Только омега-6 и омега-3 триглицериды длинной цепи содержат полиненасыщенные жирные кислоты. Они, главным образом, предназначены для предотвращения и лечения недостатка незаменимых жирных кислот, а также являются источником энергии. Липоплюс 20 содержит незаменимые омега-6 жирные кислоты, в основном в форме линолевой кислоты, и омега-3 жирные кислоты в форме ?-линоленовой кислоты, эйкозапентаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты.

Отношение омега-6/омега-3 жирных кислот в препарате Липоплюс 20 составляет примерно 3:1.

Фармакокинетика

Cmax триглицеридов зависит от дозы, скорости введения, состояния метаболизма и состояния пациента (степени истощения). Среднецепочечные жирные кислоты имеют меньшее сродство к альбумину, чем длинноцепочечные жирные кислоты. Однако при введении в рекомендуемых дозах связывание с альбумином жирных кислот обоих типов происходит практически на 100 %, при этом ни среднецепочечные, ни длинноцепочечные жирные кислоты не проникают через гематоэнцефалический барьер и не попадают в цереброспинальную жидкость.

Липоплюс 20 эмульсия для инфузий 20% 500 мл флаконы 10 шт. инструкция на украинском

Форма выпуска	Упаковка
Фармакологическое действие	Показания
Противопоказания	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Передозировка
Условия хранения	Срок годности
Действующее вещество	Похожее видео

Форма випуску

Емульсія для інфузій

упаковка

10 флаконів по 500 мл

Фармакологічна дія

Ліпоплюс 20 призначений для поповнення енергії і поліненасичених ( "незамінних") омега-6 і омега-3 жирних кислот, як частина режиму парентерального харчування. Ліпоплюс 20 містить тригліцериди середнього ланцюга, соєвих бобів масло (тригліцериди довгому ланцюгу) і тригліцериди, що містять омега-3 жирні кислоти (тригліцериди довгому ланцюгу).

Тригліцериди середнього ланцюга піддаються гідролізу, виведенню з плазми крові і окисленню швидше, ніж тригліцериди довгому ланцюгу.

Тільки омега-6 і омега-3 тригліцериди довгому ланцюгу містять поліненасичені жирні кислоти. Вони, головним чином, призначені для запобігання і лікування нестачі незамінних жирних кислот, а також є джерелом енергії. Ліпоплюс 20 містить незамінні омега-6 жирні кислоти, в основному у формі лінолевої кислоти, і омега-3 жирні кислоти у формі? -Ліноленовой кислоти, ейкозапентаєнової кислоти і докозагексаєнової кислоти.

Ставлення омега-6 / омега-3 жирних кислот в препараті Ліпоплюс 20 становить приблизно 3: 1.

Фармакокінетика

Cmax тригліцеридів залежить від дози, швидкості введення, стану метаболізму і стану пацієнта (ступеня виснаження). Среднецепочечние жирні кислоти мають меншу спорідненість до альбуміну, ніж довголанцюгові жирні кислоти. Однак при введенні в рекомендованих дозах зв'язування з альбуміном жирних кислот обох типів відбувається практично на 100%, при цьому ні среднецепочечние, ні довголанцюгові жирні кислоти не проникають через гематоенцефалічний бар'єр і не потрапляють в цереброспінальну рідину.

показання

Введення ліпідів в якості джерела енергії і незамінних жирних кислот, включаючи омега-6 і омега-3 жирні кислоти, як частина режиму парентерального харчування, коли пероральне або ентеральне харчування неможливе, недостатнє або протипоказане.

Протипоказання

Препарат не можна призначати при наступних станах:

важка гіперліпідемія; виражені порушення згортання крові; внутрішньопечінковий холестаз; тяжка печінкова недостатність; тяжка ниркова недостатність при неможливості гемофільтрації або діалізу; гостра фаза інфаркту міокарда або інсульту; гостра тромбоемболія; жирова емболія; підвищена чутливість до білка яєць, риби або соєвих бобів, до будь-якого з діючих або допоміжних речовин.

Загальні протипоказання для парентерального харчування:

нестабільне, що загрожує життю порушення кровообігу (колапс і шок); нестабільний стан метаболізму (наприклад, важкі посттравматичні стани, декомпенсований цукровий діабет, важкий сепсис, ацидоз); набряк легенів; гипергидратация; декомпенсована серцева недостатність; гипотоническая дегідратація; серйозна гіпокаліємія.

З обережністю: при призначенні препарату пацієнтам з станами, що супроводжуються порушенням жирового метаболізму (такими як ниркова недостатність, компенсований цукровий діабет, панкреатит, порушення функції печінки легкого та середнього ступеня, гіпотиреоз (з гіпертригліцеридемією), захворювання легенів і сепсис легкого та середнього ступеня).

Спеціальних контрольованих клінічних досліджень щодо застосування в дитячому віці не проводилося, тому застосування препарату у цієї категорії пацієнтів можливо тільки після ретельної оцінки ризик / користь з урахуванням необхідності зниження швидкості інфузії.

особливі вказівки

Ліпоплюс 20 завжди повинен бути складовою частиною парентерального харчування, що включає призначення препаратів амінокислот і розчинів вуглеводів. Нудота, блювота, відсутність апетиту і гіперглікемія - симптоми, які є підставою для призначення парентерального харчування або часто є у пацієнтів, яким показано парентеральне харчування.

При введенні препарату Ліпоплюс 20 необхідно контролювати концентрацію тригліцеридів у плазмі крові. У пацієнтів з підозрою на порушення жирового метаболізму вихідна гіперліпідемія повинна бути усунена до початку інфузії. Гіпертригліцеридемія через 12 годин після введення препарату вказує на порушення метаболізму жирів.

Залежно від стану метаболізму пацієнта може розвинутися минуща гипертриглицеридемия або підвищення концентрації глюкози в плазмі крові. Якщо концентрація тригліцеридів в плазмі під час введення жирової емульсії перевищує зазначені вище граничні значення для дорослих і дітей, рекомендовано знизити швидкість інфузії. Якщо концентрація тригліцеридів в плазмі залишається вище граничних значень, введення повинно бути припинено до нормалізації концентрації тригліцеридів в плазмі крові.

Потрібний контроль електролітів, балансу рідини або маси тіла, кислотно-лужної рівноваги, концентрації глюкози в плазмі крові, а при тривалому застосуванні - клітинного складу крові, коагулограми і функцій печінки. При будь-якому із симптомів алергічної реакції (наприклад, високій температурі, лихоманці, висипу або задишки) необхідно негайно припинити інфузвю препарату Ліпоплюс 20.

Передозування може призвести до синдрому "жирової перевантаження".

Дані щодо застосування препарату Ліпоплюс 20 у дітей і підлітків відсутні, а дані щодо застосування у пацієнтів з цукровим діабетом або нирковою недостатністю обмежені.

Дані щодо застосування препарату Ліпоплюс 20 в період більше 7 днів також обмежені.

Жирова емульсія може знизити точність лабораторних досліджень (наприклад, білірубін, лактатдегадрогеназа, ступінь насичення крові киснем, гемоглобін), якщо зразки крові взяті під час або відразу після закінчення інфузії препарату. У більшості пацієнтів ліпіди зникають з кровотоку через 5 - 6 год після завершення інфузії.

Застосування жирових емульсій в якості єдиного джерела енергії може спровокувати виникнення метаболічного ацидозу. Одночасне застосування розчинів вуглеводів попереджає розвиток цього ускладнення. Таким чином, інфузія жирової емульсії завжди повинна поєднуватися з введенням в достатніх кількостях вуглеводних розчинів або препаратів, що містять амінокислоти і вуглеводи. Що входить до складу препарату вітамін Е впливає на ефективність вітаміну К, який бере участь в синтезі факторів згортання крові. Це необхідно брати до уваги при призначенні препарату пацієнтам з порушеннями згортання крові або підозрою на дефіцит вітаміну К.

Ліпоплюс 20 містить 2.6 ммоль натрію / л. Це необхідно враховувати у пацієнтів, що знаходяться на дієті без солі.

Якщо при введенні препарату використовуються фільтри, вони повинні бути жиро проникними.

Перед введенням жирової емульсії разом з іншими розчинів через Y-подібний або обхідний коннектори необхідно перевірити сумісність цих препаратів. Особливу обережність слід проявляти при спільному введенні з розчинами, які містять двовалентні електроліти (наприклад, кальцій).

Пляшка для одноразового застосування. Залишилися невикористаними обсяги

препарату викидати.

Перед застосуванням акуратно збовтати.

Емульсію використовувати тільки в тому випадку, якщо після збовтування вона однорідна і пляшка не пошкоджена. Перед застосуванням візуально оцінити однорідність емульсії. Після випадкового заморожування препарат не підлягає використанню.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами, механізмами, а також займатися потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

склад

1 л емульсії містить:

Активні речовини: масло соєвих бобов80 г; тригліцериди, що містять омега-3 жирні кіслоти20 г; тригліцериди середнього цепі100 г;

Допоміжні речовини:? Токоферол, аскорбіл пальмітат, гліцерин, лецитин яєчний, натрію гідроксид, натрію олеат, вода д / і.

Спосіб застосування та дози

Ліпоплюс 20 призначений для введення в центральні і периферичні вени. Температура вводиться емульсії повинна відповідати кімнатній.

дорослим

Доза повинна підбиратися відповідно до індивідуальних потреб пацієнта. Рекомендована доза - 1-2 г ліпідів / кг маси тіла / добу, що відповідає 5-10 мл / кг маси тіла / добу. Швидкість інфузії жирових емульсій повинна бути максимально низькою і в перші 15 хв повинна складати 50% від максимальної швидкості інфузії.

Максимальна швидкість інфузії - до 0.15 г ліпідів / кг маси тіла / год, що відповідає до 0.75 мл / кг маси тіла / год. Швидкість інфузії повинна бути знижена у виснажених пацієнтів.

тривалість застосування

Оскільки клінічний досвід тривалого застосування препарату Ліпоплюс 20 обмежений, як правило, він не повинен вводитися довше, ніж протягом одного тижня. У разі необхідності емульсія може вводитися більш тривалий час під ретельним контролем метаболізму.

Побічні дії

З боку системи кровотворення: дуже редкіе- гиперкоагуляция.

З боку імунної системи: дуже рідкісні - алергічні реакції.

З про боку обміну речовин і харчування: дуже рідкісні - гіперліпідемія, гіперглікемія, метаболічний ацидоз.

Ці несприятливі побічні реакції є дозозавнсімимі і, тому, частіше виникають при відносній або абсолютній передозуванні препарату. Частота виникнення цих несприятливих побічних реакцій менше 1/10 000 при застосуванні препарату в суворій відповідності з інструкцією, дотриманні режиму дозування і контролю за правильним і безпечним введенням препарату.

З боку центральної нервової системи: дуже рідкісні - сонливість.

З боку серцево-судинної системи: дуже рідкісні - підвищення або зниження артеріального тиску.

З боку дихальної системи: дуже рідкісні - задишка, ціаноз.

З боку травної системи: дуже рідкісні - нудота, блювота.

Загальні розлади і порушення в місці введення Дуже рідкісні - головний біль, "приливи", еритема, підвищення температури тіла, пітливість, озноб, біль у спині і грудній клітці, синдром жирової перевантаження. У разі розвитку несприятливих побічних реакцій або підвищення концентрації тригліцеридів в плазмі крові вище 3 ммоль / л у дорослих і 1.7 ммоль / л у дітей необхідно знизити дозу або припинити інфузію.

У разі відновлення інфузії потрібне ретельне спостереження за станом пацієнта. Тригліцериди плазми крові повинні контролюватися з підвищеною періодичністю.

Тригліцериди, що містять омега-3 жирні кислоти, можуть збільшувати час згортання крові і знижувати агрегацію тромбоцитів. У пацієнтів з аспірин-індукованої астмою також можуть погіршуватися функції легень.

Синдром "жирової перевантаження"

Порушення здатності до утилізації тригліцеридів, яке може бути викликане передозуванням, може привести до синдрому "жирової перевантаження". Необхідно проводити моніторинг з метою раннього виявлення симптомів метаболічної перевантаження. Синдром "жирової перевантаження" може бути генетичної етіології (індивідуальні відмінності в метаболізмі), крім того, на жировий обмін можуть впливати наявні або перенесені захворювання. Цей синдром може також розвинутися на тлі важкої гіпертригліцеридемії, навіть при дотриманні рекомендованої швидкості інфузії, а також на тлі розвитку важких ускладнень, таких як ниркова недостатність або інфекція. Синдром "жирової перевантаження" характеризується гіперліпідемією, гарячкою, жировою інфільтрацією, гепатомегалією (з жовтяницею або без небес), спленомегалією, анемією, лейкоцитопенія, тромбоцитопенія, порушенням згортання крові, гемолізом і ретикулоцитозом, що не відповідають нормі функціональними пробами печінки і комою. Симптоми мають оборотний характер і зазвичай зникають після припинення інфузії. У разі появи ознак синдрому "жирової перевантаження" введення препарату Ліпоплюс 20 повинно бути негайно припинено.

Передозування

Симптоми: передозування, що призводить до розвитку синдрому "жирової перевантаження", може виникнути або в результаті занадто швидкого введення жирової емульсії або внаслідок зміни стану пацієнта, наприклад при порушенні функції нирок або приєднання інфекції. Передозування може призвести до розвитку несприятливих побічних реакцій.

Значне передозування жирової емульсії, що містить тригліцериди середнього ланцюга, особливо без супутнього введення розчинів вуглеводів, може привести до метаболічного ацидозу.

Лікування: при передозуванні показано негайне припинення інфузії. Подальші терапевтичні заходи залежать від конкретних симптомів та їх важкості. У разі відновлення інфузії після усунення симптомів, швидкість введення повинна збільшуватися поступово під постійним наглядом стану пацієнта.

Умови зберігання

В захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C (Не заморожувати).

Термін придатності

2 роки

Діюча речовина

Жирові емульсії для парентерального харчування

Похожее видео

Дополнительная информация

Липоплюс 20 эмульсия для инфузий 20% 500 мл флаконы 10 шт. производит Б.Браун Медикал АГ, страна производства Германия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Липоплюс 20 эмульсия для инфузий 20% 500 мл флаконы 10 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!