Купить Ламизил таблетки 250 мг, 14 шт.

Фармакологическое действие

ЛАМИЗИЛ - противогрибковое широкого спектра, фунгистатическое, фунгицидное.

Фармакодинамика

Тербинафин представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в т.ч. дерматофитов, таких какTrichophyton (например Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. tonsurans, Т. violaceum),Microsporum (например М. canis), Epidermophyton floccosum, а также дрожжевых грибов рода Candida(например С. albicans) и Pityrosporum. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450.

При назначении препарат Ламизил® внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь тербинафин хорошо абсорбируется (>70%); абсолютная биодоступность тербинафина вследствие эффекта первого прохождения составляет примерно 50%. После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его Cmax в плазме достигается через 1,5 ч и составляет 1,3 мкг/мл. При постоянном приеме тербинафина его Cmax увеличивалась в среднем на 25% , по сравнению с однократным приемом; AUC увеличилась в 2,3 раза. Исходя из увеличенияAUC, можно рассчитать эффективный T1/2 — 30 ч. Прием пищи в незначительной степени влияет на биодоступность препарата (AUC увеличивается менее чем на 20%), поэтому не требуется коррекция дозы препарата Ламизил® при одновременном приеме с пищей.

Тербинафин в значительной степени связывается с белками плазмы крови (99%). Он быстро проникает через дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии.

Тербинафин метаболизируется быстро и в существенной степени при участии как минимум 7 изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9, CYP1A2,CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно с мочой.

Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста.

В фармакокинетических исследованиях разовой дозы препарата Ламизил® у больных с сопутствующими нарушениями функции почек (Cl креатинина

Ламизил таблетки 250 мг, 14 шт. инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Упаковка	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

латинська назва

Ламізил

Форма випуску

таблетки

упаковка

14 шт

Фармакологічна дія

ЛАМІЗИЛ - протигрибковий широкого спектра, фунгістатичну, фунгіцидну.

Фармакодинаміка

Тербінафін являє собою аліламін, який володіє широким спектром дії відносно грибів, що викликають захворювання шкіри, волосся і нігтів, в т.ч. дерматофитов, таких як Trichophyton (наприклад Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. tonsurans, Т. violaceum), Microsporum (наприклад М. canis), Epidermophyton floccosum, а також дріжджових грибів роду Candida (наприклад С. albicans ) і Pityrosporum. У низьких концентраціях тербінафін виявляє фунгіцидну дію відносно дерматофітів, пліснявих і деяких диморфних грибів. Активність щодо дріжджових грибів, залежно від їх виду, може бути фунгіцидною або фунгістатичною.

Тербінафін специфічно пригнічує ранній етап біосинтезу стеринів у клітині гриба. Це веде до дефіциту ергостерину і до внутрішньоклітинного накопичення сквалену, що викликає загибель клітини гриба. Дія тербінафіну здійснюється шляхом пригнічення ферменту скваленепоксидази в клітинній мембрані гриба. Цей фермент не належить до системи цитохрому Р450.

При призначенні препарат Ламізил ® всередину в шкірі, волоссі і нігтях створюються концентрації препарату, що забезпечують фунгіцидну дію.

Фармакокінетика

Після прийому всередину тербинафин добре абсорбується (> 70%); абсолютна біодоступність тербінафіну внаслідок ефекту першого проходження становить приблизно 50%. Після одноразового прийому тербінафіну внутрішньо в дозі 250 мг його C max в плазмі досягається через 1,5 год і становить 1,3 мкг / мл. При постійному прийомі тербінафіну його C max збільшувалася в середньому на 25%, в порівнянні з одноразовим прийомом; AUC збільшилася в 2,3 рази. Виходячи з увеліченіяAUC, можна розрахувати ефективний T 1/2 - 30 год. Прийом їжі незначною мірою впливає на біодоступність препарату (AUC збільшується менш ніж на 20%), тому не потрібна корекція дози препарату Ламізил ® при одночасному прийомі з їжею.

Тербінафін значною мірою зв'язується з білками плазми крові (99%). Він швидко проникає через дермальний шар шкіри і концентрується в ліпофільному роговомушарі. Тербінафін також проникає в секрет сальних залоз, що призводить до створення високих концентрацій у волосяних фолікулах, волоссі і в шкірі, багатій сальними залозами. Показано також, що тербінафін проникає в нігтьові пластинки в перші декілька тижнів після початку терапії.

Тербінафін метаболізується швидко і в істотному ступені за участю як мінімум 7 ізоферментів цитохрому Р450, при цьому основну роль відіграють ізоферменти CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 і CYP2C19. В результаті біотрансформації тербінафіну утворюються метаболіти, які не мають протигрибкову активність і виводяться переважно з сечею.

Не виявлено змін рівноважної концентрації тербінафіну в плазмі в залежності від віку.

У фармакокінетичних дослідженнях разової дози препарату Ламізил ® у хворих з супутніми порушеннями функції нирок (Cl креатиніну

показання
оніхомікоз, спричинений грибами дерматофітами; мікози волосистої частини голови; грибкові інфекції шкіри - лікування дерматомікозів тулуба, гомілок, стоп, а також дріжджових інфекцій шкіри, що викликаються грибами роду Candida (наприклад Candida albicans) - в тих випадках, коли локалізація, вираженість або поширеність інфекції зумовлюють доцільність пероральної терапії.

Примітка: на відміну від препарату Ламізил ® для місцевого застосування, препарат Ламізил ® для прийому всередину не ефективний при різнобарвному лишаї.

Протипоказання

Підвищена чутливість до тербінафіну або до будь-якого іншого інгредієнта препарату.

склад

1 таблетка містить:

Активна речовина: тербінафін (у формі гідрохлориду) 250 мг;

Допоміжні речовини: магнію стеарат; кремнію діоксид колоїдний безводний; метілгидроксипропілцеллюлоза; натрію кроскармелоза крохмаль; МКЦ.

Спосіб застосування та дози

Всередину.

Тривалість лікування залежить від показання та тяжкості перебігу захворювання.

діти

Даних про застосування препарату у дітей віком до 2 років (маса тіла яких зазвичай менше 12 кг) немає.

Препарат призначають 1 раз на добу. Разова доза залежить від маси тіла і становить: для дітей з масою тіла менше 20 кг - 62,5 мг; від 20 до 40 кг - 125 мг; більше 40 кг - 250 мг. У дітей старше 2 років переносимість препарату Ламізил ® для прийому всередину хороша.

дорослі

Рекомендована доза - 250 мг 1 раз на добу.

Інфекції шкірних покривів

Рекомендована тривалість лікування: дерматомікоз стоп (міжпальцевий, підошовний або по типу шкарпеток) - 2-6 тижнів; дерматомікоз тулуба, гомілок - 2-4 тижні; кандидоз шкіри - 2-4 тижні.

Повне зникнення проявів інфекції і скарг, пов'язаних з нею, може настати не раніше, ніж через кілька тижнів після мікологічного вилікування.

Інфекції волосся і волосистої частини голови

Рекомендована тривалість лікування: мікоз волосистої частини голови - 4 тижні. Мікози волосистої частини голови спостерігаються переважно у дітей.

оніхомікоз

Тривалість лікування у більшості пацієнтів - від 6 до 12 тижнів. При оніхомікозі кистей в більшості випадків достатньо 6 тижнів лікування. При оніхомікозі стоп в більшості випадків досить 12 тижнів лікування. Деяким хворим, які мають знижену швидкість росту нігтів, може знадобитися більш тривале лікування. Оптимальний клінічний ефект спостерігається через кілька місяців після мікологічного лікування і припинення терапії. Це визначається тим періодом часу, який необхідний для відростання здорового нігтя.

Застосування у осіб літнього віку. Немає підстав припускати, що для осіб похилого віку потрібно змінювати режим дозування препарату або що у них відзначаються побічні дії, що відрізняються від таких у пацієнтів молодшого віку. У разі застосування в цій віковій групі препарату в таблетках слід враховувати можливість супутнього порушення функції печінки або нирок.

Побічні дії

З боку системи кровотворення: дуже рідко - нейтропенія, агранулоцитоз, панцитопенія. У дуже рідкісних випадках при застосуванні препарату відзначали розвиток якісних або кількісних змін з боку формених елементів крові (нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, панцитопенія). У разі розвитку якісних або кількісних змін з боку формених елементів крові слід встановити причину порушень і розглянути питання про зниження дози препарату або при необхідності про припинення терапії препаратом Ламізил ®.

З боку імунної системи: дуже рідко - анафілактоїдні реакції (включаючи ангіоневротичний набряк), шкірні та системний червоний вовчак.

З боку нервової системи: часто - головний біль; іноді - порушення смакових відчуттів, включаючи їх втрату (зазвичай відновлення відбувається в межах декількох тижнів після припинення лікування); дуже рідко - запаморочення, парестезії, гіпестезія. Є окремі повідомлення про випадки тривалих порушень смакових відчуттів. В окремих випадках на тлі прийому препарату відзначалося зниження споживання їжі, що призводила до значного зменшення ваги.

З боку гепатобіліарної системи: рідко - гепатобіліарна дисфункція (переважно холестатичної природи), включаючи поодинокі випадки розвитку важкої печінкової недостатності (деякі зі смертельним результатом або вимагають трансплантації печінки). У більшості випадків, коли розвивалася печінкова недостатність, пацієнти мали серйозні супутні системні захворювання і причинно-наслідковий зв'язок печінкової недостатності з прийомом препарату Ламізил ® була сумнівною.

З боку травної системи: дуже часто - відчуття переповнення шлунка, втрата апетиту, диспепсія, нудота, слабо виражені болі в животі, діарея.

З боку шкіри і підшкірної клітковини: дуже часто - неважкі шкірні реакції (висип, кропив'янка); дуже рідко - серйозні шкірні реакції (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз); псоріазоподібні висипання на шкірі або загострення псоріазу. Дуже рідко відзначалися випадки випадання волосся, хоча причинно-наслідковий зв'язок цього явища з прийомом препарату не встановлений. У разі, якщо розвивається прогресуючий шкірний висип, лікування слід припинити.

З боку скелетно-м'язової системи: дуже часто - артралгія, міалгія.

Інші: дуже рідко - відчуття втоми.

лікарська взаємодія

Вплив інших лікарських засобів на тербінафін. Плазмовий Cl тербінафіну може прискорюватися під впливом препаратів - індукторів метаболізму, і придушуватися під впливом інгібіторів цитохрому Р450. При необхідності одночасного застосування вищевказаних препаратів і препарату Ламізил ® може знадобитися відповідна корекція режиму дозування останнього.

Циметидин може посилювати дію тербінафіну або збільшувати його концентрацію в плазмі. Циметидин знижує Cl тербінафіну на 33%.

Рифампіцин може послаблювати дію тербінафіну або зменшувати його концентрацію в плазмі. Рифампіцин збільшує Cl тербінафіну на 100%.

Вплив тербінафіну на інші ЛЗ. Результати досліджень, проведених in vitro і у здорових добровольців, показують, що тербінафін має незначний потенціал для пригнічення або посилення Cl більшості препаратів, які метаболізуються за участю системи цитохрому Р450 (наприклад терфенадина, триазолама, толбутаміду або пероральних контрацептивів), за винятком тих, які метаболізуються за участю CYP2D6.

Тербінафін не впливає на Cl антипирина або дигоксину.

Є повідомлення про декілька випадків порушення менструального циклу у пацієнток, які приймали препарат Ламізил ® спільно з пероральними контрацептивами, хоча частота цих порушень не перевищує середню частоту таких порушень у пацієнток, які приймають тільки пероральніконтрацептиви.

Тербінафін може посилювати дію кофеїну або збільшувати його концентрацію в плазмі. Тербінафін знижує Cl кофеїну при в / в введенні на 19%.

У дослідженнях in vivo і in vitro було показано, що тербінафін пригнічує метаболізм, опосредуемий ферментом 2D6 (CYP2D6). Ці дані можуть виявитися клінічно значущими для тих препаратів, які метаболізуються переважно цим ферментом: трициклічніантидепресанти, бета-адреноблокатори, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, протиаритмічних препаратів класу (1A, 1B і 1С) та інгібітори МАО В типу, - в тому випадку, якщо застосовуваний одночасно препарат має малий діапазон терапевтичної концентрації.

Тербінафін знижує Cl дезипраміну на 82%.

Тербінафін може послаблювати дію циклоспорину і зменшувати його концентрацію в плазмі. Тербінафін підвищує Cl циклоспорину на 15%.

Передозування

Симптоми: є повідомлення про декілька випадків передозування (прийнята доза препарату склала до 5 г), при яких відзначалися головний біль, нудота, біль в епігастральній ділянці та запаморочення.

Лікування: симптоматична і підтримуюча терапія, заходи по виведенню препарату, в першу чергу шляхом призначення активованого вугілля і промивання шлунка.

Умови зберігання

В захищеному від світла місці, при температурі не вище 30 ° C.

Термін придатності

5 років

Діюча речовина

Тербінафін

Похожее видео

Дополнительная информация

Ламизил таблетки 250 мг, 14 шт. производит Новартис, страна производства Швейцария. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Фунготербин крем 1%, 15 г, Ламизил Дермгель гель 1%, 15 г, Тербизил крем 1%, 15 г, Бинафин крем 1%, 10 г, Термикон спрей 1% , 30 мл, Атифин крем 1% , 15 г.
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Ламизил таблетки 250 мг, 14 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!