Купить Ленуксин таблетки 10 мг, 28 шт.

Ленуксин - антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС); повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-НТ), допаминовыми (D1 и D2), альфа-адренергическими, гистаминовыми, м-холинорецепторами, а также бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала приема. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 месяца после начала лечения.

таблетки, вкриті плівковою оболонкою

28 шт.

Ленуксін - антидепресант, селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС); підвищує концентрацію нейромедіатора в синаптичній щілині, підсилює і пролонгує дію серотоніну на постсинаптичні рецептори. Есциталопрам практично не зв'язується з серотоніновими (5-НТ), допаміновими (D1 і D2), альфа-адренергічними, гістаміновими, м-холинорецепторами, а також бензодіазепіновимі і опіоїдними рецепторами.

Антидепресивний ефект звичайно розвивається через 2-4 тижні після початку прийому. Максимальний терапевтичний ефект лікування панічних розладів досягається приблизно через 3 місяці після початку лікування.

З обережністю: ниркова недостатність (кліренс креатиніну нижче 30 мл / хв), гипомания, манія, фармакологічно неконтрольована епілепсія, депресія з суїцидальними спробами, цукровий діабет, похилий вік, цироз печінки, схильність до кровотеч; одночасний прийом з препаратами, що знижують поріг судомної готовності і викликають гіпонатріємію, з етанолом, а також з препаратами, які метаболізуються ізоферментом CYP2C19.

Застосування препарату при вагітності не рекомендується в зв'язку недостатністю даних щодо ефективності і безпеки. Під час застосування препарату годування груддю слід скасувати.

Есциталопрам не можна призначати одночасно з інгібіторами МАО через ризик розвитку серотонінового синдрому. Есциталопрам може бути призначений через 14 днів після припинення лікування необоротними інгібіторами МАО і як мінімум через 1 день після припинення терапії оборотним інгібітором МАО типу А (моклобемід). Як мінімум 7 днів має пройти після закінчення прийому есциталопраму, перш ніж можна починати лікування неселективними інгібіторами МАО.

У дітей, підлітків і молодих людей (віком до 24 років) з депресією і іншими психічними порушеннями антидепресанти, в порівнянні з плацебо, підвищують ризик виникнення суїцидальних думок і суїцидальної поведінки. Тому при призначенні препарату Ленуксін або будь-яких інших антидепресантів дітям, підліткам та молодим людям (молодше 24 років) слід співвіднести ризик суїциду і користі від їх застосування. У разі прийняття рішення про початок терапії антидепресантами пацієнт повинен перебувати під ретельним наглядом з метою раннього виявлення порушень або змін поведінки, а також суїцидальних нахилів.

При застосуванні препаратів, що належать до терапевтичної групі СИОЗС, включаючи есциталопрам, слід враховувати наступне: у деяких пацієнтів з панічним розладом на початку лікування СІЗЗС може спостерігатися посилення тривоги. Подібна парадоксальна реакція звичайно зникає протягом перших двох тижнів лікування. Щоб знизити ймовірність виникнення анксіогенним ефекту рекомендується використовувати низькі початкові дози.

Слід відмінити препарат у разі розвитку судомних нападів. Не рекомендується застосування у хворих з нестабільною епілепсією; при контрольованих припадках необхідний ретельний нагляд. При збільшенні частоти судомних нападів СИОЗС, включаючи есциталопрам, повинні бути скасовані.

Застосування СІЗЗС і СІОЗСН (селективних інгібіторів зворотного захоплення норадреналіну) пов'язане з розвитком акатизии - стану, який характеризується неприємним виснажливим відчуттям неспокою і гіперактивністю і часто супроводжується нездатністю сидіти або стояти на одному місці. Такий стан найбільш ймовірно виникає протягом перших кількох тижнів терапії. Підвищення дози може нашкодити пацієнтам, у яких виникли такі симптоми.

Есциталопрам повинен з обережністю застосовуватися у хворих з манією / гіпоманією в анамнезі. При розвитку маніакального стану есциталопрам повинен бути скасований.

У пацієнтів з цукровим діабетом лікування есциталопраму може змінити рівень глюкози в крові. Тому може виникнути потреба в регулюванні доз інсуліну та / або пероральних гіпоглікемічних препаратів.

Ризик здійснення самогубства властивий депресії і може зберігатися до істотного поліпшення стану, що настав спонтанно або внаслідок проведеної терапії. Необхідно ретельне спостереження за пацієнтами, що перебувають на лікуванні антидепресантами, особливо на початку лікування через можливість клінічного погіршення та / або появи суїцидальних проявів (думок і поведінки). Ця обережність повинна дотримуватися і при лікуванні інших психічних розладів через можливість одночасного захворювання депресивним епізодом.

Гипонатриемия, можливо пов'язана з порушенням секреції АДГ, на тлі прийому есциталопраму виникає рідко і зазвичай зникає при відміні терапії. Обережність повинна проявлятися при призначенні есциталопраму та інших СИОЗС особам, що входять до групи ризику розвитку гіпонатріємії: літнім, хворим з цирозом печінки і приймають препарати, здатні викликати гіпонатріємію.

При прийомі есциталопраму можливий розвиток шкірних крововиливів (екхімоз і пурпура). Необхідно з обережністю застосовувати есциталопрам у хворих зі схильністю до кровотеч, а також приймають оральні антикоагулянти і ліки, що впливають на згортання крові.

Оскільки клінічний досвід одночасного застосування есциталопраму і ЕСТ (електросудорожна терапія) обмежений, то в подібних випадках повинна дотримуватися обережності.

У хворих, які приймають есциталопрам і інші СІЗЗС одночасно з серотонінергічними препаратами, в рідкісних випадках може розвиватися серотоніновий синдром. Необхідно з обережністю застосовувати есциталопрам одночасно з лікарськими засобами, що мають серотонинергическим дією.

У зв'язку з обмеженим клінічним досвідом рекомендується дотримуватися обережності при застосуванні препарату у пацієнтів з ІХС.

Після тривалого застосування різке припинення терапії есциталопраму у деяких хворих може призвести до виникнення реакції відміни. Можуть виникнути такі небажані реакції, як запаморочення, головний біль і нудота. Виразність цих реакцій зазвичай незначна, а тривалість - обмежена. Щоб уникнути виникнення реакцій скасування рекомендується поступова відміна препарату протягом 1-2 тижнів.

Взаємодія з етанолом

Есциталопрам не вступає з етанолом в фармакодинамическое або фармакокінетична взаємодія. Однак, як і у випадку з іншими антидепресантами, слід утриматися від вживання алкоголю протягом всього періоду лікування препаратом.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

В період лікування необхідно утримуватися від керування автотранспортом і занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

1 таблетка містить есциталопраму 10 мг

Ленуксін приймається всередину, один раз на добу, незалежно від прийому їжі.
депресія
Звичайна доза становить 10 мг один раз на добу. Залежно від індивідуальної реакції пацієнта дозу можна збільшити максимум до 20 мг на добу.
Після зникнення симптомів депресії, необхідно продовжувати терапію для закріплення отриманого ефекту протягом 6 місяців.
Панічні стану з або без агорафобії
Рекомендована початкова доза 5 мг на добу протягом першого тижня, потім по 10 - 20 мг на добу. Максимальна добова доза - 20 мг на добу.
Максимальна ефективність досягається приблизно через 3 місяці. Тривалість лікування - кілька місяців.
Социофобия
Звичайна доза становить 10 мг один раз на добу. Зазвичай необхідно 2-4 тижні для пом'якшення симптомів. Дозу можна поступово, залежно від індивідуальної реакції пацієнта, знизити до 5 мг або збільшити до 20 мг на добу.
Генералізовані тривожні розлади
Початкова доза становить 10 мг один раз на добу. Максимальна добова доза - 20 мг. Тривалість лікування не менше 6 місяців.
Літні пацієнти (> 65 років)
Рекомендована доза 5 мг на добу, максимальна добова доза - 10 мг.
Порушення функції нирок
При легкої і помірної ниркової недостатності змінювати дозу не потрібно. Рекомендується обережність у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок (CLCR менше 30 мл / хв).
Порушення функції печінки
Рекомендована початкова доза 5 мг на добу при зниженій функції печінки протягом перших двох тижнів. Залежно від індивідуальної реакції пацієнта доза може бути збільшена до 10 мг на добу. Обережність і вкрай обережне збільшення дози рекомендується у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки.
Недостатній метаболізм CYP2C19
Для пацієнтів зі слабкою активністю ізоферменту CYP2C19 рекомендована початкова доза 5 мг на добу протягом перших двох тижнів лікування. Залежно від індивідуальної реакції пацієнта доза може бути збільшена до 10 мг на добу.
припинення лікування
При припиненні лікування доза повинна поступово знижуватися протягом 1 - 2 тижні для того, щоб уникнути виникнення синдрому «відміни».

Побічні ефекти найчастіше виникають на першому або другому тижні лікування препаратом і потім зазвичай стають менш інтенсивними і виникають рідше при продовженні терапії.

Класифікація ВООЗ небажаних побічних реакцій за частотою розвитку: дуже часті - 1/10 призначень (> 10%), часті - 1/100 призначень (> 1% і <10%), нечасті - 1/1000 призначень (> 0.1% і < 1%), рідкісні - 1/10 000 призначень (> 0.01% і <0.1%), дуже рідкісні - 1/10 000 призначень (<0.01%).

З боку центральної нервової системи: часто - головний біль, запаморочення, слабкість, безсоння або сонливість, судоми, тремор, рухові порушення, серотоніновий синдром (ажитація, тремор, міоклонус, гіпертермія; рідше - галюцинації, манія, сплутаність свідомості, ажитація, тривога, деперсоналізація, панічні атаки, підвищена дратівливість, розлади зору.

З боку травної системи: дуже часто - нудота, блювота; часто - діарея, сухість у роті, порушення смакових відчуттів, зниження апетиту або навпаки його підвищення, запор.

З боку шкірних покривів: часто - підвищена пітливість, рідше - шкірний висип, свербіж, екхімози, пурпура, ангіоневротичний набряк.

З боку репродуктивної системи: часто - порушення еякуляції, імпотенція, можливі порушення менструального циклу.

З боку сечовидільної системи: часто - затримка сечі.

З боку організму в цілому: часто - слабкість, рідше гіпертермія.

Метаболічні порушення: рідко - недостатня секреція антидіуретичного гормону (АДГ).

З боку серцево-судинної системи: нечасто - ортостатичнагіпотензія.

Лабораторні показники: часто - зміна лабораторних показників функції печінки, гіпонатріємія і зміни електрокардіограми (подовження інтервалу QT, розширення комплексу QRS, зміна сегмента ST і зубця Т).

З боку кістково-м'язової системи: нечасто - артралгія, міалгія.

Алергічні реакції: в окремих випадках можливі анафілактичні реакції.

Пацієнт повинен бути поінформований про те, що при збільшенні будь-яких із зазначених в інструкції побічних ефектів або появі будь-яких інших побічних ефектів, не зазначених в інструкції, слід повідомляти про це лікаря.

ЛЗ, що діють на центральну нервову систему. Необхідно дотримуватися обережності при одночасному прийомі з іншими ЛЗ центральної дії.
Алкоголь. Хоча есциталопрам НЕ потенціює ефекти алкоголю (дані клінічних досліджень), як і у випадку з іншими психотропними ЛЗ, одночасне застосування есциталопраму і алкоголю не рекомендується.
Інгібітори МАО. Несумісний c інгібіторами МАО.
Засоби, що впливають на згортання крові (НПЗЗ, ацетилсаліцилова кислота, варфарин та ін.). Вивільнення серотоніну з тромбоцитів грає важливу роль в гемостазі. Епідеміологічні дослідження (і дослідження випадок-контроль, і когортне дослідження) продемонстрували зв'язок між використанням психотропних засобів, що впливають на зворотне захоплення серотоніну і частотою кровотеч з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. У двох дослідженнях одночасне застосування НПЗЗ, в т.ч. ацетилсаліцилової кислоти, потенціювало ризик кровотечі. Хоча ці дослідження були сфокусовані на кровотечах з нижніх відділів шлунково-кишкового тракту, є підстави вважати, що можливі кровотечі та інших локалізацій, тому при одночасному прийомі есциталопраму і засобів, що впливають на згортання крові, необхідна обережність і контроль показників згортання крові.
Літій. Літій може посилювати серотонінергічний ефект есциталопраму, тому при спільному застосуванні необхідно дотримуватися обережності.
Суматриптан. Є рідкісні постмаркетингові повідомлення про розвиток у пацієнтів слабкості, гіперрефлексії та порушення координації рухів при використанні СИОЗС і суматриптану. У разі, якщо застосування суматриптану і СИОЗС (таких як флуоксетин, флувоксамін, пароксетин, сертралін, циталопрам, есциталопрам) клінічно обгрунтовано, рекомендується відповідне спостереження за пацієнтом.
Карбамазепін. Карбамазепін, індукуючи мікросомальні ферменти печінки, може збільшувати кліренс есциталопраму, що слід мати на увазі при одночасному призначенні цих ЛЗ.
Ритонавір. Спільне застосування одноразової дози ритонавіру (600 мг), що є і субстратом, і потужним інгібітором CYP3A4, і есциталопраму (20 мг) не супроводжувалося зміною фармакокінетики ні ритонавіру, ні есциталопраму.
У дослідженнях in vitro не виявлено інгібуючого ефекту есциталопраму на CYP3A4, CYP1А2, CYP2С9, CYP2С19 та CYP2E1. Грунтуючись на цих даних, передбачається слабку дію на метаболізм, опосередкований цією групою ферментів цитохрому P450 in vivo.
CYP3A4 і 2С9 інгібітори. Дослідження in vitro показують, що CYP3A4 і 2С9 є основними ферментами, залученими в метаболізм есциталопраму. Однак спільний прийом есциталопраму (20 мг) і ритонавіру (600 мг), сильного інгібітору CYP3A4, не чинив значимого впливу на фармакокінетику есциталопраму. Оскільки есциталопрам метаболізується різними ферментними системами, інгібування одного ферменту не може істотно знижувати кліренс есциталопраму.
ЛЗ, які метаболізуються за участю ізоферменту CYP2D6 цитохрому P450. Дослідження in vitro не виявили інгібуючого ефекту есциталопраму на CYP2D6. Крім того, рівноважні рівні рацемату циталопрама значуще не відрізняються у слабких і сильних CYP2D6 метаболізантов. Це свідчить про малу ймовірність клінічно значущого впливу інгібіторів CYP2D6 на метаболізм есциталопраму. Однак обмежені дані in vivo показують помірний CYP2D6-інгібуючий ефект есциталопраму: спільне застосування есциталопраму (21 мг / добу протягом 21 дня) з трициклическим антидепресантом дезипраміну (одноразова доза 50 мг), субстратом CYP2D6, призводило до 40% збільшення максимальної концентрації і 100% збільшення AUC дезипраміну. Клінічна значимість цього спостереження невідома. Проте, при спільному прийомі есциталопраму і ЛЗ, які метаболізуються за участю CYP2D6, показана обережність.
Метопролол. Прийом здоровими добровольцями 20 мг / сут есциталопраму протягом 21 дня призводив до 50% збільшення максимальної концентрації і 82% збільшення AUC метопрололу (одноразова доза 100 мг). При підвищенні плазмового рівня метопрололу спостерігалося зниження кардиоселективности. Спільний прийом есциталопраму і метопрололу не мав клінічно значущого ефекту на АТ і ЧСС.
Електросудомна терапія. Немає клінічних досліджень по спільному використанню ЕСТ і есциталопраму.
Оскільки есциталопрам - активний ізомер рацемату циталопрама, не можна застосовувати ці два ЛЗ одночасно.

Симптоми: запаморочення, тремор, збудження, сонливість, несвідомий стан, конвульсії, тахікардія, зміни ЕКГ зі змінами ST-T, розширення комплексу QRS, подовження інтервалу QT, аритмії, пригнічення дихання, блювота, рабдоміоліз, метаболічний ацидоз, гіпокаліємія.
Лікування: специфічного антидоту немає. Забезпечують шляху надходження повітря, достатню оксигенацію і функцію дихання. Слід якомога швидше провести промивання шлунка після перорального введення. Застосовують активоване вугілля. Рекомендується проводити спостереження за функцією серця і основними показниками стану організму, а також проводити загальну симптоматичну підтримуючу терапію.

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 30 ° С.

2 роки.

есциталопрам

Ленуксин таблетки 10 мг, 28 шт. производит Гедеон Рихтер, страна производства Венгрия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Эйсипи  таблетки покрыт.плен.об. 10 мг 28 шт., Эсциталопрам Канон таблетки покрыт.плен.об. 10 мг 14 шт., Эсциталопрам Канон таблетки покрыт.плен.об. 10 мг 28 шт., Селектра таблетки покрыт.плен.об. 10 мг 56 шт. упак..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Ленуксин таблетки 10 мг, 28 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!