Купить Левофлоксацин таблетки покрыт.плен.об. 500 мг 5 шт.

Оптически активный левовращающий изомер офлоксацина - L-офлоксацин (S-(-)-энантиомер). Обладает широким спектром противомикробной активности. Блокирует бактериальную топоизомеразу IV и ДНК-гиразу (топоизомеразу II). Нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке. В концентрациях, эквивалентных или превышающих минимальные подавляющие концентрации (МПК), чаще всего оказывает бактерицидное действие. Основной механизм развития резистентности связан с мутацией гена gyr-A с возможным развитием перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими фторхинолонами. Перекрестная резистентность между левофлоксацином и антибактериальными препаратами других классов обычно не возникает.

LEVOFLOXACIN

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою жовтого кольору, круглі, двоопуклі; на поперечному розрізі видно два шари.

5 штук. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
5 штук. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.

Оптично активний лівообертаюча офлоксацину - L-офлоксацин (S - (-) - енантіомер). Володіє широким спектром протимікробної активності. Блокує бактеріальну топоїзомеразу IV і ДНК-гіразу (топоізомеразу II). Порушує суперспіралізацію і зшивання розривів ДНК, викликає глибокі морфологічні зміни в цитоплазмі, клітинній стінці. У концентраціях, еквівалентних або перевищують мінімальні пригнічують концентрації (МПК), найчастіше має бактерицидну дію. Основний механізм розвитку резистентності пов'язаний з мутацією гена gyr-A з можливим розвитком перехресної резистентності між левофлоксацином та іншими фторхінолонами. Перехресна резистентність між левофлоксацином і антибактеріальними препаратами інших класів зазвичай не виникає.

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими мікроорганізмами:

- гострий синусит;

- загострення хронічного бронхіту;

- позалікарняна пневмонія;

- ускладнені інфекції сечовивідних шляхів (включаючи пієлонефрит);

- неускладнені інфекції сечовивідних шляхів;

- простатит;

- інфекції шкірних покривів і м'яких тканин;

- септицемія / бактеріємія, пов'язані з зазначеними вище показаннями;

- інтраабдомінальні інфекції.

- гіперчутливість до левофлоксацину або до інших хінолонів;

- ниркова недостатність (при кліренсі креатиніну менше 20 мл / хв. - у зв'язку з неможливістю дозування даної лікарської форми);

- епілепсія;

- ураження сухожиль при раніше проводився лікуванні хінолонами;

- дитячий і підлітковий вік (до 18 років);

- вагітність і період лактації.

З обережністю слід застосовувати у осіб похилого віку у зв'язку з високою ймовірністю наявності супутнього зниження функції нирок, а також при дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

Протипоказаний при вагітності і в період лактації.

Левофлоксацин не можна застосовувати для лікування дітей та підлітків через імовірність ураження суглобових хрящів.

При лікуванні хворих старечого віку слід мати на увазі, що хворі цієї групи часто страждають порушеннями функції нирок (див. Розділ «Спосіб застосування та дози»).

При важкому запаленні легенів, викликаному пневмококами, левофлоксацин може не дати оптимального терапевтичного ефекту. Госпітальні інфекції, викликані певними збудниками (P. aeruginosa), можуть зажадати комбінованого лікування.

Під час лікування препаратом Левофлоксацин можливий розвиток нападу судом у хворих з попереднім ураженням головного мозку, обумовленим, наприклад, інсультом або тяжкою травмою.

Незважаючи на те, що фотосенсибілізація відзначається при застосуванні левофлоксацину дуже рідко, щоб уникнути її хворим не рекомендується піддаватися без особливої ​​потреби сильному сонячному або штучному ультрафіолетовому опроміненню.

При підозрі на псевдомембранозний коліт слід негайно скасувати левофлоксацин і розпочати відповідне лікування. У таких випадках не можна застосовувати лікарські засоби, які пригнічують моторику кишечника.

Рідко спостерігається при застосуванні препарату Левофлоксацин тендиніт (перш за все запалення ахіллового сухожилля) може призводити до розриву сухожиль. Хворі похилого віку більш схильні до тендиніту. Лікування глюкокортикостероїдами цілком ймовірно підвищує ризик розриву сухожиль. При підозрі на тендиніт слід негайно припинити лікування препаратом Левофлоксацин і розпочати відповідне лікування ураженого сухожилля.

Хворі з недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (спадкове порушення обміну речовин) можуть реагувати на фторхінолони руйнуванням еритроцитів (гемоліз). У зв'язку з цим, лікування таких хворих левофлоксацином слід проводити з великою обережністю.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Такі побічні ефекти препарату Левофлоксацин, як запаморочення або заціпеніння, сонливість і розлади зору (див. Також розділ "Побічна дія), можуть погіршувати реакційну здатність і здатність до концентрації уваги. Це може являти собою певний ризик в ситуаціях, коли ці здатності мають особливе значення (наприклад, при керуванні автомобілем, при обслуговуванні машин і механізмів, при виконанні робіт в нестійкому положенні).

Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна - 61.66 мг, гіпромелоза - 17.98 мг, кроскармелоза натрію - 18.6 мг, полісорбат 80 - 3.1 мг, кальцію стеарат - 6.2 мг.

Склад оболонки: (гіпромелоза - 15 мг, гипролоза (гідроксипропілцелюлоза) - 5.82 мг, тальк - 5.78 мг, титану діоксид - 3.26 мг, заліза оксид жовтий (оксид жовтий) - 0.14 мг) або (суха суміш для плівкового покриття, що містить гіпромелози 50 %, гипролоза (гідроксипропілцелюлозу) 19.4%, тальк 19.26%, титану діоксид 10.87%, заліза оксид жовтий (оксид жовтий) 0.47%) - 30 мг.

Препарат приймають всередину 1 або 2 рази на день. Таблетки не розжовувати і запивати достатньою кількість рідини (від 0,5 до 1 склянки), можна приймати перед їжею або між прийомами їжі. Дози визначаються характером і тяжкістю інфекції, а також чутливістю передбачуваного збудника.

Пацієнтам з нормальною або помірно зниженою функцією нирок (кліренс креатиніну> 50 мл / хв.) Рекомендується наступний режим дозування препарату: синусит: по 500 мг 1 раз на день - 10-14 днів; загострення хронічного бронхіту: по 250 мг або по 500 мг 1 раз на день - 7-10 днів; позалікарняна пневмонія: по 500 мг 1-2 рази на день - 7-14 днів. неускладнені інфекції сечовивідних шляхів: по 250 мг 1 раз на день - 3 дні; простатит: по 500 мг - 1 раз в день - 28 днів; ускладнені інфекції сечовивідних шляхів, включаючи пієлонефрит: по 250 мг 1 раз на день - 7-10 днів; інфекції шкіри і м'яких тканин: по 250 мг 1 раз на день або по 500 мг 1-2 рази на день - 7-14 днів; септицемія / бактеріємія: по 250 мг або по 500 мг 1-2 рази на день -10-14 днів; інтраабдомінальні інфекції: по 250 мг або по 500 мг 1 раз на день - 7-14 днів (в комбінації з антибактеріальними препаратами діючими на анаеробну флору).

Пацієнтам після гемодіалізу або постійного амбулаторного перитонеального діалізу не потрібно введення додаткових доз.

Пацієнтам з порушенням функції печінки не потрібно спеціального підбору доз, оскільки левофлоксацин метаболізується в печінці лише в украй незначній мірі.

Як і при застосуванні інших антибіотиків, лікування препаратом Левофлоксацин рекомендується продовжувати не менше 48-78 годин після нормалізації температури тіла або після лабораторно підтвердженого одужання.

Частота того або іншого побічного ефекту визначається за допомогою
наступної таблиці:

Алергічні реакції: іноді - свербіж та почервоніння шкіри; рідко - загальні реакції гіперчутливості (анафілактичні та анафілактоїдні реакції) з такими симптомами, як кропив'янка, звуження бронхів і можливо - тяжка ядуха; дуже рідко - набряки шкіри і слизових оболонок (наприклад, в області обличчя і глотки), раптове падіння артеріального тиску і шок, підвищена чутливість до сонячного та ультрафіолетового випромінювання (див. "Особливості застосування"), алергічний пневмоніт, васкуліт; в окремих випадках - тяжкі висипи на шкірі з утворенням пухирів, наприклад, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла) та ексудативна багатоформна еритема. Загальним реакціям підвищеної чутливості можуть інколи передувати більш легкі шкірні реакції. Названі вище реакції можуть розвинутися вже після першої дози через кілька хвилин або годин після введення препарату.

З боку травної системи: часто - нудота, діарея, підвищення активності ферментів печінки (наприклад, аланінамінотрансферази і аспартатамінотрансферази); іноді - втрата апетиту, блювота, болі в животі, порушення травлення; рідко - діарея з домішкою крові, яка в дуже рідкісних випадках може бути ознакою запалення кишечника і навіть псевдомембранозного коліту (див. "Особливості застосування").

З боку обміну речовин: дуже рідко - зниження концентрації глюкози в крові, що має особливе значення для хворих, які страждають на цукровий діабет (можливі ознаки гіпоглікемії: підвищення апетиту, нервозність, піт, тремтіння). Досвід застосування інших хінолонів свідчить про те, що вони здатні викликати загострення порфірії у хворих, вже страждають цим захворюванням. Подібний ефект не виключається і при застосуванні препарату левофлоксацин.

З боку нервової системи: іноді - головний біль, запаморочення і / або заціпеніння, сонливість, порушення сну, у поодиноких випадках - неспокій, парестезії в кистях рук, тремтіння, психотичні реакції типу галюцинацій і депресій, збуджений стан, судоми і сплутаність свідомості, дуже рідко - порушення зору і слуху, порушення смакової чутливості та нюху, зниження відчуття дотику.

З боку серцево-судинної системи: рідко - посилене серцебиття, зниження артеріального тиску; дуже рідко - судинний (шокоподібного) колапс; в окремих випадках - подовження інтервалу QT.

З боку опорно-рухового апарату: рідко - ураження сухожиль (включаючи тендиніт), суглобові і м'язові болі; дуже рідко - розрив сухожилля (наприклад, ахіллового сухожилля); цей побічний ефект може спостерігатися протягом 48 годин після початку лікування і може носити двосторонній характер (див. "Особливості застосування"), м'язова слабкість, що має особливе значення для хворих з бульбарним синдромом; в окремих випадках - ураження мускулатури (рабдоміоліз).

З боку сечовидільної системи: рідко - підвищення рівня білірубіну і креатиніну в сироватці крові; дуже рідко - погіршення функції нирок аж до гострої ниркової недостатності, інтерстиціальний нефрит.

З боку органів кровотворення: іноді - збільшення числа еозинофілів, зменшення числа лейкоцитів; рідко - нейтропенія, тромбоцитопенія, що може супроводжуватися посиленням кровоточивості; дуже рідко - агранулоцитоз і розвиток важких інфекцій (стійке або рецидивуючий підвищення температури тіла, погіршення самопочуття); в окремих випадках - гемолітична анемія; панцитопенія.

Інші: іноді - загальна слабкість; дуже рідко - лихоманка.

Будь-яка антибіотикотерапія може викликати зміни мікрофлори, яка в нормі присутній у людини. З цієї причини може статися посилене розмноження бактерій і грибів, стійких до вживаного антибіотика, яке в окремих випадках може зажадати додаткового лікування.

Є повідомлення про виражене зниження порога судомної готовності при одночасному застосуванні хінолонів і речовин, здатних, в свою чергу, знижувати церебральний поріг судомної готовності. В рівній мірі це стосується також одночасного застосування хінолонів та теофіліну.

Дія препарату Левофлоксацин значно послаблюється при одночасному застосуванні з сукралфатом. Те ж саме відбувається і при одночасному застосуванні магній- або алюминийсодержащих антацидних засобів, а також солей заліза. Левофлоксацин слід приймати не менше, ніж за 2 години до або через 2 години після прийому цих засобів. З карбонатом кальцію взаємодії не виявлено.

При одночасному застосуванні антагоністів вітаміну К необхідний контроль за системою згортання крові.

Виведення (нирковий кліренс) левофлоксацину незначно сповільнюється під дією циметидину та пробеніциду. Слід зазначити, що ця взаємодія практично не має ніякого клінічного значення. Проте, при одночасному застосуванні лікарських засобів типу пробеніциду і циметидину, які блокують певний шлях виведення (канальцевая секреція), лікування левофлоксацином слід проводити з обережністю. Це стосується перш за все хворих з обмеженою функцією нирок.

Левофлоксацин незначно збільшує період напіввиведення циклоспорину.

Прийом кортикостероїдів підвищує ризик розриву сухожиль.

Симптоми передозування препарату Левофлоксацин проявляються на рівні ЦНС (сплутаність свідомості, запаморочення, порушення свідомості та судомні напади за типом епіпріпадков). Крім того, можуть відзначатися шлунково-кишкові розлади (наприклад, нудота) і ерозивні ураження слизових оболонок, подовження інтервалу QT.

Лікування повинно бути симптоматичним. Левофлоксацин не виводиться за допомогою діалізу (гемодіалізу, перитонеального діалізу та постійного перитонеального діалізу). Специфічного антидоту не існує.

Список Б. Зберігати в недоступному для дітей, сухому та захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° С.

2 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.

левофлоксацин

Левофлоксацин таблетки покрыт.плен.об. 500 мг 5 шт. производит Фармстандарт-Томск, страна производства Россия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Левофлоксацин таблетки покрыт.плен.об. 500 мг 5 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!