Купить Ламотриджин Канон таблетки 25 мг 30 шт.

Фармгруппа:  противоэпилептическое средство.
Фармдействие:  Противоэпилептическое средство. Снижает патологическую активность нейронов без угнетения их функции. 
Стабилизирует нейрональные мембраны посредством влияния на Na+-каналы, блокирует избыточный выброс возбуждающих аминокислот (в основном глутамата), не снижая его нормальное высвобождение.
Фармакокинетика:  Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. TCmax - 2-3 ч. Увеличение дозы до 450 мг обусловливает прямо пропорциональное повышение его концентрации в плазме. Линейность фармакокинетики объясняет отсутствие необходимости в контроле его концентрации в процессе лечения. Биодоступность - 98%, связь с белками плазмы - 55%. Объем распределения - 0.92-1.22 л/кг.
Метаболизируется в печени путем глюкуронирования (65% метаболитов - N-глюкурониды). Не изменяет ферментативную активность печени (клинически значимо не влияет на метаболизм др. ЛС); в некоторой степени может усиливать свой собственный метаболизм (в зависимости от дозы).
Клиренс - 25-53 мл/мин, T1/2 - 24-35 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболита, в неизмененном виде - менее 10%, с фекалиями - 2%. Клиренс ламотриджина, рассчитанный по массе тела, выше у детей (наиболее высок у детей до 5 лет), чем у взрослых. T1/2 у детей меньше, чем у взрослых.
Выделяется с грудным молоком в концентрациях, составляющих 40-60% от таковой в плазме. У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, концентрации в плазме достигали терапевтических.

Фармакологічні: протиепілептичний засіб.
Фармдействіе: Протиепілептичні засіб. Знижує патологічну активність нейронів без пригнічення їх функції.
Стабілізує нейрональні мембрани за допомогою впливу на Na + -канали, блокує надлишковий викид збуджуючих амінокислот (в основному глутамату), не знижуючи його нормальне вивільнення.
Фармакокінетика: Швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. TCmax - 2-3 ч. Збільшення дози до 450 мг обумовлює прямо пропорційне підвищення його концентрації в плазмі. Лінійність фармакокінетики пояснює відсутність необхідності в контролі його концентрації в процесі лікування. Біодоступність - 98%, зв'язок з білками плазми - 55%. Обсяг розподілу - 0.92-1.22 л / кг.
Метаболізується в печінці шляхом глюкуронізації (65% метаболітів - N-глюкуроніди). Не змінює ферментативну активність печінки (клінічно значуще не впливає на метаболізм ін. ЛС); в деякій мірі може посилювати свій власний метаболізм (в залежності від дози).
Кліренс - 25-53 мл / хв, T1 / 2 - 24-35 ч. Виводиться переважно нирками у вигляді метаболіту, в незміненому вигляді - менше 10%, з фекаліями - 2%. Кліренс ламотриджину, розрахований за масою тіла, вище у дітей (найбільш високий у дітей до 5 років), ніж у дорослих. T1 / 2 у дітей менше, ніж у дорослих.
Виділяється з грудним молоком у концентраціях, що становлять 40-60% від такої в плазмі. У деяких дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, концентрації в плазмі досягали терапевтичних.

Епілепсія у дорослих (монотерапія та в складі комбінованої терапії) і дітей старше 2 років (тільки в складі комбінованої терапії протиепілептичними ЛЗ): парціальні та генералізовані напади (в т.ч. тоніко-клонічні і пов'язані з синдромом Леннокса-Гасто).
Біполярні розлади (маніакально-депресивний психоз).

Гіперчутливість.
З обережністю. Вагітність (можливе збільшення частоти розвитку ущелини верхньої губи), період лактації, ХНН.

Об'єктивним критерієм ефективності є здатність зменшувати частоту спайки на ЕЕГ на 78-98%.
У осіб з біполярними розладами підвищує частоту суїцидальної поведінки.
Слабо інгібує дигідрофолатредуктазу, в зв'язку з чим може впливати на обмін фолатів при тривалій терапії.
При раптовій відміні можливе посилення проявів епілепсії, тому скасовувати слід поступово, протягом 2 тижнів (крім випадків, що вимагають негайної відміни препарату - при появі шкірних висипань).
Оскільки перші ознаки шкірних висипань у дітей можуть бути помилково прийняті за інфекцію, лікарі повинні враховувати можливість розвитку несприятливої ​​реакції на препарат у дітей, у яких з'являються висипання і лихоманка протягом перших 8 тижнів терапії.
Збільшення ризику виникнення шкірних висипань, очевидно, пов'язано з високими початковими дозами ламотриджину та порушенням рекомендованої схеми збільшення доз, з супутнім застосуванням вальпроєвої кислоти, яка збільшує T1 / 2 ламотриджину майже в 2 рази.
При наявності шкірних висипань слід негайно оглянути пацієнта і відмінити прийом препарату (крім випадків, коли є докази, що шкірні висипання не пов'язані з прийомом препарату).
Є повідомлення, що важкі епілептичні припадки, включаючи епілептичний статус, можуть призводити до розвитку рабдоміолізу, поліорганної дисфункції, ДВС-синдрому, іноді з летальним результатом. Подібні стани відзначалися і на тлі терапії ламотриджином.
У дітей з масою тіла менше 17 кг неможливо точно дозувати препарат відповідно до наведених вище рекомендацій, використовуючи випускаються в даний час розчинні / жувальні таблетки по 5 мг.
Є повідомлення про виникнення запаморочення, атаксії, диплопії, нечіткості зорового сприйняття і нудоти у пацієнтів, що приймають карбамазепін в поєднанні з ламотріждіном (ці симптоми зазвичай зникають при зниженні дози карбамазепіну).
В період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і занятті ін. Потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

Монотерапія: дорослим і дітям старше 12 років призначають в початковій дозі 25 мг 1 раз на добу протягом 2 тижнів, далі підвищують до 50 мг 1 раз на день протягом 2 тижнів. Для досягнення оптимального терапевтичного ефекту дозу підвищують на 50-100 мг кожні 1-2 тижні. Підтримуюча доза - 100-200 мг / сут за 1-2 прийоми. У деяких випадках для досягнення терапевтичного ефекту потрібно доза 500 мг / добу.
На тлі терапії вальпроєвої кислотою в поєднанні з ін. Протиепілептичними ЛЗ або без них: початкова доза - 25 мг через день протягом 2 тижнів, далі - 25 мг 1 раз на добу протягом 2 тижнів. Для досягнення оптимального терапевтичного ефекту дозу збільшують на 25-50 мг кожні 1-2 тижні. Підтримуюча доза - 100-200 мг / сут за 1-2 прийоми.
На тлі терапії протиепілептичними ЛЗ, індукують "печінкові" ферменти (фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал і примідон), у поєднанні з ін. Протиепілептичними ЛЗ або без них (за винятком вальпроєвої кислоти): початкова доза - 50 мг 1 раз на добу протягом 2 тижнів, далі - 100 мг / добу за 2 прийоми протягом 2 тижнів. Для досягнення оптимального терапевтичного ефекту дозу збільшують максимум на 100 мг кожні 1-2 тижні. Підтримуюча доза - 200-400 мг / сут за 2 прийоми. Деяким пацієнтам для досягнення терапевтичного ефекту може знадобитися доза 700 мг / добу.
Дітям від 2 до 12 років: перші 2 тижні - 2 мг / кг / добу в 2 прийоми, потім 2 тижні - 5 мг / кг / сут, потім збільшують на 2-3 мг / кг кожні 1-2 тижні до настання ефекту ( зазвичай 5-15 мг / кг / добу в 2 прийоми, максимально 400 мг / добу).
Дітям у віці від 2 до 12 років для досягнення оптимального терапевтичного ефекту проводять корекцію режиму дозування відповідно до змін маси тіла дитини. Якщо дози, розраховані з урахуванням маси тіла, відповідають неповним таблеткам, слід приймати меншу кількість цілих таблеток.
Ймовірно, що для дітей у віці від 2 до 6 років буде потрібно підтримуюча доза, відповідна верхній межі рекомендованих доз.
Розчинні / жувальні таблетки можна жувати, розчиняти в невеликому об'ємі води (достатній для того, щоб покрити всю таблетку) або ковтати цілими, запиваючи водою.

З боку нервової системи: головний біль, підвищена стомлюваність, запаморочення, сонливість або безсоння, дратівливість, агресивність, тремор, тривожність, сплутаність свідомості.
З боку органів чуття: диплопія, нечіткість зорового сприйняття, кон'юнктивіт, порушення рівноваги.
З боку органів кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія.
З боку травної системи: нудота, блювота.
Алергічні реакції: шкірні висипання частіше макулопапульозні (як правило, протягом перших 8 тижнів терапії, що проходять після відміни препарату), синдром гіперчутливості (гарячка, лімфаденопатія, набряк обличчя, гематологічні порушення, включаючи анемію, порушення функції печінки, рідко - ДВС-синдром і поліорганна недостатність ); рідко - злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).

Чи не впливає на концентрацію в плазмі, зв'язування з білками призначаються одночасно протиепілептичних ЛЗ, на концентрацію етинілестрадіолу і левоноргестрелу після прийому оральних контрацептивів.
Сумісний з седативними, протиепілептичними ЛЗ і анксиолитиками.
Протиепілептичні ЛЗ (фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал, пірімідон), парацетамол прискорюють метаболізм і вкорочують T1 / 2 ламотриджину в 2 рази.
Вальпроєва кислота пригнічує ферменти печінки, викликає уповільнення метаболізму ламотриджину, внаслідок чого T1 / 2 подовжується до 70 год у дорослих і до 45-55 год - у дітей.
Мієлотоксичності ЛЗ посилюють прояви гематотоксичності препарату.

Симптоми: ністагм, атаксія, запаморочення, головний біль, сонливість, блювання, порушення свідомості, кома.
Лікування: госпіталізація, промивання шлунка, активоване вугілля, симптоматична терапія.

ламотриджин

Ламотриджин Канон таблетки 25 мг 30 шт. производит Канонфарма, страна производства Россия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Ламиктал жевательные/растворимые 5 мг 30 шт., Ламитор таблетки 50 мг, 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Ламотриджин Канон таблетки 25 мг 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!