Купить Ламитор таблетки 50 мг, 50 шт.

Фармакологическое действие
Противосудорожный (противоэпилептический) препарат. Блокатор потенциалзависимых натриевых каналов. Вызывает блок импульсных разрядов в культуре нейронов и ингибирует избыточное высвобождение глутамата (аминокислоты, играющие ключевую роль в генерировании эпилептических припадков) наряду с ингибированием глутамат-индуцированных эффекторных импульсов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь ламотриджин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови наблюдается через 2.5±1.5 ч после перорального применения. Время достижения Cmax несколько удлиняется в случае приема препарата после еды, но степень всасывания остается неизменной. Фармакокинетика носит линейный характер вплоть до дозы 450 мг - максимальной однократной дозы, которая была исследована. Существуют значительные индивидуальные различия значений Cmax препарата, но индивидуальные концентрации различаются очень мало.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет примерно 55%.

Метаболизм

Метаболизируется в печени с образованием преимущественно глюкуронидов.

Выведение

T1/2 у здоровых взрослых людей составляет 24-35 ч.

Средние значения клиренса у здоровых людей составляют 39±14 мл/мин.

Ламотриджин выводится из организма с мочой в виде глюкуронидов. Менее 10% выводится в неизмененном виде с мочой. Только 2% продуктов метаболизма выводится с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 ламотриджина в значительной степени зависит от сопутствующей медикаментозной терапии.

T1/2 ламотриджина уменьшается до 14 ч при его комбинации с препаратами, индуцирующими активность изоферментов системы цитохрома Р450, такими как карбамазепин и фенитоин, и увеличивается в среднем примерно до 70 ч в случае сочетанного применения с натрия вальпроатом.

T1/2 ламотриджина у детей обычно короче, чем у взрослых. T1/2 у детей составляет примерно 7 ч при приеме с лекарственными средствами, индуцирующими активность изоферментов, такими как карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и примидон. T1/2 увеличивается до 45-55 ч при сочетанном приеме с натрия вальпроатом.

Изучение фармакокинетики ламотриджина в однократных дозах у пациентов с заболеваниями почек свидетельствуют о том, что фармакокинетические параметры меняются незначительно, однако концентрации основного метаболита в виде глюкуронида возрастают практически в 8 раз в связи со снижением почечного клиренса.

Ламитор таблетки 50 мг, 50 шт. инструкция на украинском

Форма выпуска	Упаковка
Фармакологическое действие	Показания
Противопоказания	Применение при беременности и кормлении грудью
Особые указания	Состав
Способ применения и дозы	Побочные действия
Лекарственное взаимодействие	Передозировка
Условия хранения	Срок годности
Действующее вещество	Похожее видео

Форма випуску

таблетки

упаковка

10 шт. - упаковки осередкові контурні (5) - пачки картонні.

Фармакологічна дія
Протисудомний (протиепілептичний) препарат. Блокатор потенціал-залежних натрієвих каналів. Викликає блок імпульсних розрядів в культурі нейронів і пригнічує надлишкове вивільнення глутамату (амінокислоти, які відіграють ключову роль в генеруванні епілептичних припадків) поряд з пригніченням глутамат-індукованих ефекторних імпульсів.

Фармакокінетика

всмоктування

Після прийому всередину ламотриджин швидко і повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту. C max в плазмі крові спостерігається через 2.5 ± 1.5 ч після перорального застосування. Час досягнення C max кілька подовжується в разі прийому препарату після їди, але ступінь всмоктування залишається незмінною. Фармакокінетика має лінійний характер аж до дози 450 мг - максимальної одноразової дози, яка була досліджена. Існують значні індивідуальні відмінності значень C max препарату, але індивідуальні концентрації розрізняються дуже мало.

розподіл

Зв'язування з білками плазми становить приблизно 55%.

метаболізм

Метаболізується в печінці з утворенням переважно глюкуронідів.

виведення

T 1/2 у здорових дорослих людей становить 24-35 год.

Середні значення кліренсу у здорових людей складають 39 ± 14 мл / хв.

Ламотриджин виводиться з організму з сечею у вигляді глюкуронідів. Менше 10% виводиться в незміненому вигляді з сечею. Тільки 2% продуктів метаболізму виводиться з калом.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

T 1/2 ламотриджину в значній мірі залежить від супутньої медикаментозної терапії.

T 1/2 ламотриджину зменшується до 14 год при його комбінації з препаратами, що індукують активність ферментів системи цитохрому Р 450, такими як карбамазепін і фенітоїн, і збільшується в середньому приблизно до 70 год в разі одночасного застосування з натрію вальпроатом.

T 1/2 ламотриджину у дітей зазвичай коротше, ніж у дорослих. T 1/2 у дітей становить приблизно 7 год при прийомі з лікарськими засобами, що індукують активність ізоферментів, такими як карбамазепін, фенітоїн, фенобарбітал і примідон. T 1/2 збільшується до 45-55 год при одночасному прийомі з натрію вальпроатом.

Вивчення фармакокінетики ламотриджину в одноразових дозах у пацієнтів із захворюваннями нирок свідчать про те, що фармакокінетичні параметри змінюються незначно, проте концентрації основного метаболіту у вигляді глюкуроніду зростають практично в 8 разів в зв'язку зі зниженням ниркового кліренсу.

показання

Ламітор рекомендується в якості монотерапії та допоміжної терапії для дорослих і дітей старше 12 років:

прості парціальні судомні напади; складні парціальні судомні напади; вдруге генералізовані тоніко-клонічні судомні напади; первинно генералізовані тоніко-клонічні судомні напади; абсанси типові; абсанси атипові; міоклонічні припадки; припадки, резистентні до інших протиепілептичних засобів будь-якого типу.

Ламітор також застосовують в якості допоміжної терапії для дітей у віці від 2 до 12 років.

Протипоказання
виражені порушення функції печінки; підвищена чутливість до ламотриджину та інших компонентів препарату. Застосування при порушеннях функції печінки Протипоказаний при виражених порушеннях функції печінки. Застосування при порушеннях функції нирок У пацієнтів з порушеннями функції нирок у термінальній стадії захворювання слід очікувати накопичення метаболіту у вигляді глюкуроніду. Тому при необхідності призначення таким пацієнтам слід дотримуватися обережності. Застосування у дітей

Початкова доза Ламітора для дітей від 2 до 12 років, які не беруть натрію вальпроат, але приймають інші протиепілептичні препарати, що індукують ізоферменти, становить 2 мг / кг / добу (в 2 прийоми) протягом перших 2 тижнів і 5 мг / кг / добу ( в 2 прийоми) протягом наступних 2 тижнів. Підтримуюча доза - 5-15 мг / кг / добу (в 2 прийоми).

Початкова доза Ламітора для дітей, які приймають натрію вальпроат у поєднанні з іншими протиепілептичними препаратами, що індукують ізоферменти, становить 0.2 мг / кг 1 раз / добу протягом перших 2 тижнів, потім 0,5 мг / кг 1 раз / добу протягом наступних 2 тижнів. Потім дозу слід збільшити до досягнення оптимального терапевтичного ефекту. Підтримуюча доза - 1-5 мг / кг (в 1 або 2 прийоми).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат не слід призначати при вагітності і в період лактації, за винятком випадків, коли очікувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плоду та дитини.

особливі вказівки

Інформація щодо використання Ламітора у пацієнтів похилого віку носить обмежений характер. Тому з обережністю слід призначати препарат цій категорії пацієнтів.

При перевищенні дози Ламітора можливий розвиток шкірної висипки (в даній ситуації препарат слід відмінити).

У деяких випадках при призначенні препарату можливий розвиток вираженої шкірної висипки (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона). Такі реакції частіше розвиваються у дітей. Ламітор повинен бути скасований при перших ознаках появи висипу. Ризик розвитку таких ускладнень збільшується при призначенні Ламітора одночасно з натрію вальпроатом і якщо використовувана доза Ламітора перевищує рекомендовану початкову і максимальну добову дозу.

При розвитку шкірного висипу застосування препарату слід негайно припинити.

При застосуванні Ламітора можливий розвиток таких симптомів гіперчутливості (в деяких випадках аж до розвитку летального результату), як лихоманка, нездужання, симптоми застуди, сонливість, лімфаденопатія, набряк обличчя і в дуже рідкісних випадках - порушення функції печінки, порушення кровотворення (лейкопенія і тромбоцитопенія) . У більшості пацієнтів ці симптоми зникають після відміни Ламітора.

При виникненні на тлі застосування препарату висипу, ознобу, симптомів застуди, сонливості, погіршення контролю судомних нападів (особливо протягом першого місяця) слід контролювати функціональні проби печінки, показники функції нирок, згортання крові.

При раптовій відміні Ламітора можливо почастішання нападів. Дозу Ламітора слід знижувати поступово протягом 2 тижнів.

У пацієнтів з порушеннями функції нирок у термінальній стадії захворювання слід очікувати накопичення метаболіту у вигляді глюкуроніду. Тому при необхідності призначення таким пацієнтам слід дотримуватися обережності.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Питання про можливість управляти автотранспортом і працювати з рухомими механізмами під час прийому Ламітора вирішується індивідуально з урахуванням клінічної ситуації.

склад
таблетки 1 таб. ламотригін * 25 мг - "- 50 мг - "- 100 мг

* - непатентована міжнародне найменування, рекомендоване ВООЗ; в РФ прийнято написання міжнародного найменування - ламотриджин.

Спосіб застосування та дози

Початкова доза Ламітора для дорослих і дітей старше 12 років, які не беруть натрію вальпроат, але приймають інші протиепілептичні препарати, що індукують ізоферменти, становить 50 мг 1 раз / сут. протягом перших 2 тижнів і 100 мг / сут. (В 2 прийоми) протягом наступних 2 тижнів. Потім дозу слід збільшити до 200-400 мг / сут. (В 2 прийоми).

Початкова доза Ламітора для пацієнтів, які приймають натрію вальпроат у поєднанні з іншими протиепілептичними препаратами, що індукують ізоферменти, становить 25 мг через день протягом перших 2 тижнів і потім 25 мг 1 раз / сут. протягом наступних 2 тижнів. Потім дозу слід збільшити до досягнення оптимального терапевтичного ефекту. Підтримуюча доза - 100-200 мг (в 1 або 2 прийоми).

Початкова доза Ламітора для дітей від 2 до 12 років, які не беруть натрію вальпроат, але приймають інші протиепілептичні препарати, що індукують ізоферменти, становить 2 мг / кг / сут. (В 2 прийоми) протягом перших 2 тижнів і 5 мг / кг / сут. (В 2 прийоми) протягом наступних 2 тижнів. Підтримуюча доза - 5-15 мг / кг / сут. (В 2 прийоми).

Початкова доза Ламітора для дітей, які приймають натрію вальпроат у поєднанні з іншими протиепілептичними препаратами, що індукують ізоферменти, становить 0.2 мг / кг 1 раз / сут. протягом перших 2 тижнів, потім 0,5 мг / кг 1 раз / сут. протягом наступних 2 тижнів. Потім дозу слід збільшити до досягнення оптимального терапевтичного ефекту. Підтримуюча доза - 1-5 мг / кг (в 1 або 2 прийоми).

Побічні дії

Побічні ефекти, що відзначалися при призначенні Ламітора в якості монотерапії

З боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль, сонливість, порушення сну, підвищена стомлюваність.

З боку травної системи: нудота.

Алергічні реакції: макулопапульозний висип (2%), найчастіше відзначається в перші 4 тижні після початку лікування і зникає після відміни препарату. В окремих випадках - синдром Стівенса-Джонсона, ангіоневротичний набряк, токсичний епідермальний некроліз.

Побічні ефекти, що відзначалися при призначенні Ламітора в якості додаткової терапії до стандартних протиепілептичних препаратів

З боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль, сонливість, порушення рівноваги, підвищена стомлюваність, дратівливість, агресивність, тремор, сплутаність свідомості.

З боку органу зору: диплопія, порушення гостроти зору.

З боку системи кровотворення: нейтропенія, лейкопенія.

З боку системи травлення: нудота, блювання, диспепсичні явища.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з протиепілептичними препаратами, що індукують ізоферменти печінки (фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал, примідон), посилюється метаболізм Ламітора, що може вимагати збільшення його дози.

Натрію вальпроат, що конкурує з ламотриджином щодо метаболизирующих ізоферментів печінки, пригнічує його метаболізм. Немає даних про те, що Ламітор здатний індукувати або пригнічувати ізоферменти печінки, метаболизирующие інші лікарські препарати. Ламітор може індукувати свій власний метаболізм, але цей ефект дуже незначний і не викликає серйозних клінічних проявів.

Хоча у деяких пацієнтів відзначаються зміни концентрації інших протиепілептичних препаратів у плазмі, проведені контрольовані дослідження не підтвердили впливу Ламітора на рівні одночасно прийнятих протиепілептичних препаратів в плазмі крові. Дані досліджень, проведені in vitro, вказують на те, що Ламітор не конкурує з іншими протиепілептичними препаратами за місця зв'язування з білками плазми.

Передозування

Симптоми: ністагм, атаксія, запаморочення, сонливість, головний біль, нудота, втрата свідомості, кома.

Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля. При необхідності проводять симптоматичну терапію.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати в захищеному від світла та вологи місці при температурі не вище 30 ° С.

Термін придатності

2 роки.

Діюча речовина

ламотриджин

Похожее видео

Дополнительная информация

Ламитор таблетки 50 мг, 50 шт. производит Торрент, страна производства Индия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Ламиктал жевательные/растворимые 5 мг 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Ламитор таблетки 50 мг, 50 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!