Купить Лерканидипин-СЗ таблетки покрыт. плен. об. 10 мг 30 шт.

Блокатор "медленных" кальциевых каналов

LERCANIDIPINE-SZ

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою від бежево-жовтого до бежевого кольору, круглі, двоопуклі. На поперечному розрізі ядро ​​таблетки світло-жовтого кольору (дозування 10 мг).

Блокатор "повільних" кальцієвих каналів

Артеріальна гіпертензія 1-2 ступеня.

- Підвищена чутливість до лерканідипіном, інших похідних дигідропіридинового ряду або будь-якого компонента препарату;

- нелікована серцева недостатність;

- нестабільна стенокардія;

- обструкція вихідного тракту лівого шлуночка;

- період протягом 1 місяця після перенесеного інфаркту міокарда;

- тяжка печінкова недостатність;

- тяжка ниркова недостатність (КК менше 30 мл / хв);

- вагітність і період грудного вигодовування;

- застосування у жінок дітородного віку, які не користуються надійної контрацепцією;

- вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);

- непереносимість лактози, дефіцит лактази, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції;

- одночасний прийом з інгібіторами ізоферменту CYP3A4 (кетоконазол, ітраконазол, еритроміцин, ритонавір, тролеандоміцин);

- одночасний прийом з циклоспорином;

- одночасний прийом з соком грейпфрута.

З обережністю:

- Ниркова недостатність (кліренс креатиніну більше 30 мл / хв);

- порушення функції печінки легкого та середнього ступеня тяжкості;

- похилий вік;

- синдром слабкості синусового вузла (без кардіостимулятора);

- дисфункція лівого шлуночка серця і ішемічна хвороба серця;

- хронічна серцева недостатність;

- одночасне застосування з субстратами ізоферменту CYP3A4 (терфенадин, асметол, антиаритмічні препарати III класу, наприклад, аміодарон, хінідин);
- одночасне застосування з індукторами ізоферменту CYP3A4, наприклад, протисудомними засобами (фенітоїн, карбамазепін) і рифампіцином;

- одночасне застосування з бета-адреноблокаторами, дигоксином.

вагітність

У дослідженнях на тваринах лерканідипін не чинив тератогенного дії, проте тератогенні ефекти відзначалися при застосуванні інших   похідних дигідропіридину. Тому застосування препарату Лерканідипін-СЗ при вагітності і у жінок дітородного віку, які не користуються надійної контрацепцією, протипоказано.

Період грудного вигодовування

Внаслідок високої ліпофільності лерканідипіну можна припускати його проникнення в грудне молоко, тому застосування препарату Лерканідипін-СЗ в період грудного вигодовування протипоказано.

Слід дотримуватися обережності при призначенні пацієнтам з порушенням функції нирок, ішемічною хворобою серця (існує ризик почастішання нападів стенокардії), щодо хронічної серцевої недостатності: необхідно компенсувати перед початком застосування препарату.

З особливою обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів з синдромом слабкості синусового вузла (без кардіостимулятора).

Незважаючи на те, що контрольовані дослідження гемодинаміки не виявили порушень з боку функції лівого шлуночка, лікування блокаторами кальцієвих каналів пацієнтів з ознаками дисфункції лівого шлуночка має здійснюватися з особливою обережністю. Існує також думка про те, що пацієнти з ішемічною хворобою серця, які отримують короткодействующие дигідропіридини, являють собою групу високого ризику по захворюваннях серцево-судинної системи.

Особливу обережність слід дотримуватися на початкових стадіях лікування пацієнтів з легким і середнім ступенем вираженості недостатності функції печінки.

Вплив на здатність керувати трансп. пор. і хутро .:

В період лікування слід дотримуватися обережності при виконанні робіт, які потребують підвищеної уваги, при керуванні автомобілем, особливо на початку лікування і при збільшенні дози препарату (ризик розвитку сонливості, головного болю і запаморочення).

1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить:

дозування 10 мг

діюча речовина: лерканідипіну гідрохлориду - 10 мг;

допоміжні речовини (ядро): лактоза (цукор молочний) - 31,5 мг; целюлоза мікрокристалічна - 38,5 мг; натрію гліколят крохмалю - 15,5 мг; гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза) - 3,5 мг; магнію стеарат - 1,0 мг;

допоміжні речовини (оболонка): Опадрай II (спирт полівініловий, частково гідролізований - 1,2 мг; титану діоксид Е 171 - 0,67998 мг; тальк - 0,444 мг; макрогол (поліетиленгліколь) 3350 - 0,606 мг; заліза оксид жовтий Е 172 - 0,06825 мг; заліза оксид червоний Е 172 - 0,00096 мг; заліза оксид чорний Е 172 - 0,00081 мг).

Всередину. Препарат Лерканідипін-СЗ призначають по 10 мг 1 раз на день вранці, не менше ніж за 15 хвилин до їжі, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води.

Доза може бути збільшена до 20 мг (в разі, якщо при прийомі 10 мг не досягається очікуваний ефект). Терапевтична доза підбирається поступово, збільшення дози до 20 мг здійснюється через 2 тижні після початку прийому препарату.

Малоймовірно, що ефективність препарату буде зростати зі збільшенням дози більше 20 мг на добу, в той же час підвищується ризик виникнення побічних ефектів.

Застосування у літніх пацієнтів

Корекція дози не потрібна, однак, при прийомі препарату необхідний постійний контроль стану пацієнтів.

Застосування у пацієнтів з порушеннями функції нирок або печінки

При наявності ниркової або печінкової недостатності легкого або середньої тяжкості, як правило, корекція дози не потрібна, початкова доза - 10 мг, збільшення дози до 20 мг на добу слід проводити з обережністю. У разі, якщо антигіпертензивний ефект буде занадто сильно виражений, слід знизити дозу.

Нижче наведено перелік небажаних реакцій, розподілених по системам органів і частотою виникнення (класифікація Всесвітньої організації охорони здоров'я):

часто - від понад 1/100 до менш 1/10,

нечасто - від більш 1/1000 до менш 1/100,

рідко - від більш 1/10000 до менш 1/1000,

дуже рідко - менше 1/10000, включаючи поодинокі випадки.

Порушення з боку нервової системи

Нечасто: головний біль, запаморочення;

Рідко: сонливість.

Порушення з боку серцево-судинної системи

Нечасто: відчуття серцебиття, тахікардія, "припливи" крові до шкіри обличчя;

Рідко: стенокардія;

Дуже рідко: непритомність, виражене зниження артеріального тиску, біль у грудях, інфаркт міокарда, у пацієнтів зі стенокардією можливе збільшення частоти, тривалості та тяжкості нападів.

Порушення з боку шлунково-кишкового тракту

Рідко: нудота, блювота, діарея, болі в животі, диспепсія;

Дуже рідко:   підвищення активності "печінкових" ферментів (оборотне).

Порушення з боку шкіри і підшкірних тканин

Рідко: висипання на шкірі.

Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини

Рідко: біль у м'язах.

Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів

Рідко: поллакиурия (збільшення частоти сечовипускання).

Порушення загального характеру

Нечасто: периферичні набряки;

Рідко: астенія, підвищена втомлюваність;

Дуже рідко: гіперплазія ясен.

Порушення з боку імунної системи:

Дуже рідко: реакції підвищеної чутливості.

Препарат не можна застосовувати одночасно з інгібіторами CYP3A4 (ізофермент цитохрому Р450 печінки), такими як кетоконазол, ітраконазол, еритроміцин (збільшують концентрацію лерканідипіну в крові і призводять до потенцированию антигіпертензивного ефекту). Протипоказаний одночасний прийом лерканідипіну з циклоспорином так як це призводить до підвищення вмісту обох речовин в плазмі крові.

Лерканідипін не можна приймати разом з грейпфрутовим соком, оскільки це призводить до пригнічення метаболізму лерканідипіну і потенцированию антигіпертензивного ефекту.

Необхідно дотримуватися обережності при одночасному прийомі з такими препаратами, як терфенадин, астемізол, хінідин і антиаритмічнихпрепаратів III класу (наприклад, аміодарон).
Одночасний прийом з протисудомними препаратами (наприклад, фенітоїн, карбамазепін) і рифампіцином може призвести до зниження концентрації лерканідипіну в плазмі крові і, в зв'язку з цим, до зниження антигіпертензивного ефекту лерканідипіну.
У пацієнтів, які постійно приймають дигоксин, при одночасному застосуванні лерканідипіну в дозі 20 мг не було відзначено фармакокінетичної взаємодії. Однак у здорових добровольців, які брали

, Відзначалося збільшення значення С max дигоксину в плазмі крові, в середньому, на 33% після прийому всередину натщесерце 20 мг лерканідипіну, при цьому AUCі нирковий кліренс дигоксину змінювалися незначно. Необхідно контролювати наявність ознак інтоксикації дигоксином у пацієнтів, які приймають одночасно дігоксин і лерканідипін.

При одночасному застосуванні лерканідипіну в дозі 20 мг з мідазоламом біодоступність лерканідипіну у пацієнтів похилого віку може збільшуватися приблизно на 40%.

Метопролол зменшує біодоступність лерканідипіну на 50%, біодоступність метопрололу при цьому залишається без змін. Цей ефект може виникати внаслідок зменшення печінкового кровотоку, який викликається бета-блокаторами, тому може проявлятися також при застосуванні з іншими препаратами цієї групи.

Циметидин у дозі 800 мг в день не призводить до значних змін концентрації лерканідипіну в плазмі крові, однак, потрібна особлива обережність, так як при більш високих дозах циметидина біодоступність лерканідипіну, а отже і його антигіпертензивний ефект, може зростати.

При одночасному застосуванні лерканідипіну (20 мг) і симвастатину (40 мг) значення AUC для симвастатину збільшувалася на 56%, а для його активного метаболіту бета-гідроксикислоти - на 28%. При прийомі препаратів в різний час доби (лерканідипін - вранці,

- ввечері) можна уникнути небажаної взаємодії.

При одночасному застосуванні з флуоксетином (інгібітором ізоферментів CYP2D6 і CYP3A4) у пацієнтів похилого віку клінічно значущих змін фармакокінетики лерканідипіну не виявлено.

Прийом лерканідипіну одночасно з варфарином не впливає на фармакокінетику останнього.

Лерканідипін може одночасно застосовуватися з бета-адреноблокаторами, діуретиками, інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Етанол може посилити антигіпертензивну дію лерканідипіну.

симптоми

Імовірно, в разі передозування лерканідипіну будуть спостерігатися симптоми, подібні з такими при передозуванні інших похідних дигідропіридину (периферична вазодилатація з вираженим зниженням АТ і рефлекторною тахікардією), нудота.

лікування

Симптоматичне. У разі вираженого зниження артеріального тиску, втрати свідомості показана серцево-судинна терапія, при брадикардії - внутрішньовенне введення атропіну. Інформація про ефективність гемодіалізу відсутня. З огляду на високий ступінь зв'язку з білками плазми крові, діаліз може бути неефективним.

Є дані про трьох випадках передозування при прийомі лерканідипіну в дозах 150 мг, 280 мг і 800 мг. У всіх випадках передозування пацієнти залишилися живі.

У разі одночасного прийому 150 мг лерканідипіну з етанолом (невстановлену кількість) спостерігалася сонливість. Лікування: промивання шлунка, прийом всередину активованого вугілля.

У разі одночасного прийому 280 мг лерканідипіну з 5,6 мг моксонідину спостерігалися наступні симптоми: кардіогенний шок, виражена ішемія міокарда, ниркова недостатність легкого ступеня. Лікування: серцеві глікозиди, діуретики (фуросемід), високі дози катехоламінів, плазмозамінники.  
У разі прийому 800 мг лерканідипіну спостерігалися: нудота, виражене зниження артеріального тиску. Лікування: прийом всередину активованого вугілля і проносних засобів, внутрішньовенно -   допамін.

В захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

3 роки.

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

лерканідипін

Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Лерканидипин-СЗ таблетки покрыт. плен. об. 10 мг 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!