Купить L-тироксин 75 берлин хеми таблетки 75 мкг, 100 шт.

Фармакологическое действие

Синтетический препарат гормона щитовидной железы, левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.

В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь левотироксин всасывается почти исключительно из верхнего отдела тонкой кишки. Абсорбируется до 80% от принятой дозы. Одновременный прием пищи снижает абсорбцию левотироксина. Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

Распределение

Связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином) более чем на 99%. В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (T3) и неактивных продуктов.

Метаболизм

Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени).

Выведение

Метаболиты выводятся с мочой и с желчью.

T1/2 составляет 6-7 дней.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

L-Тироксин 75 Берлин Хеми таблетки 75 мкг, 100 шт. инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Упаковка	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

латинська назва

L-THYROXIN 75 BERLIN-CHEMIE

Форма випуску

Таблетки від білого до злегка бежевого кольору, круглі, злегка двоопуклі, з рискою для поділу на одній стороні і тисненням "75" - на іншій.

упаковка

25 шт. - блістери (4) - пачки картонні.

Фармакологічна дія

Синтетичний препарат гормону щитовидної залози, лівообертаюча тироксину. Після часткового перетворення на трийодтиронін (у печінці та нирках) та переходу в клітини організму, впливає на розвиток і ріст тканин, на обмін речовин.

У малих дозах має анаболічну дію на білковий і жировий обмін. У середніх дозах стимулює ріст і розвиток, підвищує потребу тканин в кисні, стимулює метаболізм білків, жирів і вуглеводів, підвищує функціональну активність серцево-судинної системи і ЦНС. У високих дозах пригнічує вироблення ТТРг гіпоталамуса і ТТГ гіпофіза.

Терапевтичний ефект спостерігається через 7-12 днів, протягом цього ж часу зберігається дія після відміни препарату. Клінічний ефект при гіпотиреозі проявляється через 3-5 діб. Дифузний зоб зменшується або зникає протягом 3-6 міс.

Фармакокінетика

всмоктування

Після прийому всередину левотироксин всмоктується майже виключно з верхнього відділу тонкої кишки. Абсорбується до 80% від прийнятої дози. Одночасний прийом їжі знижує абсорбцію левотироксину. Cmax в сироватці крові досягається приблизно через 5-6 години після прийому всередину.

розподіл

Зв'язується з білками сироватки (тироксин-зв'язуючим глобуліном, тироксин-зв'язуючим преальбуміном і альбуміном) більше ніж на 99%. У різних тканинах відбувається монодейодування приблизно 80% левотироксину з утворенням трийодтироніну (T3) і неактивних продуктів.

метаболізм

Тиреоїдні гормони метаболізуються головним чином у печінці, нирках, головному мозку і в м'язах. Невелика кількість препарату підлягає дезамінуванню і декарбоксилюванню, а також кон'югірованію з сірчаною і глюкуроновою кислотами (у печінці).

виведення

Метаболіти виводяться із сечею і з жовчю.

T1 / 2 складає 6-7 днів.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

При тиреотоксикозі T1 / 2 коротшає до 3-4 днів, а при гіпотиреозі подовжується до 9-10 днів.

показання

гіпотиреоз; еутиреоїдний зоб; в якості замісної терапії і для профілактики рецидиву зоба після резекції щитовидної залози; рак щитовидної залози (після оперативного лікування); дифузний токсичний зоб: після досягнення еутиреоїдного стану тиреостатиками (у вигляді комбінованої або монотерапії); як діагностичний засіб при проведенні тесту тиреоїдної супресії.

Протипоказання
Підвищена індивідуальна чутливість до препарату; нелікованих тиреотоксикоз; гострий інфаркт міокарда; гострий міокардит; нелікована недостатність надниркових залоз.

З обережністю: захворювання серцево-судинної системи: ішемічна хвороба серця, атеросклероз, стенокардія, інфаркт міокарда в анамнезі, артеріальна гіпертензія, аритмії; цукровий діабет; важкий довгостроково існуючий гіпотиреоз; синдром мальабсорбції (може знадобитися корекція дози).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При вагітності і в період лактації (грудного вигодовування) терапія препаратом, призначеним при гіпотиреозі, повинна тривати. При вагітності потрібно збільшення дози препарату через підвищення рівня вмісту тироксин-зв'язуючого глобуліну. Кількість тиреоїдного гормону, що секретується з грудним молоком при лактації (навіть при проведенні лікування високими дозами препарату), недостатньо для того, щоб викликати які-небудь порушення у дитини.

Застосування препарату в комбінації з тиреостатичними препаратами при вагітності протипоказано, тому що прийом левотироксину може потребувати збільшення доз тиреостатиков. Оскільки тиреостатики, на відміну від левотироксину, можуть проникати через плацентарний бар'єр, у плода можливий розвиток гіпотиреозу.

У період грудного вигодовування препарат слід приймати з обережністю, строго в рекомендованих дозах під наглядом лікаря.

особливі вказівки

При гіпотиреозі, зумовленому ураженням гіпофіза, необхідно з'ясувати, чи є одночасно недостатність кори надниркових залоз. В даному випадку замісну терапію ГКС слід починати до початку лікування гіпотиреозу тиреоїдними гормонами, щоб уникнути розвитку гострої надниркової недостатності.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Препарат не впливає на здатність до керування транспортними засобами і роботі, що вимагає підвищеної концентрації уваги.

склад
1 таб. левотироксин натрію 75 мкг

Допоміжні речовини: кальцію гідрофосфату дигідрат, целюлоза мікрокристалічна, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А), декстрин, гліцериди довголанцюгові парціальні.

Спосіб застосування та дози

Добова доза визначається індивідуально в залежності від показань.

L-Тироксин Берлін-Хемі в добовій дозі приймають всередину вранці натщесерце, по крайней мере, за 30 хв до прийому їжі, запиваючи таблетку невеликою кількістю рідини (півсклянки води) і не розжовуючи.

При проведенні замісної терапії гіпотиреозу пацієнтам молодше 55 років при відсутності серцево-судинних захворювань L-Тироксин Берлін-Хемі призначають в добовій дозі 1.6-1.8 мкг / кг маси тіла; пацієнтам старше 55 років або з серцево-судинними захворюваннями - 0.9 мкг / кг маси тіла. При значному ожирінні розрахунок слід робити на "ідеальну масу тіла".

Початковий етап замісної терапії при гіпотиреозі Пацієнти без серцево-судинних захворювань молодше 55 років Початкова доза:
жінки - 50-100 мкг / добу,
чоловіки - 50-150 мкг / сут Пацієнти з серцево-судинними захворюваннями або старше 55 років Початкова доза - 25 мкг / сут.
Збільшувати по 25 мкг з інтервалом 2 місяці до нормалізації рівня ТТГ в крові.
З появою або погіршенням симптомів з боку серцево-судинної системи провести корекцію терапії серцево-судинних захворювань. Рекомендовані дози тироксину для лікування вродженого гіпотиреозу вік Добова доза тироксину (мкг) Доза тироксину в розрахунку на масу тіла (мкг / кг) 0-6 місяців 25-50 10-15 6-24 місяців 50-75 8-10 від 2 до 10 років 75-125 4-6 від 10 до 16 років 100-200 3-4 > 16 років 100-200 2-3 показання Рекомендовані дози L-Тироксин Берлін-Хемі (мкг / добу) Лікування еутиреоїдного зоба 50-200 Профілактика рецидиву після хірургічного лікування еутіреодіного зоба 50-200 У комплексній терапії тиреотоксикозу 50-100 Супресивна терапія раку щитовидної залози 150-300 Тест тиреоїдної супресії За 4 тижні до тесту За 3 тижні до тесту За 2 тижні до тесту За 1 тиждень до тесту 50-75 75-100 150-200 150-200

Для точного дозування препарату слід використовувати найбільш підходящу дозування препарату L-Тироксин Берлін-Хемі (50, 75, 100, 125 або 150 мкг).

При важкому тривало існуючому гіпотиреозі лікування слід починати з особливою обережністю, з малих доз - з 25 мкг / сут, дозу збільшують до підтримуючої через більш тривалі інтервали часу - на 25 мкг / сут кожні 2 тижні і частіше визначають рівень ТТГ у крові. При гіпотиреозі L-Тироксин Берлін-Хемі приймають, як правило, протягом усього життя.

При тиреотоксикозі L-Тироксин Берлін-Хемі застосовують в комплексній терапії з тиреостатиками після досягнення еутиреоїдного стану. У всіх випадках тривалість лікування препаратом визначається лікарем.

Немовлятам і дітям до 3 років добову дозу препарату L-Тироксин Берлін-Хемі дають в один прийом за 30 хв до першого годування. Таблетку розчиняють у воді до тонкої зависі, яку готують безпосередньо перед прийомом препарату.

Побічні дії

При застосуванні препарату за показаннями в рекомендованих дозах під контролем лікаря побічні ефекти не спостерігаються.

При підвищеній чутливості до препарату можуть спостерігатися алергічні реакції.

лікарська взаємодія

Левотироксин підсилює дію непрямих антикоагулянтів, що може потребувати зниження їх дози.

Застосування трициклічних антидепресантів з левотироксином може призвести до посилення дії антидепресантів.

Тиреоїдні гормони можуть збільшувати потребу в інсуліні і пероральних гіпоглікемічних препаратах. Більш частий контроль рівня глюкози крові рекомендується проводити в періоди початку лікування левотироксином, а також при зміні дози препарату.

Левотироксин знижує дію серцевих глікозидів. При одночасному застосуванні холестирамін, колестипол і алюмінію гідроксид зменшують плазмову концентрацію левотироксину за рахунок гальмування всмоктування його в кишечнику.

При одночасному застосуванні з анаболічними стероїдами, аспарагіназою, тамоксифеном можливо фармакокінетична взаємодія на рівні зв'язування з білком.

При одночасному застосуванні з фенітоїном, саліцилатами, клофібратом, фуросемідом у високих дозах підвищується вміст незв'язаного з білками плазми крові левотироксину і Т4.

Соматотропін при одночасному застосуванні з левотироксином може прискорити закриття епіфізарних зон росту.

Прийом фенобарбіталу, карбамазепіну і рифампіцину може збільшувати кліренс левотироксину і зажадати підвищення дози.

Естрогени підвищують концентрацію пов'язаної з тиреоглобуліном фракції, що може привести до зниження ефективності препарату.

Аміодарон, аміноглутетимід, ПАСК, етіонаміду, антитиреоїдні лікарські засоби, бета-адреноблокатори, карбамазепін, хлоралгідрат, діазепам, леводопа, допамін, метоклопрамід, ловастатин, соматостатин впливають на синтез, секрецію, розподіл і метаболізм препарату.

Передозування

Симптоми, характерні для тиреотоксикозу: серцебиття, порушення ритму серця, болі в серці, неспокій, тремор, порушення сну, підвищена пітливість, зниження апетиту, зниження маси тіла, діарея.

Лікування: може бути рекомендовано зменшення добової дози препарату, перерву в лікуванні на декілька днів, призначення бета-блокаторів. Після зникнення побічних ефектів лікування слід починати з обережністю з нижчої дози. Антитиреоїдні кошти призначати не рекомендується.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С.

Термін придатності

2 роки.

Діюча речовина

левотироксин натрію

Похожее видео

Дополнительная информация

L-Тироксин 75 Берлин Хеми таблетки 75 мкг, 100 шт. производит Берлин-Хеми/Менарини, страна производства Германия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: L-Тироксин-100 Берлин Хеми таблетки 100 мкг, 50 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) L-Тироксин 75 Берлин Хеми таблетки 75 мкг, 100 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!