Купить Лидокаин-СОЛОфарм Политвист р-р для инъекций 20 мг/мл 2 мл ампулы пластик 10 шт.

Местноанестезирующее средство, антиаритмическое средство.

Розчин для ін'єкцій прозорий, безбарвний або злегка забарвлений.

Місцевоанестезуючий засіб, антиаритмічний засіб.

Інфільтраційна (у тому числі субкон'юнктивальна), провідникова (в тому числі ретро-бульбарна, парабульбарно анестезія), спінальна і епідуральна анестезія. Купірування стійких пароксизмів шлуночкової тахікардії (в тому числі при інфаркті міокарда та кардіохірургічних втручаннях), профілактика повторної фібриляції шлуночків при гострим коронарним синдромом і повторних пароксизмів шлуночкової тахікардії (як правило, протягом 12-24 годин), шлуночкові аритмії, зумовлені глікозидною інтоксикацією (застосовують розчин з концентрацією 100 мг / мл).

Індра слабкості синусового вузла, виражена брадикардія, атріовентрикулярна блокада II-III ступеня (за винятком випадків, коли введений зонд для стимуляції шлуночків), синоатріальна блокада, синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта, гостра і хронічна серцева недостатність (III-IV функціонального класу), кардіогенний шок, синдром Морганьї-Адамса-Стокса, порушення внутрішньошлуночкової провідності; гіперчутливість до будь-якого з компонентів препарату;

вагітність, період лактації (проникає через плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком).

Також необхідно враховувати загальні протипоказання до проведення того чи іншого виду анестезії.

З обережністю: Хронічна серцева недостатність (II функціонального класу), артеріальна гіпотензія, гіповолемія, атріовентрикулярна блокада I ступеня, синусова брадикардія, важка печінкова і / або ниркова недостатність, тяжка міастенія, епілептиформні судоми (в тому числі в анамнезі), знижений печінковий кровотік, ослаблені або хворі літнього віку (старше 65 років), діти до 18 років (внаслідок уповільненої метаболізму можливе накопичення лідокаїну), гіперчутливість до інших амідних місцевоанестезуючих засобів в ан мнезе.

Препарат при вагітності і в період лактації протипоказаний.

Не рекомендується профілактичне призначення препарату всім без винятку хворим з гострим інфарктом міокарда (рутинне профілактичне призначення лідокаїну може підвищити ризик смерті за рахунок збільшення частоти виникнення асистолії). При неефективності лідокаїну необхідно в першу чергу виключити гипокалиемию, в невідкладних ситуаціях існує кілька варіантів подальших дій: обережне збільшення дози до появи побічних ефектів з боку центральної нервової системи (загальмованість, утруднена мова); призначення, іноді спільне, лікарських засобів IA класу (прокаїнамід), перехід до препаратів III класу (аміоарон, бретілія тозилат).

Необхідно скасувати інгібітори моноамінооксидази не менше ніж за 10 днів, в разі запланованого використання лідокаїну.

Слід проявляти обережність при проведенні місцевої анестезії тканин з високою васкуляризацией, щоб уникнути внутрішньосудинної ін'єкції рекомендується проводити аспіраційну пробу.

В період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

1 мл лідокаїну гідрохлорид (в перерахунку на безводну речовину) 20 мг

Допоміжні речовини: натрію хлорид - 3 мг, вода д / і - до 1 мл.

Для інфільтраційної анестезії: внутрішньом'язово, внутрішньошкірно, підшкірно. Застосовують розчин лідокаїну 5 мг / мл (максимальна доза 400 мг).

Для блокади периферичних нервів і нервових сплетінь: периневрально, 10-20 мл розчину 10 мг / мл або 5-10 мл розчину 20 мг / мл (не більше 400 мг).

Для провідникової анестезії: периневрально застосовують розчини 10 мг / мл і 20 мг / мл (не більше 400 мг).

Для епідуральної анестезії: епідурально, розчини 10 мг / мл або 20 мг / мл (не більше 300 мг).

Для спінальної анестезії: субарахноїдальний, 3-4 мл розчину 20 мг / мл (60-80 мг). Парабульбарне анестезія: парабульбарно, 1-2 мл розчину лідокаїну 20 мг / мл. Ретробульбарна анестезія: ретробульбарно, 3-4 мл розчину лідокаїну 20 мг / мл. Субкон'юнктивальна анестезія: введення під кон'юнктиву, 0,5-1 мл розчину лідокаїну 20 мг / мл.

Для подовження дії лідокаїну можливе додавання ex tempore 0,1% розчину епі- Нефрин (адреналіну) (по 1 краплі на 5-10 мл розчину лідокаїну, але не більше 5 крапель на весь обсяг розчину).

Рекомендується зниження дози лідокаїну у літніх пацієнтів і хворих з захворюваннями печінки (цироз, гепатит) або зі зниженим печінковим кровотоком (хронічна серцева недостатність) на 40-50%.

При хронічній нирковій недостатності корекція дози не потрібна.

Для дітей при місцевій анестезії максимальні дози у новонароджених - 4 мг / кг, у дітей

старше 1 року - 5-7 мг / кг.

Лідокаїн розчин з концентрацією 100 мг / мл можна застосовувати тільки після розведення.

Як антиаритмічний засіб: внутрішньовенно, 25 мл розчину 100 мг / мл слід розвести 100 мл 0,9% розчину натрію хлориду до концентрації лідокаїну 20 мг / мл. Цей розведений розчин використовують для введення навантажувальної дози. Введення починається з навантажувальної дози 1 мг / кг (протягом 2-4 хвилин зі швидкістю 25-50 мг / хв) з негайним підключенням постійної інфузії зі швидкістю 1-4 мг / хв. Внаслідок швидкого розподілу (період напіввиведення приблизно 8 хв), через 10-20 хвилин після введення першої дози відбувається зниження концентрації препарату в плазмі крові, що може зажадати повторного болюсного введення (на тлі постійної інфузії) в дозі рівній 1 / 2-1 / 3 навантажувальної дози, з інтервалом 8-10 хвилин. Максимальна доза в 1 годину - 300 мг, на добу - 2000 мг.

Внутрішньовенну інфузію зазвичай проводять протягом 12-24 годин з постійним ЕКГ-моніторування, після чого інфузію припиняють, щоб оцінити необхідність зміни антиаритмічної терапії у пацієнта.

Внутрішньовенно струменево дітям - 1 мг / кг (зазвичай 50-100 мг) в якості навантажувальної дози при швидкості введення 25-50 мг / хв (тобто протягом 3-4 хв); при необхідності введення дози повторюють через 5 хв, після чого призначають безперервну інфузію. Внутрішньовенно у вигляді безперервної інфузії (звичайно після навантажувальної дози): максимальна доза для дітей - 30 мкг / кг / хв.

З боку нервової системи, органів почуттів і психіки: пригнічення або збудження центральної нервової системи, нервозність, ейфорія, головний біль, запаморочення, сонливість, загальна слабкість, невротичні реакції, сплутаність або втрата свідомості, пригнічення або зупинка дихання, дезорієнтація, судоми (ризик розвитку підвищується на тлі гіперкапнії та ацидозу), шум у вухах, парестезії, диплопія, ністагм, світлобоязнь, тремор, тризм мімічних м'язів, тривога.

З боку серцево-судинної системи: зниження або підвищення артеріального тиску, порушення провідності серця, аритмія, синусова брадикардія, периферична вазодилатація, колапс, біль у грудях, зупинка серця.

Алергічні реакції: генералізований ексфоліативний дерматит, анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк, контактний дерматит (гіперемія в місці нанесення, шкірні висипання, кропив'янка, свербіж).

З боку травної системи: нудота, блювота.

Інші: відчуття "спека", "холоду" або оніміння кінцівок, стійка анестезія, еректильна дисфункція, злоякісна гіпертермія, метгемоглобінемія, мерехтіння "мушок" перед очима і тахікардія при одночасному введенні з вазоконстриктором.

Бета-адреноблокатори і циметидин підвищують ризик розвитку токсичних ефектів. Аймалін, аміодарон, верапаміл і хінідин посилюють негативний інотропний ефект.

Індуктори ферментів (барбітурати, фенітоїн, рифампіцин) знижують ефективність лідокаїну.

Вазоконстриктори (адреналін, метоксамін, фенілефрин) подовжують місцевоанестезуючу дію лідокаїну і можуть викликати підвищення артеріального тиску і тахікардію.

Лідокаїн знижує ефект антиміастенічних засобів.

Спільне застосування з прокаїнамідом може викликати порушення центральної нервової системи, галюцинації.

Гуанадрел, гуанетидин, мекаміламін, триметафан камзілат підвищують ризик вираженого зниження артеріального тиску і брадикардії. Підсилює і подовжує дію міорелаксантів.

Одночасне застосування лідокаїну і фенітоїну слід використовувати з обережністю, так як можливе зменшення резорбтивної дії лідокаїну, а також розвиток небажаного кардіодепресивної ефекту.

Під впливом інгібіторів МАО ймовірно посилення місцевоанестезуючого дії лідокаїну і зниження артеріального тиску. Хворим, які приймають інгібітори моноамінооксидази, лідокаїн призначати не слід.

При одночасному призначенні лідокаїну і поліміксину В можливо посилення пригнічуючого впливу на нервово-м'язову передачу. В цьому випадку необхідно стежити за функцією дихання хворого.

При одночасному застосуванні лідокаїну зі снодійними або седативними засобами, наркотичними анальгетиками, гексеналом або тіопенталом натрію можливе посилення пригнічуючої дії на центральну нервову систему і дихання. При внутрішньовенному введенні лідокаїну хворим, які приймають циметидин, можливі такі небажані ефекти, як стан оглушення, сонливість, брадикардія, парестезії та ін. Це пов'язано з підвищенням концентрації лідокаїну в плазмі крові, що пояснюється вивільненням лідокаїну з зв'язку з білками крові, а також уповільненням його інактивації в печінці. У разі необхідності проведення комбінованої терапії цими препаратами слід зменшувати дозу лідокаїну.

При обробці місця ін'єкції дезінфікуючими розчинами, що містять важкі метали, підвищується ризик розвитку місцевої реакції у вигляді хворобливості і набряку.

Симптоми: перші ознаки інтоксикації - запаморочення, нудота, блювота, ейфорія, зниження артеріального тиску, астенія; потім - судоми мімічної мускулатури з переходом в тоніко-клонічні судоми скелетної мускулатури, психомоторне збудження, брадикардія, асистолія, колапс; при використанні при пологах, у новонародженого можливо - брадикардія, пригнічення дихального центру, апное.

Лікування - припинення введення препарату, легенева вентиляція, інгаляція киснем. Симптоматична терапія. При судомах внутрішньовенно вводять 10 мг діазепаму. При брадикардії - м-холіноблокатори (атропін), вазоконстриктори (норадреналін, мезатон). Можливе проведення інтубації, штучної вентиляції легенів, реанімаційних заходів. Гемодіаліз неефективний.

В захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.

2 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

лідокаїн

Лидокаин-СОЛОфарм Политвист р-р для инъекций 20 мг/мл 2 мл ампулы пластик 10 шт. производит Гротекс ООО, страна производства Россия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Лидокаин-СОЛОфарм Политвист р-р для инъекций 20 мг/мл 2 мл ампулы пластик 10 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!